Аллергия на температуру тела

Возможна ли температура при аллергии, может ли аллергия вызвать температуру

Уже многие сталкивались с вопросом, может ли повышаться температура при попадании аллергенов в организм человека.

Само повышение температуры говорит о том, что в организме идёт процесс воспаления. Повышение может быть и незаметно выше нормы, но это всё же воспаление. Рост температуры соотносим с борьбой в организме против вируса и инфекции.

Когда в организм попадают элементы чужеродных белков, специальные вещества-медиаторы передают нервные импульсы в головной мозг. Главным среди медиаторов является гистамин. Именно гистамин  отвечает за работоспособность бронхов и желудочной секреции.
Аллерген же нарушает функциональность гистамина. Поэтому в работе внутренних органов организма возникает сбой.

При атипично выраженной аллергии может и повышаться температура тела, местно — практически всегда, при наличии ее кожных проявлений, а в общем, иногда, при предрасположенности организма к генерализованным реакциям. В последнее время температура при аллергии по статистике заболеваемости стала чаще встречаться.

Вообщем, как не крути, вопрос далеко не однозначный, может ли повышаться температура при аллергии, и все имеющиеся симптомы должны быть оценены достаточно скрупулезно и выверено.

Температура при аллергии – один из симптомов непереносимости организмом какого-либо вещества. Это может быть чужеродный белок, пыль и другие компоненты.

Причины

Может ли быть температура при аллергии? Действительно, повышение температуры имеет место быть при аллергической реакции у взрослых и детей. Однако, такой симптом указывает на очень сильную интоксикацию организма. Это значит, что в кровь проникло слишком большое количество аллергена и организм начал активную борьбу с инородным веществом.

Температура тела чаще поднимается при следующих видах аллергической реакции:

1. Пищевая. При реакции на продукты возможно появление сыпи на коже, раздражения, в том числе и лихорадка с повышением температуры вплоть до 39-40 градусов. При аллергии на продукты питания отмечается боль в области живота, особенно в кишечнике. Боль может сопровождаться защитным рефлексом, то есть рвотой, не исключение и диарея в этом случае. Появляется озноб. Это всё признаки аллергической токсемии.
2. Шерсть животных. Возможно повышение показателя до 37 градусов. Симптом устраняется приемом антигистаминных препаратов.
3. Медикаменты. Характерна острая реакция и такие признаки, как зуд на коже, дерматит, раздражение слизистых, проявления общей интоксикации, повышение температуры тела до 38-39 градусов.
4. Цветение растений, пыльца. В этом случае температура чаще проявляется не вследствие аллергии, а в результате реакции организма на сопутствующие симптомы – ринит, кашель, конъюнктивит.
5. Укусы насекомых. Для большинства случаев характерно повышение местной температуры, в месте укуса, сопровождается болевым синдромом и развитием отека. Иногда наблюдаются не только изменения в температуре, но и снижение кровяного давления, или же наоборот повышение, при укусе насекомого в голову не исключен отёк гортани с последующей одышкой. Особенно, если у человека есть в анамнезе аллергия на пчелопродукты.
6. Иногда развитие аллергии происходит параллельно с какой-либо инфекцией. Иммунитет в результате заболевания ослабляется, организм становится более чувствительным к чужеродным компонентам.

Температура при аллергии: отличия от других заболеваний

Может ли аллергия давать повышение температуры?

Да, действительно реакция организма на действие аллергена может сопровождаться высокими цифрами на термометре. Но этот же симптом возникает и при простуде, ОРВИ и других заболеваниях. Важно правильно дифференцировать заболевание и начать правильное лечение. Диагностикой в любом случае должен заниматься доктор.

Рассмотрим характерные признаки для различных состояний:

• Аллергия. При развитии непереносимости какого-либо аллергена у больного кроме жара развиваются другие симптомы аллергической реакции – сыпь на коже, зуд, чихание и аллергический насморк, слезотечение.
• ОРВИ или грипп. Для респираторных инфекций бактериальной или вирусной природы характерны наряду с повышением температуры – боль в горле, головная боль, общая слабость, ломота в теле.

Нужно отметить, что формирование аллергической реакции происходит довольно быстро после контактирования с аллергеном. Развитие же простуды более медленное и занимает не менее 7 дней, то есть сначала начинается легкая боль в горле, которая дополняется через пару дней насморком и другими симптомами.

Стремительное повышение температуры при аллергической реакции может указывать на развитие анафилактического шока, что опасно для жизни. Сопутствующие симптомы – одышка, переходящая в удушье, отек лица. Следует немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Повышение температуры у детей при аллергии

Температура при аллергии у ребенка – более частое явление. Причина в слабой иммунной системе у детей, в результате чего организм не способен противостоять внешним факторам. Поэтому реакция может быть более острой и проявляться тяжелее, нежели у взрослого человека. Стоит знать и об опасности такой реакции у малыша.

Если она возникает после укуса насекомого, приема нового лекарственного препарата или вакцинации, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью во избежание развития тяжелых осложнений.

Повышение температуры возможно и на фоне аллергии, но по другим причинам. Например, при кожном зуде дети часто расчесывают очаги поражения. В результате нежная кожа травмируется, присоединяется инфекция, возможно нагноение. Вследствие этого поднимается температура.

Если случается небольшое повышение температуры у детей на градус или полтора и при этом наблюдаются аллергические процессы, увеличение лимфоузлов — это означает, что возможно стоит обратиться к фтизиатру. Данные симптомы часто указывают на проявления туберкулёза. Поставить диагноз сможет только специалист после опроса и просмотра снимков легких. Если же данные симптомы замечены у взрослого человека, плюс наблюдается кашель, слабость, высокое потоотделение, то это также заставляет заподозрить инфицирование палочкой Коха.

Лечение

Первый этап – диагностика и определение аллергена. Далее врач рекомендует исключить все контакты с раздражающим веществом.

Для снятия небольших симптомов аллергии назначают антигистаминные таблетки первого поколения: Диазолин; Димедрол; Супрастин; Тавегил. При более сильных проявлениях аллергической реакции возможен прием препаратов нового поколения: Цетрин; Кларитин; Лоратадин и др.

Дополнительно необходимо принимать сорбенты, цель которых – как можно быстрее вывести аллерген из организма, оказать помощь иммунной системе: Активированный уголь; Энтеросгель; Лактофильтрум и др.

При проявлениях на коже эффективны мази, гели и кремы с антигистаминным действием. Их задача – снять зуд, раздражение. При тяжелых формах показаны глюкокортикостероиды, например, гидрокортизоновая мазь.

Жаропонижающее средство имеет смысл принимать при столбике термометра выше 38,5 градусов. Подойдут такие лекарства: Нурофен; Ибупрофен; Аспирин; Парацетамол. Следует учитывать, что некоторые составляющие жаропонижающих, например, в форме сиропа, сами могут быть аллергенами. Поэтому назначением препаратов должен заниматься доктор, самолечение способно только усугубить ситуацию.

Народная медицина советует: взять корни лопуха и обычного одуванчика, размельчить их. Затем эту массу (50 грамм) насыпать в воду (600 мл). Такая настойка очень хорошо помогает при высокой температуре. Ей нужно настояться где-то в течение двух или трёх часов, в тёмном месте.

Врачи также советуют пить в это время как можно больше воды, но не газированной. До 3 литров в сутки.

*****

На сегодня аллергия довольно частое явление как среди взрослых, так и среди детей. Да, температура может сопровождаться аллергическими реакциями, но эти две вещи не всегда зависят друг от друга.

В итоге, ответ очевиден. Высокая температура возможна, но только при острой пищевой аллергии, укусах насекомых и аллергической реакции на лекарственные вещества, отеке Квинке. В остальных случаях она, как правило, не повышается или колеблется в районе 37,5 градусов.

Температурная крапивница – транзиторный аллергический ответ организма на тепло или холод. Данной патологией страдают около 7% населения планеты. Впервые температурная крапивница упоминается ещё в трудах Гиппократа (IV век до н. э.). Клинические симптомы заболевания подробно описаны в XVIII веке английским врачом У. Геберденом. Открытие тучных клеток, переполненных гистамином, немецким иммунологом П. Эрлихом в 1877-79 годах дало основу понимания патогенеза крапивницы с точки зрения образования уртикарий. В 1961 году представителями отечественной школы дерматологии Ю. Ф. Анцыпаловским и А. П. Зинченко был доказан приоритет в патогенезе холодовой крапивницы особых холодовых рецепторов, обладающих сверхчувствительностью к низким температурам, что в сочетании с аллергической настроенностью организма объясняло факт волнообразного течения патологии и её резистентности к проводимой терапии.

Температурная крапивница не имеет гендерной окраски и возрастных рамок. Нестандартность данного состояния проявляется в его способности сопровождать процесс отогревания человека, возникать во время летнего дождя, плавания в тропических широтах, перемещения с солнцепёка в тень и т. д. Актуальность проблемы на современном этапе связана с неуклонным ростом заболеваемости температурной крапивницей, а также с производственными и экономическими потерями, поскольку дерматозом страдают преимущественно трудоспособные пациенты.

Температурная крапивница

Пусковым моментом заболевания считают тепловое или холодовое воздействие. Тепловая крапивница является контактным дерматозом, холодовая возникает в качестве реакции холодовых рецепторов кожи на понижение температуры окружающей среды, употребление мороженого и холодных напитков. Кроме того, данное состояние может наблюдаться при внутривенном введении препаратов, температура которых ниже 6 °C. Иногда патологический процесс является симптомом других заболеваний, связанных с наличием в организме пациента холодозависимых белков (например, пароксизмальная холодовая гемоглобинурия). Факторами, увеличивающими вероятность развития температурной крапивницы, считают паразитарные болезни, простуды, очаги фокальной инфекции в организме пациента, заболевания пищеварительного тракта, гинекологическую патологию. Существуют наследственные аутосомно-доминантные формы температурной крапивницы.

Единая концепция возникновения патологии отсутствует. Различают иммунные и неиммунные механизмы развития температурной крапивницы. При воздействии низких температур на кожные покровы происходит активация тучных клеток, из которых высвобождается гистамин, простагландины, лейкотриены (ЛТ D4, С4, Е4), повышается проницаемость сосудов с развитием отёка и возникновением волдырей. Параллельно в организме начинается выработка специальных белков – криоглобулинов, дополнительно стимулирующих выработку гистамина и провоцирующих новые аллергические высыпания.

Редко фиксируется пассивный перенос гиперчувствительности к холоду, опосредованный IgG- или IgG-IgМ-криоглобулинами. Контакт с холодом стимулирует синтез IgG-аутоантител к рецепторам, связанным с тучными клетками. Образуются циркулирующие иммунные комплексы, провоцирующие сосудистую реакцию, аналогичную гистаминному ответу с белковой деструкцией клеток и формированием волдырей. Тепловую крапивницу вызывает выброс медиаторов ацетилхолина из нервных окончаний под воздействием тепла.

В современной дерматологии различают две основных формы температурной крапивницы – холодовую и тепловую. Холодовая крапивница возникает в качестве ответной реакции кожи на низкие температуры. Она может быть острой (до 6 недель) и хронической (более 6 недель). Тепловая крапивница, развивается в ответ на действие высоких температур, также подразделяется на острую (до 6 недель) и хроническую (более 6 недель).

Холодовая крапивница включает следующие виды патологии:

• Рецидивирующая – сезонная (исключаются летние месяцы и поздняя весна), возникающая на действие холодной воды.
• Рефлекторная – локальная, проявляющаяся сыпью вокруг места соприкосновения эпидермиса с холодом, и общая, возникающая из-за переохлаждения всего организма. Участок контакта остаётся неизменённым.
• Семейная – генодерматоз с аутосомно-доминантным наследованием.
• Холодовая эритема, сопровождающаяся болезненной гиперемией в области контакта кожи и холода.
• Холодовой дерматит – шелушащееся воспаление кожи в ответ на переохлаждение.
• Холодовой ринит, характеризующийся симптомами насморка только на холоде.
• Холодовой конъюнктивит, проявляющийся на морозе.

Тепловая крапивница включает две разновидности:

• Классическую локальную форму, возникающую в месте соприкосновения кожи с теплом.
• Нестандартную холинергическую форму – вариант развития патологического процесса в ответ на тепло при физических нагрузках, стрессах, горячих ваннах, жаркой погоде.

Основной особенностью заболевания является мономорфность высыпаний и зуд. Волдыри локализуются повсеместно, включая кожу кистей, стоп, волосистой части головы. Величина и внешний вид элементов значительно варьируют – от пузырьков диаметром несколько миллиметров до сливных элементов величиной с ладонь, своими очертаниями напоминающих географическую карту. Острая форма температурной крапивницы характеризуется крупными волдырями, которые стремительно появляются, а затем так же быстро регрессируют, хроническая – мелкой сыпью, сохраняющейся на коже в течение суток. Хроническая температурная крапивница – интенсивно зудящий ночной дерматоз, что обусловлено суточным ритмом секреции гистамина. При острой температурной крапивнице зуд менее интенсивен, отсутствует в ночное время.

Температурная крапивница начинается спонтанно с зуда и гиперемии. На фоне эритемы возникают ярко-розовые уртикарии, нарастает отёк, который сдавливает капилляры кожи, вследствие чего волдыри бледнеют. Возможны геморрагические подсыпания. В последующем волдыри начинают регрессировать с центра, приобретая форму колец. При развитии рецидива или хронизации температурной крапивницы отмечаются продромальные явления с резким подъёмом температуры, артралгиями и диспепсией. Температурная крапивница способна к самостоятельному регрессу, не оставляет следов на коже. Анафилактические реакции наблюдаются очень редко.

Клинический диагноз ставится дерматологом на основании анамнеза и мономорфности сыпи, подтверждается провокационными пробами. Для холодового варианта применяют Дункан-тест: на локтевой сгиб кладут лёд, если спустя 15 минут кожа остаётся инертной – крапивница отсутствует. Для более точной проверки используют иммерсию, погружая руку в холодную воду (ниже 8 °C) на 5-10 минут. Отсутствие в течение тестового времени зуда и эритемы – отрицательный результат. Можно поместить пациента без одежды на 10-30 минут в холодную комнату с температурой 4 °C. В этом случае следует соблюдать осторожность во избежание развития простуды или системных реакций. Используют также тест с физическими упражнениями при температуре 4 °C в течение 15 минут, после чего определяют уровень криоглобулинов в крови.

Локальную форму тепловой крапивницы диагностируют с помощью пробы с тёплым предметом: к коже предплечья прикладывают стакан с горячей водой (40–48 °C) на 1-5 минут или опускают кисть в воду той же температуры. Инертность кожи свидетельствует об отсутствии крапивницы. Распространённую форму подтверждают при возникновении волдырей в горячей ванне с температурой 40-48 °C или с помощью ходьбы в течение 30 минут. Тепловую крапивницу холинергического варианта можно диагностировать и по кожному тесту с метахолином (волдыри при внутривенном или подкожном ведении вещества). Для исключения иного генеза волдырей проводят анализ крови на аллергены.

Дифференцируют температурную крапивницу с укусами насекомых, дермографизмом, уртикарным васкулитом, многоформной экссудативной эритемой, строфулюсом, наследственным ангиоотёком, мастоцитозом, вторичным сифилисом, синдромами Леффлера, Висслера-Фанкони, Мелькерссона-Розенталя.

Необходимо устранить причину заболевания. При холодовой крапивнице показано сочетание антигистаминных препаратов II и III поколения, транквилизаторов, десенсибилизирующих средств, М-холиноблокаторов. В тяжёлых случаях назначают кортикостероиды короткими курсами, проводят детоксикацию. При анафилаксии необходимо срочное внутривенное или подкожное введение адреналина. Самостоятельно купировать приступ можно с помощью специальной ручки-шприца с адреналином. Местная терапия включает тёплые овсяные ванны, противозудные и противовоспалительные средства, болтушки.

При тепловом варианте антигистаминные средства неэффективны из-за медиаторов ацетилхолина. На очаги поражения 1-2 раза в день наносят гели и мази на основе атропина, экстракта красавки. Параллельно купируют обострение сопутствующих заболеваний, санируют очаги хронической инфекции. Прогноз относительно благоприятный, в 50% случаев температурная крапивница самопроизвольно разрешается в течение года. У 20% больных патология становится хронической, приобретает упорное рецидивирующее течение. Важна своевременная и точная диагностика, адекватная терапия, поскольку температурная крапивница в редких случаях осложняется ангионевротическим отёком и анафилаксией.