Аллергия на тепло

Аллергия на тепло

Здравствуйте! Вот уже несколько лет меня мучает очень странный вид аллергии: как только мне становится жарко (жара на улице, волнение, гнев, или по какой-то другой причине меня бросило в жар) у меня появляется крапивница, в зависимости от степени «тепла» может быть во всему телу, пару раз доходило даже до слабости, головокружения и один раз до потери сознания. Ходила к дерматологу, просто не знала к какому врачу именно обратиться, он сказал, что это такая сосудистая реакция, и что само пройдет с возрастом. Иногда я принимаю Ксизал, и крапивница почти не беспокоит, но каждый день пить таблетки я не хочу, поэтому мучаюсь… к какому врачу мне обратиться и какая вообще может быть причина этой странной аллергии?

Холинергическая (генерализованная тепловая) крапивница, не что иное, как зудящий дерматоз, — является одним из самых распространенных видов крапвницы. Заболевание встречается у 5-7% населения, чаще в молодом возрасте, характеризуется генерализованными зудящими участками гиперемии с множественными уртикарными элементами размером 1-3 мм в диаметре. Высыпания локализуются на лице, шее, верхней части груди, верхних конечностях.

Уртикарная сыпь — возвышающиеся над поверхностью кожи отечные элементы (волдыри) ярко-розового цвета размером от 0, 5 до нескольких сантиметров, сильно зудящие; они быстро бесследно исчезают (в течение нескольких часов или дней). Обусловлены остро развивающимся отеком кожи, обычно имеют аллергическую природу.

В большинстве случаев появление волдырей на коже возникает немедленно или в течение нескольких минут после теплового воздействия, эмоционального стресса или физического упражнения и локализуется в основном на верхней половине туловища и руках. Тепловая крапивница наблюдается у лиц, работающих при повышенной температуре окружающего воздуха. Местные реакции сопровождаются головной болью, диареей.

Точные механизмы возникновения заболевания продолжают изучаться. В настоящее время основными версиями являются: повышенная чувствительность кожи к ацетилхолину (возможно, в сочетании со снижением холинэстеразной активности), повышенная возбудимость центральных механизмов терморегуляции, вызывающая неадекватное высвобождение ацетилхолина. В меньшей степени, для развития холинергической крапивницы имеет значение выделение гистамина в результате дегранулирующего эффекта ацетилхолина.

Диагностическим тестом является внутрикожное введение 0,01 мг карбохолина в 0,1 мл физраствора; у здоровых людей в месте введения наблюдается уртикария 7-8 мм в диаметре, у лиц с холинергической крапивницей диаметр волдыря превышает 15 мм.

Больным назначают также специальную диету с исключением алкоголя, кофе, чая и других стимуляторов, ограничением жареной, копченой пищи и пряностей и преобладанием в рационе круп, молочных продуктов, овощей и фруктов.

Среди основных медикаментов, используемых для лечения болезни, наиболее важны противоаллергические (или антигистаминные) лекарственные средства (тавегил,фенкарол и др.). При тяжелом течении заболевания к лечению подключаются системные кортикостероиды.

При большинстве видов крапивницы, за исключением холодовой, холод выступает как фактор, уменьшающий образование в организме гистамина и подобных ему веществ, а следовательно, и проявлений болезни, волдырей и зуда. Поэтому несколько облегчить состояние больного может холодный душ, принятый при первых признаках начинающейся крапивницы.

Следует предостеречь пациентов от расчесывания зудящих волдырей, поскольку, что это только усугубит течение заболевания. При настойчивом зуде и образовании крупных пузырей, особенно на тонкой коже век, шеи, локтевых сгибов особенно у детей, в случае сильного расчесывания возможен их разрыв. Это делает возможным занос инфекции в рану, кроме того, после ее заживления могут остаться заметные следы.

Возникнув в молодом возрасте, тепловая крапивница как правило самостоятельно проходит в течение нескольких месяцев-лет.

Фото с сайта: chronic-urticaria.org, drugfreehealthsecrets.com

Источник

Что такое тепловая аллергия и как ее лечить?

Тепловая аллергия или крапивница — это негативная реакция организма человека на тепловое воздействие, встречается редко. Несмотря на название, происхождение данной реакции не является исключительно аллергическим. Причинами становится целый комплекс физических и биохимических факторов. Отличительная особенность тепловой крапивницы в том, что наблюдается четкая связь между воздействием на кожу и негативными последствиями. Раздражителем может стать как солнечный свет или обогреватель, так и жаркий воздух на улице или в помещении.

Подверженные данному заболеванию люди обычно сталкиваются с обострениями несколько раз в год, они могут отличаться по интенсивности. Симптомами становятся жжение и зуд на коже, повышение температуры тела. У детей болезнь встречается чаще, чем у взрослых, в большинстве случаев она отступает к моменту полового созревания. В остальных случаях рецидивы могут беспокоить десятилетиями.

Из этого материала ты узнаешь про аллергию на тепло, чем она обусловлена, кто ей подвержен. Также здесь ты найдешь информацию о способах диагностики, профилактики и лечения заболевания.

Бывает ли аллергия на жару?

Самыми распространенными аллергенами являются пыльца цветущих растений и продукты питания. В статье «Какой бывает аллергия?» перечислены часто встречающиеся разновидности болезни. Но может ли спровоцировать аллергическую реакцию тепловое воздействие?

В классическом понимании не может, так как реакция на перепад температур или тепловое воздействие — это комплексный процесс. В научной интерпретации аллергия — это воздействие на организм большого количества гистамина после повреждения комплексом антиген-антитело тучных клеток-базофилов. Антигеном становится определенный раздражитель, например, пыль или шерсть. Тепловая крапивница сопровождается усиленной выработкой нейромедиатора ацетилхолина, данное вещество отвечает за прохождение по нервной системе импульсов.

У науки нет точного ответа относительно механизма формирования. Есть теория, что ацетилхолин делает организм более восприимчивым к внутреннему негативному фактору, то есть к гистамину. Нейромедиатор влияет на работу гипоталамуса, он отвечает за терморегуляцию, в результате чего температура тела начинает расти. Исходя из данной теории, можно утверждать, что это нарушение механизмов адаптации к внешним факторам.

Что такое тепловая крапивница?

Это патологический процесс, обладающий свойствами нейродермита и аллергии, он похож на эти болезни по признакам и течению. При тепловом воздействии производится много ацетилхолина, и он повышает восприимчивость к гистамину. Но все не так просто, так как одно лишь температурное воздействие не может привести к выбросу гистамина.

Исключением является только солнечный свет, содержащийся в нем ультрафиолет может стать причиной настоящей аллергии.

Согласно статистике, около 98% пациентов с тепловым дерматитом ранее уже сталкивались с аллергическими реакциями. Выходит, процесс является вторичным, он не развивается сам по себе, а становится осложнением аллергии. После полового созревания от 60 до 70% пациентов выздоравливают, нередко происходит ремиссия, которую принимают за выздоровление. При хроническом течении обострения происходят 2-6 раз в год. На лечении болезни специализируется аллерголог-иммунолог, при сильных кожных реакциях подключается дерматолог.

Почему кожа реагирует на тепло?

Все причины науке неизвестны, но на основании проведенных исследований можно утверждать о таких факторах развития:

• высокая восприимчивость к гистамину, наблюдается при наличии истинной аллергии в истории болезни;
• эндокринные патологии. Неизвестно, как именно, но они существенно повышают риск развития;
• высокая чувствительность к ацетилхолину.

Тепловую аллергию часто путают с простудой и детскими болезнями, которые сопровождаются сыпью, к примеру, ветрянка или краснуха. Чаще всего ей подвержены:

• дети в возрасте до 12 лет;
• люди с хронической аллергией. Чем чаще обострения — тем выше риск. После приступов бронхиальной астмы и отека Квинке нельзя перегреваться;
• беременные. Для них характерна повышенная чувствительность ко всем раздражителям;
• лица пожилого возраста и с ослабленным иммунитетом;
• жители северных широт. Рожденные на севере люди плохо переносят тепло.

Есть мнение, что вероятность тепловой реакции повышается при курении, употреблении алкоголя, малоподвижном образе жизни, но научного подтверждения оно не имеет. В качестве триггера может выступить не только перегрев, но и другие факторы:

• острая еда. Вызывает расширение периферических кровеносных сосудов;
• эмоциональное и физическое перенапряжение;
• инфекционные и простудные заболевания;
• острая стадия болезней пищеварительной и эндокринной систем;
• вегетативные дисфункции головного мозга, вызванные травмами.

Как проявляется?

У разных людей проявления отличаются, полная клиническая картина встречается достаточно редко. Она включает в себя:

• образование на кожном покрове отдельных папул розового цвета размером до 3 мм, позднее они увеличиваются и соединяются в большие зоны, называемые областью поражения;
• жжение и зуд в пораженных зонах;
• сильная боль при прикосновении к этим местам;
• проблемы со сном по причине сильного дискомфорта.

Признаки развиваются через несколько минут после теплового воздействия или другого провоцирующего фактора, к примеру, после принятия горячей ванны. Протяженность патологического процесса составляет в среднем 3-7 дней. При подострой стадии папулы лопаются, их содержимое попадает на кожу. В этот момент категорически запрещается чесать зудящие места, это приведет к нагноению, занесению инфекции и даже отмиранию определенных участков кожного покрова. К тому же после расчесывания образуются рубцы, избавиться от которых очень сложно. Очень редко появляются гнойники в подкожной жировой клетчатке, это происходит при сильном снижении иммунитета.

Протекать тепловая крапивница может в двух формах: классической или холинергической. Течение практически идентичное, но во втором случае проявления будут более выраженными, к ним добавляются такие общие симптомы, как сильный жар, тошнота и рвота, упадок сил. Также для холинергической формы характерно затягивание каждого эпизода еще на несколько суток, вылечить данный тип сложнее. Как правило, в детском возрасте болезнь протекает в классической вариации, у взрослых считается приобретенной и может проходить в любой из форм.

Аллергикам и родителям детей, подверженных аллергии, будет полезно узнать о других разновидностях аллергических реакций, чтобы научиться предотвращать их появление. Актуальная информация представлена в материале «Аллергия на косметику: Как лечить и предотвратить?».

У детей

В детском возрасте тепловая крапивница обычно проходит в классической форме, ее также называют локальной. Осложненная разновидность наблюдается реже, примерно у 15-20% пациентов. Состояние соответствует интоксикации, может наблюдаться жар. Даже небольшое повышение температуры указывает на необходимость экстренного обращения за медицинской помощью, в некоторых случаях требуется госпитализация.

Дети чаще взрослых реагируют на температурное воздействие. Это обусловлено особенностями работы иммунитета, а также внутренними биохимическими факторами. Однако, это не означает, что состояние является нормой и не требует лечения.

Диагностика

Для того, чтобы пройти диагностику с целью подтверждения тепловой аллергии, необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу. Это главный специалист, курирующий лечение, он может привлечь дерматолога для проведения расширенных диагностических мероприятий.

Базовые диагностические меры включают:

• опрос взрослого пациента или родителей ребенка;
• составление анамнеза, требуется подробная информация о развитии состояния, ранее перенесенных болезнях, семейной истории, условиях жизни;
• осмотр для определения состояния слоев кожи;
• общий и биохимический анализ крови.

На основании этих мероприятий врач может определить, к какому типу относится беспокоящий процесс. Часто проводят провокационные пробы для оценки способности организма переносить тепло. Для этого пациент должен взять в руку стакан с горячей водой или погрузить руку в теплую воду, также прибегают к подкожному введению Карбахолина. Эти методы используют под наблюдением специалиста в качестве окончательного подтверждения диагноза, негативная реакция на раздражители позволяет подтвердить наличие аллергии на тепло.

Если появляются подозрения на наличие сопутствующих патологических процессов воспалительной или инфекционной природы, проводятся дополнительные исследования. Это бактериологическое и микроскопическое исследование содержимого папул или соскоба с поверхности кожи.

Лечение и осложнения

Если заболевание не осложнено последствиями, то его лечение может проходить в домашних условиях. Оно заключается в медикаментозной терапии. Комплекс состоит из:

• антигистаминных средств. Для приема внутрь назначают цетрин, тавегил, супрастин, для облегчения кожных проявлений — фенистил-гель для местного применения. Врачи не рекомендуют принимать антигистаминные препараты второго поколения. Исследования показывают, что они повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
• мази с кортикостероидами, это преднизолон, адвантан, гидрокортизон. Они работают на устранение воспаления, благодаря чему проходит зуд, кожа перестает трескаться и мокнуть в пораженных зонах, ранки быстрее заживают;
• блокаторы рецепторов гистамина, циметидин, фамотидин;
• препараты с дифенгидрамином, например, псило-бальзам.

Этого достаточно для системного купирования аллергической реакции. Чтобы предотвратить повторное появление, необходимо придерживаться профилактических мер, в первую очередь соблюдать диету и принципы здорового образа жизни.

Несвоевременное лечение или его отсутствие приводят к осложнениям:

• асфиксия, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, все они могут закончиться летальным исходом. Не относятся к характерным для тепловой крапивницы последствиям, свойственны для любого аллергического процесса. Но чрезмерная реакция на тепло повышает вероятность их появления;
• отечность дыхательных путей;
• при расчесывании — инфицирование пораженных зон. Доходит до глубокого абсцесса с поражением жировой клетчатки.

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо обратиться за медицинской помощью при обнаружении общих симптомов. Рекомендуется вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в больницу.

Профилактические меры

Профилактика обострений заключается в следующем:

• отказ от употребления алкоголя, курения, а также от психоактивных веществ. Исключением являются назначенные врачом лекарства антипсихотического действия;
• создание комфортной температурной среды. Установка климатического оборудования дома, выход на прогулки в утреннее и вечернее время, установка оптимальной температуры воды для купания;
• исключение из рациона острых специй и продуктов;
• соблюдение режима дня;
• отсутствие психоэмоциональных и физических перегрузок;
• профилактические посещения терапевта;
• немедленное обращение к аллергологу при подозрении на обострение.

Также важно оградить себя от контактов с веществами, которые вызывают негативную реакцию или являются предположительно опасными. Это касается агрессивной бытовой химии, подробности — в материале «Насколько опасна аллергия на хлорку».

Таким образом, тепловая аллергия — это комплекс реакций иммунитета, который наблюдается и лечится аллергологом-иммунологом. Чтобы оградить себя от опасных последствий, необходимо обратиться за помощью при обнаружении первых симптомов. В большинстве случаев прогноз лечения благоприятный. Соблюдение профилактических мер способствует улучшению качества жизни.

Источник