Аллергия на тополиный пух: 5 рекомендаций от врачей

ЗдоровьеТополиный пух:
Как спастись от
сезонной аллергии

Текст: Гаяна Демурина

С ПРИХОДОМ ВЕСНЫ СВЯЗАНО МНОГО ПРИЯТНОГО: наконец-то становится тепло и пробивается зелень. Но для многих из нас сезон цветения едва ли повод для радости — те, кто страдают аллергией на пыльцу растений, или поллинозом, ждут первые цветы с ужасом. Вместе с аллергологом-иммунологом Института иммунологии ФМБА Евгенией Назаровой разбираемся, какие бывают аллергены, как проявляется поллиноз и что можно сделать, чтобы облегчить себе жизнь в этот непростой период.

Почему цветы заставляют

нас страдать?

Когда становится невозможно дышать из-за пробуждающейся природы, кажется, что жизнь нас незаслуженно наказывает. На деле так срабатывают защитные механизмы иммунной системы: организм воспринимает определённые вещества — аллергены — как потенциальную угрозу и вырабатывает антитела (также называемые иммуноглобулинами Е), которые пытаются этот аллерген уничтожить. Одновременно в крови повышается концентрация гистамина, из-за которого возникает отёчность и общее недомогание.

Иммунная реакция на раздражители, или триггеры, может возникать круглый год — например, при контакте с домашней пылью или шерстью животных, или в определённый сезон, когда появляется пыльца растений. Поллиноз — одно из самых распространённых заболеваний в мире. По данным ВОЗ, с ним сталкивается почти каждый третий человек на планете. В Европе чувствительность к пыльце наблюдается у 44 % людей, в США это 43 %, а в Новой Зеландии — 46 %. В 2014 году только в Великобритании, согласно статистике благотворительной организации AllergyUK, с симптомами поллиноза к врачу обратились 18 миллионов жителей.

Исследователи предполагают, что аллергия стала столь массовой не только из-за современной еды и неблагоприятной экологии, но и из-за слишком рьяной гигиены. Возможно, играет роль и генетическая предрасположенность: по некоторым данным, вероятность того, что дети унаследуют гиперчувствительность одного из родителей, составляет 30-60 %, а если аллергики оба родителя, то 50-70 %. Хотя пока нельзя уверенно сказать, что во всём виноваты гены, за последние годы провели множество научных экспериментов, которые подтверждают гипотезу о родственной преемственности. Если аллергия не появилась в детстве, радоваться рано: гарантий, что она не проявит себя вообще, нет. Сегодня стало окончательно ясно, что болезнь может впервые возникнуть в любом возрасте, даже у пожилых людей.

Может, это всё-таки простуда?

Симптомы поллиноза напоминают обычную простуду: нос болит, зудит, становится заложенным, глаза слезятся, в горле першит и, конечно, всё время хочется чихать. Попробовать отличить поллиноз от простуды можно, если обратить внимание на то, когда всё это происходит. Простуда более характерна для осенне-зимнего периода и обычно проходит примерно за неделю, а вот аллергия может быть куда более упрямой и проявляться во время цветения разных растений. Весной распространяется пыльца деревьев (берёзы, ольхи, лещины), в июне-июле — злаковых (тимофеевки, овсянницы, ежи), а с июля по сентябрь — сорных трав (лебеды, полыни, амброзии).

Многие аллергики убеждены, что реагируют на тополиный пух, но в этом утверждении больше вымысла, чем правды. Хлопья пуха слишком велики, чтобы попасть на слизистые оболочки, да и сам он не является аллергеном: зуд или чихание могут возникнуть, если пух буквально пощекотал вам нос. С другой стороны, опасаться тополиного пуха аллергикам всё же стоит: он, как губка, собирает на себя пыльцу других растений и разносит её вокруг. В весенний и осенний период причиной аллергии могут быть и споры определённых грибов — альтернарии, кладоспориума, аспергиллуса. Бывают случаи чувствительности к двум и более аллергенам, и точные сведения о том, какой триггер сработал, может дать только специальное обследование.

Обследование может включать так называемые кожные пробы, когда аллергены наносятся на кожу или вводятся инъекционно, а дальше проводится наблюдение за реакцией через двадцать минут, пять-шесть часов и пары суток. Это испытанный и надёжный метод диагностики, к которому, правда, есть и ряд противопоказаний. Существует и анализ крови на специфичные антитела к отдельным аллергенам, в том числе лекарственным, бытовым и строительным.

Что же делать?

Если сезон уже начался и аллергия себя проявила, можно воспользоваться антигистаминными таблетками, назальными спреями, каплями для глаз; эти средства продаются без рецепта, но лучше всё-таки обратиться к врачу, который порекомендует терапию в зависимости от конкретных симптомов. Правда, такой вариант лечения не даёт длительного эффекта: он позволяет уменьшить проявления болезни, но не избавляет от неё полностью.

Средства, доступные сегодня, эффективны и безопасны: в отличие от антигистаминных предыдущих поколений они не вызывают сонливость и практически не влияют на повседневную жизнь. Такие препараты подавляют количество гистамина в крови, снижая интенсивность аллергической реакции — так, отёчность, зуд и заложенность пропадают. Но даже они не идеальны: стоит прекратить приём, как уровень гистамина восстанавливается, а аллергическая реакция не только возобновляется, но и может стать сильнее. Кроме того, если в этот сезон препарат оказался эффективным, не факт, что он поможет в следующий раз. С каждым годом аллергия прогрессирует и интенсивность иммунной реакции растёт — эффективность антигистаминных средств, соответственно, снижается.

Если есть возможность, лучше всего в буквальном смысле избежать поллиноза — уехать в другую климатическую зону на период пыления растений. Для тех, кто вынужден находиться в аллергичной среде, тоже есть средства защиты: противоаллергенные маски и фильтры. Согласно результатам некоторых исследований, фильтры оказались даже более эффективными в снижении симптомов поллиноза, чем антигистаминные препараты. Более половины участников экспериментов хотели бы продолжить использовать фильтры в повседневной жизни. Тем не менее пока учёные не готовы уверенно сказать, что назальные фильтры действительно защищают от поллиноза лучше, а некоторые пользователи отмечают, что с ними трудно дышать. Во всяком случае, если аллергическая реакция уже началась, такое средство вряд ли поможет. При заложенности носа любая механическая преграда только сильнее затруднит дыхание и ухудшит самочувствие.

Можно ли вылечить аллергию раз и навсегда?

Наиболее эффективный метод — это аллерген-специфическая иммунотерапия, которая влияет на саму причину заболевания и снижает чувствительность к триггерам. Проводят её до начала аллергического сезона: врач выявляет основной аллерген, чтобы затем вводить его в небольших дозах и наблюдать за реакцией. Такое лечение похоже на прививки: обычно это подкожные инъекции или приём аллергена в подъязычной форме (в таблетках или каплях). Последнее куда удобнее и лучше подходит, например, детям, но некоторые аллергены доступны только для инъекций, и тогда выбирать не приходится.

В России иммунотерапию аллергии проводят взрослым любого возраста и детям начиная с пяти лет. Конечно, до начала лечения врач проведёт общее обследование и соберёт анамнез — оно может быть противопоказано людям с некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы или пищеварительного тракта. Во время беременности и кормления грудью иммунотерапию не проводят вовсе. Сам по себе аллерген не навредит ни матери, ни ребёнку, но реакция на него может вызвать целый ряд симптомов, которые нельзя будет убрать разрешёнными во время беременности лекарствами. Проще повременить и записаться на прием к аллергологу после завершения грудного вскармливания.

Аллерген-специфическую иммунотерапию проводят курсами в течение нескольких лет. Серию процедур начинают до начала сезона пыления, а когда он заканчивается, повторяют. Как правило, лечение аллергеном проводится три года подряд, а на четвёртый наступает ремиссия — то есть снижается чувствительность к раздражителям. Это означает, что во время аллергического сезона человек сможет спокойно находиться на улице, не испытывая никакого дискомфорта. Иногда трёх лет лечения недостаточно, и тогда курс терапии проводится дополнительно на четвёртый или даже пятый год. Улучшение обычно наступает уже после первого курса терапии, но максимальный эффект, в том числе по стойкости, достигается через несколько лет. Это позволяет пациенту наслаждаться жизнью без аллергии от трёх до пяти лет, а затем лечение повторяют. Иногда ремиссия продолжается даже десять лет, но каждый случай индивидуален, и предсказать, как долго продлится эффект, невозможно.

А если не лечить?

Несмотря на неудобную и затратную необходимость возобновлять курсы аллерген-специфической иммунотерапии, у этого метода есть весомое преимущество: он не позволяет заболеванию прогрессировать в более тяжёлые и опасные для жизни формы. Проблема с аллергией, сезонной или постоянной, заключается в том, что мы редко воспринимаем её как заболевание, а потому иногда относимся к ней легкомысленно. Даже если симптомы поллиноза не слишком тревожат — небольшая заложенность носа, зуд в глазах — есть риск, что со временем они усилятся.

Аллергия, если её не контролировать, может осложняться; при обследовании до 50 % людей с аллергическим ринитом врачи диагностируют бронхиальную астму, для лечения которой нужны серьёзные вмешательства: специальные ингаляторы и внутривенное введение лекарств. Вопрос, насколько оправданно лечение поллиноза и какой способ борьбы с ним лучше, остаётся открытым. В любом случае, если вы знаете о своей аллергии и заметили ухудшение симптомов, плановая проверка у специалиста и своевременная терапия оградят вас от более опасных хронических недугов.

Фотографии: Maxal Tamor — stock.adobe.com, domnitsky — stock.adobe.com, shishiga — stock.adobe.com

Источник

Аллергия на тополиный пух

• В чем причина аллергии на тополиный пух?
• Как защитить себя от аллергии на тополиный пух?
  • Обследование при аллергии на тополиный пух
  • Самопомощь при аллергии на тополиный пух
• Как защитить жилье от тополиного пуха?

Хоть в песне и поется о тополином пухе, жаре, июле, но обычно это дискомфортное явление напоминает о себе гораздо ранее. Эдак, в конце мая. Тополь расцветает, как и множество других растений, только цветение его не совсем обычное. Это пух.

В чем причина аллергии на тополиный пух?

Поллиноз, будучи аллергией на весеннее цветение растений, причиняет аллергикам сущий дискомфорт. Если для большинства людей наступление весны — это сплошная сказка, то для аллергиков ощутимая опасность и дискомфорт. Чувствительность к пыльце растений может и должна быть купированной, например, посредством проведения специфической иммунной терапии АСИТ. Для таковой, равно как и для других методов лечения аллергии, необходимо понимать, что именно является аллергеном.

Когда вы приходите к врачу и сообщаете ему об аллергии на тополиный пух, готовьтесь встретить на его лице улыбку. Суть в том, что тополиный пух не является аллергеном. Не он вызывает ту пресловутую аллергическую реакцию, при которой вы чихаете и чихают даже те, кто аллергиком не является. Раздражать тополиный пух может и неаллергичных людей, например, страдающих хроническим ринитом и у кого высокочувствительная слизистая дыхательных путей.

В период активного цветения тополя в воздух срываются женские соцветия, именно они визуально отличаются пушистостью. Мужские соцветия тополей и вовсе непреметны. В женских соцветиях тополя не содержится аллергенов, это доказано в ходе специализированных исследований. При этом за счет своей структуры тополиные соцветия отлично накапливают и переносят пыльцу других растений, а именно дуба, ольхи, березы, лещины и многих-многих сотен цветущих трав и цветов, цветущих в ту же пору. Во время цветения тополя в воздухе, например, находится пыльца злаковых трав тимофеевки, мятлика, райграса. В результате тополиный пух способствует контакту 25-30% чутких к аллергенам городских жителей со всем этим разнообразием флоры.

Механизм развития аллергии на пыльцу растений заключается в следующем:

• предрасположенный к аллергии организм тот, у которого
• • дефицит секреторного IgА,
  • снижена продукция инактиваторов фактора проницаемости пыльцы,
  • нарушены функции мерцательного эпителия,
  • нарушены защитные факторы фагоцитов,
  • высокая проницаемость слизистой оболочки;
• первичный контакт с пыльцой растений у предрасположенного к тому организма происходит
• • выработка аллергенспецифических IgЕ-антител,
  • по анафилактическому первому типа гиперчувствительности
  • антитела связываются с Fсе-рецепторами тучных клеток и базофилов,
  • формируется сенсибилизация к аллергенам пыльцы;
• при повторном контакте происходит
• • связь аллергенов пыльцы с аллергенспецифическими IgЕ-антителами, уже фиксированными на Fсе-рецепторах тучных клеток и базофилов,
  • высвобождение гистамина и тому подобных медиаторов аллергии (простагландин D2, лейкотриены С4-Е4 и др.),
  • развиваются клинические проявления поллиноза.

При всем том, что от тополиного пуха укрыться непросто, одни в период цветения его и других растений страдают, а другие находят возможности для комфортного проживания в засаженных тополями городах. К слову, именно дистанцироваться от этих растений — самый просто путь преодоления аллергии на тополиный пух. Правительствами некоторых стран и городов принимаются специальные решения, минимизировать количество тополей в черте города. Однако интересно и полезно знать, что тополь очень полезное дерево в условиях мегаполиса. Он стремителен в росте (до двух метров за год) и необходим для очищения атмосферы от углекислого газа (перерабатывает до 40 кг за один час). Тополь не притязателен в уходе, весьма устойчив от воздействия вредителей. Если же зеленая зона засажена правильно, а именно «мужскими особями» тополей, то проблемы как таковой возникать не должно. Другое дело, что массовое озеленение редко сопровождается анализом того, какими соцветиями в итоге зацветет конкретный экземпляр.

Как защитить себя от аллергии на тополиный пух?

Чем бы ни объяснялась причина возникновения аллергии на тополиный пух, главная наша цель — облегчить свое проживание в городе или за его чертой во время цветения растений и тополя в частности. У чувствительного к пуху и содержащемуся в нем пыльце человека может быть два выхода из сложившейся ситуации:

• действовать прицельно, то есть отправляться к аллергологу, сдавать пробы на аллерген и при выявлении его конкретного принимать препараты для минимизации своей чувствительности, вакцинироваться;
• действовать в более широких масштабах, то есть максимально оградить себя пыльцы цветущих растений, расцветающего тополиного пуха, а значит, и содержащихся в/на нем аллергенов.

Обследование при аллергии на тополиный пух

Если вы решили действовать прицельно, то в большом количестве советов не нуждаетесь, поскольку устранение аллергии на тополиный пух переходит в компетенцию лечащего врача. В основе вашего сотрудничества будет лежать профильная диагностика. Обычно она представлена:

• общим клиническим анализом крови — при таком устанавливают уровень эозинофилов в крови; высокие показатели отмечаются при присутствии в организме чужеродных и чуждых ему факторов, например, при аллергии или гельминтозе;
• анализом крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IgE) — иммунный ответ при контакте с аллергеном сопровождается выработкой иммуноглобулинов; такие содержатся в сыворотке крови, коррелируют с возрастом, полом, весом человека; примечательно, что треть аллергических заболеваний проявляется повышением не общего иммуноглобулина, а специфического, то есть к группе или отдельному аллергену;
• анализом крови на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE) — с участием иммуноглобулина E протекают реакции немедленного типа, а с участием иммуноглобулина G протекают аллергии замедленного типа; врач вместе с пациентом выбирает тесты из таких панелей как «гельминты» или «плесень», «животные» или «растения», «бытовые», «пищевые», «профессиональные» и прочие аллергены;
• кожными аллергическими пробами — назначаются при необходимости получить представление не о группе аллергенов, а о конкретном веществе, вызывающем аллергию; когда аллерген совершенно ясен и необходимо его клиническое подтверждение; метод считается самым достоверным, особенно в случае с аллергенами, поступающими в организм через дыхательную систему.

Если диагностика подтверждает факт именно поллиноза, то есть аллергии на пыльцу растений, то перед врачом возникает задача назначить лечение. Лечение аллергии многими признается как симптоматическое, а не этиотропное. Аллергики могут утверждать, что эффективность антигистаминных препаратов минимальна. Однако это своеобразное заблуждение. Во-первых, и диагностика, и терапия должны быть своевременными. Например тестирование не проводится в период обострения аллергии, а скорее в октябре-ноябре. Во-вторых, подбор и дозировку противоаллергических препаратов должен осуществлять, а при необходимости изменять, профессиональный аллерголог. В-третьих, антигистаминные средства необходимо принимать весь сезон цветения растений, вызывающих поллиноз, а лечить само заболевание необходимо несколько иначе и за несколько месяцев до начала сезонного обострения. Большинство противоаллергических препаратов действительно лишь облегчают симптомы аллергии на тополиный пух. Можно выделить несколько категорий лекарств от аллергии, каждое из них рекомендуется применять лишь после консультации со специалистом:

• таблетки от аллергии — Цетрин, Зиртек, Летизен, Телфаст, Семпрекс, Лоратадин, Кларитин и другие;
• назальные капли — Ифирал, Кромогексал;
• глазные капли — Аллергодил, Лекролин, Аллерго-Комод.

Устранить причину, то есть ослабить, а то и вовсе свести к нулю чувствительность к пыльце лучше всего посредством аллерген-специфической иммунотерапии. АСИТ не проводится в периоды обострения аллергии, а скорее в осеннее-зимнюю пору.

Самопомощь при аллергии на тополиный пух

Если вы вспомнили о своей аллергии на тополиный пух в мае или же анализы на поллиноз не подтвердили таковой, то облегчить взаимодействие с витающим в воздухе цветением можно с помощью нескольких секретов. Их выполнение может показаться муторным, но оно необходимо.

Главный враг тополиного пуха — вода

В период цветения растений, а особенно тополя не ленитесь лишний раз провести влажную уборку дома, лишний раз принять душ, или промыть носоглотку водой с добавлением морской соли. Смывайте с себя заметный пух и малозаметную пыльцу — с одежды, тела, лица, из носоглотки.

Чистый воздух — залог здоровья

Аллергики, которым диагностирован именно поллиноз, чрезвычайно чувствительны к качеству воздуха. Если в нем содержится пыльца, самочувствие заметно ухудшается. Здесь можно выделить два совета:

• дома или в офисе установите портативные очистители воздуха или хотя бы его увлажнители; при таких обстоятельствах пыльца и другие примеси из воздуха будут либо ликвидироваться очистителем, либо оседать на поверхность при воздействии влаги;
• для длительных прогулок на открытом воздухе выбирайте не сухую и ветреную погоду; вероятно, этот совет крайне идеалистичен, однако возьмите на заметку, что ранним летом в жаркую пору лучше отправиться в отпуск на побережья морей и сменить климат на субтропический; кроме того, планируйте свой день так, чтобы не быть на улице днем и ранним вечером, тогда в воздухе больше всего пыльцы.

Минимум контакта с аллергеном

И очищение воздуха, и его увлажнение, и частые водные процедуры — все это направлено на минимизацию пыльцы в воздухе. Но как избежать контакта с аллергеном в разгар летнего дня в мегаполисе? Когда до отпуска еще далеко, а неотложные дела требуют внимания не только утром или вечером, но и в течение всего дня:

• экипируйтесь большими солнечными очками и медицинской маской, последнюю можно смочить;
• хорошо, если под рукой всегда будут влажные салфетки, ими можно освежить лицо и зону декольте; аналогичным образом можно использовать термальную воду или просто умываться;
• к использованию рекомендуется флакон с назальным спреем, это может быть раствор морской соли, отлично промывающий и освежающий носовые проходы.

Чудодейственная соль

Этот минерал очень уместен для самолечения аллергии. Аллергикам рекомендуется оздоровление на морских побережьях, где и воздух «просоленный», и вода морская. В ней советуют хорошо понырять. Еще одним видом полезного досуга окажется посещение соляных пещер.

В домашних же условиях не пренебрегайте промыванием носа соленой водой, а еще лучше устройте интенсивную солетерапию. Для этого можно приобрести специальную соляную лампу, выделяющую в воздух ионы соли.

Антипыльцевая диета

Звучит интересно, но действительно, рацион питания отчасти влияет на самочувствие аллергика. Например, некоторые продукты усиливают аллергические реакции. Это:

• сыр с плесенью,
• копчености и домашняя мясная консервация,
• свиная вырезка, говяжье филе, куриное филе,
• тунец и лосось,
• соя и арахис,
• черешня,
• виноград,
• земляника и клубника,
• малина и ежевика,
• ананасы,
• дыня,
• хурма и гранат,
• черная смородина,
• томаты,
• морковь и свекла,
• сельдерей.

Минимизируйте или вовсе избегайте этих продуктов в период активного цветения растений, когда сталкиваетесь с острыми проявлениями аллергии.

Как защитить жилье от тополиного пуха?

В квартире или доме аллергика есть место нескольким очень необходимым бытовым деталям. Во-первых, это кондиционер — его работа избавляет от необходимости постоянно проветривать помещение в жаркую пору. Однако есть и обратный момент — забившийся во внешний блок тополиный пух выводит кондиционер из строя, а собирающиеся в фильтрах бактерии и плесень опасны для здоровья. Выход прост — своевременно приглашайте мастера для чистки кондиционера. Второй необходимый прибор в квартире аллергика — это очиститель, увлажнитель или ионизатор воздуха. Это может быть прибор, совмещающий все три функции. Его польза заключается в том, что воздух, который мы вдыхаем, будет наверняка лишен вредных примесей, и пыльцы в том числе.

В отличие от столь полезной техники, «медвежью услугу» в уборке квартиры и освежении воздуха могут оказать пылесос и вентилятор. И то, и другой, лишь поднимают в воздух осевшую на предметах интерьера или полах пыль, а вместе с ней пыльцу и следы жизнедеятельности домашних паразитов, например, пылевых клещей.

Как уже отмечалось, тополиный пух проигрывает в схватке с простой водой. Активно используйте ее в домашнем быту:

• каждые 2-3 дня осуществляйте влажную уборку, отдавайте предпочтение влажной швабре или венику, а не пылесосу (он если и уберет пух, то рассеет пыльцу с него по все квартире);
• отказаться от проветриваний в летнюю пору невозможно, а значит разместите в форточках марлевую ткань или специальные сетки; обязательно опрыскивайте их из пульверизатора; это и очищает воздух, и создает ощущение свежести.

Источник