Аллергия на укус осы

Аллерген i4 — осиный яд (Polistes spp.), IgE

[21-256] Аллерген i4 — осиный яд (Polistes spp.), IgE

600 руб.

Осиный яд является очень сильным аллергеном. В его состав входят ферменты и биологически активные вещества, в том числе и гистамин, который может усиливать проявления аллергической реакции. Контакт с данным аллергеном происходит при ужаливании человека осой (Polistes spp.). Появлениями аллергии могут являться как местные реакции в виде аллергического дерматита, так и общие: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к нему.

Синонимы русские

Аллерген бумажной осы.

Синонимы английские

Paper Wasps (Polistes spp.), IgE (i4).

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Осы и шершни — ядовитые насекомые из семейства перепончатокрылые. В отличие от пчел они имеют гладкие жала и не оставляют их в коже после ужаливания, поэтому могут жалить несколько раз.

Аллергия на яд насекомых из семейства перепончатокрылые — это IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности, которая может возникнуть в любом возрасте после одного или нескольких ужаливаний. Это одна из главных причин развития анафилактических реакций у взрослых и детей в Европе и Северной Америке. Частота развития системных аллергических реакций составляет примерно 3% у взрослого населения, 1% у детей до 17 лет.

Бумажные осы (Vespidae) — подсемейство из семейства настоящих ос. Получили название благодаря умению строить свои гнезда из бумаги, которую изготавливают сами, перерабатывая деревянные волокна. Насекомое измельчает древесину, смешивает ее со своей слюной и в результате получает бумагу, тонкую, но очень прочную. Ее оса использует для строительства своих гнезд. По форме они практически ничем не отличаются от пчелиных сот. Известно более тысячи видов бумажных пчел. Ореол их обитания включает все континенты, наибольшее количество видов обитает в Южной Америке и Азии. Есть бумажные осы и в России. Самыми распространенными их видами являются синагрис, германская, австрийская и французская оса.

Яд осы содержит множество аллергенов, среди которых описаны: фосфолипаза, антиген 5 и гиалуронидаза, структурно идентичные аллергенам ядов других представителей видов семейства.

Аллергические реакции запускаются при сенсибилизации во время ужаливания осы или при развитии перекрёстной чувствительности, в случае сенсибилизации к аллергенам ядов других видов семейства перепончатокрылые.

Реакции гиперчувствительности на укусы варьируются от местных реакций на коже в виде формирования объемного отека вокруг места ужаливания, локализованных зуда и болей до системных проявлений в виде лихорадки, крапивницы, отека гортани, бронхоспазма и анафилактического шока.

Сенсибилизация к аллергенам яда осы подтверждается определением высокого титра специфических IgE в сыворотке крови. По результатам исследования может проводиться отбор пациентов для специфической иммунотерапии ядом ос.

Для чего используется это исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к яду осы.

Когда назначается исследование?

• При симптомах аллергии (включающих появление уртикарной и папулезной сыпи на коже, отек слизистых, ринит, слезотечение, бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы и др.), возникающих сразу после ужаливания осы или через непродолжительное время.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0.00 — 0.10 МЕ/мл.

Причины положительного результата:

• гиперчувствительность к яду осы; сенсибилизация к яду осы с высоким риском развития аллергической реакции после укуса.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
• успешное проведение АСИТ.



Важные замечания

• Отсутствие сенсибилизации к аллергену не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Аллерген i70 — рыжий муравей, IgE
• Аллерген i6 — таракан-прусак, IgE
• Аллерген i8 — моль, IgE
• Аллерген i204 — слепень, IgE
• Аллерген i2 — шершень, IgE
• Аллерген i3 — осиный яд (Vespula spp.), IgE
• Аллерген i1 — пчелиный яд, IgE
• Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

Кто назначает исследование?

Аллерголог-иммунолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.
• Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.
• Detection of mosquito saliva-specific IgE and IgG4 antibodies by immunoblotting. Henrikki Brummer-Korvenkontio, Pekka Lappalainen, Timo Reunala, Timo Palosuo.
• Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 146, 1121-1124.
• Hymenoptera Venom Allergy. Velma L. Paschall. Current Clinical Medicine, 28-33.

Источник

Аллергия на укусы осы: тревожные признаки, первая помощь, лечение

Аллергические реакции на яд насекомых — один из наиболее распространенных видов атопии. Реакция может проявляться даже у людей, изначально не склонных к аллергии. Отличительный признак — быстрое нарастание симптомов.

От укуса до появления отека на коже проходят считанные минуты, и за это время необходимо принять срочные меры. Аллергия на укусы осы может быть опасна развитием отека Квинке или гигантской крапивницы.

Чем опасен осиный яд?

Яд осы представляет опасность не только для аллергиков, но и для каждого человека. Его состав отличен от пчелиного яда, который несет ощутимую пользу здоровью, несмотря на дискомфорт в месте укуса.

В составе яда ос:

• фосфолипазы;
• гистамин;
• гиалуронидаза;
• ацетилхолин;
• нейротоксин;
• аминокислоты.

Гистамин и ацетилхолин отвечают за развитие иммунопатологической реакции. Именно в ответ на действие этих веществ развивается отек кожи и прочие признаки непереносимости яда. Фосфолипазы негативно влияют на кровеносные сосуды и состав крови, гиалуронидаза вызывает воспаление кожи в месте проникновения яда.

Особую опасность представляет нейротоксин, который присутствует в составе осиного яда, но отсутствует в пчелином. Это вещество вызывает признаки острой аллергической реакции — повышение давления, нарушение дыхания, головокружение. В тяжелых случаях нейротоксин вызывает паралич и удушье за счет отека легких.

Признаки аллергии

Аллергия на осиный яд может проявляться по-разному. Различают умеренно-выраженную и острую непереносимость этого вещества.

Для умеренной иммунопатологической реакции характерны следующие симптомы:

1. Быстро нарастающий отек кожи в месте укуса.
2. Выраженный зуд эпидермиса и болевой синдром.
3. Образование пузырьковой сыпи вокруг места прокола жалом.
4. Постоянная слезоточивость.
5. Аллергический ринит.
6. Обильное чихание.

Такие симптомы относительно безопасны и просто купируются соответствующими медикаментами. Появление этих признаков является основанием предположить непереносимость яда, так как при отсутствии аллергии отсутствуют симптомы ринореакции.

Острая аллергическая реакция, требующая срочной помощи, проявляется:

• быстрым нарастанием отека конечностей;
• развитием отечности в области шеи и на лице;
• увеличением размера губ, век, гортани вследствие отека;
• изменением голоса и артикуляции;
• нарушением нервной деятельности;
• тахикардией;
• снижением или повышением артериального давления;
• удушьем;
• обмороком.

В тяжелых случаях пациент может впасть в кому. Перечисленные симптомы указывают на развитие гигантской крапивницы или отека Квинке, и очень опасны. Симптомы нарастают в течение 15 минут после попадания яда. За это время необходимо принять терапевтические меры.

Лечение

Аллергия после укуса осы лечится антигистаминными средствами. Таблетку следует принять сразу же, после обнаружения укуса. Это может быть любой препарат, имеющийся в домашней аптечке — от Лоратадина до Алерзина.

Затем место укуса нужно продезинфицировать перекисью водорода, зеленкой или хлоргексидином. Осы обычно не оставляют жало в коже, за исключением случаев, когда насекомое было убито — тогда жало придется вынуть пинцетом или иглой.

Для уменьшения отека следует приложить холодный компресс к пораженной зоне. Можно взять несколько кубиков льда, завернуть в платок или полотенце, и подержать на ранке 5-10 минут. На кожу рекомендовано нанести антигистаминную мазь, например, гель Фенистил.

При острой аллергии необходимы срочные терапевтические меры, с которыми лучше справится врач. При развитии отека Квинке делают инъекцию адреналина. Чтобы остановить распространение нейротоксина, пострадавшую конечность следует перетянуть жгутом и приложить холодный компресс. Одновременно с этим нужно вызвать на дом «скорую помощь».

Врачебная помощь срочно необходима в следующих случаях:

• аллергия у ребенка младше трех лет;
• быстрое нарастание отека;
• наличие нескольких укусов;
• спутанность сознания;
• паралич пострадавшей зоны.

В некоторых случаях возможно скрытое протекание непереносимости осиного яда. Видимые симптомы отсутствуют, однако человека мучает сильная боль в желудке, сопровождающаяся жидким стулом и выделением мочи темного цвета.

Как избежать повторного развития аллергии?

Чтобы не столкнуться с симптомами повторно, важно избегать контакта с осами. Эти насекомые любят жару и сладкие запахи. Летом рекомендуется носить одежду, закрывающую конечности, и отказаться от сладких парфюмов и дезодорантов. Доказано, что ос больше привлекает сладкий химический, а не натуральный, запах, поэтому лица, злоупотребляющие косметическими средствами с выраженными отдушками, попадают в группу риска.

Аллергикам рекомендовано использовать специальные средства индивидуальной защиты от насекомых, которые распыляются на кожу.

Если избежать укуса не удалось, а нарастающие признаки напоминают острую аллергическую реакцию, рекомендовано не заниматься самолечением, а вызвать неотложную медицинскую помощь.

Источник

Реакция на укусы пчел — не всегда аллергия, но если аллергия, то опасная

Укус пчелы или кого-то из ее родственников — осы, шмеля или шершня — неприятный и болезненный. Впрочем, боль проходит, отек и покраснение в месте укуса — тоже. А вот те, у кого аллергия на укусы пчел, сталкиваются с гораздо более опасными последствиями.

По разным данным, аллергию на укусы жалящих насекомых имеют от 0,8% до 8% населения мира, преимущественно старше 20 лет. Для Украины, по информации доцента кафедры педиатрии № 1 НМАПО имени П. Л. Шупика, к.м.н. Елены Шарикадзе, эта цифра составляет 3,82%.

Склонность к аллергии на насекомых наследуется так же, как любая другая. А если аллергия есть у обоих родителей, вероятность, что ребенок ее унаследует, возрастает вдвое.

«Это не значит, что ребенок будет иметь аллергию именно на укусы пчел. Многое будет зависеть от среды, в которой живет человек, от того, употребляет ли он продукты пчеловодства«, — отмечает Елена Шарикадзе.

Американская практика показывает, что, хотя аллергия на укусы насекомых иногда является наследственной, подавляющее большинство людей с этой патологией не имеют семейной истории аллергии на укусы насекомых. Прослеживается лишь слабая связь с другими аллергическими состояниями. Но частота сенсибилизации к яду выше у лиц с чувствительностью к ингаляционным аллергенам (с или без симптомов).

Укус — это отравление

Обычно пчелы и шмели кусают, только если их спровоцировали. Более агрессивно ведут себя осы, особенно осенью, когда их становится больше, а еды — меньше.

При ужаливании в тело человека впрыскивается яд, белки которого действуют на клетки кожи и иммунитет. Даже у тех, кто не имеет аллергии, на месте укуса появляются покраснение, боль и небольшой отек, которые быстро проходят.

Случается и местная реакция. При ней отек и покраснение могут увеличиваться в течение 12-24 часов после укуса, иногда распространяясь на всю конечность. Обычно в такой ситуации назначают антигистаминные препараты, иногда — кортикостероиды.

Симптомы интоксикации проходят за 5-10 дней и не несут угрозы здоровью. Кроме тех случаев, когда пчела ужалила в ротовую полость или язык: из-за их отека и отека гортани человек может задохнуться.

Реакция на укус пчел в язык и слизистую рта бурная по нескольким причинам:

• мышечные ткани языка мягче других и не очень плотные;
• внутри рта нет плотной кожи, которая могла бы ограничить проникновение жала;
• насекомое, залетев в рот, напугано необычными условиям и не жалеет яда.

В результате жало входит очень глубоко, а отек на языке развивается гораздо сильнее. Другие симптомы: болезненное ощущение жжения, резкая головная боль — как после укуса осы/пчелы в глаз. Все это сильно пугает ужаленного, и к общей патологии добавляется еще эмоциональный фактор — страх.

Тяжелые аллергические реакции на укусы насекомых

Отек на месте укуса — еще не обязательно аллергия. Это реакция организма на отравление токсинами насекомых.

Аллергия возникает, когда в ответ на попадание яда в организм иммунная система человека ведет себя неадекватно.Как следствие, один из очередных укусов (это может быть и второй, и третий, и пятый) играет роль спускового крючка — инициирует развитие опасных для здоровья и жизни реакций, от крапивницы до анафилаксии.

Риск развития аллергии при повторном ужаливании насекомым того же вида составляет 5-10 %.

Аллергия на укусы пчел и ос имеет еще одно тяжелое проявление — отсроченные системные аллергические реакции. Они поражают одну или несколько систем организма, развиваясь в период от 2 часов до 3 недель после укуса. Их проявления: отек Квинке, увеличение лимфоузлов, лихорадка, боль в суставах, геморрагическая сыпь.

У взрослых риск развития отсроченных системных аллергических реакций составляет 20 %, если при предыдущих укусах развивалась крапивница, и от 40 до 70 %, если анафилаксия.

В возрасте до 16 лет крапивница при предыдущем укусе дает 10 % риска системных реакций, анафилаксия — от 30 до 40 %. Именно яд жалящих насекомых является одной из трех наиболее распространенных причин анафилактического шока.

Первая помощь и лечение при укусе

Чтобы уменьшить зуд и отек в месте укуса, врачи советуют:

• промыть пораженный участок мылом и водой;
• приложить к месту укуса лед, чтобы предотвратить распространение яда;
• не расчесывать зудящие раны;
• мази для заживления ран от укусов насекомых применять только после консультации с врачом, которая особенно важна для пациентов с аллергией;
• если в личном анамнезе были случаи острой реакции организма на аллергены, в том числе с затруднением дыхания или одышкой, при себе нужно всегда иметь автоматический инжектор-шприц с адреналином, который поможет снять симптомы анафилактического шока.

Укусы, реакция на которые развивается без анафилактического шока, в мерах первой помощи не нуждаются. Достаточно использовать местные противозудные (иногда противомикробные) средства.

Аллергия на укусы и пчелиный яд излечима

Хорошая новость в том, что аллергия на яд насекомых поддается лечению. Избавиться от аллергии на яд пчел и их родственников помогает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), эффективность которой составляет 95-100 %.

Этот метод лечения еще называется аллергенной иммунотерапией (АИТ). Он позволяет значительно уменьшить риск приобретения системной аллергической реакции при повторных ужаливаниях. А кроме того — значительно улучшает качество жизни пациента.

Курс терапии длится от трех до пяти лет. Здесь важно подобрать качественные аллергены для АСИТ. В частности, такое имеют аллергены испанской компании Inmunotek (Инмунотек), доступные в Украине: спрей «Оралтек» (Oraltek) и инъекционный препарат «Алксоид» (Alxoid).

В течение указанного времени врач делает пациенту инъекции яда, постепенно увеличивая дозу. Иммунотерапия показана взрослым, у которых развивалась системная аллергическая реакция на укус. А также детям, у которых была анафилаксия.

Подробнее о причинах и механизмах возникновения и развития аллергии читайте здесь. А регулярное посещение нашего сайта поможет вам быть в курсе последних новостей о диагностике и лечении аллергии и ее осложнений.

Источник