Аллергия на укус осы

Аллергия на насекомых: чем опасны укусы ос

Опасность от укусов ос

На сегодняшний день насчитывается более 420 видов насекомых, самыми опасными из которых для человека считаются те, что жалят. Именно на их укусы приходится 78% тяжелых аллергических реакций, которые отличаются тяжелым течением и даже смертью. Повышенная чувствительность к осиному яду встречается у одного из 250 человек. При этом летальных случаев от укусов ос втрое больше, чем от укусов змей.

Аллергические реакции от укусов ос

Особую опасность представляют осы, укус которых вызывает не только отеки и крапивницу, но и анафилаксию. Эта быстро развивающаяся аллергическая реакция в случае с укусами насекомых характеризуется быстрым отеком тканей и может приводить к удушью и смерти. Если частота случаев обычной аллергии к ужалению ос составляет 0,3-8,9%, то частота случаев анафилаксии среди них доходит до 42,8%.

У детей эта частота значительно ниже. Анафилаксия, как правило, развивается у взрослых. Впрочем, и у тех и у других яд осы вызывает токсическое поражение. Ведь это яд.

Тяжесть протекания реакции на укус ос зависит от таких факторов:

· характер предыдущих реакций на укусы;

· вид ос;

· возраст пациента;

· сопутствующие заболевания;

· перенесенные заболевания;

· получаемое ранее лечения

Если речь идет только о токсическом поражении, то оно проявляется в виде покраснения, зуда и припухлости, которые появляются в месте укуса. И проходят за несколько суток. При укусе одного насекомого в организм попадает 35-100 мкг яда. Большим токсический эффект будет, когда кусает несколько ос или даже целый рой.

Аллергическая реакция на укусы ос почти в 100% случаев развивается мгновенно или в течение часа после укуса.

Разница между укусами осы и пчелы

Укусы осы и пчелы вызывают схожие симптомы, но методы лечения последствий укуса отличаются. Пчела жалит только один раз, в то время как оса — несколько. Жала осы остаются неповреждёнными, тогда как пчела теряет жало и погибает после укуса. Именно поэтому укус осы опаснее такового пчелы.

Инсектная аллергия

Кроме реакции на яд насекомого, у человека может развиться инсектная аллергия. Она возникает даже при обычном контакте с насекомым (прикосновение, запах, попадание в пищеварительный тракт и т.д.).

Доказательствами этого заболевания являются такие факторы:

• Связь клинических проявлений с укусом насекомого;

• Положительные кожные тесты;

• Наличие в крови антител к инсектным аллергенам.

Диагноз такой аллергии может установить только врач-аллерголог на основании проведения аллергологического обследования.

Остерегайтесь закрытого рта

Особенно опасно, когда оса попадает в рот. Это может случиться, когда вы откусили пищу, на которой она сидела. Многократные укусы насекомого, которые оно совершает от страха, могут привести к отеку дыхательных путей и смерти. Дело в том, что ткани языка мягкие и не имеют плотного барьера, который есть у кожи. Поэтому яд легко разливается по ткани языка. А если он вызывает аллергическую реакцию и отек, человек может просто задохнуться. Взрослый человек, как правило, заметит насекомое, но и здесь бывают исключения, особенно — на веселых пикниках. А также дети…

В отчете «Тропической медицины» был описан случай, когда у малыша наблюдалась мышечная слабость, расширение зрачков и моторная афазия (нарушение речи) после укуса осы во рту. Подобная реакция была вызвана тромбом, который появился после глотания вышеупомянутого насекомого.

Профилактика укусов ос

Чтобы предотвратить укусы ос, следует выполнять следующие правила:

• когда вы и / или ребенок находитесь на открытом воздухе, следите за тем, чтобы поблизости не летали осы;

• научите своих чад избегать укуса, покажите им как выглядят осы и их гнезда.

• не ходите босиком по улице и приучите к этому детей;

• избегайте оставленных сладких напитков и старайтесь не пить их на пикниках;

• открывайте окна после захода солнца, когда осы вернулись в свои гнезда;

• не пользуйтесь духами днем, ведь запахи приманивают насекомых;

• храните бдительность, когда гуляете у цветов.

Лечение укусов ос

При местных аллергических реакциях лечение проводится дома. Нужно, в первую очередь, вынуть жало, но сделать это так, чтобы не травмировать мешочек с ядом, который образовался в мышцах и коже после ужаления, приложить холод, а место укуса обработать раствором адреналина. Необходимо также принять антигистаминный препарат.

Больных с системными аллергическими реакциями, к которым относится и анафилаксия, лечат в стационаре. Но возникновение одной сильной реакции после укуса осы не значит, что так будет всегда. Ведь существует метод лечения аллергии на яд насекомых, в частности, ос и пчел, который называется аллергенной иммунотерапией (АИТ). Под наблюдением врача пациенту постепенно вводятся небольшие дозы яда, к которому он чувствителен. Это вызывает привыкание, толерантность иммунной системы к этому яду. И при следующем укусе насекомым реакция уже не возникает или проходит значительно слабее. Такое лечение доступно и в Украине.

Помните! Если возникает аллергия к укусам ос, медицинская помощь на ее ранних этапах — кратчайший путь к выздоровлению. Отсрочка или самолечение может привести к тяжелым последствиям или даже смерти.

Источники информации:

1.https://zp.gov.ua/ru/articles/item/3420/zaporozhskie-mediki-preduprezhdayut-ob-opasnosti-ukusov-pchel-i-os

2.https://allergy.org.ua/ru/rekomendatsyy-tem-u-koho-allerhyia-na-ukusy-os-y-pchel/

3.https://allergy.org.ua/ru/allerhyia-na-ukusy-krovososushchykh-nasekomykh-kak-proiavliaetsia-y-chem-opasna/

Можно ли предупредить пищевые аллергические реакции?

Неясно, можно ли предупредить такие реакции у лиц с отягощенным семейным анамнезом (при наличии атопии у обоих родителей, тяжелого атопического дерматита и пищевой аллергии у братьев и сестер), но доказано, что, придерживаясь определенных ограничений в питании, можно замедлить развитие аллергических заболеваний и уменьшить их тяжесть.

А) полагают, что беременным в последнем триместре не следует употреблять в пищу арахис, фундук, креветки и рыбу, а кормящим матерям — коровье молоко, арахис, фундук, креветки и рыбу.

Б) желательно грудное вскармливание на протяжении первого года жизни.

В) для смешанного и искусственного вскармливания предпочтительны гипоаллергенные смеси на основе гидролизатов белка.

Г) густую пищу (прикорм) не дают до 6 месяцев.

Д) коровье молоко и яйца не дают до 1 года.

Е) такие продукты, как арахис, фундук, ракообразные и рыбу следует вводить в рацион после 2 лет, а лучше позже.

Надо ли при аллергии к арахису исключать из питания все бобовые?

Нет. Аллергия к другим бобовым у лиц, имевших аллергические реакции на арахис, даже тяжелые, встречаются редко. Только у 5% больных одновременно наблюдается клинически выраженная аллергия разной тяжести еще к 1 — 2 видам бобов. Однако лица с аллергией к арахису очень часто дают положительные кожные пробы или радиоаллергосорбентный тест с другими бобовыми, даже если в качестве продукта питания они переносятся хорошо.

Что такое синдром пищевой аллергии?

Синдромом пищевой аллергии называют зуд, раздражение и легкий отсек слизистой рта и губ как проявление аллергической реакции немедленного типа на свежие фрукты и овощи. Из определения ясно, что сам по себе он для жизни не опасен. Однако с него может начаться общая аллергическая реакция немедленного типа.

Для синдрома пищевой аллергии характерно то, что его причиной бывают только свежие, не подвергшиеся термической обработке фрукты и овощи, так как синдром вызывается термолабильными аллергенами. Например, больной без вреда для себя ест суп с сельдереем, но не выносит сельдерея в свежем виде. Кроме того, этот синдром обнаруживает тесную связь со специфическими пыльцевыми аллергенами. Установлено, что аллергены некоторых фруктов и овощей и распространенных видов пыльцы вызывают перекрестные реакции. При этом определение специфических IgE in vitro и скарификационные кожные пробы с имеющимися в продаже аллергенами овощей и фруктов дают отрицательные результаты. Если же скарификационную пробу выполнить иглой, которой предварительно укололи спелый овощ или фрукт, разовьется немедленная положительная реакция. Такую скарификационную пробу называют «двойной укол». Описано улучшение у больного с синдромом пищевой аллергии после десенсибилизации по поводу сопутствующего поллиноза.

Цей розділ сайту містить професійну спеціалізовану інформацію про препарати, властивості, способи застосування, протипоказання, призначену виключно для дипломованих медичних спеціалістів.

Подпишитесь на новые статьи об аллергии и ее лечения!

Источник

Пчелы, осы, слепни и комары: что делать в случае укуса

Что нужно знать об аллергии на яд перепончатокрылых и как спасаться от комаров? На вопросы читателей отвечает врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения аллергологии и иммунотерапии ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России Светлана Михайловна Швец.

— Светлана Михайловна, кто в группе риска по аллергии на яд пчел и ос?

— В основном те, кого часто жалят: пчеловоды и все, кто им помогает, как правило, члены семей. По данным разных авторов, распространенность аллергии среди пчеловодов колеблется в пределах 35-38%, а в целом по популяции — от 0,3% до 3%. В группе риска и те, кто чаще бывает на природе и, соответственно, чаще подвергается ужалению: деревенские жители и дачники, которые работают на приусадебных участках, собирают ягоды, варят варенье. Риск развития аллергии к яду перепончатокрылых также выше при наличии других форм аллергии.

— Есть ли какие-то перекресты между ядом пчелы и осы?

— Они вместе с муравьями принадлежат к отряду перепончатокрылых. Есть небольшое сходство ядов, но пациенты, имеющие аллергию на пчелу, очень редко реагируют на ос, хотя бывают случаи, когда у одного человека наблюдается аллергия и на пчел, и на ос.

— Ребенка четырех лет укусила оса, а реакции нет. Означает ли это, что при следующем укусе тоже не будет реакции?

— Скорее всего.

— Возможны ли при первом укусе пчелы или осы сильные реакции вроде отека Квинке или анафилактического шока?

— Скорее всего, нет. Бывает, что при первом ужалении возникает аллергическая реакция, но чаще аллергия развивается у тех, кто регулярно подвергается ужалениям. Может быть выраженный местный отек при ужалении в лицо или в глаз, который часто путают с отеком Квинке. Но это местная реакция.

— Нетяжелую местную реакцию таблетки могут снять?

— Местная реакция — это отек в месте ужаления. Нормальная реакция — это боль, отек в месте ужаления диаметром несколько сантиметров; через несколько часов симптомы обычно исчезают. Местная аллергическая реакция — это отек более 10 см в диаметре, сохраняющийся более 24 часов. Для уменьшения отека рекомендуется прием антигистаминных препаратов, холодный компресс к месту ужаления, мази с кортикостероидами; возможно назначение кортикостероидов в таблетках. Если речь идет о системный аллергический реакциях, таких как крапивница, боль в животе, удушье, ангионевротический отек, снижение давления, то применяются препараты в ампулах. Терапию должен назначить врач. По рекомендации аллерголога пациенты с риском системных реакций должны иметь при себе набор для оказания неотложной помощи и в случае ужаления уметь самостоятельно сделать себе инъекцию. Важно также быстро удалить жало, если речь идет о пчеле.

Но я бы хотела посоветовать всем читателям, прежде чем приобретать какие-либо лекарства, сходить к аллергологу. Они получат грамотную консультацию, им, в частности, расскажут о том, как предотвратить ужаление.

— Каким должен быть порядок введения препаратов при ужалении: сначала супрастин, а если не помогает, то дексаметазон или все сразу?

— Если речь идет о системной реакции на яд пчел или ос, то сначала нужно вводить адреналин. Потом кортикостероид: либо дексаметазон, либо преднизолон. Преднизолон в данной ситуации предпочтительнее, потому что он чуть быстрее начинает действовать. То есть последовательность такая: адреналин, гормон, антигистаминное средство: супрастин или тавегил.

— Первая помощь при укусе насекомых, если нет автоинъектора адреналина?

— Адреналин в ампулах для парентерального введения, внутримышечно; к нему необходимо купить шприц.

— Если укусит оса, нужно ли сразу сделать укол дексаметазона на всякий случай?

— На всякий случай ни преднизолон, ни дексаметазон колоть не нужно. Если в анамнезе нет аллергии на яд перепончатокрылых, а есть другая аллергия, например поллиноз, то при ужалении реакции не будет. Инъекции делают, только если уже были системные реакции.

— Какова дозировка уколов супрастина и дексаметазона для детей разных возрастов?

— Надо проконсультироваться у аллерголога по месту жительства.

— Сильная реакция на укусы комаров, слепней: отекает место укуса, долго не проходит. Если кусает сразу несколько комаров, может сипнуть голос. Принимаем антигистаминные препараты, к месту укуса прикладываем салфетку, смоченную дексаметазоном и супрастином (по ампуле). Так рекомендовала врач. Правильно ли мы поступаем или есть еще какие-то средства от укусов? «Фенистил», «Псило-бальзам» неэффективны.

— Я бы рекомендовала наносить на места укусов кремы или мази комбинированного типа — «Пимафукорт», «Тридерм», в состав которых помимо кортикостероида входят антибактериальные препараты. Дело в том, что укусы комаров часто инфицируются, иногда даже осложняются рожистым воспалением, которое пациенты порой ошибочно принимают за местную аллергическую реакцию. При этом в литературе не описаны случаи инфицирования укусов пчел и ос. Вероятно, их яд обладает дезинфицирующим свойством.

— У сына вот уже в течение двух лет (ему 5,4 года) от каждого укуса комара появляется припухлость. Если комар в глаз укусит — 2 дня глаз открыть невозможно, так сильно отекает! Это на всю жизнь или можно АСИТ провести?

— АСИТ на укусы комаров и слепней у нас в стране не проводится. Среди аллергических реакций на укусы комаров преобладают местные, но встречаются и системные в виде разнообразной сыпи, отеков Квинке, повышения температуры, насморка, зуда глаз, боли в животе, рвоты, диареи. Непереносимость комаров, как правило, проявляется в виде местных зудящих папул, сохраняющихся несколько дней. Если есть реакция на укусы, можно принимать антигистаминные препараты. Но лучше до этого не доводить, а пользоваться средствами, отпугивающими комаров. Впрочем, частые укусы комаров на протяжении длительного времени могут привести к формированию нечувствительности.

— Отеки на мошку. Как бороться?

— Избегать укусов! Можно принимать антигистаминные препараты. Местно — кортикостероиды в комбинации с антибиотиками. И обязательно проконсультироваться с аллергологом.

Подготовила Елена Туева

Источник