Аллергия на укус пчелы: первая помощь, последствия

Главная » Аллергены » Насекомые

Пчелиный яд известен с древности как ценнейшее природное лекарство. Его эффективность при лечении различных заболеваний признается как народной, так и официальной медициной. Однако примерно у 2% людей отмечается аллергия на пчелиный яд, которая наиболее сильно проявляется при укусах. У детей ее можно встретить чаще, и протекает она тяжелее.

Причины аллергических реакций

Строго говоря, пчелы не кусают, а жалят. Жало у насекомого расположено на задней части брюшка и служит для нападения или защиты. На нем есть зазубрины, которые застревают в коже человека. Если жало отрывается, насекомое погибает. А вот у ос и шершней оно гладкое, поэтому они могут ужалить многократно.

Когда жало оказывается в коже, пчела выпускает яд, содержащий биологически активные вещества. В их числе белковые соединения, аминокислоты, пептиды и т. д. Любое из них может стать аллергеном. Организм начинает идентифицировать такое соединение как чужеродное, агрессивное, и «включает» механизм защитных реакций. Происходит усиленный синтез медиатора гистамина и глобулярного белка иммуноглобулина Е. В итоге повышается проницаемость стенок сосудов, происходит сокращение гладкой мускулатуры, усиливается секреция слизи в железах. В конечном итоге возникают разнообразные аллергические проявления – насморк, слезотечение, зуд и т. д.

Если яд попадет в организм впервые, аллергия на укус пчелы может быть малозаметной. Но в последующих случаях признаки непереносимости становятся все серьезнее, поскольку антитела имеют свойство постепенно накапливаться в организме. Человек, имеющий гиперчувствительность к пчелиному яду, также негативно реагирует и на прочие продукты пчеловодства (мед, воск, прополис, пергу), поскольку там содержатся пчелиные ферменты. Иногда люди не могут употреблять мед, хотя укусы переносят нормально. Тогда, скорее всего, надо говорить об реакции на пыльцу, которая всегда есть в сладком продукте.

Симптомы

При укусе здоровый человек испытывает острую боль, которая продолжается несколько минут. Затем пораженное место краснеет и отекает, начинает зудеть. В центре его имеется белая точка – место, куда проникло жало. Такая симптоматика сохраняется на период до 12 часов, потом постепенно идет на спад и полностью исчезает в течение 2-3 суток. Для смертельного исхода нужно, чтобы человек среднего веса получил 0,2 г яда, то есть его должны ужалить одновременно 250-500 пчел, что, конечно, бывает крайне редко. Здесь речь идет не об аллергии, а об общей острой интоксикации организма. А вот аллергику иногда хватает единственного укуса, чтобы умереть.

Аллергия на пчел может проявиться следующими симптомами:

• сильное покраснение пораженного места;
• массивная отечность вокруг него;
• острая боль и мучительный зуд, не уменьшающиеся по прошествии времени;
• крапивница, красные пятна.

Возможны респираторные симптомы (свидетельствуют либо о том, что насекомое ужалило в область рта, либо об острой аллергии):

• прерывистое дыхание, одышка;
• бронхоспазмы;
• кашель;
• сиплость голоса;
• чихание.

Особенно опасно, если ужален язык, гортань или глотка. Тогда, в зависимости от того, насколько высока чувствительность к раздражителю, отек может развиться постепенно или стремительно. Он может полностью перекрыть дыхательные пути, и тогда человеку грозит серьезная опасность.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта бывает, если вещества-раздражители попали в организм с пищей. Тогда не исключена тошнота, рвота, болезненные спазмы в животе. При обычном же укусе принимать энтеросорбенты или промывать желудок не имеет смысла, поскольку раздражителя нет в ЖКТ.

Иногда проявляются органические поражения работы мозга:

• слабость;
• головная боль;
• головокружение;
• замутненное сознание, обморок;
• шум в ушах;
• сонливость;
• бред.

Самые опасные осложнения

У ряда людей они могут развиться стремительно, за несколько минут. Необходима немедленная медицинская помощь.

О сильной аллергии будут свидетельствовать:

• тошнота и рвота;
• головная боль, которая все усиливается;
• нарастающая одышка;
• судороги;
• резкое падение давления, нитевидный пульс;
• обморок.

Наиболее грозные осложнения – развитие анафилаксии и отека Квинке. При неоказании помощи может наступить смерть пострадавшего. Обязательно обращение к врачу, если укусы многократные или насекомые ужалили в носоглотку, область вокруг глаз. Также в зоне особого риска люди с болезнями сердечно-сосудистой системы, астмой, сахарным диабетом.

Диагностика

Диагностика обычно труда не представляет, так как причина негативной реакции очевидна. Иногда требуется выяснить заранее, есть ли аллергия на пчелиный укус, например, человеку предстоит работать с этими насекомыми. Тогда проводится общий анализ крови.

Часто назначают кожные пробы. Особым прибором – скарификатором – на предплечье делают несколько проколов, куда помещают в мизерном количестве пчелиный яд. Если в течение 5-15 минут появились характерные симптомы, пробу считают положительной.

Первая помощь

Если ужалила пчела, надо предпринять следующие действия:

1. Пчелы живут семьями, поэтому надо постараться поскорее уйти с опасного места, чтобы не спровоцировать множественную атаку. Двигаться надо как можно спокойней, плавно. Если делать резкие движения, насекомые могут принять их за агрессию.
2. Следует удалить жало. Не надо осуществлять это с помощью пальцев: есть риск, что будет раздавлен мешочек с ядом и аллерген дополнительно окажется в крови. Лучше воспользоваться иголкой, булавкой, пинцетом, предварительно обмакнув их в спирт или любую дезинфицирующую жидкость.
3. Укушенное место промывается водой с мылом или обрабатывается антисептиком (спиртом, йодом, перекисью водорода). Также советуют прикладывать лед, чтобы замедлилось проникновение яда в ткани.
4. При появлении аллергической симптоматики либо мучительном зуде принять, с соблюдением указанной дозировки, антигистаминное средство.
5. Если ужалена рука либо нога, повыше места укуса накладывается жгут (его можно держать максимум 2 часа).
6. Ужаленный участок нельзя расчесывать, поскольку в ранку может проникнуть инфекция и начнется нагноение.
7. Если серьезно беспокоит боль, допустимо принять обезболивающее.

Когда реакция сильная, или ранее уже диагностировалась аллергия на укус пчелы, следует немедленно вызвать «скорую». Это надо сделать и при многочисленных укусах (более 10 у взрослых, 3 у детей). Целесообразно применение аутоинъектора (одноразового шприца для внутримышечных инъекций) с адреналином (ЭпиПен, Твинжект).

Врачи проведут экстренные мероприятия:

• сделают новокаиновую блокаду ужаленного участка;
• введут внутривенно хлористый кальций;
• введут внутримышечно антигистаминные препараты, кортикостероиды и средства для обеспечения нормальной работы сердца;
• назначат лекарства для последующей терапии (возможно, потребуется госпитализация).

Лечение

Пострадавшему необходимо обращение к врачу, чтобы аллергическая реакция на укус пчелы была полностью устранена.

Могут быть назначены:

1. Антигистамины – Цетиризин, Зиртек, Кларитин, Лоратадин, Пипольфен, Супрастин, Алерон, Эриус, Фенистил и т. п.
2. Гели и мази, убирающие воспаление – Гидрокортизон, Преднизолон, Лоринден и т. п.

АСИТ

Это иммунная терапия, при которой пациенту определенное время (до нескольких лет) вводят микродозы яда. Это позволяет организму постепенно приспособиться к ним и реагировать не так остро. Уровень десенсибилизации достигает 75-85%. Есть шанс, что аллергия на пчел исчезнет совсем.

Народные методы

Такие средства облегчат состояние, но не заменят терапию антигистаминными препаратами. Надо соблюдать осторожность при их использовании, поскольку возможна непереносимость уже на них.

Рецепты:

1. Растворить в воде аспирин и активированный уголь, смазать зудящий участок.
2. Использовать свежевыжатый сок мяты или чесночный сок.
3. Сделать кашицу из соды.
4. Помогут измельченные листья одуванчика или подорожника, кашица из корня или свежих листьев петрушки, сок алоэ и календулы.
5. Смочить в воде таблетку валидола.
6. Прикладывать ломтик помидора, яблока, разрезанную луковицу.
7. Развести в 200 мл воды 1 ч. л. уксуса или лимонного сока, пропитать средством ткань и прикладывать к больному месту.
8. Боль также облегчит облегчит ментоловое масло.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность нападения насекомых, следует соблюдать определенные правила:

1. При поездке на природу надо надеть закрытую одежду и обувь. Голова должна быть защищена головным убором.
2. Не использовать парфюмерию с резкими ароматами, особенно сладкими. Не есть на улице фрукты и не пить сладкие напитки.
3. Учитывать, что пчелы агрессивно относятся к запаху алкоголя.
4. При поездке на машине надо закрывать окна.
5. Если увидели пчел или ос, нельзя махать руками, пытаясь отогнать их, и вообще делать любые активные движения.
6. Для защиты нужно использовать репелленты.
7. В аптечке на всякий случай всегда должен быть антигистаминный препарат.

Чувствительность к пчелиному яду – явление неприятное. Но, принимая своевременные меры, негативные последствия можно свести к минимуму.

Укусы пчел, ос и других перепончатокрылых насекомых, вызывают неприятные ощущения, боль, зуд, отек, а так же могут спровоцировать тяжелейшую аллергическую реакцию, которая нередко заканчивается трагически. По данным статистики число смертей от укусов пчел в 3 раза больше чем от укусов гремучих змей. Для человека смертельная доза равна около 500-1000 ужалений пчел. Однако порой даже один укус способен вызвать смертельную аллергическую реакцию.
 

Симптомы укуса

Несмотря на то факт, что имеется различие в компонентном составе яда, пчелы, осы и шершня симптомы, возникающие после укуса сходны.

Степень тяжести симптомов зависит от числа укусов (доза яда), места укуса и индивидуальной чувствительности организма к яду.

1-2 укуса обычно вызывают только местную реакцию.
 
Симптомы местной реакции

• Жгущая боль
• Появление бледного плотного возвышения над поверхностью кожи (папула), которое окружено поясом отека и покраснения различной протяженности
• Укус в область лица, шеи сопровождается более выраженным отеком, а так же воспаление рядом расположенных лимфатических узлов, возникают тянущие боли как на всем протяжении отека, так и в лимфатических узлах.
• Укус в глаза протекает особенно тяжело, возникают сильные боли, воспаляется слизистая оболочка глаза, происходит воспаление века, возможно развитие воспаление всех тканей и оболочек глаза (панофтальмит). Всё это сопровождается сильным слезотечением, закрытием глазной щели, возможны слизисто-гнойные выделения, разрушение склеры.
• Укусы в слизистые рта, неба, губ. Отек возникающий при таком укусе может быть настолько выраженным, что затруднит дыхание или даже вызовет смерть от удушья. Чаще укусы в рот, губы возникают во время принятия пищи, особенно когда пчела, оса или шершень попадают  в варенье или другие сладости.

Отек и покраснение в среднем держаться от 1-5 дней. На лице, шеи, в области глаз, может сохраняться до 8 дней.

Общие симптомы при интоксикации ядами пчел, ос, шершней:
Состояние интоксикации обычно возникает при множественных укусах.

• Озноб
• Повышение температуры
• Головокружение
• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Боль в сердце
• Одышка
• Иногда, тошнота, рвота, обмороки.
• При укусах пчел так же происходит: разрушение эритроцитов, снижение артериального давления, возникновение судорог, возможно развитие паралича.

Смерть от укусов ос или шершней наблюдается крайне редко и происходит в результате остановки сердца или удушья.
Смертельный исход от укусов пчел чаще связан с остановкой работы дыхательного центра.

Аллергическая реакция на укус пчелы, осы, шершня

Аллергическая реакция – это чрезмерный ответ иммунной системы организма на попадание чужеродного вещества.

Симптомы аллергической реакции и симптомы интоксикации ядом пчел имеют схожий характер. Однако тяжелые последствия, вызываемые множественными укусами пчел, могут быть вызваны лишь одним укусом при развитии общей аллергической реакции. Таким образом, для развития тяжелой аллергической реакции порой достаточно лишь одного укуса.

При укусе пчел могут встречаться аллергические реакции различного типа от обыкновенной крапивницы до анафилактического шока. Аллергические реакции наблюдаются в 0,5—2 % случаев.
 
Симптомы крапивницы:

• Сильный зуд
• Появление бледно-розовых волдырей
• Место появление сыпи может быть самым различным

К тяжелым и опасным проявлениям аллергической реакции относят отек Квинке. Во время такой аллергической реакции отек распространяется в более глубокие слои кожи и может сохраняться до нескольких дней. Излюбленное место такого отека это шея, лицо и что самое опасное – отек верхних дыхательных путей (гортань, трахея) отек в этой области часто приводит к летальному исходу от удушья.
 

Отек гортани симптомы: затруднение дыхания, охриплость голоса, посинение, а затем бледность лица, возможна потеря сознания.
 

Анафилактический шок – тяжелейшее проявление аллергической реакции, протекающее с нарушением жизненно-важных функций.

Шок развивается через несколько секунд или минут после укуса. Чем раньше начало, тем тяжелее течение.
 
Симптомы в начале заболевания:

• Чувство жара
• Покраснение кожных покровов
• Отек лица
• Зудящая сыпь по всему телу
• Озноб
• Тошнота
• одышка
• Снижение артериального давления (головокружение, слабость)
• Учащенное сердцебиение
• Потеря сознания

Выделяют различные формы течения анафилактического шока:

• Кожная форма – крапивница плюс кровотечения
• Сердечнососудистая форма – нарушение сердечной деятельности, спазм коронарных артерий, развитие стенокардии, инфаркта.
• Легочная форма – спазм бронхов, воспаление легких.
• Мозговая форма – отек головного мозга, развитие судорог, комы.
• Почечная форма – нарушение функции почек

Смерть может наступить от нарушения сердечнососудистой или дыхательной деятельности.

Первая помощь при укусе пчелы, осы, шершня

Чего делать нельзя?

• Принимать алкоголь, так он только ускоряет всасывание и распространение яда.
• Не охлаждать ранку водой из водоемов, глиной землей, так как можно занести другую инфекцию, например столбняк, что куда хуже укуса пчелы.
• Нельзя растирать укус или давить на него, этим вы способствуете распространению яда в соседние ткани.
• Не следует убивать укусившее насекомое, так как при ранении пчелы выделяется особое вещество, сигнализирующее другим пчелам об опасности. И если есть по близости их улей вы можете подвергнуться их массовой атаке.

Пошаговое руководство, что делать?