Аллергия на укусы комаров, ос и пчел: как выглядит и что делать?
Содержание статьи
Аллергия на укусы комаров, ос и пчел: как выглядит и что делать?
Первые неприятности и даже недомогания, с которыми мы сталкиваемся на природе с наступлением тепла, — это укусы насекомых. С укусами клещей мы недавно разобрались, а впереди — укусы ос, пчел, комаров. Чем они могут быть опасны и что делать, если вас или ребенка покусали и развилась сильная реакция на укус?
Если честно, я раньше не понимала шумихи вокруг комариных укусов и почему их так все боятся. Но однажды мы попали в дебри очень дремучего леса. Тамошние комары людей в глаза не видывали. Я сначала даже не поняла, почему в лесу такой фоновый шум. А это они пищали. И никакие репелленты не волновали их в принципе — так они были голодны.
Когда мы сварили на костре гречку, голодные насекомые совсем обезумели. Они бросались на тепло вареной каши и втыкали в нее свои хоботки. Стало ясно, что ночью нас всех просто обглодают до костей, и мы поспешно ретировались в другое место.
После этого я осознала, что многое зависит от местности проживания, сезона, уровня голода комаров, самого человека и его психологической стойкости. Кого-то кусают больше, кого-то меньше. Я не уверена насчет того, что какую-то группу крови комары любят больше, а вот то, что на сильно потеющего человека они слетаются активнее, — это факт. Меня вот почти не трогают, я даже спреями практически не пользуюсь, а муж просто с ума сходит от укусов и носится по черничным зарослям, как обезумевший от слепней бык.
И конечно же, есть люди с ярко выраженной реакцией на комаров, особенно часто страдают дети с нежной и чувствительной кожей.
Аллергия на укусы комаров и другие реакции
Истинная аллергия (с участием иммуноглобулинов Е, как реакция на инородный белок) возникает быстро, начиная со второго укуса в жизни, и характеризуется сильно выраженным зудом и жжением (в месте одного укуса), отек и краснота формируют пятно более 10 см, которое может распространяться на всю конечность, быть горячим на ощупь и не проходить несколько дней.
Крайне редко случаются реакции на укусы в виде анафилактического шока: в течение первых 20 минут после укуса — покалывание и зуд во всем теле, жар, слабость, удушье, одышка, боли за грудиной, отек лица и гортани, нарушения ритма сердца, падение давления, потеря сознания.
При первых признаках анафилактического шока необходимо:
- вызвать «скорую помощь»;
- принять антигистаминное средство;
- если есть в наличии, принять гормональное средство или сделать с ним внутримышечный укол (преднизолон, дексаметазон);
- на конечность можно наложить жгут на 5 см выше места укуса, чтобы под него мог пройти палец (ослабить при возникновении отека);
- при удушье и невозможности дышать — ввести адреналин внутримышечно.
Если на ограниченной поверхности тела было много укусов и они сливаются между собой, в таком случае тоже возможен зуд, отек, у маленьких детей может повышаться температура тела, появляется жидкий стул. Но это лишь общая токсическая реакция на вещество, поступившее в большом объеме, а не аллергия. Хотя симптоматического лечения может требовать — выпаивание водой, жаропонижающие средства по возрасту.
У детей младше 1-1,5 лет тонкая кожа и сосуды, иммунная система в процессе обучения, поэтому обычный укус может вызывать покраснения до 5 см, а уплотнения могут сохраняться до 2 недель.
И еще один момент, который важно учитывать при реакции на укусы комаров. Если покраснения более 5 см, этот размер сохраняется несколько дней, но при этом раньше реакция была нормальна (взрослых тоже касается), а теперь стала усиленной — задумайтесь о наличии паразитов либо ухудшении работы желудочно-кишечного тракта, гормональных нарушениях.
Чем помазать укус комара и чем еще помочь при комариных укусах у ребенка?
- Промойте место укуса водой с мылом.
- Охладите место укуса не менее 10 минут, чтобы сузить сосуды для уменьшения отека.
- Если появились уплотнения, примените улучшающие кровообращение рассасывающие средства (тепло, например вечерняя ванна или компресс, гомеопатический гель с арникой, гель с троксерутином).
- При наличии зуда:
- если реакция очень сильная, дайте антигистаминные (например, дезлоратадин, цетиризин) препараты внутрь;
- из подручных средств можно использовать лед, влажную кашицу из соли или соды (не втирать), магнезию из ампулы, глазные капли «Визин» (наружно, на небольшую площадь).
- Используйте антигистаминные местные средства:
- дифенгидрамин (возрастные рамки не указаны, не рекомендуется обширное применение, так как обладает системным седативным эффектом, нельзя сочетать с алкоголем и использовать на солнце);
- гель с действующим веществом диметиндена малеат (детям — с месяца; не рекомендуется для обширных участков тела).
- Средства с анестезирующим эффектом с ментолом, прокаином, бензокаином, лидокаином. Разрешены к применению только на небольших участках кожи.
- Содержащие ментол, отвлекающе-охлаждающие средства:
- зубная паста;
- бальзам «Звездочка».
Существуют готовые формы «после укусов», у них сложный состав, помимо эфирных масел могут содержать некоторые нежелательные компоненты — альдегид, консерванты, силиконы, не на всех указано, с какого возраста использовать.
- Если покраснение больше, чем 10 см в диаметре, сильно беспокоит зуд и отек, можно нанести гормональную мазь. Но я хочу предупредить, что как бы ни были относительно безопасны современные гормональные мази, они все равно всасываются и влияют на общие процессы.
Осторожно! Никогда не используйте гормональную мазь впрок, на всякий случай или если проблема не выражена ярко. Даже однократное применение гормональной мази может разбудить очаг дремлющей хронической инфекции.
Аллергия на укусы ос и пчел
Поездка на дачу, пикник в лесу или на море могут быть опасны, особенно для любителей пить сладкие напитки и разбрасывать арбузные корки и куски фруктов вокруг себя.
При укусе пчелы или осы в тело человека попадает яд, вызывая сильную боль, отек, воспаление. При многократных укусах более 5 пчел, при ужалении лица, губ, языка, при попадании в сосуд или при индивидуальной чувствительности вероятность обширных, угрожающих жизни реакций (отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм) выше.
Опасные для жизни реакции проявляются обычно через несколько минут после укуса, причем после первого в жизни укуса их может не быть. После первого укуса может сформироваться аллергическая настроенность, которая проявит себя только с повторными укусами. Поэтому если однажды вас или вашего ребенка уже кусала оса и в тот раз все обошлось только отеком и болью, не стоит думать, что следующий раз будет таким же. Поэтому лучше перестраховаться и иметь в аптечке шприц с эпинефрином.
Первая помощь при укусах ос и пчел
- Удалите жало, по возможности не повредив прикрепленный к нему пузырек с ядом, — сдвиньте в сторону ногтем или визиткой и вытащите. Лучше не использовать пинцет, так как обычно при этом пузырек повреждают.
- Промойте место укуса чистой водой, мыльной водой или перекисью водорода.
- Приложите холод на место укуса на 10-15 минут.
- Если укушена рука или нога, придайте ей возвышенное положение, снимите кольца, браслеты, если они есть.
- Если беспокоит сильный зуд, наложите влажную повязку с пищевой содой, или просто кашицу из соды, или, если есть с собой, любую антигистаминную мазь.
- Дайте антигистаминное средство (капли, таблетки), исходя из возраста.
- При сильной боли дайте парацетамол или ибупрофен, они разрешены детям и назначаются в дозировке по возрасту.
- Если укус был совершен в сосуд, лицо, язык или вы наблюдаете, что ужаленному стало трудно дышать, нарастает отек лица, синева лица, есть тошнота, рвота, головная боль, сразу вызывайте «скорую помощь».
До приезда «скорой помощи»:
- Наложите жгут на 5 см выше укуса. Если это голова или шея, защемите место укуса пальцами и держите.
- Приложите холод.
- Примите антигистаминное средство внутрь.
- Если есть в аптечке, сделайте внутримышечный укол гормона преднизолона или дексаметазона. Если человек задыхается и теряет сознание, сделайте внутримышечный укол эпинефрина. Дозировку по возрасту и технику выполнения укола обсудите со своим лечащим врачом заранее.
Как избежать укусов пчел и ос?
- Не оставляйте разрезанные фрукты и сладости на столе.
- Огрызки и корки сразу убирайте в герметичный мусорный пакет.
- Емкость для компотов/соков должна быть с крышкой.
- Приучите детей не пить из горлышка, особенно из непрозрачных емкостей. Сначала нужно налить в стакан и осмотреть содержимое.
- Не используйте духи и кремы со сладкими и цветочными ароматами.
- Не машите руками, отгоняя ос и пчел.
- Если вы уже оглушили осу, отнесите ее, не касаясь руками, как можно дальше, так как насекомое может еще оставаться живым, на него могут наступить босой ногой или положить на него руку.
- Используйте репелленты.
Источник
Реакция на укусы пчел — не всегда аллергия, но если аллергия, то опасная
Укус пчелы или кого-то из ее родственников — осы, шмеля или шершня — неприятный и болезненный. Впрочем, боль проходит, отек и покраснение в месте укуса — тоже. А вот те, у кого аллергия на укусы пчел, сталкиваются с гораздо более опасными последствиями.
По разным данным, аллергию на укусы жалящих насекомых имеют от 0,8% до 8% населения мира, преимущественно старше 20 лет. Для Украины, по информации доцента кафедры педиатрии № 1 НМАПО имени П. Л. Шупика, к.м.н. Елены Шарикадзе, эта цифра составляет 3,82%.
Склонность к аллергии на насекомых наследуется так же, как любая другая. А если аллергия есть у обоих родителей, вероятность, что ребенок ее унаследует, возрастает вдвое.
«Это не значит, что ребенок будет иметь аллергию именно на укусы пчел. Многое будет зависеть от среды, в которой живет человек, от того, употребляет ли он продукты пчеловодства«, — отмечает Елена Шарикадзе.
Американская практика показывает, что, хотя аллергия на укусы насекомых иногда является наследственной, подавляющее большинство людей с этой патологией не имеют семейной истории аллергии на укусы насекомых. Прослеживается лишь слабая связь с другими аллергическими состояниями. Но частота сенсибилизации к яду выше у лиц с чувствительностью к ингаляционным аллергенам (с или без симптомов).
Укус — это отравление
Обычно пчелы и шмели кусают, только если их спровоцировали. Более агрессивно ведут себя осы, особенно осенью, когда их становится больше, а еды — меньше.
При ужаливании в тело человека впрыскивается яд, белки которого действуют на клетки кожи и иммунитет. Даже у тех, кто не имеет аллергии, на месте укуса появляются покраснение, боль и небольшой отек, которые быстро проходят.
Случается и местная реакция. При ней отек и покраснение могут увеличиваться в течение 12-24 часов после укуса, иногда распространяясь на всю конечность. Обычно в такой ситуации назначают антигистаминные препараты, иногда — кортикостероиды.
Симптомы интоксикации проходят за 5-10 дней и не несут угрозы здоровью. Кроме тех случаев, когда пчела ужалила в ротовую полость или язык: из-за их отека и отека гортани человек может задохнуться.
Реакция на укус пчел в язык и слизистую рта бурная по нескольким причинам:
- мышечные ткани языка мягче других и не очень плотные;
- внутри рта нет плотной кожи, которая могла бы ограничить проникновение жала;
- насекомое, залетев в рот, напугано необычными условиям и не жалеет яда.
В результате жало входит очень глубоко, а отек на языке развивается гораздо сильнее. Другие симптомы: болезненное ощущение жжения, резкая головная боль — как после укуса осы/пчелы в глаз. Все это сильно пугает ужаленного, и к общей патологии добавляется еще эмоциональный фактор — страх.
Тяжелые аллергические реакции на укусы насекомых
Отек на месте укуса — еще не обязательно аллергия. Это реакция организма на отравление токсинами насекомых.
Аллергия возникает, когда в ответ на попадание яда в организм иммунная система человека ведет себя неадекватно.Как следствие, один из очередных укусов (это может быть и второй, и третий, и пятый) играет роль спускового крючка — инициирует развитие опасных для здоровья и жизни реакций, от крапивницы до анафилаксии.
Риск развития аллергии при повторном ужаливании насекомым того же вида составляет 5-10 %.
Аллергия на укусы пчел и ос имеет еще одно тяжелое проявление — отсроченные системные аллергические реакции. Они поражают одну или несколько систем организма, развиваясь в период от 2 часов до 3 недель после укуса. Их проявления: отек Квинке, увеличение лимфоузлов, лихорадка, боль в суставах, геморрагическая сыпь.
У взрослых риск развития отсроченных системных аллергических реакций составляет 20 %, если при предыдущих укусах развивалась крапивница, и от 40 до 70 %, если анафилаксия.
В возрасте до 16 лет крапивница при предыдущем укусе дает 10 % риска системных реакций, анафилаксия — от 30 до 40 %. Именно яд жалящих насекомых является одной из трех наиболее распространенных причин анафилактического шока.
Первая помощь и лечение при укусе
Чтобы уменьшить зуд и отек в месте укуса, врачи советуют:
- промыть пораженный участок мылом и водой;
- приложить к месту укуса лед, чтобы предотвратить распространение яда;
- не расчесывать зудящие раны;
- мази для заживления ран от укусов насекомых применять только после консультации с врачом, которая особенно важна для пациентов с аллергией;
- если в личном анамнезе были случаи острой реакции организма на аллергены, в том числе с затруднением дыхания или одышкой, при себе нужно всегда иметь автоматический инжектор-шприц с адреналином, который поможет снять симптомы анафилактического шока.
Укусы, реакция на которые развивается без анафилактического шока, в мерах первой помощи не нуждаются. Достаточно использовать местные противозудные (иногда противомикробные) средства.
Аллергия на укусы и пчелиный яд излечима
Хорошая новость в том, что аллергия на яд насекомых поддается лечению. Избавиться от аллергии на яд пчел и их родственников помогает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), эффективность которой составляет 95-100 %.
Этот метод лечения еще называется аллергенной иммунотерапией (АИТ). Он позволяет значительно уменьшить риск приобретения системной аллергической реакции при повторных ужаливаниях. А кроме того — значительно улучшает качество жизни пациента.
Курс терапии длится от трех до пяти лет. Здесь важно подобрать качественные аллергены для АСИТ. В частности, такое имеют аллергены испанской компании Inmunotek (Инмунотек), доступные в Украине: спрей «Оралтек» (Oraltek) и инъекционный препарат «Алксоид» (Alxoid).
В течение указанного времени врач делает пациенту инъекции яда, постепенно увеличивая дозу. Иммунотерапия показана взрослым, у которых развивалась системная аллергическая реакция на укус. А также детям, у которых была анафилаксия.
Подробнее о причинах и механизмах возникновения и развития аллергии читайте здесь. А регулярное посещение нашего сайта поможет вам быть в курсе последних новостей о диагностике и лечении аллергии и ее осложнений.
Источник
Пчелы, осы, слепни и комары: что делать в случае укуса
Что нужно знать об аллергии на яд перепончатокрылых и как спасаться от комаров? На вопросы читателей отвечает врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения аллергологии и иммунотерапии ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России Светлана Михайловна Швец.
— Светлана Михайловна, кто в группе риска по аллергии на яд пчел и ос?
— В основном те, кого часто жалят: пчеловоды и все, кто им помогает, как правило, члены семей. По данным разных авторов, распространенность аллергии среди пчеловодов колеблется в пределах 35-38%, а в целом по популяции — от 0,3% до 3%. В группе риска и те, кто чаще бывает на природе и, соответственно, чаще подвергается ужалению: деревенские жители и дачники, которые работают на приусадебных участках, собирают ягоды, варят варенье. Риск развития аллергии к яду перепончатокрылых также выше при наличии других форм аллергии.
— Есть ли какие-то перекресты между ядом пчелы и осы?
— Они вместе с муравьями принадлежат к отряду перепончатокрылых. Есть небольшое сходство ядов, но пациенты, имеющие аллергию на пчелу, очень редко реагируют на ос, хотя бывают случаи, когда у одного человека наблюдается аллергия и на пчел, и на ос.
— Ребенка четырех лет укусила оса, а реакции нет. Означает ли это, что при следующем укусе тоже не будет реакции?
— Скорее всего.
— Возможны ли при первом укусе пчелы или осы сильные реакции вроде отека Квинке или анафилактического шока?
— Скорее всего, нет. Бывает, что при первом ужалении возникает аллергическая реакция, но чаще аллергия развивается у тех, кто регулярно подвергается ужалениям. Может быть выраженный местный отек при ужалении в лицо или в глаз, который часто путают с отеком Квинке. Но это местная реакция.
— Нетяжелую местную реакцию таблетки могут снять?
— Местная реакция — это отек в месте ужаления. Нормальная реакция — это боль, отек в месте ужаления диаметром несколько сантиметров; через несколько часов симптомы обычно исчезают. Местная аллергическая реакция — это отек более 10 см в диаметре, сохраняющийся более 24 часов. Для уменьшения отека рекомендуется прием антигистаминных препаратов, холодный компресс к месту ужаления, мази с кортикостероидами; возможно назначение кортикостероидов в таблетках. Если речь идет о системный аллергический реакциях, таких как крапивница, боль в животе, удушье, ангионевротический отек, снижение давления, то применяются препараты в ампулах. Терапию должен назначить врач. По рекомендации аллерголога пациенты с риском системных реакций должны иметь при себе набор для оказания неотложной помощи и в случае ужаления уметь самостоятельно сделать себе инъекцию. Важно также быстро удалить жало, если речь идет о пчеле.
Но я бы хотела посоветовать всем читателям, прежде чем приобретать какие-либо лекарства, сходить к аллергологу. Они получат грамотную консультацию, им, в частности, расскажут о том, как предотвратить ужаление.
— Каким должен быть порядок введения препаратов при ужалении: сначала супрастин, а если не помогает, то дексаметазон или все сразу?
— Если речь идет о системной реакции на яд пчел или ос, то сначала нужно вводить адреналин. Потом кортикостероид: либо дексаметазон, либо преднизолон. Преднизолон в данной ситуации предпочтительнее, потому что он чуть быстрее начинает действовать. То есть последовательность такая: адреналин, гормон, антигистаминное средство: супрастин или тавегил.
— Первая помощь при укусе насекомых, если нет автоинъектора адреналина?
— Адреналин в ампулах для парентерального введения, внутримышечно; к нему необходимо купить шприц.
— Если укусит оса, нужно ли сразу сделать укол дексаметазона на всякий случай?
— На всякий случай ни преднизолон, ни дексаметазон колоть не нужно. Если в анамнезе нет аллергии на яд перепончатокрылых, а есть другая аллергия, например поллиноз, то при ужалении реакции не будет. Инъекции делают, только если уже были системные реакции.
— Какова дозировка уколов супрастина и дексаметазона для детей разных возрастов?
— Надо проконсультироваться у аллерголога по месту жительства.
— Сильная реакция на укусы комаров, слепней: отекает место укуса, долго не проходит. Если кусает сразу несколько комаров, может сипнуть голос. Принимаем антигистаминные препараты, к месту укуса прикладываем салфетку, смоченную дексаметазоном и супрастином (по ампуле). Так рекомендовала врач. Правильно ли мы поступаем или есть еще какие-то средства от укусов? «Фенистил», «Псило-бальзам» неэффективны.
— Я бы рекомендовала наносить на места укусов кремы или мази комбинированного типа — «Пимафукорт», «Тридерм», в состав которых помимо кортикостероида входят антибактериальные препараты. Дело в том, что укусы комаров часто инфицируются, иногда даже осложняются рожистым воспалением, которое пациенты порой ошибочно принимают за местную аллергическую реакцию. При этом в литературе не описаны случаи инфицирования укусов пчел и ос. Вероятно, их яд обладает дезинфицирующим свойством.
— У сына вот уже в течение двух лет (ему 5,4 года) от каждого укуса комара появляется припухлость. Если комар в глаз укусит — 2 дня глаз открыть невозможно, так сильно отекает! Это на всю жизнь или можно АСИТ провести?
— АСИТ на укусы комаров и слепней у нас в стране не проводится. Среди аллергических реакций на укусы комаров преобладают местные, но встречаются и системные в виде разнообразной сыпи, отеков Квинке, повышения температуры, насморка, зуда глаз, боли в животе, рвоты, диареи. Непереносимость комаров, как правило, проявляется в виде местных зудящих папул, сохраняющихся несколько дней. Если есть реакция на укусы, можно принимать антигистаминные препараты. Но лучше до этого не доводить, а пользоваться средствами, отпугивающими комаров. Впрочем, частые укусы комаров на протяжении длительного времени могут привести к формированию нечувствительности.
— Отеки на мошку. Как бороться?
— Избегать укусов! Можно принимать антигистаминные препараты. Местно — кортикостероиды в комбинации с антибиотиками. И обязательно проконсультироваться с аллергологом.
Подготовила Елена Туева
Источник