Аллергия на укусы насекомых (Инсектная аллергия)
Содержание статьи
Аллергия на укусы жалящих и кровососущих насекомых — это развитие реакции гиперчувствительности к компонентам яда, слюны и другим веществам, попадающим в организм человека при контакте с членистоногими. При этом аллергическая реакция может быть немедленной или замедленной, клинические проявления местными — в виде отека, покраснения или общими — вплоть до анафилактического шока. Диагностика аллергии включает сбор анамнеза, анализ симптомов заболевания и данных лабораторных исследований. Лечение — удаление аллергена и уменьшение его всасывания, противошоковые мероприятия, АСИТ.
Общие сведения
Аллергия на укусы и ужаления насекомых, а также гиперреакция при контакте с продуктами их жизнедеятельности (инсектная аллергия) обнаруживается у каждого десятого жителя нашей планеты. Наиболее опасна аллергическая реакция на яд перепончатокрылых жалящих насекомых, которая нередко заканчивается анафилактическим шоком и смертельным исходом. Сенсибилизация к яду пчел, ос, шершней чаще развивается у молодых пациентов в возрасте до 20 лет, в том числе у детей и подростков.
Аллергия на укусы насекомых
Причины
Чаще всего острые аллергические реакции возникают при укусах перепончатокрылых жалящих насекомых: пчел, шмелей, ос, шершней, а также муравьев. В яде, проникающем в организм во время укуса, содержится большое количество высокомолекулярных белков-ферментов, основных пептидов, биогенных аминов, которые приводят к развитию целого каскада нежелательных реакций. Это местные изменения в зоне укуса (расширение сосудов и повышение их проницаемости, раздражение болевых рецепторов), токсический эффект всасываемого яда и непосредственно сама аллергическая реакция.
При укусах кровососущих насекомых: комаров, мошек, слепней, клопов, блох в кожные покровы со слюной проникают различные биологически активные элементы, обладающие токсическим, противосвертывающим действием и нередко вызывающие развитие гиперчувствительности. Аллергия может возникать на укусы жуков, тараканов, некоторых разновидностей бабочек, а также при контакте с продуктами жизнедеятельности насекомых.
Патогенез
Сенсибилизация при инсектной аллергии развивается несколькими путями: парентеральным (при ужалении, укусе), аэрогенным (попадание в дыхательные пути с домашней пылью частиц насекомых и их экскрементов), контактным, алиментарным (при приеме пищи). Основные механизмы патологического процесса обусловлены возникновением аллергических реакций немедленного типа, иммунокомплексных и псевдоаллергических реакций.
При немедленном реагировании иммунной системы вырабатываются специфические иммуноглобулины IgE к конкретному виду инсектного аллергена. В этом случае симптомы болезни обычно появляются в первые 10-20 минут после укуса. Иммунокомплексный тип реакций сопровождается синтезом IgG и формированием циркулирующих иммунных комплексов, при псевдоаллергии патологический процесс запускают биологически активные компоненты, содержащиеся в яде и слюне насекомых.
Симптомы аллергии на насекомых
Клинические признаки аллергии могут быть местными (ограниченными местом ужаления или укуса), органными (характеризующимися нарушением функции органов-мишеней) и генерализованными, когда патологический процесс является системным, нарушает работу всего организма и представляет серьезную угрозу для жизни. Местные изменения характеризуются появлением на коже локального очага покраснения и отека размером от 7-10 сантиметров в диаметре, сопровождающегося выраженным кожным зудом. Иногда в районе укуса может возникать папулезная сыпь, локализованные участки некроза, пузыри. При расчесах и отторжении эпидермиса возможно инфицирование.
Системные проявления аллергии на укусы членистоногих могут быть легкими (распространенная сыпь, зуд, беспокойство), выраженными (присоединение головокружения, болей за грудиной и по ходу кишечника, диспепсии), тяжелыми (осиплость голоса, одышка, удушье, страх смерти, сопор). В крайне тяжелых случаях после укуса развивается анафилактическая реакция с выраженным снижением артериального давления, потерей контроля над функцией тазовых органов, появлением сопора и комы, остановкой дыхания и сердечной деятельности, что при отсутствии экстренной помощи заканчивается летальным исходом.
Органные проявления аллергии встречаются достаточно редко и характеризуются развитием сосудистого воспаления по типу васкулита, поражения сердечной мышцы, ткани почек, мозга, суставов, периферической нервной системы и появлением симптоматики, встречающейся при данных заболеваниях. Непосредственный контакт с телами насекомых и их экскрементами иногда приводит к появлению симптомов риноконъюнктивита, стоматита, бронхоспазма, диспепсии.
Диагностика
Основная задача специалиста в области современной аллергологии на этапе постановки диагноза — тщательный сбор анамнестических данных (наличие в прошлом аллергических реакций при контакте с насекомыми, установление факта укуса, вид членистоногого и т. д.), внимательный клинический осмотр (выявление симптомов поражения кожных покровов, наличие признаков генерализации и органных расстройств). При необходимости назначаются дополнительные исследования, помогающие диагностировать системные и органные нарушения (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, спирография, УЗИ органов брюшной полости и т. д.).
Выполняются специальные тесты, используемые в диагностике аллергических болезней. Среди них — кожные аллергопробы с инсектными аллергенами (проведение тестов должно осуществляться только врачом-аллергологом в специализированном кабинете), лабораторные анализы для выявления специфических иммуноглобулинов к аллергенам и другие исследования. Дифференциальная диагностика аллергии на укусы насекомых осуществляется с другими аллергическими реакциями (крапивницей, отеком Квинке, ринитами и конъюнктивитами, бронхоспастическими состояниями), контактным дерматитом, различными токсическими реакциями, заболеваниями внутренних органов. Может потребоваться консультация дерматолога, кардиолога, нефролога, ревматолога и других специалистов.
Лечение аллергии на насекомых
При местных реакциях лечение амбулаторное. При развитии анафилактического шока, системных и органных реакций показано лечение и последующее наблюдение в стационаре. Лечебные мероприятия при аллергии на укусы насекомых предусматривают скорейшее выведение аллергена из организма и уменьшение его всасывания, проведение симптоматического лечения и АСИТ.
- Элиминация аллергена. При наличии жала производится его удаление. Накладывается жгут выше места укуса на 20 минут и холод местно. Необходимо обеспечить покой и возвышенное положение конечности.
- Лекарственные препараты. Применяются антигистаминные средства первого и второго поколения, глюкокортикостероидные гормоны, прессорные амины, бронхолитики и другие медикаменты, показанные для нормализации функции пострадавшего органа или системы.
- АСИТ. Проведение аллерген-специфической иммунотерапии осуществляется по показаниям в условиях специализированного аллергологического кабинета.
Прогноз и профилактика
При своевременном обращении к специалисту и оказании квалифицированной медицинской помощи аллергия на укусы насекомых в большинстве случаев заканчивается благоприятно при полном восстановлении трудоспособности. При развитии тяжелых системных и органных поражений прогноз ухудшается.
Профилактика предусматривает проведение санитарно-просветительной работы, ограничение пребывания возле пасек и других мест, где могут скапливаться насекомые (плодоовощные рынки, свалки мусора и т. д.), использование средств защиты (маски, сетки, одежда), поддержание чистоты в помещениях, обработка химическими средствами для отпугивания и уничтожения членистоногих. При наличии в анамнезе случаев аллергии на укусы насекомых следует составить и носить с собой паспорт больного аллергическим заболеванием и набор с медикаментами (противошоковый комплект).
Источник
Аллергия на укусы кровососущих насекомых: как проявляется и чем опасна
Есть насекомые, которые жалят, а есть те, что кусают. Пчелы, осы, шмели и муравьи, когда чувствуют опасность, жалят. Они впрыскивают яд, который может вызвать у человека аллергическую реакцию. Поговорим о кровососущих насекомых — комарах, москитах, клопах и других. Эти пьют кровь, чтобы получить порцию пищи.
В слюне упомянутых маленьких хищников находится смесь белков: антикоагулянты, которые препятствуют свертыванию крови жертвы, и белки, помогающие крови течь в ротовой аппарат.
Поэтому человек, как правило, реагирует по-разному на укусы жалящих и кровососущих насекомых.
Аллергия на укус кровососа возникает редко
На яд пчел и ос могут возникать аллергические реакции немедленного типа, а на укусы кровососущих насекомых они проявляются нечасто.
Системные аллергические реакции редко вызываются укусами шершней, шмелей, муравьев, комаров или мух. Практически никогда такая реакция не появляется в результате укусов клещей, клопов, гусениц или пауков: в месте укуса наблюдается только красное кольцо или шишка.
Также местными и крайне редкими аллергические реакции могут быть и на укусы москитов, слепней и мух.
Кроме того, в отличие от жалящих, укусы блох, клещей и комаров вызывают скорее зуд, а не боль. Еще одним симптомом является покраснение. Расчесывание раны может спровоцировать внесение инфекции, кожа загрубеет и покроется коркой.
И покраснение, и зуд (возможен и отек) вызываются не самим укусом, а реакцией иммунной системы на белки слюны насекомого. Это скорее токсическая реакция, то есть ответ организма на чужеродные вещества.
К другим его проявлениям относятся тошнота, лихорадка, потеря сознания, судороги, шок. Возможен даже летальный исход.
Симптомы аллергии на укусы
Аллергическая реакция на укусы кровососов может иметь такие симптомы:
- высыпания на коже, зуд, крапивница;
- отечность губ, языка или горла;
- одышка, свистящее дыхание или хрипы;
- головокружение и/или обморок;
- боль в желудке, рвота, вздутие живота или диарея;
- страх смерти.
Кроме того, в ответ на укус может возникнуть сывороточная болезнь. Ее симптомы подобны признакам гриппа (лихорадка, боль в мышцах), иногда появляется крапивница.
Спровоцировать аллергию могут также тараканы и пылевые клещи. В группе риска работники складов и зернохранилищ, шелкомотального производства, лесники, энтомологи и сотрудники инсектариев.
У таких людей может развиваться как контактная аллергия, проявляющаяся сыпью, так и ингаляционная. Ее симптомы похожи на проявления обычной простуды. Это насморк, кашель, зуд в глазах, рту или горле. Но, в отличие от простуды, длиться эти симптомы могут несколько недель или даже месяцев. У некоторых людей может развиться астма.
Например, круглогодичный аллергический ринит — одно из самых распространенных аллергических заболеваний, как раз является реакцией пациентов на клещей, живущих в домашней пыли.
Как лечить проявления аллергии
Чтобы уменьшить зуд и отек в месте укуса, врачи советуют:
- промыть пораженный участок мылом и водой;
- приложить к месту укуса лед, чтобы предотвратить распространение яда;
- не расчесывать зудящие раны;
- мази для заживления ран от укусов насекомых применять только после консультации с врачом-аллергологом, которая особенно важна для пациентов с аллергией;
- если в личном анамнезе были случаи острой реакции организма на аллергены, в том числе с затруднением дыхания или одышкой, при себе нужно всегда иметь автоматический инжектор-шприц с адреналином, который поможет снять симптомы анафилактического шока.
Укусы неядовитых насекомых, а также те, реакция на которые развивается без анафилактического шока, в оказании первой помощи не нуждаются. Достаточно использовать местные противозудные (иногда — противомикробные) средства.
Чем опасны комары и москиты
От укусов комаров важно беречься не только потому, что на слюну этих насекомых могут наблюдаться токсические и аллергические реакции. Комары, даже в украинском климате, переносят малярию. А еще — вирусы и личинки паразитических червей — филярий.
В связи с потеплением климата филяриозы, которые ранее считались тропическими болезнями, все чаще встречаются в Украине. Больше об опасности комариных укусов и о том, как от них защититься, читайте здесь.
Москиты — очень мелкие (около 3 мм) мухи золотого, коричневого или серого цвета. Встречаются в основном в тропических и субтропических районах, от дождевых лесов Бразилии до пустынь Западной Азии.
Представляют опасность для туристов, которые отправляются в экзотические страны.
Укус москита вызывает боль и зуд. На его месте могут развиваться красные шишки и пузыри, иногда — язвы.
Аллергия на укусы москитов появляется редко. Однако, на этом хорошие новости заканчиваются: москиты переносят тяжелое тропическое заболевание — лейшманиоз.
Он бывает двух типов — кожный и висцеральный лейшманиоз. Первый может вызвать язвы на коже, которые трудно заживают, второй — серьезное повреждение внутренних органов, в частности печени и селезенки.
Отправляясь в места, где есть риск быть укушенным москитом, воспользуйтесь рекомендациями для защиты от укусов комаров.
Теперь поговорим об укусах кровососущих насекомых, которые могут угрожать нам даже дома.
Клопы — ночные охотники
Клопы — плоские бескрылые насекомые, как правило, коричневого или красного цвета, до 1 см в длину. Вопреки распространенному мнению, обитают они не только в дешевых отелях и общежитиях. Их можно встретить везде, где большой поток людей, теснота и пренебрегают дезинсекцией.
Эти насекомые могут появиться и в офисе, и в частном доме, «прибыв» на ваших вещах из аэропорта или гостиницы.
Клопы обычно питаются человеческой кровью ночью. Обнаружив следы укусов утром, жертва часто путает их с аллергическими высыпаниями.
В местах укусов может ощущаться зуд, возникают красные небольшие плотные отеки. Сыпь бывает линейной, отмечая движение насекомого по телу человека.
Клопы, в отличие от комаров, не передают через укус болезнетворные организмы. Впрочем, у ученых Латинской Америки есть новейшие данные, согласно которым клопы могут переносить распространенную там болезнь Чагаса.
Самая большая проблема от укусов клопов — возможность инфицирования кожи вокруг места укуса: зуд сильный и трудно удержаться от расчесывания ранок. Сопутствующее осложнение — бессонница: у человека возникает страх, что во время сна на него снова нападут насекомые.
Как проявляется аллергия на укус клопа
Если у вас аллергия на укусы клопов, вы ощутите более серьезные симптомы, чем просто зуд. Наиболее распространенные признаки аллергической реакции на укус клопа — болезненные отеки и жжение в месте укуса, а в отдельных редких случаях — анафилактический ответ.
Профилактика укусов клопов
Защититься от укусов клопов можно, прежде всего уничтожив их в вашем доме. Для этого проводят генеральную уборку с использованием инсектицидов.
Обязательны обработка матрасов, стирка постельного белья и вещей при высокой температуре.
Во время путешествия не кладите багаж на кровать в гостинице, чтобы уменьшить риск переноса клопов в чемодане. По возвращении домой стоит обработать любой багаж: пропылесосить, вымыть, перестирать.
Почему опасны блохи
Блохи могут проникнуть в жилое помещение на обуви человека, на шерсти домашних животных. Особенно часто они появляются в частных домах или на нижних этажах многоэтажных.
Через 5-30 мин на месте укуса блох могут образовываться маленькие зудящие красные затвердения. Как и следы от укусов клопов, иногда они располагаются кучно или линией — по ходу движения насекомого.
Возможно и появление волдырей. У чувствительных людей место укуса может чесаться неделю и даже дольше.
Блохи перепрыгивают на человека с кошек или собак, часто кусают ниже колен, обычно вокруг лодыжек. Но если вы ласкали или просто держали питомца, блоха может укусить и в предплечье.
Опасность блох не только в укусах и возможной аллергии на них. Со слюной блоха часто впрыскивает в кровь жертвы бактерий-переносчиков тифа и бубонной чумы, которая может быть смертельной.
Блохи могут принести возбудителей болезней и от грызунов, обитающих на приусадебном участке.
Контроль за блохами в квартире прежде всего включает уничтожение их на домашних животных и тщательную уборку. Существенный момент: яйца блохи откладывают обычно в укромных и теплых местах; поэтому обязательно проверьте и обработайте покрывала, ковры, подстилки питомцев.
Подробнее о причинах и механизмах возникновения и развития аллергии читайте здесь. А регулярное посещение нашего сайта поможет вам быть в курсе последних новостей о молекулярной аллергодиагностике и лечении аллергии. Ее современные методы уже сейчас позволяют установить, на какие именно белки насекомых реагирует ваш организм.
Источник
Аллергия на укусы насекомых: куда бежать и что делать
Несмотря на ослабление антивирусных мер и почти полное снятие карантина, многие по-прежнему работают удаленно, а живут за городом. Это, конечно, классно: уютная дача, красивые пейзажи, чистый воздух. Но есть один минус — надоедливые насекомые и аллергия на их укусы.
Аллергическая реакция может проявляться по-разному, от крапивницы и зуда до анафилактического шока — состояния, при котором резко падает давление, нарушается дыхание и сердечный ритм, возможна потеря сознания. Иногда реакция возникает у людей, ранее с аллергией не знакомых, поэтому стоит знать о мерах профилактики укусов и способах первой помощи.
Серьезные реакции на укус встречаются довольно редко, но все же у некоторых людей с повышенным уровнем чувствительности наблюдаются:
- боли,
- обширная отечность,
- учащение пульса,
- повышение температуры,
- проблемы с дыханием.
При проявлении этих симптомов необходима срочная консультация врача, чтобы предотвратить развитие отека лица и слизистых, а также анафилактический шок.
Потенциальных виновников крапивницы и отека перечисляет Евгения Долина, врач-терапевт австрийского центра здоровья Verba Mayr.
Обычно контакт с ним заканчивается небольшим зудящим покраснением, которое быстро проходит. Но для аллергиков укус комара может обернуться серьезными последствиями — от обширных высыпаний до увеличения лимфоузлов. При первой помощи надо снять воспаление и зуд: приложить компресс из льда, смазать антигистаминной мазью и принять противоаллергенное лекарство.
Сильное покраснение и зуд появляются даже на малую каплю веществ в слюне мошки и долго не проходят. Чтобы снять воспаление и не допустить инфицирования, смажьте область укуса салицилово-цинковой мазью, потом нанесите повязку с антисептическим раствором.
Аллергия на укус появляется в течение пары минут, так как жало остается в ранке. Это место сразу краснеет, опухает, по телу может появиться сыпь. Сразу удалите жало — лучше всего пинцетом, не сжимая мешочек с ядом. После продезинфицируйте ранку мыльным раствором или антисептиком. При сильном зуде примите противоаллергенные препараты и не расчесывайте укус, чтобы не занести инфекцию.
Жало осы не остается в коже, поэтому она кусает многократно. Один из самых распространенных симптомов аллергии — отек пораженной конечности. Может резко подняться температура, появиться одышка, тошнота, головокружение и обморок. Очень опасен укус в рот или голову, он может привести к удушью. Первую помощь надо оказать быстро, чтобы замедлить распространение яда.
Промойте пораженную область холодной водой, чтобы смыть грязь и остатки ядовитых веществ.
Продезинфицируйте рану местным антисептиком (перекись водорода, йод).
Если отек и зуд усиливаются, попробуйте успокоить приток крови холодным компрессом или антигистаминным препаратом.
Пейте много жидкости, чтобы скорее вывести токсин из организма.
При отеке вызывайте скорую. Также повод обратиться к врачу — если место укуса инфицировано.
Любимая фраза врачей — «проблему легче предотвратить, чем лечить». В случае с реакцией на укусы насекомых это тоже работает. Вот какие рекомендации дает Любовь Хачатурян, д.м.н., врач-дерматовенеролог, главный врач медицинского центра Rosh.
Если вы собираетесь на природу, постарайтесь не использовать ароматизированную продукцию для тела — сильно пахнущее мыло, духи, дезодоранты. Также на прогулку не стоит надевать яркую одежду, все это привлекает насекомых.
Средства, отпугивающие насекомых, не принесут вреда, если применять их по инструкции. Одни из самых хорошо изученных веществ — пикаридин, IR3535. Выпускаемый еще с 1944 года диэтилтолуамид (ДЭТА, DEET) также считается безопасным для взрослых в концентрации 10-30%, но продукты на его основе надо наносить на одежду, не на кожу.
Спрей наносите на одежду на открытом воздухе, чтобы избежать вдыхания. Крем не наносите детям на руки во избежание попадания в глаза и слизывания. Аккуратнее применяйте эфирные масла: в большой концентрации они могут вызвать ожог кожи или дыхательных путей. После использования репеллентов одежду выстирайте, а кожу вымойте с мылом.
На случай реакции на укус насекомого в дачной аптечке должны быть:
нашатырный спирт, перекись водорода, йод и хлоргексидин для обеззараживания;
крем с лидокаином («Эмла» или «Акриол-про»), «Фенистил-гель» или «Псило-бальзам» для снятия зуда;
антигистаминный препарат, ранее выписанный врачом.
В случае с детьми всегда все сложнее. Насколько именно и как быть с профилактикой укусов у детей, мы расспросили химика-технолога Юлию Гагарину.
Американская академия педиатрии не рекомендует репелленты детям до 3 месяцев, а детям до полугода запрещены средства на основе DEET (ДЭТА) из-за высокой токсичности. С 6 до 24 месяцев — не более однократного применения в сутки 5-10% ДЭТА. Что делать? Прятать под сетки, ставить вдалеке от ребенка «ловушки» для комаров, такие как Mosquito Magnet.
Для ребенка после 6 месяцев лучшие средства те, которые не распыляются в воздух (лосьон, бальзам, браслет, клипса), так вы защитите органы дыхания. Это правило касается как продуктов на «синтетике», так и на основе натуральных компонентов, ведь вреди них есть вещества, которые могут вызывать раздражение дыхательных путей.
Пикаридин, ДЭТА и IR3535 классифицируются как контактные репелленты. Из-за низкой летучести эти соединения остаются на обработанных поверхностях и не улетучиваются в значительной степени в окружающую атмосферу. Потому наносить их можно на открытые участки кожи и более тонкие участки (например, футболка). Только учитывайте, что репелленты обладают раздражающим действием, потому обработанную одежду потом надо выстирать.
Почти у всех растительных репеллентов на основе эфирных масел или их производных ограниченная остаточная активность (<2-4 часа). В первую очередь из-за их высокой изменчивости и малой стойкости. Хотя есть работы, которые показывают, что если докапать в эфирные масла ванилин как фиксатор, то их стойкость увеличивается до 8 часов. Причем неважно, какой ванилин использован — синтетический за две копейки или натуральный за тысячи долларов. DEET (в концентрации более 25%) обеспечивает до 10 часов защиты от комаров. Но это токсично для детей, и есть информация о применении с осторожностью беременным, поскольку при передозировке средство может быть нейротоксичным для будущего ребенка.
Активные вещества, которые будут отпугивать насекомых, — эфирное масло лаванды, герани, перечной мяты. Действия браслета-пружинки хватит примерно на две недели, для усиления эффекта можно носить несколько штук сразу.
Где купить: в «Детском мире»
Цена: 39 рублей
Органический спрей с эфирными маслами цитронеллы, лимонника, кедра и розмарина подходит взрослым и детям. Можно наносить прямо на кожу.
Где купить: на iHerb.com
Цена: 543 рубля
Компактное устройство можно подключить к смартфону по Bluetooth и с помощью программы MiHome управлять расписанием работы и отслеживать запас пластинки с веществом-репеллентом.
Где купить: на Ozon.ru
Цена: 2 490 рублей
Недемократичная цена прибора оправдывается его рабочими качествами. Площадь его действия до 50 соток, так что можно рассчитывать на избавление дачного участка от кусачей нечисти примерно за неделю.
Где купить: на официальном сайте
Цена: 42 900 рублей
Неоновая лампа маскируется под садовый фонарь, однако уютный вид не мешает ей отпугивать насекомых в радиусе 7-8 метров.
Где купить: в «М-Видео»
Цена: 1 290 рублей
Источник