Аллергия на укусы насекомых (Инсектная аллергия)

Аллергия на укусы жалящих и кровососущих насекомых — это развитие реакции гиперчувствительности к компонентам яда, слюны и другим веществам, попадающим в организм человека при контакте с членистоногими. При этом аллергическая реакция может быть немедленной или замедленной, клинические проявления местными — в виде отека, покраснения или общими — вплоть до анафилактического шока. Диагностика аллергии включает сбор анамнеза, анализ симптомов заболевания и данных лабораторных исследований. Лечение — удаление аллергена и уменьшение его всасывания, противошоковые мероприятия, АСИТ.

Общие сведения

Аллергия на укусы и ужаления насекомых, а также гиперреакция при контакте с продуктами их жизнедеятельности (инсектная аллергия) обнаруживается у каждого десятого жителя нашей планеты. Наиболее опасна аллергическая реакция на яд перепончатокрылых жалящих насекомых, которая нередко заканчивается анафилактическим шоком и смертельным исходом. Сенсибилизация к яду пчел, ос, шершней чаще развивается у молодых пациентов в возрасте до 20 лет, в том числе у детей и подростков.

Аллергия на укусы насекомых

Аллергия на укусы насекомых

Причины

Чаще всего острые аллергические реакции возникают при укусах перепончатокрылых жалящих насекомых: пчел, шмелей, ос, шершней, а также муравьев. В яде, проникающем в организм во время укуса, содержится большое количество высокомолекулярных белков-ферментов, основных пептидов, биогенных аминов, которые приводят к развитию целого каскада нежелательных реакций. Это местные изменения в зоне укуса (расширение сосудов и повышение их проницаемости, раздражение болевых рецепторов), токсический эффект всасываемого яда и непосредственно сама аллергическая реакция.

При укусах кровососущих насекомых: комаров, мошек, слепней, клопов, блох в кожные покровы со слюной проникают различные биологически активные элементы, обладающие токсическим, противосвертывающим действием и нередко вызывающие развитие гиперчувствительности. Аллергия может возникать на укусы жуков, тараканов, некоторых разновидностей бабочек, а также при контакте с продуктами жизнедеятельности насекомых.

Патогенез

Сенсибилизация при инсектной аллергии развивается несколькими путями: парентеральным (при ужалении, укусе), аэрогенным (попадание в дыхательные пути с домашней пылью частиц насекомых и их экскрементов), контактным, алиментарным (при приеме пищи). Основные механизмы патологического процесса обусловлены возникновением аллергических реакций немедленного типа, иммунокомплексных и псевдоаллергических реакций.

При немедленном реагировании иммунной системы вырабатываются специфические иммуноглобулины IgE к конкретному виду инсектного аллергена. В этом случае симптомы болезни обычно появляются в первые 10-20 минут после укуса. Иммунокомплексный тип реакций сопровождается синтезом IgG и формированием циркулирующих иммунных комплексов, при псевдоаллергии патологический процесс запускают биологически активные компоненты, содержащиеся в яде и слюне насекомых.

Симптомы аллергии на насекомых

Клинические признаки аллергии могут быть местными (ограниченными местом ужаления или укуса), органными (характеризующимися нарушением функции органов-мишеней) и генерализованными, когда патологический процесс является системным, нарушает работу всего организма и представляет серьезную угрозу для жизни. Местные изменения характеризуются появлением на коже локального очага покраснения и отека размером от 7-10 сантиметров в диаметре, сопровождающегося выраженным кожным зудом. Иногда в районе укуса может возникать папулезная сыпь, локализованные участки некроза, пузыри. При расчесах и отторжении эпидермиса возможно инфицирование.

Системные проявления аллергии на укусы членистоногих могут быть легкими (распространенная сыпь, зуд, беспокойство), выраженными (присоединение головокружения, болей за грудиной и по ходу кишечника, диспепсии), тяжелыми (осиплость голоса, одышка, удушье, страх смерти, сопор). В крайне тяжелых случаях после укуса развивается анафилактическая реакция с выраженным снижением артериального давления, потерей контроля над функцией тазовых органов, появлением сопора и комы, остановкой дыхания и сердечной деятельности, что при отсутствии экстренной помощи заканчивается летальным исходом.

Органные проявления аллергии встречаются достаточно редко и характеризуются развитием сосудистого воспаления по типу васкулита, поражения сердечной мышцы, ткани почек, мозга, суставов, периферической нервной системы и появлением симптоматики, встречающейся при данных заболеваниях. Непосредственный контакт с телами насекомых и их экскрементами иногда приводит к появлению симптомов риноконъюнктивита, стоматита, бронхоспазма, диспепсии.

Диагностика

Основная задача специалиста в области современной аллергологии на этапе постановки диагноза — тщательный сбор анамнестических данных (наличие в прошлом аллергических реакций при контакте с насекомыми, установление факта укуса, вид членистоногого и т. д.), внимательный клинический осмотр (выявление симптомов поражения кожных покровов, наличие признаков генерализации и органных расстройств). При необходимости назначаются дополнительные исследования, помогающие диагностировать системные и органные нарушения (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, спирография, УЗИ органов брюшной полости и т. д.).

Выполняются специальные тесты, используемые в диагностике аллергических болезней. Среди них — кожные аллергопробы с инсектными аллергенами (проведение тестов должно осуществляться только врачом-аллергологом в специализированном кабинете), лабораторные анализы для выявления специфических иммуноглобулинов к аллергенам и другие исследования. Дифференциальная диагностика аллергии на укусы насекомых осуществляется с другими аллергическими реакциями (крапивницей, отеком Квинке, ринитами и конъюнктивитами, бронхоспастическими состояниями), контактным дерматитом, различными токсическими реакциями, заболеваниями внутренних органов. Может потребоваться консультация дерматолога, кардиолога, нефролога, ревматолога и других специалистов.

Лечение аллергии на насекомых

При местных реакциях лечение амбулаторное. При развитии анафилактического шока, системных и органных реакций показано лечение и последующее наблюдение в стационаре. Лечебные мероприятия при аллергии на укусы насекомых предусматривают скорейшее выведение аллергена из организма и уменьшение его всасывания, проведение симптоматического лечения и АСИТ.

  • Элиминация аллергена. При наличии жала производится его удаление. Накладывается жгут выше места укуса на 20 минут и холод местно. Необходимо обеспечить покой и возвышенное положение конечности.
  • Лекарственные препараты. Применяются антигистаминные средства первого и второго поколения, глюкокортикостероидные гормоны, прессорные амины, бронхолитики и другие медикаменты, показанные для нормализации функции пострадавшего органа или системы.
  • АСИТ. Проведение аллерген-специфической иммунотерапии осуществляется по показаниям в условиях специализированного аллергологического кабинета.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к специалисту и оказании квалифицированной медицинской помощи аллергия на укусы насекомых в большинстве случаев заканчивается благоприятно при полном восстановлении трудоспособности. При развитии тяжелых системных и органных поражений прогноз ухудшается.

Профилактика предусматривает проведение санитарно-просветительной работы, ограничение пребывания возле пасек и других мест, где могут скапливаться насекомые (плодоовощные рынки, свалки мусора и т. д.), использование средств защиты (маски, сетки, одежда), поддержание чистоты в помещениях, обработка химическими средствами для отпугивания и уничтожения членистоногих. При наличии в анамнезе случаев аллергии на укусы насекомых следует составить и носить с собой паспорт больного аллергическим заболеванием и набор с медикаментами (противошоковый комплект).

Источник

Аллергия на укусы кровососущих насекомых: как проявляется и чем опасна

Есть насекомые, которые жалят, а есть те, что кусают. Пчелы, осы, шмели и муравьи, когда чувствуют опасность, жалят. Они впрыскивают яд, который может вызвать у человека аллергическую реакцию. Поговорим о кровососущих насекомых — комарах, москитах, клопах и других. Эти пьют кровь, чтобы получить порцию пищи.

В слюне упомянутых маленьких хищников находится смесь белков: антикоагулянты, которые препятствуют свертыванию крови жертвы, и белки, помогающие крови течь в ротовой аппарат.

Поэтому человек, как правило, реагирует по-разному на укусы жалящих и кровососущих насекомых.

Аллергия на укус кровососа возникает редко

На яд пчел и ос могут возникать аллергические реакции немедленного типа, а на укусы кровососущих насекомых они проявляются нечасто.

Системные аллергические реакции редко вызываются укусами шершней, шмелей, муравьев, комаров или мух. Практически никогда такая реакция не появляется в результате укусов клещей, клопов, гусениц или пауков: в месте укуса наблюдается только красное кольцо или шишка.

Также местными и крайне редкими аллергические реакции могут быть и на укусы москитов, слепней и мух.

Кроме того, в отличие от жалящих, укусы блох, клещей и комаров вызывают скорее зуд, а не боль. Еще одним симптомом является покраснение. Расчесывание раны может спровоцировать внесение инфекции, кожа загрубеет и покроется коркой.

И покраснение, и зуд (возможен и отек) вызываются не самим укусом, а реакцией иммунной системы на белки слюны насекомого. Это скорее токсическая реакция, то есть ответ организма на чужеродные вещества.

К другим его проявлениям относятся тошнота, лихорадка, потеря сознания, судороги, шок. Возможен даже летальный исход.

Симптомы аллергии на укусы

Аллергическая реакция на укусы кровососов может иметь такие симптомы:

  • высыпания на коже, зуд, крапивница;
  • отечность губ, языка или горла;
  • одышка, свистящее дыхание или хрипы;
  • головокружение и/или обморок;
  • боль в желудке, рвота, вздутие живота или диарея;
  • страх смерти.

Кроме того, в ответ на укус может возникнуть сывороточная болезнь. Ее симптомы подобны признакам гриппа (лихорадка, боль в мышцах), иногда появляется крапивница.

Спровоцировать аллергию могут также тараканы и пылевые клещи. В группе риска работники складов и зернохранилищ, шелкомотального производства, лесники, энтомологи и сотрудники инсектариев.

У таких людей может развиваться как контактная аллергия, проявляющаяся сыпью, так и ингаляционная. Ее симптомы похожи на проявления обычной простуды. Это насморк, кашель, зуд в глазах, рту или горле. Но, в отличие от простуды, длиться эти симптомы могут несколько недель или даже месяцев. У некоторых людей может развиться астма.

Например, круглогодичный аллергический ринит — одно из самых распространенных аллергических заболеваний, как раз является реакцией пациентов на клещей, живущих в домашней пыли.

Как лечить проявления аллергии

Чтобы уменьшить зуд и отек в месте укуса, врачи советуют:

  • промыть пораженный участок мылом и водой;
  • приложить к месту укуса лед, чтобы предотвратить распространение яда;
  • не расчесывать зудящие раны;
  • мази для заживления ран от укусов насекомых применять только после консультации с врачом-аллергологом, которая особенно важна для пациентов с аллергией;
  • если в личном анамнезе были случаи острой реакции организма на аллергены, в том числе с затруднением дыхания или одышкой, при себе нужно всегда иметь автоматический инжектор-шприц с адреналином, который поможет снять симптомы анафилактического шока.

Укусы неядовитых насекомых, а также те, реакция на которые развивается без анафилактического шока, в оказании первой помощи не нуждаются. Достаточно использовать местные противозудные (иногда — противомикробные) средства.

Чем опасны комары и москиты

От укусов комаров важно беречься не только потому, что на слюну этих насекомых могут наблюдаться токсические и аллергические реакции. Комары, даже в украинском климате, переносят малярию. А еще — вирусы и личинки паразитических червей — филярий.

В связи с потеплением климата филяриозы, которые ранее считались тропическими болезнями, все чаще встречаются в Украине. Больше об опасности комариных укусов и о том, как от них защититься, читайте здесь.

Москиты — очень мелкие (около 3 мм) мухи золотого, коричневого или серого цвета. Встречаются в основном в тропических и субтропических районах, от дождевых лесов Бразилии до пустынь Западной Азии.

Представляют опасность для туристов, которые отправляются в экзотические страны.

Укус москита вызывает боль и зуд. На его месте могут развиваться красные шишки и пузыри, иногда — язвы.

Аллергия на укусы москитов появляется редко. Однако, на этом хорошие новости заканчиваются: москиты переносят тяжелое тропическое заболевание — лейшманиоз.

Он бывает двух типов — кожный и висцеральный лейшманиоз. Первый может вызвать язвы на коже, которые трудно заживают, второй — серьезное повреждение внутренних органов, в частности печени и селезенки.

Отправляясь в места, где есть риск быть укушенным москитом, воспользуйтесь рекомендациями для защиты от укусов комаров.

Теперь поговорим об укусах кровососущих насекомых, которые могут угрожать нам даже дома.

Клопы — ночные охотники

Клопы — плоские бескрылые насекомые, как правило, коричневого или красного цвета, до 1 см в длину. Вопреки распространенному мнению, обитают они не только в дешевых отелях и общежитиях. Их можно встретить везде, где большой поток людей, теснота и пренебрегают дезинсекцией.

Эти насекомые могут появиться и в офисе, и в частном доме, «прибыв» на ваших вещах из аэропорта или гостиницы.

Клопы обычно питаются человеческой кровью ночью. Обнаружив следы укусов утром, жертва часто путает их с аллергическими высыпаниями.

В местах укусов может ощущаться зуд, возникают красные небольшие плотные отеки. Сыпь бывает линейной, отмечая движение насекомого по телу человека.

Клопы, в отличие от комаров, не передают через укус болезнетворные организмы. Впрочем, у ученых Латинской Америки есть новейшие данные, согласно которым клопы могут переносить распространенную там болезнь Чагаса.

Самая большая проблема от укусов клопов — возможность инфицирования кожи вокруг места укуса: зуд сильный и трудно удержаться от расчесывания ранок. Сопутствующее осложнение — бессонница: у человека возникает страх, что во время сна на него снова нападут насекомые.

Как проявляется аллергия на укус клопа

Если у вас аллергия на укусы клопов, вы ощутите более серьезные симптомы, чем просто зуд. Наиболее распространенные признаки аллергической реакции на укус клопа — болезненные отеки и жжение в месте укуса, а в отдельных редких случаях — анафилактический ответ.

Профилактика укусов клопов

Защититься от укусов клопов можно, прежде всего уничтожив их в вашем доме. Для этого проводят генеральную уборку с использованием инсектицидов.

Обязательны обработка матрасов, стирка постельного белья и вещей при высокой температуре.

Во время путешествия не кладите багаж на кровать в гостинице, чтобы уменьшить риск переноса клопов в чемодане. По возвращении домой стоит обработать любой багаж: пропылесосить, вымыть, перестирать.

Почему опасны блохи

Блохи могут проникнуть в жилое помещение на обуви человека, на шерсти домашних животных. Особенно часто они появляются в частных домах или на нижних этажах многоэтажных.

Через 5-30 мин на месте укуса блох могут образовываться маленькие зудящие красные затвердения. Как и следы от укусов клопов, иногда они располагаются кучно или линией — по ходу движения насекомого.

Возможно и появление волдырей. У чувствительных людей место укуса может чесаться неделю и даже дольше.

Блохи перепрыгивают на человека с кошек или собак, часто кусают ниже колен, обычно вокруг лодыжек. Но если вы ласкали или просто держали питомца, блоха может укусить и в предплечье.

Опасность блох не только в укусах и возможной аллергии на них. Со слюной блоха часто впрыскивает в кровь жертвы бактерий-переносчиков тифа и бубонной чумы, которая может быть смертельной.

Блохи могут принести возбудителей болезней и от грызунов, обитающих на приусадебном участке.

Контроль за блохами в квартире прежде всего включает уничтожение их на домашних животных и тщательную уборку. Существенный момент: яйца блохи откладывают обычно в укромных и теплых местах; поэтому обязательно проверьте и обработайте покрывала, ковры, подстилки питомцев.

Подробнее о причинах и механизмах возникновения и развития аллергии читайте здесь. А регулярное посещение нашего сайта поможет вам быть в курсе последних новостей о молекулярной аллергодиагностике и лечении аллергии. Ее современные методы уже сейчас позволяют установить, на какие именно белки насекомых реагирует ваш организм.

Источник

Аллергия на укусы насекомых (инсектная аллергия)

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Аллергия на укусы насекомыхАллергическая реакция на укусы кровососущих и жалящих насекомых возникает из-за гиперчувствительности организма к компонентам слюны, яда и других веществ, которые попадают в человеческий организм при контакте с насекомыми.

Тип аллергической реакции может быть как немедленным, так и замедленным. Клинически данная патология проявляется покраснением, отеком, кожным зудом в месте укуса. При тяжелой форме аллергии могут развиться тяжелые осложнения (отек Квинке, анафилактический шок), которые при отсутствии своевременной медицинской помощи могут привести к летальному исходу.

Диагностика данного вида аллергии комплексная. Терапия включает в себя удаление аллергена из организма пациента или замедление его всасывания в кровь, прием антигистаминных препаратов, противошоковые мероприятия, АСИТ.

Причины

Чаще всего развитие аллергии на укусы насекомых вызвано наследственной предрасположенностью. Такая гиперчувствительность организма сохраняется на протяжении всей жизни человека, причем с каждым новым укусом насекомого клиническая картина становится все более тяжелой.

Помимо наследственности, спровоцировать развитие аллергии на укусы насекомых могут следующие факторы:

  • наличие в анамнезе пациента хронических соматических заболеваний;
  • неправильное питание — злоупотребление фастфудом и другой вредной едой с высоким содержанием ароматизаторов, искусственных красителей, консервантов;
  • плохая экология;
  • работа на вредном производстве и ряд других.

Сильнее всего организм реагирует на укусы шершней, ос, пчел, шмелей. Реакция на укусы кровососущих насекомых (клопы, комары, блохи, москиты) значительно слабее.

Симптомы аллергии на укусы насекомых

Инсектная аллергия может возникнуть у абсолютно любого человека. Правда для большинства людей это проходит без особых последствий. Госпитализации и стационарного лечения не требуется, прием медикаментов также необходим далеко не всегда. Отек, покраснение и кожный зуд в месте укуса через несколько дней исчезают сами по себе. Такая реакция организма на укус называется нормальной.

Кроме этого, различают локальный и аллергический тип реакции. При локальной реакции на месте укуса образуется небольшая припухлость. В ряде случаев воспаление может распространяться дальше (например, на всю руку при укусе в ладонь). Такая реакция также проходит самостоятельно в течение нескольких часов.

Аллергическая реакция бывает двух типов:

1. Острая. Развивается стремительно, спустя 5-20 минут после укуса и проявляется следующими симптомами:

  • затрудненное дыхание, ощущение удушья;
  • одышка;
  • тахикардия или аритмия;
  • крапивница, которая быстро распространяется с места укуса по всему телу;
  • испарина на висках, лбу;
  • отеки губ, шеи, лица;
  • резкий прилив крови к лицу с последующей анемией;
  • страх, тревога, беспокойство, повышенная нервная возбудимость;

При развитии такого типа аллергии необходимо немедленно вызвать медиков и оказать человеку первую помощь.

2. Умеренная. Развивается спустя несколько часов после укуса и проявляется следующими клиническими признаками:

  • сильная боль в месте укуса;
  • кожный зуд;
  • припухлость и покраснение кожи в месте укуса, повышение местной температуры;
  • мелкие высыпания, которые локализуются по периметру отека.

Диагностика

Основными методами диагностики при укусах насекомых являются:

  1. Сбор анамнеза, опрос. Доктора интересует, как давно произошел укус, и какое именно насекомое укусило пациента. Кроме этого, врач интересуется, нет ли у пациента или его ближайших родственников какого-либо вида аллергии.

    После этого специалист проводит осмотр места укуса, выявляет характерные симптомы аллергии, при обнаружении под кожей инородных предметов (например, жала пчелы) удаляет их.

  2. Анализ крови (общий). Выявляют повышенное содержание эозинофилов, что говорит о развитии в организме пациента аллергической реакции.
  3. Измерение давления, ЭКГ. Проводят для выяснения общего состояния пациента.
  4. Анализ крови (биохимический). Выявляют возможные нарушения в работе внутренних органов.
  5. Определение уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови. При помощи этого исследования можно определить, укус какого насекомого привел к развитию аллергической реакции.

Лечение аллергии на укусы насекомых

При легкой аллергической реакции специфической терапии не требуется. Пациенту назначают антигистаминные препараты и проводят симптоматическое лечение, направленное на снятие неприятных ощущений.

При тяжелой аллергической реакции необходимо немедленно вызвать скорую помощь для госпитализации пациента и проведения немедленного стационарного лечения. Если человека укусило жалящее насекомое, то нужно аккуратно извлечь из кожи жало, не повредив мешочек с ядом, который находится на его кончике.

Лечение аллергии на укусы насекомых
Удаление жала из кожи

На место укуса накладывают холод для уменьшения воспаления и гиперемии. Пациента кладут на ровную поверхность, голова и плечи должны быть приподняты. Если возникает отек шеи или лица нельзя давать пациенту таблетки или воду. Также не следует давать человеку алкоголь, так как он расширяет сосуды, что способствует более быстрому всасыванию яда в организм и развитию интоксикации.

После приезда бригады скорой помощи больному проводят экстренное лечение. Для стабилизации дыхания, работы сосудов и миокарда внутримышечно вводится адреналин. Кроме этого, показаны инъекции антигистаминных препаратов. В зависимости от клинической картины могут быть назначены другие лекарственные средства (например, бронхолитики при спазме дыхания).

Если симптомы аллергии не настолько сильные, то назначаются местные антигистаминные средства в виде мазей и гелей. Для более интенсивного вывода токсинов из организма показан прием сорбентов. При повторном развитии аллергии необходимо принимать препараты, назначенные лечащим врачом.

Такое плановое лечение включает в себя следующие этапы:

  • прием антигистаминных препаратов в таблетках;
  • инъекции хлористого кальция;
  • прием системных глюкокортикостероидных препаратов.

Одним из самых эффективных методов терапии инсектной аллергии является АСИТ. Суть данной методики заключается в формировании адекватного иммунного ответа организма на определенный аллерген.

Для достижения этой цели пациенту в течение длительного времени вводят микродозы вещества, которое по своему составу напоминает яд ос, пчел, муравьев. Дозировка постепенно увеличивается и, в конце концов, организм привыкает и перестает реагировать на этот аллерген.

Возможные последствия

Самыми опасными осложнениями при данном виде аллергии являются отек Квинке и анафилактический шок.

В первом случае возникает сильнейший отек тканей, который обусловлен выбросом в кровь большого количества биологически активных веществ, что приводит к повышению проницаемости и расширению сосудов.

Крайне опасным является состояние, когда отек возникает в области шеи, языка и гортани. Это приводит к сдавливанию верхних дыхательных путей и асфиксии. При отсутствии своевременной медицинской помощи человек может умереть от удушья.

Развитие анафилактического шока происходит из-за нарушения центрального и периферического кровообращения, которое вызвано выбросом большого количества биологически активных веществ в кровь.

Состояние шока развивается стремительно. Пациент становится беспокойным, у него появляется одышка, нарушается диурез, возникает спутанность сознания. Кожа становится влажной, синюшной, холодной. Могут появиться рвота и диарея.

Резко падает давление, возникает отек верхних дыхательных путей. Если вовремя не оказать пациенту медицинскую помощь, то возникает сосудистый коллапс и человек может быстро умереть.

Профилактика

Основной мерой профилактики является полное исключение любых контактов с аллергеном. К сожалению, в случае с инсектной аллергией это маловероятно, так как укус насекомого может произойти в самом неожиданном месте.

Поэтому если аллерген точно установлен, то рекомендуется пройти курс специальной терапии АСИТ, при помощи которой организм сможет адаптироваться к аллергену и его реакция на укус перестанет быть бурной и опасной для жизни.

Меры предосторожности, которые помогут свести к минимуму риск укуса насекомыми:

  • необходимо по возможности избегать мест скопления насекомых;
  • при выезде на природу необходимо надевать максимально закрытую одежду неярких цветов;
  • нельзя использовать на природе туалетную воду, духи, которые могут привлечь внимание жалящих насекомых;
  • перед выходом на свежий воздух необходимо пользоваться репеллентами;
  • при себе следует обязательно иметь антигистаминные средства и другие препараты от аллергии.

Здоровья вам!

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

Источник