Аллергия на витамин Д: симптомы и лечение

Содержание статьи

Витамин D — одно из веществ, жизненно необходимых организму человека для нормальной жизнедеятельности. По строению молекулы витамин D напоминает гормон и активно принимает участие во многих физиологических процессах, протекающих в организме. При этом собственно витамин D частично вырабатывается в коже человека, частично должен поступать извне — с продуктами питания и, если их недостаточно, с витаминными добавками. При этом в отдельных (к счастью, нечастых) случаях возможно возникновение аллергических реакций на витамин D. Почему это происходит? Каковы симптомы аллергии на витамин D? Как избежать этого и что делать, если аллергия появилась?

Когда бывает аллергия на витамин D3 у взрослых и детей?

Учитывая то, что витамин D появляется в организме человека двумя путями, необходимо подчеркнуть: на эндогенный холекальциферол, который вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетового облучения, аллергических реакций не возникает. Просто потому, что вещество вырабатывается в ходе физиологических реакций, протекающих в организме, и, соответственно, иммунной системой воспринимается как «свое». Аллергия возможна исключительно на витамин D, поступающий извне, причем в подавляющем большинстве случаев — в составе поливитаминных препаратов и добавок, обогащенных холекальциферолом. Теоретически возможны аллергические реакции и на «естественный» витамин D, который содержится в продуктах питания, но дифференцировать конкретно аллергию на холекальциферол от аллергии на продукт в целом практически невозможно. Поэтому в таких случаях обычно говорится об иммунной реакции на красную рыбу, печень трески, желток яйца и другие продукты, а не об аллергии на содержащийся в них витамин D. Более того, одним из предрасполагающих факторов патологической иммунной реакции нередко становится передозировка холекальциферола, которая при поступлении его в организм с пищей практически невозможна. Поэтому, говоря об аллергии на витамин D, мы все-таки говорим об аллергии на компонент витаминных комплексов и добавок.

Причиной аллергических реакций на холекальциферол является индивидуальная реакция на синтетический витамин D. Обусловлена такая реакция генетическими особенностями конкретного организма. Поэтому нередко отмечаются случаи семейной невосприимчивости к синтетическому холекальциферолу. Проявляться патология может как острой аллергией, так и иммунной реакцией замедленного типа, которая проявляется постепенно, параллельно с накоплением в организме человека провоцирующего аллергию вещества.

Аллергия… не на витамин D?

В отдельных случаях симптомы аллергической реакции возникают не собственно на холекальциферол, а на какие-либо вспомогательные компоненты поливитаминного препарата. Любые препараты или добавки содержат те или иные дополнительные компоненты, которые являются формообразующими (крахмал, тальк в таблетках, желатин в капсулах и пр.), растворителями для действующего вещества (масла для масляных растворов витамина D, основа жевательных таблеток), призваны сделать вкус, цвет и аромат средства привлекательными для его приема (особенно часто это касается детских поливитаминов). На любой из этих компонентов, какой бы ни был высококачественный продукт, тоже может возникать аллергическая реакция. Поэтому, обнаружив аллергию «на витамин D», важно разобраться, действительно ли именно холекальциферол ее «виновник». Или же причина вовсе не в нем, а в ароматизаторе апельсина или желтом красителе, добавленном в средство.

Теперь о реакциях на недоброкачественный продукт. Поливитаминных добавок, содержащих в своем составе холекальциферол, на прилавках аптек и в интернет-магазинах великое множество. И если в аптеках продается сертифицированный товар, а за ассортиментом постоянно следят контролирующие органы, то об интернет-магазинах и сетевых распространителях всевозможных БАДов, комплексов и препаратов для здоровья такого не скажешь. Приобретать у таких продавцов добавки с холекальциферолом небезопасно, а сами витаминные комплексы могут становиться причиной не только аллергических реакций, но и отравлений.

Кроме того, чреват аллергией, а то и интоксикацией, прием доброкачественных, но просроченных поливитаминов или добавок с нарушенным режимом хранения. Почему-то в обществе силен стереотип о том, что срок годности и условия хранения важно соблюдать исключительно для лекарственных препаратов, витамины же «не пропадут», даже если простоят на освещенной полке несколько лет. Естественно, это ошибка. Поливитаминные препараты тоже могут становиться опасными для здоровья по истечении срока годности или нарушении рекомендованных условий хранения, в частности, могут начать провоцировать нежелательные реакции, даже если ранее прием препарата не вызывал проблем.

Симптомы аллергии на витамин D

Признаки аллергии на синтетический холекальциферол, как правило, мало отличаются от любых других симптомов пищевой или лекарственной аллергии. Среди наиболее частых симптомов следующие:

диспепсические явления — тошнота, рвота, ощущение дискомфорта и недомогания со стороны пищеварительной системы;
вздутие живота и нарушение стула — его послабление, реже запор;
головная боль, общая слабость;
кожные проявления — высыпания по типу крапивницы, экзема, кожный зуд;
отеки;
редко — бронхоспазм, астматический кашель;
редко — судороги;
редко — острые генерализованные аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок).

Коварство аллергической реакции заключается в том, что далеко не всегда недомогание воспринимается человеком именно как признак патологической иммунной реакции. Диспепсия и нарушения стула могут ошибочно считаться проявлениями дисбактериоза, а нарушения сна и хроническая усталость могут списываться на стресс и переутомление на работе.

Лечение аллергии на витамин D

Важнейшее условие успешного лечения любой аллергической реакции — прекращение контакта с аллергеном. Поэтому при малейшем подозрении на то, что причиной патологической реакции иммунной системы является добавка с витамином D, нужно прекратить его прием и обратиться к врачу-аллергологу. Врач в ходе обследования определит, какой конкретно компонент добавки стал причиной патологии, посоветует заменить средство (если речь идет об аллергии на его вспомогательные компоненты) или же порекомендует полностью отказаться от приема синтетического холекальциферола, по возможности компенсируя это увеличением длительности инсоляции и употреблением продуктов, богатых витамином D.

Для облегчения симптомов аллергической реакции — сыпи, нарушения стула, отечности — больному рекомендуется прием антигистаминных препаратов, прерывающих течение патологической иммунной реакции. При острой генерализованной аллергической реакции — отеке Квинке или анафилактическом шоке — необходимо немедленно вызвать скорую помощь, так как речь идет об опасных для жизни состояниях, купировать которые средствами домашней аптечки невозможно.

Следует учесть, что у детей аллергическая реакция, в том числе и опасная для жизни, генерализованная, может развиваться очень быстро. Поэтому отечность, судороги, интенсивные высыпания на теле у младенца являются веским основанием для срочного вызова врача.

Аллергия или передозировка?

Нередко за проявления аллергии на витамин D принимают симптомы передозировки добавки. Превышение допустимой дозы чаще всего случается при бесконтрольном приеме витаминов ребенком. «Детские» витамины часто содержат вкусовые и ароматические добавки, благодаря которым средство воспринимается ребенком как сладость. Неудивительно, что малыш, если у него есть доступ к БАДу, может полакомиться им точно так же, как обычными конфетами, и получить серьезную передозировку. Поэтому важно, чтобы витаминные добавки выдавали ребенку взрослые, точно в той дозе, которая ему необходима. Передозировка витамина D опасна и требует медицинской помощи.

Признаки передозировки витамина D следующие:

нарушение сознания, слабость, резкая сонливость или, наоборот, бессонница, возбуждение;
колебания артериального давления, чаще его повышение;
рвота;
учащение мочеиспускания вплоть до обезвоживания организма;
отечность, ноющие боли в мышцах и суставах;
выраженная бледность;
аритмия.

Некоторые проявления передозировки напоминают симптомы аллергической реакции, но при передозировке не возникает анафилактического шока или ангионевротического отека. При выраженном недомогании нужно как можно скорее обратиться к врачу, который определит причину патологии и порекомендует необходимое лечение.

Источник

Витамин Д: нужен ли он аллергику?

Нужен ли ребенку витамин D? Как витамин D влияет на течение атопического дерматита и аллергии?

Несколько раз мы с вами сталкивались с этой темой в комментариях у меня в инстаграме. Я честно пыталась связать рассказы пациентов об обострении атопического дерматита на фоне приема витамина D и улучшении на фоне его отмены с тем, что аллергия на витамин D в литературе не описана. Мое предположение о том, что посредником в этой реакции является повышение уровня кальция, вас заинтересовало, но меня саму, честно говоря, не устроило.

Поэтому я проанализовала литературу и вот, что на сегодняшний день нам известно:

1. Витамин Д играет значительную роль в работе иммунной системы:

Исследования показывают, что рецепторы к витамину D есть на Т- и В-лимфоцитах, в том числе, на активированных лимфоцитах, на моноцитах и дендритных клетках, участвующих в распознавании чужаков.

Витамин D снижает восприимчивость к инфекциям, риск развития опухолевых заболеваний, некоторых аутоиммунных заболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии, депрессии, болезни Альцгеймера — одним словом, очень важный витамин.

2. Витамин D участвует в развитии (размножении и созревании) клеток кожи (почитать можно здесь)

В нескольких экспериментальных исследованиях были получены интересные результаты. Например, у мышей, которых облучали ультрафиолетом, быстрее восстанавливался поврежденный кожный барьер.

Мыши, у которых не хватало рецепторов к витамину D, имели повышенную проницаемость кожи, дефект ее барьерной функции, и теряли больше воды через кожу.

В одном из исследований была выявлена прямая зависимость между концентрацией витамина D и степенью гидратации (насыщенности водой) кожи.

3. Витамин Д важен для достижения контроля бронхиальной астмы.

Витамин D участвует в противовоспалительном действии стероидов. В одной из публикаций авторы делятся наблюдениями о том, что астматики с более низким уровнем витамина D в крови нередко вынуждены использовать более высокие дозы ингаляционных стероидов для контроля заболевания.

Несколько исследований показали, что показатели функции внешнего дыхания были выше у пациентов с более высокими уровнями витамина D.

Одно из исследований в Коста-Рике показало, что повышение уровня витамина D привело к снижению потребности в противовоспалительной терапии астмы.

4. Витамин D очень важен для успешного контроля атопического дерматита.

Известно, что в летнее время в большинстве случаев возникает ремиссия атопического дерматита или значительное улучшение его течения.

В основе этого феномена лежит, в том числе, образование витамина D в коже. Для подтверждения этой теории было проведено несколько исследований.

В одном из них участвовали дети с сезонным (зимним) обострением атопического дерматита. Детей разделили на две группы, в одной дети получали витамин D, в другой плацебо. В группе детей, получавших витамин D, было отмечено значительное улучшение состояния кожи. Несмотря на то, что предварительно у детей не определяли уровень витамина D, известно, что параллельно с этим исследованием было проведено еще одно. В ходе него в аналогичных группах детей была выявлена недостаточность витамина D в 98% случаев, поэтому вероятность дефицита витамина D у детей с осенне-зимними обострениями атопического дерматита высока.

Еще несколько исследований показали, что прием витамина D значительно улучшал течение атопического дерматита, правда, в них участвовало небольшое количество детей, что несколько снижает из «доказательную силу».

Достаточно ли витамина D мы получаем из еды? Нет, недостаточно.

Около 80% витамина D мы должны получать через кожу от УФ-излучения. По разным данным до половины детей, страдающих астмой, атопическим дерматитом и/или пищевой аллергией имеют дефицит витамина D.

Исследование ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood — Международное исследование астмы и аллергических заболеваний у детей) показало, что дети в западных странах чаще болеют астмой. Ученые в нескольких исследованиях предположили, что «вестернизация» — западный образ жизни — приводит к тому, что дети больше времени проводят дома, что приводит к меньшей инсоляции (нахождению под солнечными лучами) и меньшему образованию витамина D, что, в свою очередь, приводит к повышению риска развития астмы и других аллергических заболеваний.

В связи с этим важно, чтобы дети получали витамин D в качестве добавки. Дозировку определяет педиатр в зависимости от региона и состояния ребенка.

Возможна ли аллергия на витамин D?

Вероятность аллергии на сам витамин D крайне мала и стремится к нулю. Тем не менее, возможна аллергия или псевдоаллергическая реакция на вкусовые добавки и балластные вещества, которые содержат фармацевтические формы витамина D. Важно: при этом аллергическая реакция должна сопровождать каждый прием витамина D и усиливаться при каждом повторном приеме.

Что касается моей теории о том, что повышенный уровень кальция может приводить к обострению атопического дерматита, я обнаружила всего одну публикацию 1990 года, в которой описаны два случая подобной реакции. Описаны они как нечто удивительное, поэтому предлагаю и нам с вами относиться к такой теории критически.

Главное, что нужно вынести из сегодняшней статьи:

Витамин D важен для правильного развития иммунной системы, формирования кожи и профилактики инфекций
Дефицит витамина D может приводить к обострению атопического дерматита и снижению контроля астмы
Аллергия на витамин D — редкость
Аллергия и псевдоаллергические реакции на торговые формы витамина D связаны, как правило, с добавками, поэтому всегда можно подобрать его переносимую форму.

Источник

Аллергия на витамин Д

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если аллергическая реакция на лекарственные препараты — явление повсеместно распространенное, то витамины вызывают аллергию очень редко. Дело в том, что сами по себе они не могут стать причиной аллергических реакций, чаще всего это — «дело рук» вспомогательных веществ, находящихся в их составе. Так происходит в случае аллергической реакции на витамин Д, однако, послужил ли причиной именно он, может сказать только доктор. Последние годы участились случаи жалоб родителей на аллергию на витамин Д у их детей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Симптомы аллергии на витамин Д

Витамин Д дают маленьким детям по истечению месяца с их рождения. Чаще всего в растворимом виде — одна капля в день. В составе такого препарата много высокоадаптированных смесей. Есть вероятность передозировки, если не угадать с количеством витамина. Это и становится причиной соответствующих реакций — рвоты, болей в животе малыша. Кроме того, аллергическая реакция возникает, если витамин Д находится в масляном растворе. За водным раствором такое наблюдается довольно редко.

Превышение потребности организма в витамине Д у малышей выражается в двух формах:

острая интоксикация (зачастую наблюдается у полугодовалых детей, если употребление витамина Д превышало норму, а также если есть его индивидуальная непереносимость. У ребенка снижается аппетит, в наличии рвота, организм обезвожен, бывают и запоры, и жидкий стул, в редких случаях есть судороги);
хроническая интоксикация (если превышение потребностей организма в витамине Д длится шесть-восемь недель. Характерными признаками являются слабость, нарушения сна, повышения раздражительности, боли в суставах, большой родничок зарастает быстрее, чем должен в идеале, развивается дистрофия, наличие психозов, нарушения функционирования почек).

Витамин Д важен для нормальной работы организма. Если человек превышает суточную потребность в нем, то наступает слабость, потеря аппетита, постоянная жажда, тошнота, рвота, затрудняется дыхание.

Диагностика аллергии на витамин Д

Важно знать, какие продукты содержат витамин Д в больших количествах. В первую очередь это молоко. Богаты ним рыбная печень, яйца.

Подобная аллергическая реакция встречается очень редко, для диагностики аллергии на витамин Д врач-аллерголог должен провести целый ряд специальных тестов. Главная задача для него — выявить аллерген, находящийся в составе медикамента. Ведь опасность этой аллергии не только в кожной сыпи, но угроза поражения есть и для других важных органов. Превышение нормы потребности организма в витамине Д устанавливается на основе анализа крови и мочи.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лечение аллергии на витамин Д

Лечение аллергии на витамин Д должно проводиться под контролем специалиста, чтобы избежать передозировки витамина. Если диагностика выявляет, что причина — в избытке витамина Д, тогда врачи рекомендуют прекратить принимать витамин. Если аллергическая реакция не утихает, тогда принимают антигистаминные препараты, перед этим получив консультацию у лечащего врача.

Профилактика аллергии на витамин Д

Если у ребенка или у взрослого человека повышенная подверженность аллергии, то стоит контролировать процесс принятия витаминов и медикаментов и советоваться с аллергологом, чтобы избежать аллергии, в том числе и на витамин Д.

Источник