Аллергия на воду — реальность?

Солнце, воздух и вода провоцируют аллергию у детей

Солнце, воздух и вода — наши лучшие друзья! Кажется, иначе быть просто не может. Ведь так полезно солнечным днем искупаться в теплом озере, прогуляться по парку или ранним утром пробежаться босиком по росе.

Однако даже «лучшие друзья» в определенных ситуациях могут провоцировать появление аллергии, и особенно у детей.

Фотодерматит как аллергия на солнце

Солнце — неиссякаемый источник хорошего настроения, приятного золотистого загара и важного витамина D. Полезные эффекты солнечных лучей многочисленны и неповторимы, вот только ощутить их в полной мере могут не все дети. И виной этому так называемая «аллергия на солнце» или фотодерматит.

Кстати, широко известное понятие «аллергия на солнце» не совсем корректно. С медицинской точки зрения аллергеном может выступать только белок, к которому иммунная система продуцирует антитела.

Солнечные лучи не имеют белковой структуры. Это поток радиации, которая представлена электромагнитными колебаниями волн разной длины, а значит, аллергеном не является. Так что же происходит при фотодерматите?

Солнечные лучи способны активировать вещества, обладающие фотосенсибилизирующим действием, и таким образом выступать провокатором аллергического и неаллергического воспаления кожи.

Термин «фотодерматит» объединяет две группы реакций, развивающихся в коже под действием ультрафиолета, — фототоксическую (без участия иммунных механизмов) и фотоаллергическую (с участием иммунных механизмов). Отличить их друга от друга по симптомам практически невозможно.

И в том, и в другом случае возможно появление разнообразных высыпаний, отека, покраснения, шелушения, зуда и жжения на открытых участках кожи, подвергшихся длительному воздействию солнца.

Время возникновения фотодерматита варьирует от нескольких часов до двух суток с момента пребывания на солнце.

Причины развития фотодерматита

Многие вещества, которые контактируют с кожей или принимаются внутрь, могут обладать фотосенсибилизирующим действием. Среди них солнцезащитные кремы и косметические средства, некоторые лекарственные препараты и сок растений.

Например, вещества фурокумарины, выделяемые некоторыми растениями (борщевик, зверобой, петрушка, сельдерей, пастернак, луговые травы) при контакте с кожей могут оставлять участки покраснения полосовидной формы, а также пузырьки с прозрачным содержимым.

Некоторые ингредиенты солнцезащитных средств вопреки своему предназначению, способны стать причиной фотодерматита — бензофеноны и производные парааминобензойной кислоты.

Косметические средства, содержащие эфирные масла (бергамотовое, лаймовое, сандаловое, лимонное и кедровое), нежелательно наносить на кожу перед выходом на солнце.

Из лекарственных препаратов стоит обратить внимание на некоторые группы антибиотиков (тетрациклины, хинолоны), сульфаниламидные препараты, противогрибковые средства (итраконазол), нестероидные противовоспалительные средства (кетопрофен), диуретики (фуросемид и тиазиды), местный анестетик (бензокаин) и другие.

Крапивница как аллергия на воду

Купание в водоемах, плавание в бассейне, контрастный душ — прекрасные и полезные процедуры закаливания водой, которые должны приносить исключительно пользу для здоровья.

Вот только ситуация, когда после таких процедур ребенок покрывается сыпью, вполне реальна, и имя ей — крапивница.

Заболевание характеризуется появлением на теле зудящих волдырей различной формы, которые могут сочетаться с ангионевротическим отеком.

Особенность крапивницы — ограниченное во времени существование волдыря. Элемент бесследно проходит в течение суток.

Заболевание традиционно считают аллергическим. На самом деле, это не совсем так. В его развитии могут принимать участие как истинные аллергические реакции, так и псевдоаллергические.

После контакта с водой у ребенка может развиться три варианта крапивницы: холодовая контактная (при контакте с холодной водой и льдом), холинергическая (после горячего душа) и, собственно, аквагенная. К счастью, встречаются они достаточно редко.

1. Крапивница, возникающая при контакте с холодной водой, отличается быстрым появлением волдырей (в течение 15 минут) и коротким периодом их существования (не более 2-х часов). Она потенциально опасна развитием угрожающих жизни состояний: ангионевротического отека глотки во время употребления холодной пищи или анафилактоидной реакции во время купания в холодной воде.
2. Холинергическая крапивница чаще всего развивается у детей подросткового возраста. Помимо горячей воды ее появление провоцируют физические упражнения, эмоциональный стресс, усиленное потоотделение. Она имеет свои особенности: мелкая, распространенная уртикарная сыпь бледно-розового цвета, которая сопровождается интенсивным зудом. Исчезает спустя 20-50 минут.
3. Аквагенная крапивница возникает при контакте с водой, независимо от ее температуры и минерального состава. Встречается крайне редко. Среди детей описано всего несколько клинических случаев в подростковом возрасте.

Аллергия после купания в природных водоемах может развиваться и по более банальной причине: в воде могут находиться иные аллергены, от пыльцы до чешуек кожи животных, мелких рачков и прочих микроорганизмов.

Если симптомы аллергии появляются только после посещения определенных прудов и озер, стоит задуматься об истинном источнике проблемы!

Поллиноз и бронхиальная астма как аллергия на воздух

«Аллергия на воздух» — так можно в целом охарактеризовать респираторную аллергию, которая проявляется в виде аллергического ринита, поллиноза и бронхиальной астмы.

Аэроаллергены, мельчайшие частички пылевых клещей и эпидермиса животных, пыльца ветроопыляемых растений и споры плесневых грибков содержатся в воздухе и не видны невооруженному глазу. Однако аллергики остро ощущают их присутствие.

Помимо аллергенов в воздухе городов содержатся загрязняющие вещества: выбросы автомобильного транспорта, очистных сооружений и различных предприятий. Они могут выступать в качестве раздражителей, провоцирующих дебют респираторной аллергии.

Именно поэтому бронхиальную астму все чаще называют маркером загрязнения атмосферного воздуха.

В недавнем исследовании ученые подтвердили это высказывание, изучив особенности бронхиальной астмы у детей Санкт-Петербурга в зависимости от экологической обстановки района их проживания. В качестве участников было отобрано 114 детей со средней степенью тяжести течения болезни. Был изучен анамнез, определен спектр сенсибилизации, а также уровень общего и специфических иммуноглобулинов Е.

Оказалось, что у детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах мегаполиса, дебют бронхиальной астмы произошел в среднем на 9 месяцев раньше. Выраженность сенсибилизации к аллергенам у них достоверно выше, также, как и показатели общего иммуноглобулина Е.

Солнце, воздух и вода не всегда являются непосредственной причиной развития аллергического заболевания, но часто выступают активаторами, посредниками и проводниками. С некоторыми состояниями, например, поллинозом и бронхиальной астмой, сталкиваются многие генетически предрасположенные дети. А некоторые заболевания, например, аквагенная крапивница, столь редки, что пока еще не имеют четкого научно обоснованного понимания развития.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов — по десятибалльной шкале — можно оценить состояние вашего здоровья.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Аллергия на холод: как проявляется и чем лечить? Интервью с аллергологом

Холодовая аллергия чаще встречается у женщин. Причиной может быть сниженный иммунитет или постоянный стресс. Лечить недуг можно, но достаточно сложно. О симптомах болезни и мерах профилактики мы говорим с врачом аллергологом-иммунологом 1 категории Татьяной Новиковой.

Татьяна Новикова

заведующий лечебно-диагностическим отделением медицинской диагностической лаборатории СИНЛАБ, врач аллерголог-иммунолог 1 категории, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней БГМУ

Аллергия на холод может проявиться при употреблении холодной пищи

— Ранее холодовую аллергию не признавали, однако наука не стоит на месте. Уже доказано, что аллергические реакции организма могут вызывать не только химические вещества, но и физические факторы. Низкая температура как раз один из них.

Специалист объясняет, что клинические симптомы появляются, как правило, из-за низких температур воздуха и принимаемой пищи, обветриваний, купания в холодной воде. Причины зависят от индивидуальных особенностей организма и проявляются у всех по-разному.

Реакция на холод характерна не только для зимы

— Проявлением холодовой аллергии может быть крапивница — это высыпания на коже в виде мелких или крупных волдырей, которые белеют при надавливании. Они способны исчезать самостоятельно в течение 24 часов, а затем появляться вновь на холоде.. Чаще они покрывают кожу на открытых участках тела. Иногда появляются под одеждой (на бедрах, голенях). Это в том случае, если тело недостаточно укрыто теплой одеждой. Кроме того, могут возникать отеки, холодовой ринит, конъюнктивит. Последние характеризуются обильными слизистыми выделениями из носа, зудом век и слезотечением.

Еще один признак проявления аллергии, по словам доктора, холодовой дерматит. Кожа при этом краснеет и становится сухой. Она шелушится и трескается. Крайнее проявление — холодовая астма и даже анафилактический шок.

Врач отмечает, что холодовая аллергия характерна не только для зимы. Реакция может возникнуть внезапно при контакте с холодной водой (ниже 26 градусов Цельсия). Например, после плавания, душа в бассейне, умывания при отключенной горячей воде.

Аллергическая реакция может возникать при употреблении в пищу холодных продуктов, прежде всего — охлажденных напитков, мороженого. Это грозит минимум отеком слизистой полости рта. Поэтому надо быть внимательным при приеме пищи.

— Если человек переезжает в страну с теплым климатом, аллергия на холод может исчезнуть. Однако это возможно в случае, когда мы говорим о ней как о самостоятельном заболевании. Существует феномен иммунологической памяти. Если холодная температура опять подействует, симптомы могут вернуться. Душ и бассейн никто не отменяет.

Причиной может быть большое количество стрессов

По словам доктора, важно разделять понятие холодовой аллергии как самостоятельного заболевания и как проявления или симптома другого, более серьезного недуга. Редко, но встречается также аллергия на холод, которая опосредована на генетическом уровне.

— В основном этим недугом страдают взрослые, преимущественно женщины (70%). Возраст — от 25 лет до 40 лет. Причиной болезни у мужчин чаще является работа на открытом воздухе в холодное время года или с использованием холодной воды. В то время как женщины чаще болеют из-за неправильного питания, курения и одежды не по сезону.

Доктор обращает внимание, что если аллергия на холод появляется после 40, это может быть симптомом другой болезни. Вот почему людям средних лет рекомендуется полная диагностика организма на весь онкокомплекс.

— Девушки часто носят зимой тонкие колготы и платья с открытыми предплечьями. В сочетании с ослабленным иммунитетом и индивидуальными особенностями это может спровоцировать холодовую аллергию. Лучше не злоупотреблять зимой короткими курками и майками, брюками с заниженной талией.

Еще одна причина ослабления иммунитета и, как следствие, развития аллергии на холод в том, что большинство слишком много времени проводит за компьютером. Прогулки на свежем воздухе, наоборот, редкость. Иммунитет ослабляется.

Причиной развития болезни, по словам врача, может быть и большое количество стрессов.

— Снижение иммунитета и, как следствие, появление холодовой аллергии может случиться и по другим причинам. Например, из-за длительного приема антибиотиков, наличия хронических заболеваний (тонзиллит, синусит, гайморит, кариес, инфекции), паразитарных инфекций, проблем с ЖКТ, эндокринных заболеваний и онкологических проблем.

Диагностика дает полную картину заболевания

Выявить аллергию, по словам врача, несложно. Есть так называемый Дункан-тест, или холодовая экспозиционная проба. Она заключается в том, что на предплечье через салфетку прикладывается кусочек льда на 3-5 минут. После этого руку необходимо держать открытой в течение 10-15 минут. Если через 15 минут в месте прикосновения льда не останется следов на коже — все нормально. При положительной пробе в месте контакта со льдом или вокруг на предплечье появляются волдырная сыпь и отек кожи.

— Еще один вариант — провокационная проба. Провокация заключается в том, что для выявления крапивницы не принимаются меры предосторожности. Для этого годится выполнение на холоде физических упражнений, пребывание в холодной комнате, опускание предплечья в холодную воду.

Татьяна Новикова отмечает, что для выявления холодовой крапивницы и назначения грамотного лечения важна лабораторная диагностика.

— При помощи специальных тестов определяются уровни общего иммуноглобулина Е, криоглобулинов и криофибриногенов. Если уровень высокий, речь идет о более тяжелой реакции, следовательно, лечение будет более длительным и интенсивным. Кроме того, не помешает сдать общий и биохимический анализы крови, выполнить иммунограмму.

Эти пробы, как говорит доктор, позволяют врачу поставить диагноз и определить, у человека проблемы с едой или с воздействием низких температур.

Профилактические меры

Аллерголог-иммунолог отмечает, что одеваться нужно по сезону. Нельзя забывать перчатки, шарф и шапку. Тем, у кого есть проблема, рекомендуется ограничить продукты, которые повышают уровень гистамина в крови. К ним относятся: кофе, шоколад, цитрусовые, красители, консерванты, ароматизаторы и специи.

— Кроме того, при подтверждении диагноза рекомендую дозированное закаливание. Лучше проводить обливания стоп, голеней, кистей, предплечий постепенно, доходя до обливаний всего тела. Температура воды при этом должна постепенно понижаться с 36 градусов (на 1-2 градуса каждые 3-5 дней) до 10 градусов с обязательным последующим растиранием кожи. Если на каком-то этапе появляется холодовая крапивница, температуру воды следует повысить на 5 градусов и, после купирования симптомов, продолжить тренировки, понижая температуру воды для обливаний еще медленнее (на 1 градус в 5-7 дней).

Доктор объясняет, что довольно сложно полностью вылечиться от заболевания.

Чаще это удается тем, кто борется с основной болезнью, где холодовая аллергия вторична и лишь симптом основного недуга. Вылечил болезнь — и признаки холодовой аллергии также больше не появляются.

— В тяжелых случаях речь чаще всего идет о приеме антигистаминных препаратов второго поколения от 3 до 5 месяцев в холодный сезон. Если появляются вопросы, лучше не тянуть, а идти к врачу-аллергологу или терапевту.

Фото: Аркадий Соболев

Источник