«Аллергия на жару» или тепловая крапивница: что это такое?

Холодовая и тепловая крапивница: откуда берутся и как эффективно вылечиться?

Может ли быть аллергия на жару или на холод? Да, эта болезнь довольно распространенная. Сопутствующий фактор развития крапивницы — высокая проницаемость капилляров.

Аллергия имеет множество форм — это известный факт. Одним из проявлений аллергической реакции на холод или на жару являются две формы крапивницы — холодовая и тепловая. Холодовая возникает в качестве ответной реакции на низкую температуру. А тепловая развивается в ответ на действие высоких температур.

Обе формы крапивницы могут быть острыми (длятся до 6 недель) или хроническими (длятся более 6 недель). Также холодовая и тепловая крапивница может быть:

• локализованной (появляется на определенном участке тела — это могут быть руки, лицо, глаза);
• генерализованной (появляется по всему телу без общего ухудшения состояния больного);
• генерализованной с ухудшением состояния (наблюдаются слабость, низкое давление).

Температурная крапивница, или аллергия на холод или на жару, практически одинаково проявляется как у взрослых, так и у детей. Характерными симптомами являются покраснение кожи и кожный зуд.

Как проявляется холодовая аллергия?

Эту форму аллергии человек может приобрести как по наследству, так и в течение жизни. Приобретенная холодовая крапивница может появиться в подростковом возрасте и полностью исчезнуть к 20-25 годам. Но случается и так, что заболевание возникает у взрослых женщин старше 30 лет и протекает в острой форме.

Для диагностики аллергической реакции (крапивницы) на холод, придется сделать специальные температурные пробы: приложить к коже предплечья кубик льда на 2-4 минуты. А затем в течение 15-20 минут оценить результаты:

• если появились волдыри, отеки и покраснения в течение 10 минут — это первичная/вторичная холодовая крапивница;
• все аналогичные симптомы проявились только через 20-30 минут — это апатичная аллергия на холод;
• если реакция отсутствует, но на участке кожи появилась сыпь — это рефлекторная холодовая крапивница.

Аллергия на холод: как подобрать лечение?

Холодовая крапивница — это реакция организма на низкие температуры. Стоит исключить этот провоцирующий фактор — и все наладится. Вот что для этого нужно:

• меньше находиться на морозе и закрывать открытые участки тела;
• исключить умывание холодной водой и холодную пищу;
• использовать специальную защитную косметику;
• принимать антигистаминные препараты;
• правильно закалять организм.

Аллергия на холод имеет схожие симптомы у детей и у взрослых, поэтому важно заранее подобрать препарат, который подойдет для всей семьи и быстро устранит аллергическую реакцию.

Крапивница от жары: что это?

Тепловая крапивница представляет собой зудящие высыпания (волдыри), которые появляются в результате воздействия на кожу высокой температуры. Определить наличие этой формы аллергии можно при помощи специальных тестов. Но есть и более доступные и простые способы диагностики.

Например, достаточно приложить к коже предплечья горячий предмет всего на 5-7 минут. Если в течение 15-20 минут на коже появятся покраснения, зуд или отек — диагноз «тепловая крапивница» можно считать подтвержденным. У детей и взрослых эта аллергическая реакция может также проявляться в форме жара.

Аллергия на жару: какое лечение самое эффективное?

Чтобы быстро улучшить состояние при тепловой форме крапивницы, потребуется:

• соблюдать диету — отказаться от острых, соленых и слишком горячих блюд, а также фаст-фуда;
• правильно одеваться — выбирать одежду и обувь из натуральных, «дышащих» материалов;

  избегать длительных прогулок в жаркое время года и защищать кожу от прямых солнечных лучей;

• регулярно использовать защитные кремы для кожи лица, шеи, рук и других открытых частей тела;
• применять антигистаминные препараты, которые позволят быстро избавиться от заболевания.

Как победить крапивницу?

Прежде всего, следует помнить о профилактике. Предупредить аллергию на холод или на жару гораздо легче, нежели пытаться устранить все симптомы. А если болезнь уже дала о себе знать, важно подобрать правильный антигистаминный препарат, который оказывает двойное действие:

1. Блокирует рецепторы h2. Это с ними обычно связывается гистамин — вещество, вызывающее аллергическую реакцию. В результате аллергия на холод или на жару попросту не развивается.
2. Ускоряет разрушение гистамина, который провоцирует развитие той или иной формы крапивницы у взрослых и детей.

Плюсы использования таких препаратов очевидны:

• Быстрое и точечное воздействие. Препарат начинает работать уже через 30 минут после приема. И помогает человеку при всех формах крапивницы.
• Правильная дозировка. Разные формы выпуска позволяют подобрать препарат для ребенка и для взрослого.
• Доказанная эффективность. При лечении с помощью подобных препаратов результат наблюдается сразу после приема. А через 1-2 недели удается стабилизировать состояние иммунной системы.

Теперь вы знаете, как проявляется и как лечится аллергия на холод и на жару. Этот недуг не такой уж страшный, если под рукой правильно подобранный антигистаминный препарат. С его помощью вы быстро избавитесь от холодовой или тепловой аллергии.

Источник

Температурная крапивница

Температурная крапивница — аллергический уртикарный дерматоз, возникающий в качестве ответной реакции на действие температурного фактора. Основными клиническими симптомами являются зуд и гиперемия, на фоне которых появляются мономорфные волдыри, существующие не более 24 часов. Высыпания могут сопровождаться повышением температуры, головной болью, продромальными явлениями, интоксикацией. Диагностируют температурную крапивницу на основании анамнеза, клинических проявлений и провокационных тестов. Терапия заключается в устранении причины дерматоза, назначении антигистаминных, десенсибилизирующих, противовоспалительных препаратов, детоксикации.

Общие сведения

Температурная крапивница — транзиторный аллергический ответ организма на тепло или холод. Данной патологией страдают около 7% населения планеты. Впервые температурная крапивница упоминается ещё в трудах Гиппократа (IV век до н. э.). Клинические симптомы заболевания подробно описаны в XVIII веке английским врачом У. Геберденом. Открытие тучных клеток, переполненных гистамином, немецким иммунологом П. Эрлихом в 1877-79 годах дало основу понимания патогенеза крапивницы с точки зрения образования уртикарий. В 1961 году представителями отечественной школы дерматологии Ю. Ф. Анцыпаловским и А. П. Зинченко был доказан приоритет в патогенезе холодовой крапивницы особых холодовых рецепторов, обладающих сверхчувствительностью к низким температурам, что в сочетании с аллергической настроенностью организма объясняло факт волнообразного течения патологии и её резистентности к проводимой терапии.

Температурная крапивница не имеет гендерной окраски и возрастных рамок. Нестандартность данного состояния проявляется в его способности сопровождать процесс отогревания человека, возникать во время летнего дождя, плавания в тропических широтах, перемещения с солнцепёка в тень и т. д. Актуальность проблемы на современном этапе связана с неуклонным ростом заболеваемости температурной крапивницей, а также с производственными и экономическими потерями, поскольку дерматозом страдают преимущественно трудоспособные пациенты.

Температурная крапивница

Причины температурной крапивницы

Пусковым моментом заболевания считают тепловое или холодовое воздействие. Тепловая крапивница является контактным дерматозом, холодовая возникает в качестве реакции холодовых рецепторов кожи на понижение температуры окружающей среды, употребление мороженого и холодных напитков. Кроме того, данное состояние может наблюдаться при внутривенном введении препаратов, температура которых ниже 6 °C. Иногда патологический процесс является симптомом других заболеваний, связанных с наличием в организме пациента холодозависимых белков (например, пароксизмальная холодовая гемоглобинурия). Факторами, увеличивающими вероятность развития температурной крапивницы, считают паразитарные болезни, простуды, очаги фокальной инфекции в организме пациента, заболевания пищеварительного тракта, гинекологическую патологию. Существуют наследственные аутосомно-доминантные формы температурной крапивницы.

Единая концепция возникновения патологии отсутствует. Различают иммунные и неиммунные механизмы развития температурной крапивницы. При воздействии низких температур на кожные покровы происходит активация тучных клеток, из которых высвобождается гистамин, простагландины, лейкотриены (ЛТ D4, С4, Е4), повышается проницаемость сосудов с развитием отёка и возникновением волдырей. Параллельно в организме начинается выработка специальных белков — криоглобулинов, дополнительно стимулирующих выработку гистамина и провоцирующих новые аллергические высыпания.

Редко фиксируется пассивный перенос гиперчувствительности к холоду, опосредованный IgG- или IgG-IgМ-криоглобулинами. Контакт с холодом стимулирует синтез IgG-аутоантител к рецепторам, связанным с тучными клетками. Образуются циркулирующие иммунные комплексы, провоцирующие сосудистую реакцию, аналогичную гистаминному ответу с белковой деструкцией клеток и формированием волдырей. Тепловую крапивницу вызывает выброс медиаторов ацетилхолина из нервных окончаний под воздействием тепла.

Классификация температурной крапивницы

В современной дерматологии различают две основных формы температурной крапивницы — холодовую и тепловую. Холодовая крапивница возникает в качестве ответной реакции кожи на низкие температуры. Она может быть острой (до 6 недель) и хронической (более 6 недель). Тепловая крапивница, развивается в ответ на действие высоких температур, также подразделяется на острую (до 6 недель) и хроническую (более 6 недель).

Холодовая крапивница включает следующие виды патологии:

• Рецидивирующая — сезонная (исключаются летние месяцы и поздняя весна), возникающая на действие холодной воды.
• Рефлекторная — локальная, проявляющаяся сыпью вокруг места соприкосновения эпидермиса с холодом, и общая, возникающая из-за переохлаждения всего организма. Участок контакта остаётся неизменённым.
• Семейная — генодерматоз с аутосомно-доминантным наследованием.
• Холодовая эритема, сопровождающаяся болезненной гиперемией в области контакта кожи и холода.
• Холодовой дерматит — шелушащееся воспаление кожи в ответ на переохлаждение.
• Холодовой ринит, характеризующийся симптомами насморка только на холоде.
• Холодовой конъюнктивит, проявляющийся на морозе.

Тепловая крапивница включает две разновидности:

• Классическую локальную форму, возникающую в месте соприкосновения кожи с теплом.
• Нестандартную холинергическую форму — вариант развития патологического процесса в ответ на тепло при физических нагрузках, стрессах, горячих ваннах, жаркой погоде.

Симптомы температурной крапивницы.

Основной особенностью заболевания является мономорфность высыпаний и зуд. Волдыри локализуются повсеместно, включая кожу кистей, стоп, волосистой части головы. Величина и внешний вид элементов значительно варьируют — от пузырьков диаметром несколько миллиметров до сливных элементов величиной с ладонь, своими очертаниями напоминающих географическую карту. Острая форма температурной крапивницы характеризуется крупными волдырями, которые стремительно появляются, а затем так же быстро регрессируют, хроническая — мелкой сыпью, сохраняющейся на коже в течение суток. Хроническая температурная крапивница — интенсивно зудящий ночной дерматоз, что обусловлено суточным ритмом секреции гистамина. При острой температурной крапивнице зуд менее интенсивен, отсутствует в ночное время.

Температурная крапивница начинается спонтанно с зуда и гиперемии. На фоне эритемы возникают ярко-розовые уртикарии, нарастает отёк, который сдавливает капилляры кожи, вследствие чего волдыри бледнеют. Возможны геморрагические подсыпания. В последующем волдыри начинают регрессировать с центра, приобретая форму колец. При развитии рецидива или хронизации температурной крапивницы отмечаются продромальные явления с резким подъёмом температуры, артралгиями и диспепсией. Температурная крапивница способна к самостоятельному регрессу, не оставляет следов на коже. Анафилактические реакции наблюдаются очень редко.

Диагностика температурной крапивницы

Клинический диагноз ставится дерматологом на основании анамнеза и мономорфности сыпи, подтверждается провокационными пробами. Для холодового варианта применяют Дункан-тест: на локтевой сгиб кладут лёд, если спустя 15 минут кожа остаётся инертной — крапивница отсутствует. Для более точной проверки используют иммерсию, погружая руку в холодную воду (ниже 8 °C) на 5-10 минут. Отсутствие в течение тестового времени зуда и эритемы — отрицательный результат. Можно поместить пациента без одежды на 10-30 минут в холодную комнату с температурой 4 °C. В этом случае следует соблюдать осторожность во избежание развития простуды или системных реакций. Используют также тест с физическими упражнениями при температуре 4 °C в течение 15 минут, после чего определяют уровень криоглобулинов в крови.

Локальную форму тепловой крапивницы диагностируют с помощью пробы с тёплым предметом: к коже предплечья прикладывают стакан с горячей водой (40-48 °C) на 1-5 минут или опускают кисть в воду той же температуры. Инертность кожи свидетельствует об отсутствии крапивницы. Распространённую форму подтверждают при возникновении волдырей в горячей ванне с температурой 40-48 °C или с помощью ходьбы в течение 30 минут. Тепловую крапивницу холинергического варианта можно диагностировать и по кожному тесту с метахолином (волдыри при внутривенном или подкожном ведении вещества). Для исключения иного генеза волдырей проводят анализ крови на аллергены.

Дифференцируют температурную крапивницу с укусами насекомых, дермографизмом, уртикарным васкулитом, многоформной экссудативной эритемой, строфулюсом, наследственным ангиоотёком, мастоцитозом, вторичным сифилисом, синдромами Леффлера, Висслера-Фанкони, Мелькерссона-Розенталя.

Лечение температурной крапивницы

Необходимо устранить причину заболевания. При холодовой крапивнице показано сочетание антигистаминных препаратов II и III поколения, транквилизаторов, десенсибилизирующих средств, М-холиноблокаторов. В тяжёлых случаях назначают кортикостероиды короткими курсами, проводят детоксикацию. При анафилаксии необходимо срочное внутривенное или подкожное введение адреналина. Самостоятельно купировать приступ можно с помощью специальной ручки-шприца с адреналином. Местная терапия включает тёплые овсяные ванны, противозудные и противовоспалительные средства, болтушки.

При тепловом варианте антигистаминные средства неэффективны из-за медиаторов ацетилхолина. На очаги поражения 1-2 раза в день наносят гели и мази на основе атропина, экстракта красавки. Параллельно купируют обострение сопутствующих заболеваний, санируют очаги хронической инфекции. Прогноз относительно благоприятный, в 50% случаев температурная крапивница самопроизвольно разрешается в течение года. У 20% больных патология становится хронической, приобретает упорное рецидивирующее течение. Важна своевременная и точная диагностика, адекватная терапия, поскольку температурная крапивница в редких случаях осложняется ангионевротическим отёком и анафилаксией.

Источник