Аллергия на зубной протез

Статья создана: 1 февраля 2021 г.

Статья обновлена: 9 апреля 2021 г.

Аллергическая реакция на искусственные зубы: причины, последствия. Антирейтинг материалов для изготовления протезов, на которые чаще всего возникает аллергия

Современная стоматология предлагает пациентам разные виды протезов, которые помогают восстановить форму, красоту и функциональность зубов. И вот, преобразив улыбку, казалось бы, можно начать вновь радоваться жизни, но… вдруг появляется аллергия на зубные протезы. Что провоцирует неприятную проблему? Предлагаем обсудить эту тему в нашей сегодняшней статье.

Как выражается аллергия на зубной протез

к содержанию ↑

Природный механизм появления аллергии

Надо сказать, что аллергия на протезирование зубов — не самая распространенная проблема. Но она очень портит жизнь, если появляется. А механизм ее формирования такой же, как у пищевой, медикаментозной, сезонной (на цветение) и так далее.

По сути, аллергия — это ни что иное, как повышенная чувствительность организма на какой-то раздражающий для него фактор. При этом раздражающими могут стать вполне безобидные, на первый взгляд, вещи: пыль, пыльца растений и цветов, шерсть домашних животных. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного человека.

Когда организм знакомится с раздражителем в первый раз, то он активирует иммунитет и начинает вырабатывать антитела, с помощью которых борется с патогеном. Но при этом никаких внешних проявлений этой борьбы длительное время может и не быть. А вот при повторном или систематическом столкновении с вредоносными веществами внешние симптомы (сыпь, зуд, дискомфорт и другие) начинают проявляться и все больше усиливаться. Связано это с тем, что антитела продуцируют особые медиаторы воспаления (например, гистамин[1] и простагландин), провоцирующие характерные признаки аллергии.

к содержанию ↑

Основная причина появления негативной реакции на протезы

Все знают, что протезы создаются из разных искусственных материалов. Некоторые из них имеют не подходящий организму состав, и тогда распознаются, как чужеродные. В результате возникает цепочка реакций, приводящая к повышенной чувствительности на них и непереносимости.

Фото: пример аллергии на зубные протезы

На заметку! Симптомы аллергии могут проявиться локально, то есть только в том месте, где ткани соприкасаются с искусственной конструкцией. Но иногда при нахождении во рту некоторых материалов возникают химические реакции, приводящие к серьезным нарушениям во внутренних органах, вызывающие неврологические расстройства, подрывающие общий и местный иммунитет. Самый яркий пример такой реакции — гальванический синдром, возникающий на фоне эксплуатации протезов с металлическими составляющими.

к содержанию ↑

Перечень опасных для здоровья материалов

1. Неблагородные металлы

Материал, который бьет в стоматологии все рекорды по появлению аллергических реакций — это металл. Чаще всего речь идет о сплавах неблагородных металлов, например, хрома, никеля, кобальта. Дело в том, что они могут окисляться и подвергаются коррозии. Это происходит на фоне длительного взаимодействия со слюной, разных заболеваний органов ЖКТ (язва, гастрит), связанных с повышенной кислотностью, из-за сильных перепадов температурного режима во время употребления пищи, при повреждении внешнего слоя протеза.

Металлы изначально могут быть плохого качества, если нарушена технология их изготовления. Некоторые разновидности металлов — медь, марганец — токсичны, потихоньку проникают в кровь и слюну, накапливаются в организме и отравляют его.

Фото: Металлические зубные протезы

На заметку! В современной стоматологии для изготовления искусственных зубов используется около 20 сплавов разных металлов, и если они не сочетаются между собой, имеют разный потенциал, то в результате могут прямо во рту вступить во взаимодействие и вызвать негативную реакцию организма. По этой причине следует быть крайне осторожным пациентам, кто выбирает металлические протезы, но при этом уже имеет во рту другие изделия из металла.

Конечно, сегодня многие пациенты стараются выбирать оптимальные по соотношению цена и качество изделия и часто отдают предпочтение металлокерамическим коронкам и мостам. Однако тонкая прослойка из керамики лишь позволяет конструкциям эстетично выглядеть, но не помогает избавиться от проблемы.

Может ли быть аллергия на зубной протез, если он состоит из благородных металлов? Например, золота, серебра, платины. Очень маловероятно. Эти материалы гипоаллергенны, биосовместимы с человеческим организмом, не окисляются. Однако если у пациента во рту стоят старые амальгамные пломбы, то вполне может возникнуть гальванический синдром. Также негативная реакция может появиться из-за материалов, которыми иногда незначительно «разбавляют» благородные сплавы, например, меди или кадмия. Но это уже напрямую зависит от добросовестности специалистов и политики клиники, куда вы обратились.

В составе каких ортопедических конструкций могут быть металлы: коронки, мосты, съемные бюгельные аппараты (из металла у них выполнены крючки и дуга).

к содержанию ↑

2. Пластмасса

Вполне возможна аллергия на зубные протезы из пластмассы. Больше всего в клинической практике известно случаев, когда была установлена реакция на акрил. Дело в том, что материал содержит мономеры — токсические вещества, которые могут оказывать негативное влияние на организм. Вообще, их содержание в обработанном изделии минимально, но при нарушении техники производства оно увеличивается.

Фото пластмассового зубного протеза

Акрил довольно пористый, поэтому в процессе эксплуатации на нем начинают скапливаться вредоносные бактерии, провоцирующие воспалительный процесс на слизистой и усиливающие общую симптоматику.

Еще один минус в копилку акрила — изделия из него имеют повышенную жесткость и маленькую гибкость, поэтому могут сильно натирать десны, провоцировать появление язвочек и протезного стоматита, который, кстати, пациенты часто принимают за аллергию. В основном проблема появляется у тех, кто носит полные съемные конструкции на всю челюсть, потому что в целях лучшей фиксации их делают очень массивными, и они покрывают большое количество тканей. А вот люди, кто эксплуатирует временные иммедиат-протезы «бабочки» на 1-2 зуба, редко отмечают какие-либо неприятные симптомы.

Важно! В продвинутых стоматологиях пациентам могут предложить усовершенствованные пластмассовые зубные протезы на основе акриловых смол (например, Acry-Free, Quattro Ti), либо из акрила с добавлением алмазной крошки. Такие конструкции стоят дороже традиционных, но отличаются повышенным уровнем комфорта и гипоаллергенностью.

к содержанию ↑

Кто находится в группе риска

Согласно исследованиям, симптомы аллергии после установки зубных протезов часто появляются у людей с генетической предрасположенностью к этому. Здесь может иметь значение наследственный фактор. Риск развития патологии увеличивается, если человек склонен к другим видам аллергии.

У кого чаще всего проявляется аллергия на зубной протез

Еще аллергия на зубные протезы часто возникает у пенсионеров. И вот почему:

• это связано с нарушением обмена веществ и различными хроническими заболеваниями, которыми многие обзаводятся именно в зрелом возрасте,
• у пожилых людей тоньше, суше и чувствительнее слизистая, ткани хуже регенерируются в силу возрастных изменений в организме, вырабатывается меньше слюны, поэтому те же воспалительные процессы во рту протекают острее, дольше,
• пациенты самой старшей возрастной категории чаще других выбирают самые бюджетные конструкции, выполненные из недорогих и не всегда качественных материалов. Некоторые и вовсе предпочитают получить квоту, то есть воспользоваться программой льготного протезирования. Потом им приходится довольствоваться бесплатными, но плохо сработанными аппаратами из дешевых и не всегда подходящих под индивидуальные особенности организма материалов,
• у возрастных пациентов отсутствует много зубов или все сразу, поэтому они устанавливают полные конструкции на всю челюсть. То есть площадь соприкосновения аппарата, выполненного из неподходящего материала, очень большая, что вызывает генерализованный воспалительный процесс.

к содержанию ↑

Признаки патологии

Разберемся, как проявляется аллергия на зубной протез:

• десны, нёбо, язык, внутренняя сторона щек и губ могут покраснеть, отечь: в этих областях также появляются различные пузырьки, прыщики и сыпь,
• на фоне высыпаний ткани начинают зудеть и чесаться,
• во рту может возникнуть сухость, либо слюноотделение, наоборот, увеличивается,
• онемение или покалывание языка,
• изменение восприятия вкуса пищи и привкус металла во рту: это главные симптомы гальванического синдрома,
• появление сыпи на лице, наружной стороне губ, руках и теле: в запущенных или очень тяжелых случаях,
• если отечность распространяется на лицо и шею, то это может говорить о развитии острой аллергической реакции — отека Квинке: при всех остальных симптомах допустимо какое-то время наблюдать за своим состоянием в домашних условиях, но при отеке Квинке нужно немедленно вызывать скорую, так как иначе может возникнуть удушье.

Мнение эксперта

Дулгаров Жаргал Галсанович

Специализации: Стоматолог-ортопед, терапевт

«Важно понимать, что проявляется аллергия на зубной протез у всех по-разному. У кого-то симптомы обнаруживаются практически сразу после установки конструкций. Другие замечают ярко выраженную реакцию только через несколько месяцев и даже лет после начала эксплуатации. Все сугубо индивидуально, но это не значит, что ситуация безвыходная. Сегодня в большинстве случаев можно по максимуму избежать любых рисков, если изначально обратиться в клинику, где есть оборудование для проведения тщательной диагностики, своя зуботехническая лаборатория, современные сертифицированные материалы для создания протезов и, конечно же, предоставляются гарантии качества».

к содержанию ↑

Какие протезы вызывают симптомы, подобные аллергии

Многим пациентам кажется, что у них аллергия на полные съемные зубные протезы, которые восстанавливают сразу все зубы. Такие сегодня создаются из акрила, нейлона, силикона, ацетала и так далее. У них очень массивный базис, который по задумке должен плотно прилегать к слизистой, чтобы обеспечить высокую степень фиксации изделия в полости рта. При таком раскладе площадь соприкосновения раздражителя с тканями максимальная.

Какие протезы могут вызывать похожую на аллергию реакцию

Вся беда съемных систем еще и в том, что они весьма неудобны в процессе эксплуатации. Те же акриловые аппараты очень жесткие. Нейлоновые, наоборот, слишком мягкие, поэтому прогибаются под жевательными нагрузками, деформируются, «гуляют» во рту (смещаются). Все это вызывает боль, отечность, кровоточивость, воспаление на слизистой, провоцирует развитие протезного гингивита и стоматита. Пораженные участки десны начинают неприятно зудеть, на них может появиться сыпь, язвочки.

У некоторых пациентов при этом аллергии может и не быть, но симптомы заставляют именно так и думать. Либо же неудобства рано или поздно провоцируют появление аллергической реакции или усугубляют ее, если она имеется.

«Оочень долго привыкала к съемным челюстям. В первые недели и даже месяцы во рту все ужасно давило и натирало, было тяжко. А когда заметила на деснах еще и сыпь, то это вообще выбило из колеи. Начала принимать антигистаминные таблетки, но не помогало, а только усиливалось. Снимала протез ненадолго — становилось легче, но потом появилась боль, неприятный запах изо рта, и даже подскочила температура. Тогда уже пошла к врачу. Там сразу сказали, что это стоматит, а не аллергия. Успокоило, что это хотя бы лечится, иначе пришлось бы снова платить и ставить челюсти из других материалов».

Ф.Е, фрагмент отзыва с сайта otzovik.com

к содержанию ↑

Самые безопасные варианты протезирования

Для восстановления зубов лучше выбирать конструкции из полностью биосовместимых с человеческим организмом и гипоаллергенных материалов. Если это коронки и мосты, то из диоксида циркония, керамокомпозита, керамики.

При отсутствии полного ряда зубов гораздо предпочтительнее остановить свой выбор на несъемных протезах с опорой на импланты. Такие очень комфорты в эксплуатации, легки, компактны, не перекрывают нёба, надежно держатся во рту, не трут и не смещаются.

Скуловая имплантация Nobel Biocare

Если же в силу разных обстоятельств (например, ограниченный бюджет) вы рассматриваете только съемные аппараты, то лучше выбирать те, что созданы из инновационных гипоаллергенных материалов, например, «Акри-Фри», «Квадротти».

к содержанию ↑

Факторы, которые могут усугубить проблему

• недостаточная гигиена полости рта: тогда вероятно присоединение вирусной и бактериальной инфекции,
• неудобные в эксплуатации и плохо зафиксированные во рту конструкции: такие начинают смещаться, тереть, прогибаться под нагрузками и травмировать десны,
• сильные механические нагрузки на изделие, употребление слишком твердой пищи, травмы в области челюстно-лицевого аппарата,
• различные стоматологические заболевания,
• отсутствие своевременных коррекций и перебазировок изделия, если оно съемное.

к содержанию ↑

Требования, предъявляемые к безопасности конструкций

Конечно, зачастую бывает очень сложно предсказать, разовьется ли аллергия на зубной протез, или нет. Однако, чтобы максимально обезопасить пациента, врач-ортопед должен внимательно отнестись к следующим критериям:

• важно тщательно провести диагностику, а также собрать анамнез, прежде чем выбрать тот или иной вариант восстановления зубов. Необходимо установить, имеются ли во рту у пациента другие ортопедические изделия, есть ли у него хронические заболевания и бывали ли ранее аллергические реакции,
• материал для изготовления конструкции должен быть качественным, безопасным для организма, нейтральным к кислотности слюны, на него должна иметься вся необходимая сертификация,
• очень важно, чтобы на выходе из технической лаборатории получилось изделие без дефектов и царапин, которое будет соответствовать анатомическим особенностям пациента и надежно фиксироваться во рту.

к содержанию ↑

Способы выявления проблемы для постановки точного диагноза

Самостоятельно очень сложно установить, что причина дискомфорта именно аллергия, а, например, не внутренние заболевания организма. Поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу. Начать лучше со стоматолога. Специалист проведет осмотр полости рта, а также находящихся в ней ортопедических изделий и пломб.

Осмотр языка у доктора

При подозрении на проблему доктор извлечёт искусственную конструкцию и предложит вам какой-то период находиться без нее (около 7 дней). Потом врач установит ее обратно, чтобы проверить, не возникнет ли негативная реакция повторно. Этот тест необходимо провести для полноты клинической картины.

Также необходимо сдать анализ крови из вены на аллергены, которые могли вызвать реакцию, и на антитела к ним. Это к слову о том, как еще проверяют аллергию на зубной протез.

к содержанию ↑

Лечение патологии

Если у вас действительно аллергия на зубные протезы, то важно пройти правильное лечение, чтобы избавиться от постоянно сопровождающего дискомфорта. Первым делом нужно удалить изо рта конструкцию, вызывающую симптомы. Это обязательное условие выздоровления. Съемный протез пациент может вытащить самостоятельно, а вот для демонтажа мостов и коронок придется обращаться в клинику.

Второй очень важный момент — борьба с симптоматическими проявлениями, купирование воспалительного процесса. Для этого назначаются, прежде всего, антигистаминные препараты, подавляющие выработку медиаторов воспаления (гистамин и простагландин). При этом лучше отдавать предпочтение препаратам нового поколения: «Зиртек», «Зодак», «Эриус». А вот от средств второго поколения (например, «Супрастин», «Тавегил») лучше отказаться, так как у них больше побочных эффектов, главные из которых — сонливость, снижение внимания.

Прием препаратов от аллергии

Помимо антигистаминных, назначаются антисептические и регенерирующие средства, оказывающие дезинфицирующее действие и способствующие скорейшему заживлению слизистой.

Третий этап — изготовление и установка новой конструкции согласно клинической ситуации. Лучше выбирать те, что созданы из более качественных и дорогих материалов.

к содержанию ↑

Профилактика проблемы

Для безопасности необходимо обращаться к опытным врачам, работающим в клиниках, где есть своя зуботехническая лаборатория, современное оборудование, сертификация на всю продукцию и широкий выбор протезных материалов. Очень важно еще на этапе подготовки к лечению предупредить специалистов о наличии у вас различных заболеваний и аллергических реакций.

Если это возможно, лучше отдавать предпочтение материалам, которые не могут вызвать аллергии: керамика, диоксид циркония, керамокомпозит.

[1] Осипова В. Аллергия на металл: как распознать и как лечить? // Астма и аллергия, — 2015.

Источник