Аллергия при беременности

Практически всегда наступившая беременность приносит радость в семью, будущего малыша ждут, его уже любят, он – продолжатель рода. Однако зная почти все о протекании беременности, женщины порой забывают, что здоровье ребенка на все сто процентов зависит от состояния матери. Опасна ли аллергия? Не надо обольщаться, опасна, в любом триместре, даже при малых проявлениях аллергической реакции у матери влияние на плод будет. Малое или значительное – это другой вопрос. Будущие мамы, не обращая внимания на небольшую аллергию, рискуют здоровьем своего ребенка, его будущим. 

чем лечить аллергию у беременных

Суть аллергической реакции 

Аллергия – это ответ иммунной системы на чужеродный агент (пыльцу, шерсть, компоненты бытовой химии, еду и многое другое), попавший в организм и вызвавший повреждение его тканей. Реакция на аллергены сугубо индивидуальна, но существует общая модель развития заболевания. 

Немного о модели развития аллергической реакции:

  • первичное попадание аллергена в организм человека вызывают быструю реакцию иммунной системы, которая воспринимает его, как опасную субстанцию. Все, механизм образования антител начал «работать», остановить его невозможно, можно лишь убрать раздражитель – аллерген. Антитела остаются надолго «привязанными» к тучным клеткам под эпителием и слизистыми тканями;
  • вторичное попадание аллергена запускает механизм открытия мембран тучных клеток, при этом образуется цепочка «антитела – аллерген». Тучная клетка выделяет активные вещества (гистамин, серотонин и проч.) – медиаторы воспаления;
  • действие этих биологически активных веществ может быть разным — от легкой формы до столь тяжелого состояния, что лечение антигистаминными препаратами будет необходимо. 

Если регион проживания считается экологически загрязненным, есть опасность проявления аллергии при беременности. К факторам, провоцирующим заболевание, так же можно отнести стрессы, хронические болезни, прием лекарств без врачебного назначения, курение – короче, все, что ослабляет иммунитет.

Как аллергия влияет на беременность?

Перестройка вот так можно назвать беременность, ведь в организме будущей мамочки все подстраивается под основную «цель» — вынашивание и рождение ребенка. Иммунная система беременной женщины работает «на двоих», причем плод изначально воспринимается, как некая чужеродная субстанция.

Гормональный фон меняется, активно вырабатывается кортизол – сильный антиаллергический стероид, который предотвращает реакцию тучных клеток на беременность. 

Надо знать, что первичное попадание аллергена в организм – это «спусковой крючок», который может сработать даже при незначительном количестве аллергена. Если у женщины была (есть) аллергия на что-либо – об этом должен знать ее гинеколог еще при планировании беременности. Антитела сохраняются длительное время, поэтому нельзя гарантировать, что «выстрел» не прозвучит.

помощь беременной при аллергии

Консультация аллерголога обязательна, лучше «перестраховаться, чем недосмотреть». Основное лечение аллергического заболевания – это не борьба с последствиями, а полное исключение любых контактов с аллергеном. 

На ранних сроках беременности кортизол работает в «команде» будущего ребенка, что дает возможность плоду развиваться нормально, несмотря на защитную реакцию иммунной системы матери. Здесь «палка о двух концах», поскольку иммунитет будет слабее, и выше вероятность заражения любой инфекцией. К тому же, за счет увеличения матки дыхательный объем легких уменьшается, вызывая повышенную потребность в кислороде. 

Что делать, если аллергия появилась впервые?

  1. Первое: не пытаться снять аллергическую реакцию самостоятельно! Все антигистаминные препараты дают последствия для плода, некоторые из них категорически запрещены в течение всей беременности (димедрол).
  2. Второе: немедленно сходить на прием к аллегологу для выяснения возможного аллергена.
  3. Третье: устранение аллергена из обихода или максимальная защита от его действия. 

аллергия беременность

Диагностика

Возможна даже в начале беременности и включает в себя:

  1. анамнез (сбор данных);
  2. исследование крови женщины (наличие специфических антител IgE, количество IgE общий);
  3. кожные пробы (возможны в осенне-зимний период);
  4. анализ пищевого дневника беременной;
  5. анализ препаратов по хроническим болезням.

Только сильная аллергическая симптоматика может оправдать лечение медикаментозными препаратами. 

можно ли лечить аллергию при беременности

Антигистаминные препараты и последствия их приема

  • димедрол повышает тонус матки, на последнем месяце может вызвать преждевременные роды;
  • астемизол является токсином для плода на любом сроке;
  • терфенадин вызывает гипотрофию плода;
  • тавегил назначается только при угрозе здоровью матери;
  • пипольфен нельзя принимать не только при беременности, но и в период лактации.

Наиболее мягким действием обладают аллептрек, кларитин, фексадин, супрастин, но их так же нельзя принимать без назначение врача!

здоровье беременной

1 триместр

Идет активное формирование всех жизненно важных систем плода. Защитные функции плаценты недостаточны, поэтому именно в первом триместре опасно, как аллергическое заболевание, так и его лечение без назначения врача. Никакие медикаментозные препараты нельзя использовать, кроме случаев угрозы жизни матери. 

Лечение по симптоматике без использования антигистаминных препаратов:

  • на пыльцу во время цветения деревьев и трав: мыть обувь после любой прогулки, стирать одежду гипоаллергенными средствами. Во время прогулки надевать медицинскую маску, чтобы избежать попадания пыльцы в нос.
  • аллергический ринит (насморк) облегчают обычные средства от насморка с морской солью или экстрактом эвкалипта.
  • при коньюктивите со слезотечением глаза надо промывать каплями без химических составляющих.
  • сыпь с зудом облегчает суспензия оксида цинка (Циндол) и кремы с натуральным экстрактом мяты.
  • симптомы пищевой крапивницы снимаются энтеросгелем или лактофильтрумом. 

2 триместр

Плацента полностью функционирует, возбудители к плоду поникнуть не могут, следовательно, антитела не образуются.

Однако из-за аллергии матери плацентарное кровообращение ухудшается, может возникнуть гипоксия плода, которая дает последствия: низкую массу тела плода, нарушения развития нервной системы.

Так же на плод влияет лекарственная терапия, поэтому никаких таблеток без назначения терапевта и консультации аллерголога принимать нельзя! Во втором триместре при легкой степени болезни можно применять те же препараты, что и в начале беременности. 

как лечить аллергию при беременности

3 триместр

Опасен обострением хронических болезней беременной, лечение которых нельзя прерывать. В этом случае избавиться от лекарственной аллергии практически невозможно без смены препарата, которую производит врач. Самостоятельный прием антигистаминных препаратов в третьем триместре «работает» против матери, оказывая на ребенка сильнейшее воздействие. Даже однократный прием тавегила вызывает нарушения в развитии малыша, а «вроде безопасный» димедрол вызовет резкие сокращения матки. 

«Бороться» с аллергией надо разумно. Применяя отчаянные самостоятельные меры экстренного снятия симптоматики, можно «сработать» против собственного здоровья, причинив непоправимый вред ребенку.

Похожие посты

Оставить комментарий

Источник

Аллергия при беременности

Оглавление:

  • Общие рекомендации
  • Профилактика
  • Что можете сделать Вы?
  • Лечение
  • Лекарственные препараты от аллергии во время беременности
  • Применение антигистаминных препаратов в период беременности

Общие рекомендации

Сегодня даже бронхиальная астма не считается противопоказанием для беременности. Самое важное – постоянный контроль лечащего врача и соблюдение всех его рекомендаций, а также разумная профилактика перед наступлением беременности и во время 9 месяцев ожидания малыша. Кроме того, есть ряд препаратов, которые при необходимости применяют во втором и третьем триместрах во время беременности.

Если у женщины есть предрасположенность к аллергии, можно выделить три типа влияния беременности на аллергию:

  • беременность не влияет на течение аллергии;
  • во время беременности наблюдается улучшение течения аллергических заболеваний;
  • во время беременности наблюдается обострение аллергических заболеваний.

В первом случае симптомы аллергии не усиливаются от беременности, а возникают, так же, как в обычное время от контакта с аллергенами. Если вы знаете, на что у вас аллергия, будьте очень осторожны и внимательны и избегайте контакта с аллергенами. Если вам неизвестно, на что у вас аллергия, и вы планируете беременность, обратитесь к аллергологу. Проведение специальных тестов с высокой долей вероятности поможет установить аллергены и, таким образом, предотвратить приступы аллергии. При планировании беременности учитывайте также время года – чаще всего обострения аллергии приходятся на апрель-май, время цветения большинства растений.

Второй вариант течения беременности тоже достаточно распространен. Ученые доказали, что во время беременности у женщины увеличивается выработка гормона кортизола, который обладает противоаллергическим эффектов. Поэтому у беременных женщин аллергии могут протекать в более мягкой форме, и даже проявления бронхиальной астмы и сенной лихорадки могут стать значительно слабее. После родов уровень кортизола в крови постепенно нормализуется, и проявления аллергии возобновляются. В течение последних 4 недель перед родами практически у всех женщин течение любых аллергических заболеваний значительно улучшается.

Возможен и более тяжелый вариант, когда беременность негативно влияет на аллергию. По статистике, наиболее распространенными аллергическими симптомами являются насморк и заложенность, которые возникают обычно с 12 недели беременности. Аллергический ринит, даже если раньше вы не страдали от него, может быть связан с цветением растений, домашней пылью или шерстью животных. В таком случае нужно постараться по возможности избегать контакта с аллергеном.

Другое аллергическое заболевание — бронхиальная астма — встречается у 2% беременных. Если женщина никогда не страдала от астмы, вероятность, что во время беременности она вдруг появится, очень мала. Если же бронхиальная астма есть, то ее обострения следует ждать с 24 по 36 неделю беременности. Разумеется, если у вас есть бронхиальная астма, вам необходимы регулярные консультации с аллергологом при планировании беременности и во время нее. В течение последних 4 недель перед родами течение астмы почти всегда улучшается.

Существуют ряд кожных проявлений аллергии (например, крапивница), которые часто встречаются как раз при первой беременности. Не стоит паниковать: если проявления крапивницы незначительны, они, скорее всего, пройдут самостоятельно. Если же аллергия вас беспокоит, не принимайте самостоятельно никаких мер и обратитесь к аллергологу.

Если установить аллерген не удается, врачи иногда говорят об аллергии на саму беременность. Существует предположение (хотя и спорное), что причиной обострения аллергических реакций может быть гормональный всплеск, сопровождающий беременность. По статистике, аллергия «на беременность» чаще возникает у женщин, ожидающих появления на свет сыновей. В таком случае остается только ждать, когда гормональный фон несколько нормализуется, организм привыкнет к новому положению и проявления аллергии, равно как и токсикоз, стихнут и исчезнут. Как правило, облегчение наступает на 12-14 неделе, когда формируется плацента.

Профилактика

Одним из основных способов профилактики аллергии у матери и будущего ребенка является гипоаллергенная диета. Всем беременным женщинам рекомендуется соблюдать ее, начиная с седьмого месяца. Если же будущая мама страдает аллергией, то придерживаться такой диеты ей необходимо уже с первых дней беременности.

Основной принцип этой диеты — исключение из рациона аллергенных продуктов. К ним относятся: молоко, яйца, орехи, мед, морепродукты (крабы, креветки, раки, устрицы), рыба, икра красная и черная, соя, малина, клубника, помидоры, шоколад, сыр, цитрусовые, консервированные продукты, все острое, соленое, копченое и маринованное, а также готовые соки.

Разрешаются: каши, крупы, нежирное мясо и птицу в отварном виде (телятину, индейку, цыпленка), свежие и приготовленные овощи и фрукты неяркой окраски (картофель, капуста, огурцы, кабачки, зеленые и желтые яблоки, груши и т.д.).

Совершенно недопустимо курение (как активное, так и пассивное) беременной и кормящей женщины. Чаще проветривайте помещение, ежедневно делайте влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосьте ковры и мягкую мебель, выбивайте и просушивайте подушки. Постарайтесь на время беременности ограничить контакты с кошками и собаками, а также вывести тараканов и муравьев.

Что можете сделать Вы?

На консультацию к аллергологу следует сходить еще до наступления беременности. Врач назначит вам комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование, даст направление на проведение аллергологических проб. Выяснив, какие именно вещества вызывают подобную реакцию организма, вы сможете оградить себя от них на время беременности.

Чтобы избавиться от аллергии, необходимо в первую очередь установить аллерген и устранить или свести к минимуму контакт с ним. Попробуйте принимать витамины, которые могут облегчить симптомы аллергии (см.статью). Соблюдайте рекомендации врача-аллерголога, не занимайтесь самолечением, ведите здоровый образ жизни – и беременность пройдет хорошо.

Лечение

Что может сделать врач?

Врач-аллерголог может с помощью специальных тестов выяснить, на что у будущей мамы аллергия, и таким образом, предотвратить обострения. Аллерголог для выявления аллергена проводит специальные обследования: кожные скарификационные тесты и, если необходимо, определяет содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов.

И хотя избавиться от предрасположенности к аллергическим заболеваниям невозможно, но облегчить симптомы аллергии вполне можно. Для снятия симптомов в период беременности врач может порекомендовать антигистаминные препараты местного действия, такие как мази, гели, спреи. При необходимости аллерголог может прописать и препараты для приема внутрь, но только во время второго и третьего триместров.

Лекарственные препараты от аллергии во время беременности

При беременности следует с большой осторожностью относиться к лекарствам, в том числе и к противоаллергическим препаратам. Необходимо постоянно консультироваться с аллергологом и принимать лекарства только в том случае, если возможный риск влияния на плод не превышает полученную пользу. Все препараты строго не рекомендуется принимать в I триместре беременности, во II и III триместрах ограничения менее жесткие.

Ни один из противоаллергических препаратов не гарантирует полной безопасности для будущего ребенка. Принимать какой-либо препарат следует только по рекомендации и под контролем врача. Антигистаминный препарат тавегил при испытании на беременных крысах вызвал у детенышей пороки сердца и дефекты лап.

Применение антигистаминных препаратов в период беременности:

СУПРАСТИН — Применение препарата возможно в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, то есть в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает врач. При необходимости возможно применение при лечении острых аллергических реакций у беременных II и III триместрах беременности под контролем врача.  

ПИПОЛЬФЕН — При беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

АЛЛЕРТЕК — Применение препарата возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

ТАВЕГИЛ — Во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям, поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод. Тавегил следует применять только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

КЛАРИТИН – Абсолютного противопоказание на применение Кларитина при беременности нет. Применение препарата возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

ФЕКСАДИН — При беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

АСТЕМИЗОЛ — Не рекомендуется применять, так как этот препарат обладает токсическим действием на плод.

ДИМЕДРОЛ    — Не следует применять, так как при приеме в дозах больше 50 мг может стать причиной возбудимости или сокращений матки.

ТЕРФЕНАДИН — Не рекомендуется применять во время беременности. Приводит к снижению веса новорожденных.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия при беременности не является серьезной патологией, угрожающей процессу вынашивания, однако аллергические реакции могут спровоцировать многие проблемные состояния здоровья будущей мамы. Поэтому при диагнозе аллергии будущей матери необходим постоянный контроль аллерголога и лечащего гинеколога.

Аллергия у беременных довольно редко «стартует» во время вынашивания младенца, чаще она проявляется еще до момента зачатия. Если у женщины был хотя бы единичный случай аллергической реакции, стоит принять профилактические меры за долго до планирования беременности. Предрасположенные к аллергическим реакциям женщины попадают в группу риска, если собираются стать мамами.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

T78.4 Аллергия неуточненная

Симптомы аллергии при беременности

Аллергия при беременности может сопровождаться кожными аллергическими реакциями, особенно это характерно для тех женщин, которые вынашивают ребенка впервые. Любой контакт с внешним раздражителем, считающийся стандартным аллергеном, а это может быть пыль, шерсть домашних животных, сигаретный дым, может спровоцировать крапивницу. Часто крапивница проходи бесследно в течение трех-четырех дней, так с ней справляется иммунная систем. Если период кожных проявлений длится более недели, следует немедленно обратиться к аллергологу, чтобы выяснить настоящую причину. Аллергия часто бывает перекрестной, то есть первичные реакции могут указывать на внешний аллерген, но есть еще один скрытый, до поры не проявляющийся. Возможен патологический союз пылевого раздражителя и пищевого аллергена и другие не менее серьезные соединения.

Случается, что аллерголог ставит парадоксальный диагноз – аллергия на беременность. Это не значит, что женский организм отказывается вынашивать плод, скорее свидетельствует о нетипичном активном гормональном всплеске. Такое проявление аллергии довольно быстро проходит, в период формирования плаценты все аллергические реакции стихают.

Как может повлиять аллергический анамнез на беременность? 

  • Все триместры беременности протекают спокойно, без признаков аллергии; 
  • Беременность может снизить появление аллергических реакций за счет общих сдвигов в функционировании органов и систем; 
  • Во время беременности все признаки аллергии усугубляются, а само заболевание протекает с обострениями.

Если женщина никогда не страдала аллергией, это не означает, что аллергические реакции ей не грозят. Во время вынашивания ребенка многие системы организма работают в сложном режиме, ведь та же иммунная система выполняет двойные функции – защита матери и плода. Именно поэтому женщина в период беременности должна быть особенно осторожной, максимально нейтрализовать возможность контактирования с аллергенами. Более того, будет не лишним получить консультацию аллерголога, который подскажет, каких продуктов следует избегать, какими средствами бытовой химии пользоваться нельзя и так далее. Если беременность планируется, возможно, стоит подумать о сезонности аллергических явлений, как правило, это период цветения растений, деревьев.

Если женщина до беременности уже страдала аллергией, возможно, что реакции будут не столь острыми и мучительными. Объясняется это снижение аллергической агрессии тем, что организм будущей мамы усиленно вырабатывает специфический гормон – кортизол. Это гормон, обладающий высокой биологической активностью, и способность. Сохранять энергетические запасы организма. Для беременных, страдающих аллергией, кортизол является внутренним, природным препаратом, снижающим проявления аллергии, нейтрализующим агрессию гистамина. Не случайно, в ряду противоаллергических препаратов глюкокортикоиды занимают далеко не последнее место. Статистика гласит, что аллергия при беременности часто протекает бессимптомно и даже особо серьезные ее виды – сенная лихорадка, бронхиальная астма проявляют себя в легкой форме. Клиницистами замечено, что накануне родов, за две-три недели любые имеющиеся аллергические реакции у беременной словно затихают. Единственный минус – сразу после родов уровень кортизола начинает нормализоваться и аллергия может вернуться в прежнем виде.

Следует отметить, что беременность вовсе не всегда обозначает легкий, безаллергенный период. Насморк аллергической этиологии, слезоточивость и даже кожные высыпания могут возникнуть на втором месяце беременности у тех, кто прежде и не знал, что такое аллергия. Все зависит от состояния организма женщины и того, насколько изменения, связанные с вынашиванием, изменили функционирование органов и систем. Вероятность заболеваниями, которые считаются тяжелыми формами аллергии, очень мала. Не более 1% женщин, согласно статистике, в течение беременности заболевают бронхиальной астмой. Но те, у кого астма диагностировалась ранее, возможно попадают в другую группу риска. Около 5 % от общего количества женщин с хронической бронхиальной астмой во время беременности страдали от приступов более тяжелых, чем до беременности. Как правило, обострения могут быть, начиная с 24-й недели и заканчивая 36-й неделей.

[5], [6], [7]

Профилактика

Аллергия при беременности предполагает целый комплекс профилактических мероприятий. В первую очередь – это разумный режим питания и грамотно составленное меню. Связан диетический этап с тем, что чаще всего от аллергии страдают те беременные, кто не соблюдает правила подбора продуктов и злоупотребляет провоцирующими аллергию блюдами. Цитрусовые, несмотря на наличие в них комплекса витаминов, бобовые, орехи, мед, шоколад, словом все те продукты, которые попадают в список аллергенный, нужно употреблять в меру и осторожно. Если же женщина уже аллергик, во время беременности ей необходимо питаться по специально составленной доктором диете, неукоснительно соблюдая ее. Благо, что список разрешенной еды достаточно велик – каши, отварное нежирное мясо, тушеные овощи, зелень, принесут лишь пользу организму и мамы, и будущего малыша. Одним из угрожающих факторов, провоцирующем не только аллергию, но другие серьезные проблемы, является курение. Наряду с алкоголем, сигареты должны быть исключены из жизни беременной женщины категорически и желательно навсегда. Ведь и после родов, организм матери работает с удвоенной силой при условии грудного вскармливания. В перечень профилактических рекомендаций включается регулярная влажная уборка, а также проветривание, дабы избавиться от бытовой пыли. Перьевую, пуховую постель желательно заменить на гипоаллергенную, так же как и синтетическую одежду на гардероб из натуральных, хлопковых материалов.

Аллергия при беременности, при всей своей неприятной симптоматике и угрозах, хорошо курируется при своевременной диагностике. Разумеется, любой беременной женщине желательно избегать приема лекарственных средств, тем более антигистаминных. Именно поэтому профилактические меры, соблюдение которых не является столь сложным, важны для здоровья матери и будущего малыша.

[8], [9], [10]

Источник