Аллергия при беременности

Реклама

Аллергия при беременности

Одни ухитряются прозевать победу, другие – прочихать. Не факт, но говорят, что битву при Ватерлоо французы под командованием своего императора Бонапарта проиграли из-за обострения у него банального поллиноза. И пусть далеко не у каждого наполеоновские планы, вряд ли кто-то согласен хоть на какое-то вмешательство аллергии в личную жизнь. Особенно в тот период, когда погасить очередной приступ болезни таблеткой весьма проблематично.

«Розовая лихорадка», «весенний катар», «летняя простуда», «периодический насморк», «сенная лихорадка» — как только не называли сезонную аллергию. Медикам она известна с древнейших времен. Еще бы – в списке ее «жертв» значился древнеримский император Август, а за описание симптомов аллергии не побрезговал взяться Авиценна.

Сейчас аллергию все чаще, как бы «кондово» это не звучало, называют то «чумой двадцать первого века», то «болезнью цивилизации». Она становится все более распространенной; и причина тому, как считают многие специалисты, неблагоприятная экологическая обстановка, чрезмерное увлечение антибиотиками, средствами бытовой химии, и то количество аллергенов, с которым ежедневно приходится сталкиваться каждому из нас. И вот в один «прекрасный» день к одному из раздражителей организм оказывается очень чувствительным и в ответ «выбрасывает» в кровь огромное количество гистамина, и тогда (о, ужас!) добро пожаловать, кашель, насморк, удушье (кому как повезло) зуд или покрасневшие глаза.

И все-таки, в каких случаях особенно велик риск «заработать» аллергию? Чаще всего, если у вас не было наследственной предрасположенности, в жару, утром или днем, когда концентрация аллергенов в воздухе достигает максимума. В моем случае так и произошло: аномально теплый май, цветущий парк и толпа людей, поднявших в воздух дорожную пыль и пыльцу. На такое количество так называемых «антигенов» иммунитет не мог не прореагировать. Словом, «чаша терпения» организма была переполнена (по-моему, лучшей метафоры первому приступу аллергии не подобрать).

Аллергия и планирование беременности

С чем только не рожают – и с гепатитом, и с больным сердцем, и с аллергией. Каких-то особых волнений насчет аллергии быть не должно. Тем не менее, если вы в курсе о таком имеющимся у вас «бонусе», попробуйте проявить ответственность при планировании беременности – сходите к врачу.

За полгода до планируемого зачатия пациентке необходимо пройти курс специфической сенсибилизирующей терапии. Ведь что такое аллергия? Это неправильная иммунная реакция на антиген. Однако организм можно приучить к этому антигену, заставить не реагировать на него так агрессивно, добиться правильной реакции. Например, знает женщина, что у нее аллергия на цветение ольхи, обращается к специалистам, ей в очень небольших дозах начинают вводить аллерген, постепенно увеличивая дозу. В результате вырабатывается нормальная иммунологическая реакция. Она позволяет женщине спокойно пережить не только ближайшую весну, но и еще две-три следующих за ней. Затем лечение рекомендуется повторить.

Аллергия и беременность

Впрочем, далеко не каждая беременная отличается такой сознательностью. Если для многих женщин беременность становится полной неожиданностью, о какой подготовке можно говорить? К своему стыду признаюсь, я не исключение. Никогда не делала специальных проб в больнице и об источнике проснувшейся у меня несколько лет назад аллергии догадываюсь лишь приблизительно. Исключительно по графику цветения деревьев в Москве.

Аллергия при беременности симптомы

Между тем «отношения» аллергии и беременности могут складываться по четырем сценарным планам:

  • внезапное появление аллергии, проявляющегося, как правило, заложенностью носа. По статистике, встречается у трети будущих мамочек. Специалисты объясняют его своеобразной реакцией организма на «интересное» положение и сопутствующие ему гормональные изменения.
  • обострение уже существующей аллергии. Чтобы решить эту проблему, беременная должна обратиться к врачу;
  • самочувствие больной не меняется. Здесь, скорее всего, можно обойтись консервативными методами профилактики и консультацией у специалиста;
  • улучшение состояния беременной. Такой вариант не редкость. Существует мнение, что он связан с увеличением выработки гормона под названием «кортизол». По словам ученых, ему характерна противоаллергенная активность. Случается, что у больных астмой (той самой, которая переросла из обыкновенного пыльцевого ринита) число приступов заметно снижается. С подобным примером я сталкивалась на личном опыте. Моя подруга, страдающая бронхиальной астмой, во время беременности напрочь забыла об удушье и ингаляции «сальбутамолом». Правда, после родов вся симптоматика вернулась снова.

Итак, вернемся к графику цветения растений в Москве. Думаю, он может пригодиться не мне одной. Итак, в марте-апреле цветет ольха, в апреле-мае – лещина и вяз. Вторая половина апреля, май проходят под знаком березы, ивы и тополя. Время ели и сосны приходит в июне, вслед за ним начинается цветение злаков, крапивы, подорожника, щавеля, а в августе – полыни и лебеды. Как вы понимаете, исходя из этого, специалисты выделяют три группы аллергенных растений: деревья, злаки и сорные травы, а вместе с ним отмечают три периода обострения аллергии:

  • ранний весенний;

  • летний;

  • летне-осенний.

Аллергия на пыльцу может проявляться по-разному

Пыльцевой коньюктивит заставит вас постоянно тереть глаза, доведет их до красноты и заставит расплакаться. Пыльцевой дерматит проявится в виде сыпи, покраснения кожи и зуда. Пыльцевой ринит запомнится хлюпающим носом, чиханием и слезящимися глазами. В перспективе он может привести к бронхиальной астме. В группе риска – десять – тридцать человек из ста.

И помните, сезонная аллергия не так безобидна, как кажется. В крайнем случае она может привести к анафилактическому шоку (пресловутый отек Квинке). А это уже смертельно опасно и здесь срочно нужна медицинская помощь.

Читайте также:  Аллергия после маски для лица: причины, симптомы и что делать

Правила аллергика

Чтобы пережить сезонную аллергию максимально легко, будущей мамочке достаточно просто придерживаться нескольких простых рекомендаций:

  • Не ждите, когда ненавистная вашему организму береза или пшеница начнут цвести в родных пенатах. Подгадайте под это время отпуск – и уезжайте. Если вы в положении, помните, что в дальние страны лучше не улетать. Ночь в поезде – и вы уже, к примеру, в Одессе, где аллергенные для вас растения уже не страшны;
  • В утренние часы (где-то до одиннадцати утра) старайтесь не выходить на улицу. В это время количество летучих аллергенов достигает пика. Значительно меньше их вечером. А уж если днем прошел дождь и нет ветра – считайте, что вам крупно повезло. Значит, пыльцы в воздухе совсем немного;
  • Закрывайте окна. Однако, если установилась очень жаркая погода и дышать буквально нечем, не постесняйтесь купить в ближайшей аптеке марлю и «закрыть» ею окна. Еще один вариант – задернутые хлопчатобумажные шторы, которые время от времени можно обрызгивать из пульверизатора;
  • Отправляясь на прогулку, не забудьте захватить с собой солнцезащитные очки аля «большая черепаха». Они помогут спасти слизистую ваших глаз от надоедливой пыльцы и пыли;

  • Вернувшись с прогулки, переоденьтесь (наверняка на вашей одежде осела пыльца), умойтесь и промойте водой нос;
  • Забудьте о траволечении и всевозможных народных рецептах;

Чтобы избежать перекрестной аллергии, не увлекайтесь цитрусовыми, шоколадом и прочими продуктами, способными спровоцировать дополнительные выбросы гистамина. Помните, что, коварными могут оказаться даже безобидные продукты, например, если в вашем случае аллергия просыпается при цветении злаковых, даже овсянка может привести к пищевой аллергии;

Не увлекайтесь косметикой и всевозможной бытовой химией. И вообще, возьмите за правило делать домашнюю работу в резиновых перчатках. Зачем вам еще один раздражитель в виде моющих средств?

Не пренебрегайте лекарственными препаратами от аллергии, прописанными вам врачом. Носите их с собой. Вы же не хотите отправиться к праотцам из-за какого-то лютика и собственной глупости?

Аллергия, беременность и таблетки

Прием лекарственных препаратов от аллергии при беременности  – тема щекотливая. Каждая беременная женщина боится навредить таблетками растущему в ней малышу. Особенно их прием может быть неблагоприятен в первом триместре, когда идет активное формирование всех систем ребенка. Однако, если вам совсем худо, это не означает, что нужно продолжать мучаться.

Бесконтрольный прием антигистаминных препаратов недопустим. Все очень индивидуально, и решение о том, можно ли беременной принимать то или иное лекарство должен принимать врач. Он взвешивает, как на чаше весов, возможный риск и пользу от применения препарата. Если речь идет о банальном насморке и слезящихся глазах, можно обойтись без таблеток и потерпеть. Если состояние беременной внушает опасения, можно остановиться на лекарствах, которые по классификации FDA относят к так называемой категории «В» (речь идет о препаратах, контролируемые исследования которых не подтвердили повышенный риск развития аномалий у плода). К категории «В» относятся, например, «Зиртек», «Супрастин». Но – повторюсь – их может назначать только врач – никакого самолечения!

Аллергия при беременности влияние на плод

По мнению медиков, мамина аллергия не доставляет проблем малышу. От антигенов его надежно защищает плацента. Тем не менее, в некоторых случаях, плохое самочувствие матери может влиять на состояние плода. Так, при приступах бронхиальной астмы возможно кислородное голодание ребенка.

Будет ли у вашего чада аллергия или нет – вопрос спорный. По статистике, если сезонной аллергией страдают и папа, и мама, то шансы ребенка миновать это неприятное заболевание, колеблются от десяти до тридцати процентов. Если аллергия только у одного родителя, ситуация становится еще более оптимистичной. В семидесяти процентах случаев аллергия не проявится.

Впрочем, это не повод расслабляться. Сейчас от бурной реакции на цветение растений страдает каждый пятый житель планеты. Заработать сезонную аллергию несложно. Труднее с ней расстаться. Тем не менее, часто и такое случается: аллергия так же неожиданно, как появился, исчезает раз и навсегда. Будем надеяться, что это как раз ваш случай.

Источник

Практически всегда наступившая беременность приносит радость в семью, будущего малыша ждут, его уже любят, он – продолжатель рода. Однако зная почти все о протекании беременности, женщины порой забывают, что здоровье ребенка на все сто процентов зависит от состояния матери. Опасна ли аллергия? Не надо обольщаться, опасна, в любом триместре, даже при малых проявлениях аллергической реакции у матери влияние на плод будет. Малое или значительное – это другой вопрос. Будущие мамы, не обращая внимания на небольшую аллергию, рискуют здоровьем своего ребенка, его будущим. 

чем лечить аллергию у беременных

Суть аллергической реакции 

Аллергия – это ответ иммунной системы на чужеродный агент (пыльцу, шерсть, компоненты бытовой химии, еду и многое другое), попавший в организм и вызвавший повреждение его тканей. Реакция на аллергены сугубо индивидуальна, но существует общая модель развития заболевания. 

Немного о модели развития аллергической реакции:

  • первичное попадание аллергена в организм человека вызывают быструю реакцию иммунной системы, которая воспринимает его, как опасную субстанцию. Все, механизм образования антител начал «работать», остановить его невозможно, можно лишь убрать раздражитель – аллерген. Антитела остаются надолго «привязанными» к тучным клеткам под эпителием и слизистыми тканями;
  • вторичное попадание аллергена запускает механизм открытия мембран тучных клеток, при этом образуется цепочка «антитела – аллерген». Тучная клетка выделяет активные вещества (гистамин, серотонин и проч.) – медиаторы воспаления;
  • действие этих биологически активных веществ может быть разным — от легкой формы до столь тяжелого состояния, что лечение антигистаминными препаратами будет необходимо. 

Если регион проживания считается экологически загрязненным, есть опасность проявления аллергии при беременности. К факторам, провоцирующим заболевание, так же можно отнести стрессы, хронические болезни, прием лекарств без врачебного назначения, курение – короче, все, что ослабляет иммунитет.

Читайте также:  Заложенность носа без насморка

Как аллергия влияет на беременность?

Перестройка вот так можно назвать беременность, ведь в организме будущей мамочки все подстраивается под основную «цель» — вынашивание и рождение ребенка. Иммунная система беременной женщины работает «на двоих», причем плод изначально воспринимается, как некая чужеродная субстанция.

Гормональный фон меняется, активно вырабатывается кортизол – сильный антиаллергический стероид, который предотвращает реакцию тучных клеток на беременность. 

Надо знать, что первичное попадание аллергена в организм – это «спусковой крючок», который может сработать даже при незначительном количестве аллергена. Если у женщины была (есть) аллергия на что-либо – об этом должен знать ее гинеколог еще при планировании беременности. Антитела сохраняются длительное время, поэтому нельзя гарантировать, что «выстрел» не прозвучит.

помощь беременной при аллергии

Консультация аллерголога обязательна, лучше «перестраховаться, чем недосмотреть». Основное лечение аллергического заболевания – это не борьба с последствиями, а полное исключение любых контактов с аллергеном. 

На ранних сроках беременности кортизол работает в «команде» будущего ребенка, что дает возможность плоду развиваться нормально, несмотря на защитную реакцию иммунной системы матери. Здесь «палка о двух концах», поскольку иммунитет будет слабее, и выше вероятность заражения любой инфекцией. К тому же, за счет увеличения матки дыхательный объем легких уменьшается, вызывая повышенную потребность в кислороде. 

Что делать, если аллергия появилась впервые?

  1. Первое: не пытаться снять аллергическую реакцию самостоятельно! Все антигистаминные препараты дают последствия для плода, некоторые из них категорически запрещены в течение всей беременности (димедрол).
  2. Второе: немедленно сходить на прием к аллегологу для выяснения возможного аллергена.
  3. Третье: устранение аллергена из обихода или максимальная защита от его действия. 

аллергия беременность

Диагностика

Возможна даже в начале беременности и включает в себя:

  1. анамнез (сбор данных);
  2. исследование крови женщины (наличие специфических антител IgE, количество IgE общий);
  3. кожные пробы (возможны в осенне-зимний период);
  4. анализ пищевого дневника беременной;
  5. анализ препаратов по хроническим болезням.

Только сильная аллергическая симптоматика может оправдать лечение медикаментозными препаратами. 

можно ли лечить аллергию при беременности

Антигистаминные препараты и последствия их приема

  • димедрол повышает тонус матки, на последнем месяце может вызвать преждевременные роды;
  • астемизол является токсином для плода на любом сроке;
  • терфенадин вызывает гипотрофию плода;
  • тавегил назначается только при угрозе здоровью матери;
  • пипольфен нельзя принимать не только при беременности, но и в период лактации.

Наиболее мягким действием обладают аллептрек, кларитин, фексадин, супрастин, но их так же нельзя принимать без назначение врача!

здоровье беременной

1 триместр

Идет активное формирование всех жизненно важных систем плода. Защитные функции плаценты недостаточны, поэтому именно в первом триместре опасно, как аллергическое заболевание, так и его лечение без назначения врача. Никакие медикаментозные препараты нельзя использовать, кроме случаев угрозы жизни матери. 

Лечение по симптоматике без использования антигистаминных препаратов:

  • на пыльцу во время цветения деревьев и трав: мыть обувь после любой прогулки, стирать одежду гипоаллергенными средствами. Во время прогулки надевать медицинскую маску, чтобы избежать попадания пыльцы в нос.
  • аллергический ринит (насморк) облегчают обычные средства от насморка с морской солью или экстрактом эвкалипта.
  • при коньюктивите со слезотечением глаза надо промывать каплями без химических составляющих.
  • сыпь с зудом облегчает суспензия оксида цинка (Циндол) и кремы с натуральным экстрактом мяты.
  • симптомы пищевой крапивницы снимаются энтеросгелем или лактофильтрумом. 

2 триместр

Плацента полностью функционирует, возбудители к плоду поникнуть не могут, следовательно, антитела не образуются.

Однако из-за аллергии матери плацентарное кровообращение ухудшается, может возникнуть гипоксия плода, которая дает последствия: низкую массу тела плода, нарушения развития нервной системы.

Так же на плод влияет лекарственная терапия, поэтому никаких таблеток без назначения терапевта и консультации аллерголога принимать нельзя! Во втором триместре при легкой степени болезни можно применять те же препараты, что и в начале беременности. 

как лечить аллергию при беременности

3 триместр

Опасен обострением хронических болезней беременной, лечение которых нельзя прерывать. В этом случае избавиться от лекарственной аллергии практически невозможно без смены препарата, которую производит врач. Самостоятельный прием антигистаминных препаратов в третьем триместре «работает» против матери, оказывая на ребенка сильнейшее воздействие. Даже однократный прием тавегила вызывает нарушения в развитии малыша, а «вроде безопасный» димедрол вызовет резкие сокращения матки. 

«Бороться» с аллергией надо разумно. Применяя отчаянные самостоятельные меры экстренного снятия симптоматики, можно «сработать» против собственного здоровья, причинив непоправимый вред ребенку.

Похожие посты

Оставить комментарий

Источник

Аллергия при беременности: что можно предпринять и чем лечить?

Аллергия при беременности – явление нередкое на фоне серьезных физиологических изменений в этот период. Причем такая иммунная реакция возможна даже у тех женщин, у которых раньше ее не было. В качестве аллергенов могут выступать продукты питания, чистящие средства, шерсть домашнего питомца, цветочная пыльца, пыль. Поэтому будущая мама должна знать, как аллергия отражается на развитии малыша, что предпринять в этом случае и как снизить вероятность развития патологического процесса.

Аллергия при беременности

Иммунная реакция организма может проявляться по-разному, затрагивая внутренние органы и системы. Течение аллергии может быть легким и тяжелым, поэтому и симптомы будут разными.

Легкие проявления:

  • Острый ринит. Характеризуется воспалением слизистой носа. Заложенность сопровождается обильными выделениями, регулярным чиханием, приступами удушья, першением в горле. Ринит может быть постоянным или временным, когда обострения проявляются во время цветения растений. Заложенность носа может сочетаться с сухим кашлем и частичной потерей обоняния.
  • Конъюнктивит. Изначально появляется покраснение и отечность век, причем эти признаки развиваются стремительно. Затем к ним присоединяется навязчивый зуд, слезотечение, ощущение песка в глазах.
  • Локализованная крапивница. Сыпь, состоящая из мелких волдырей, сопровождающаяся назойливым зудом.
  • Экземы, дерматит атопического вида. Шелушащиеся пятна красного оттенка, которые покрываются пузырьками и корочками.

Появление неприятных симптомов может быть связано с введением в рацион нового продукта, приемом определенных лекарств, а также укусами клещей, комаров.

Читайте также:  Аллергия на пыль у ребенка: симптомы и лечение

Аллергия при беременности может сопровождаться и более тяжелыми признаками:

  • Отек Квинке. Проявляется сильной отечностью в области шеи, лица и прилегающих органов. Наиболее опасным является отек трахеи, гортани, что перекрывает доступ воздуха в организм.
  • Анафилактический шок. Бронхоспазм, при котором резко снижается кровяное давление, что приводит к застою крови в венах. Это может спровоцировать потерю сознание, а отсутствие своевременной помощи приводит к летальному исходу.

Одним из серьезных аллергических заболеваний также является бронхиальная астма, но в период вынашивания плода она обнаруживается не более чем у 2% женщин. Обострения возможны на сроке 24–36 недель, но за один месяц до родов самочувствие будущей мамы улучшается. Это обусловлено физиологическими изменениями.

Влияние на плод

Иммунная реакция не способна нанести вред малышу. Вырабатываемые в организме мамы антигены не преодолевают плацентарный барьер. Но опасность для ребенка существует на фоне ухудшения общего самочувствия матери. Заложенность носа, сопровождающая аллергию, нарушает ритм и качество дыхания. Это грозит гипоксией тканей, что вредно для развития плода.

Опасность представляют и антигистаминные препараты, подавляющие неприятную симптоматику. Многие из них способны проходить сквозь плаценту, накапливаться в тканях. Их высокая концентрация может провоцировать выкидыш и пороки развития.

Лекарства способны оказывать и косвенное воздействие на плод:

  • влияют на активность плаценты;
  • нарушают процесс поступления питательных компонентов, кислорода;
  • задерживают продукты распада в организме;
  • повышают тонус матки;
  • нарушают биохимические процессы.

Все это в комплексе негативно отражается на развитии плода. Первый триместр беременности считается самым неподходящим для приема лекарств. В период с третьей по восьмую неделю у эмбриона происходит закладка основных органов. В это время нужно избегать приема препаратов, если здоровью матери не угрожает смертельная опасность.

Что делать при появлении тревожных признаков

При появлении симптомов аллергии стоит проанализировать, чем вызвана такая реакция организма. Чаще всего это происходит при введении в рацион нового продукта, который будущая мама раньше не употребляла. В этом случае симптоматика будет незначительной и кратковременной. Никакой терапии не требуется, достаточно исключить этот компонент из своего меню.

Опасность представляет иммунная реакция продолжительного характера, которая доставляет дискомфорт женщине и негативно влияет на ее самочувствие. В этом случае нужно предпринять такие действия:

  • посетить аллерголога, который поможет установить первопричину патологического процесса;
  • ограничить контакт с аллергеном;
  • не использовать бытовую химию;
  • носить одежду из натуральных тканей.

Эти меры помогают предотвратить дальнейшее ухудшение ситуации. Главное – не принимать никакие препараты без рекомендации врача, даже если до беременности они помогали женщине справиться с аллергией. Любое самолечение может привести к непоправимым последствиям для ребенка.

Что можно при аллергии у беременной

Аллергия при беременности: лечение

Терапия в период вынашивания плода назначается индивидуально, в зависимости от особенностей состояния пациентки. Основная задача –безопасно устранить симптомы и не допустить нового негативного воздействия.

Что можно использовать для лечения? По возможности таблетки лучше заменить препаратами местного действия, что исключает их всасывание в кровоток. Стоит применять мази, гели и кремы. Особенностью этих средств является минимальная вероятность развития побочных явлений.

Эффективным методом для устранения заложенности носа является использование солевых растворов. Рекомендуется выбирать средства на основе морской соли.

Избежать приема таблеток не всегда удается. В этом случае лекарства подбираются из расчета максимальной пользы и минимального вреда. Только аллерголог сможет подобрать препараты, безопасные для ребенка, т.к. большинство антигистаминных лекарств категорически противопоказаны во время беременности.

Для лечения врач может назначить прием витаминов группы В, А, С, являющихся природными антиоксидантами. Это поможет снизить неприятную симптоматику без вреда для самой женщины и негативного влияния на плод.

Чем лечить аллергию при беременности

Гипоаллергенный рацион 

Нужно не только разобраться, чем лечить проявления аллергии, но и пересмотреть рацион. При первых тревожных признаках нужно исключить продукты, которые являются потенциальными аллергенами.

К ним относятся:

  • мед;
  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • жирная рыба;
  • морепродукты;
  • какао;
  • клубника;
  • малина;
  • копчености;
  • острая пища;
  • маринады;
  • газированные напитки;
  • сладости.

Исключение их из рациона поможет снизить вероятность обострения аллергии и позволит организму восстановиться.

Что может сделать женщина самостоятельно

Будущая мама должна заботиться о своем здоровье. Соблюдение определенных мер профилактики поможет не только устранить аллергию, но и свести к минимуму вероятность ее повторного развития.

Основные рекомендации:

  • Не заводить домашних питомцев во время вынашивания ребенка.
  • Исключить активное и пассивное курение. Это не только провоцирует развитие аллергии, но и негативно отражается на формировании легких плода. Зачастую курение является причиной отставания в развитии. После каждой сигареты образуется спазм сосудов в матке и на протяжении 20 минут плод не получает в полной мере кислород, питательные компоненты.
  • Регулярно делать влажную уборку и при возможности отказаться от ковров, перьевых подушек и любых мягких игрушек, которые способны накапливать пыль.
  • По возможности больше времени проводить на свежем воздухе, если аллергия не вызвана пыльцой растений.
  • Не стоит приносить в дом цветы, а также пользоваться ненатуральной косметикой.
  • Еженедельно менять постельное белье, стирая его в горячей воде.
  • Исключить прогулки при сухой ветреной погоде.
  • Избегать прямого воздействия солнечных лучей, носить солнцезащитные очки.
  • Не использовать парфюмерию и бытовую химию.
  • Не допускать сырости в квартире.

Беременная женщина должна сохранять позитивный настрой, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, высыпаться и избегать стрессовых ситуаций. Не стоит назначать себе самостоятельно препараты, полагаться на рекламу, советы в Сети или мнение подружки. В этот период любая ошибка в лечении может привести к непоправимым последствиям для здоровья малыша. Только опытный врач поможет решить проблему и даст полезные рекомендации на основании анализов и осмотра.

Узнайте о том, что нельзя беременным

Источник