Аллергия при сахарном диабете

При сахарном диабете происходят серьезные функциональные нарушения, которые могут приводить к изменениям в органах и системах организма. Часто изменения сопровождаются кожным зудом.

Зуд появляется вследствие поражения кожи из-за нарушения обмена углеводов и задержки в тканях продуктов обмена. Высокий уровень сахара провоцирует изменения в структуре кожи.

Сахарный диабет считается причиной нарушения кровотока в больших и малых сосудах. Кроме этого, нарушается работа периферических нервов, снижается иммунитет, и недостаточно усваиваются витамины. Аллергический зуд ведет к формированию ран, ссадин и гнойно—септическим осложнениям.

Почему возникает зуд при диабете

Сахарный диабет подразделяется на два типа:

• для первого свойственно поражение клеток поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин.
• при втором типе уровень инсулина в норме, но нет взаимодействия с клетками организма, это называют инсулинорезистентностью.

Известны причины зуда при диабете:

1. поражение кровеносных сосудов, которые связаны с нарушением обменных процессов тканей и органов, а также с накоплением продуктов метаболизма,
2. поражение слизистых оболочек и кожи вследствие диабета, которые вызваны грибковой инфекцией или бактериями,
3. аллергия на препараты, которые используются в лечении сахарного диабета.

Зуд кожных покровов часто бывает первым признаком сахарного диабета. Его выраженность не может быть показателем повышения уровня сахара в крови либо усугубления недуга.

Люди с легкой формой диабета чаще испытывают неудобства в связи с интенсивным зудом, чем те, которые имеют тяжелую форму заболевания.

Врачи нередко выявляют аллергии при сахарном диабете еще до постановки диагноза. Обычно, люди жалуются на боль в ягодичных и паховых складках, а также:

• в ногах,
• под грудью,
• внизу живота.

Инфекции вследствие бактериальной или грибковой инфекции, появляются у диабетиков из-за ухудшения иммунитета и повышенного сахара в крови, что выступает благоприятной средой для разнообразных микроорганизмов.

В складках кожи и на поверхности слизистых оболочек при сахарном диабете развивается кандидоз, который характеризуется сильным зудом. Вследствие этого грибкового поражения возникает белый налет на коже или специфические выделения из гениталий.

Грибковые поражения слизистых оболочек и кожи провоцирует:

1. мокнущие раны,
2. трещины,
3. эрозии.

Поражения кожи волосистой части головы характеризуется появлением перхоти с интенсивным зудом.

Бактериальная инфекция активно развивается из-за грибковых заболеваний, нарушения кровотока в ногах и травм. Зуд при бактериальной инфекции появляется при высоком содержании глюкозы в крови.

Такая ситуация становится причиной серьезных гнойных заболеваний, обширных трофических язв. В некоторых случаях это приводит к ампутации конечностей.

Особенности аллергии

Аллергия при сахарном диабете может появиться как местная реакция на введение препарата. На месте инъекции может появиться болезненное и зудящее уплотнение. Также у больного часто наблюдается:

• покраснение,
• отечность,
• некроз.

Вследствие того, что причины аллергических реакций могут различаться, их подразделяют на определенные типы:

Феномен Артюса. Аллергия появляется спустя 7-8 часов после введения средства в форме небольшого инфильтрата, что сопровождается болями и зудом,

Туберкулезный. Аллергия наступает примерно через 12 часов после уколов,

Двухфазный. Сначала возникает зуд и покраснение, спустя 5-6 часов формируется инфильтрат, который наблюдается примерно сутки.

Помимо местных проявлений аллергии при сахарном диабете, могут быть еще и общие, в частности:

• бронхоспазм,
• отек Квинке,
• крапивница.

Часто встречаются расстройства желудка и поражение слизистых оболочек. В некоторых случаях у диабетика увеличивается температура с мышечными болями.

Крайняя степень аллергии – анафилактический шок.

Сиофор

Сиофор это востребованный препарат для лечения и профилактики сахарного диабета второго типа. Основное действующее вещество средства – метформин, он помогает клеткам восстанавливать чувствительность к инсулину, что предотвращает инсулинорезистентность.

Иногда у диабетиков 2 тип возникает аллергия на метформин. Это состояние является опасным для жизни.

Сиофор снижает количество холестерина в крови, а также вероятность развития сердечно-сосудистых недугов. Применение средства показано, главным образом, для людей с 2 типом диабета. Его нужно пить, если физическая активность и диета не принесли ощутимых результатов.

Сиофор применяется в составе комплексного лечения либо как единственный препарат. Часто его назначают, чтобы снизить концентрацию сахара в крови вместе с инъекциями инсулина и сахароснижающими таблетками.

Принимать Сиофор нельзя, если имеется:

1. сахарный диабет 1 типа,
2. отсутствие инсулина, который вырабатывается поджелудочной (может быть и при диабете 2 типа),
3. кетоацидотическая кома и коматозное состояние,
4. в крови и моче белков альбуминов и глобулинов,
5. заболевание печени и недостаточная детоксикационная функция.
6. сбои в работе сосудов и сердца,
7. низкий уровень гемоглобина в крови,
8. травмы и операции,
9. систематическое употребление алкогольных напитков.

Препарат также не используется, когда пациент:

• вынашивает ребенка и кормит грудью,
• не переносит определенные составляющие препарата,
• принимает оральные контрацептивы,
• находится в возрасте до 18 лет и после 60 лет.

Лечение

Основной задачей терапии при диабете является выбор инсулина, который будет максимально подходить конкретному человеку.

Чаще всего используется такое лекарство:

1. Димедрол,
2. Тавегил,
3. Супрастин.

Часто клинические проявления аллергии могут самостоятельно исчезать, даже несмотря на проводимую инсулинотерапию. Обычно, признаки появления резистентности к средству нарастают. Следует заменить используемый медикамент на более качественный инсулин, после чего провести десенсибилизацию.

Если возникает необходимость, врач назначает медикаменты для понижения уровня сахара в крови, улучшения кровообращения и процессов метаболизма.

При бактериальной или грибковой инфекции нужно применять антибиотики либо определенную разновидность антимикозных средств. Если причина зуда — лекарственное средство, важно прекратить его прием. От аллергии помогут специальные антигистаминные средства.

Чтобы ликвидировать аллергию применяются также народные средства, такими считаются простые препараты:

• активированный уголь,
• Лиферан,
• белый уголь,
• Энтеросгель.

Применение этих средств поможет убрать действие продуктов нарушенного метаболизма и аллергенов. Также можно воспользоваться прохладным душем или слегка теплой ванной с добавлением таких трав:

1. мелисса,
2. череда,
3. лаванда,
4. мята,
5. кора дуба.

Отвлекающий эффект имеют мази с анестетиком или ментолом.

Только комплексный подход к решению этих проблем может своевременно предотвратить осложнения. При постоянном наблюдении врача снизится риск аллергических реакций и улучшится общее самочувствие.Видео в этой статье поможет снизить сахар в крови.

Последние обсуждения:

При выявлении у пациента высокого уровня сахара в крови врачи диагностируют сахарный диабет. Помимо причинения существенного дискомфорта и снижения качества жизни, данная патология может стать причиной большого количества осложнений. К ним относятся различные заболевания мозга, снижение остроты зрения, развитие «диабетической стопы» и нарушение функциональности сосудов. Содержание

Виды сахарного диабета

Как лечат диабет

Какие требования предъявляются к лекарствам от диабета

Какие бывают лекарства от диабета

Бигуаниды

Производные сульфонилмочевины

Тиазолидиндионы (глитазоны)

Ингибиторы альфа-глюкозидазы (Акарбоза, Миглитол, Воглибоз, Воксид)

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (глиптины)

Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (глифлозины)

Глиниды (меглитиниды)

Виды сахарного диабета

Выделяют несколько видов сахарного диабета:

1. Сахарный диабет первого типа. Поражает в основном молодых людей (до 30–35 лет). Характерная черта – зависимость от инсулина. Проявляется патологическое состояние повышением аппетита, учащенным мочеиспусканием, быстрой потерей массы тела при нормальном рационе питания и постоянной жаждой. Причина развития патологии – нарушение обмена углеводов и слишком низкая выработка инсулина в поджелудочной железе.

2. Сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый). Люди, страдающие этой болезнью, как правило, пожилого возраста. Медики отмечают склонность болезни передаваться по наследству. В связи с недостаточностью инсулина в организме обязательным является особый режим питания, умеренно активная физическая нагрузка и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

3. Гестационный диабет. Диагностируется у беременных женщин, и, как правило, проходит после родов. В некоторых случаях может негативно повлиять на плод. Возможен рецидив патологии спустя десятки лет.

4. MODY-диабет. Довольно редкая разновидность, которая поражает всего 5% от общего количества заболевших. Возникает в раннем возрасте, однако имеет низкую потребность в инсулине. Эту разновидность называют промежуточной, так как она обладает чертами первых двух типов заболевания.

Схема лечения сахарного диабета зависит от причин развития болезни, степени тяжести патологии на момент обнаружения, сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Какие конкретно препараты необходимо применять, может сказать только врач.

Как лечат диабет

Терапия сахарного диабета напрямую зависит от степени тяжести патологии и ее типа. Например, если проходит в легкой форме, то в постоянном использовании инсулина нет нужды. Болезнь средней тяжести требует периодического применения инсулина, однако эти инъекции можно заменить сахароснижающими таблетками. Тяжелая форма патологии сопровождается регулярными инъекциями инсулина и приемом лекарства, которое понижает уровень глюкозы.

В процессе лечения диабета важно соблюдать диету. Без нее невозможна компенсация обмена углеводов. Если больному диабетом второго типа достаточно придерживаться только диеты (особенно на начальном этапе заболевания), чтобы нормализовать углеводный обмен, то нарушение правил приема пищи для пациента с первым типом может привести к коме или летальному исходу.

Помимо корректировки рациона питания, необходим регулярный контроль уровня глюкозы. Для этого у каждого пациента есть глюкометр – специальный прибор, который измеряет уровень сахара в крови. Список мер по борьбе с диабетом был бы неполным без лекарственных препаратов: применяется инсулин, его аналоги, инъекции и таблетки от диабета.

Приобрести надежные и эффективные лекарства от диабета можно в аптечной сети «Ригла». Мы получаем товар исключительно от проверенных дистрибьюторов с соблюдением всех условий транспортировки и хранения. По запросу покупателя возможно предоставление сертификата о качестве лекарств.

Какие требования предъявляются к лекарствам от диабета

К медикаментам для терапии сахарного диабета применяются следующие требования:

● риск развития гипогликемии (резкого снижения уровня глюкозы в крови ниже нормы) должен быть минимальным, так как это может привести к гипогликемической коме;

● отсутствие токсического воздействия на печень, почки и сердечно-сосудистую систему;

● не должны вступать в реакцию с другими медикаментами;

● минимальное количество побочных эффектов;

● удобство применения препарата.

Так как довольно часто таблетки от диабета принимают люди в возрасте, к использованию препаратов следует относиться с особой осторожностью. Например, наиболее безопасными для пожилых пациентов принято считать ингибиторы дипептидилпептидазы-4. Производные сульфонилмочевины следует принимать очень осторожно, так как с возрастом риск резкого падения глюкозы в крови существенно увеличивается. Редко назначаются также ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера второго типа, потому что их нельзя пить одновременно с мочегонными препаратами. Тиазолидиндионы (глитазоны) вообще не назначаются пожилым людям: они снижают плотность костей, способствуют набору массы тела, оказывают негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Какие бывают лекарства от диабета

Первичная терапия больного, страдающего диабетом, обычно включает в себя изменение образа жизни – диету и умеренные физические нагрузки. Если же этих мер оказывается недостаточно, специалисты начинают лечение пероральными антигипергликемическими таблетками, инсулином либо их комбинацией.

Таблетки, которые снижают уровень сахара, в основном применяются при заболевании второго типа. Они используются, чтобы стимулировать бета-клетки поджелудочной железы к секреции дополнительного инсулина. Это позволяет восстановить оптимальное содержание сахара в крови.

Лекарствам от диабета присущи следующие функции:

● повышение глюкозурии (выделения сахара с мочой, которая в норме его не содержит);

● сдерживание микроабсорбции глюкозы в желудочно-кишечном тракте;

● повышение восприимчивости периферических тканей к инсулину (группа сенситайзеров);

● стимуляция поджелудочной железы к выработке инсулина.

Примечательным считается факт синергизма между видами лекарств, которые обладают разными механизмами действия. Они эффективно дополняют друг друга и потенцируют медикаментозный эффект.

Пациентам, страдающим диабетом, назначают различные виды лекарств, которые отличаются дозировкой, способом воздействия на организм, химическим составом и степенью токсичности.

В списке антигипергликемических препаратов состоят такие вещества:

Бигуаниды

Эта группа лекарств (инсулиновые сенситайзеры) используется при лечении сахарного диабета уже много десятилетий. Механизм действия связан с торможением синтеза глюкозы в печени, благодаря чему снижается уровень сахара крови.

Для бигуанидов характерно уменьшение количества липидов, снижение абсорбции питательных веществ (углеводов) в желудочно-кишечном тракте и проявление антитромботических свойств. В эту группу относят синталин, фенформин, буформин, которые применяются редко ввиду высокой токсичности и опасности развития лактатацидоза.

Наиболее используемым, эффективным и безопасным лекарством из бигуанидов признан метформин. В качестве действующего вещества он используется в таких таблетках, как Глюкофаж, Сиофор, Глюковин XR, Авандамет, Метформин-Акри, Багомет, Метамин, Инсуфор, Меглифорт. Метформин подавляет глюконеогенез, улучшает усвояемость сахара клетками мышц и снижает выработку свободных жирных кислот. Препарат способствует усилению связывания инсулина и рецепторов, повышению уровня липопротеинов высокой плотности, трансформации глюкозы в лактат. Благодаря уменьшению периферической резистентности к инсулину не происходит развития гипергликемии. Метформину свойственно быстро всасываться из ЖКТ в течение шести часов с максимальным уровнем в плазме через 2 часа после приема.

Как и многие лекарственные препараты, метформин имеет несколько побочных эффектов. В первые несколько дней приема появляются (а затем исчезают) расстройства ЖКТ: тошнота, потеря веса, металлический привкус во рту, диарея, рвота. Такие побочные эффекты испытывает примерно ⅕ больных диабетом.

Противопоказания к применению метформина – сердечная и дыхательная недостаточность, расстройство функционирования почек и печени, острый инфаркт миокарда, высокая чувствительность к метформину, кормление грудью, беременность, синдром диабетической стопы и хроническая зависимость от алкоголя. Потенцирование действия препарата происходит при использовании с производными сульфонилмочевины.

Снижение эффективности метформина наступает при приеме глюкокортикостероидов, адреналина, тиазидных мочегонных средств, производных фенотиазина, оральных контрацептивов и глюкагона. Принимать этот препарат от диабета при острых инфекциях, обострениях воспалительных процессов, сильной травматизации и обезвоживании не рекомендуется.

Производные сульфонилмочевины

Эти препараты относят к секретагогам – веществам, которые стимулируют выработку инсулина и вторично улучшают чувствительность к нему за счет уменьшения токсического влияния глюкозы. Таблеткам с сульфонилмочевиной свойственно вызывать повышение массы тела и быстрое привыкание организма к препарату. Помимо прочего, существует риск резкого снижения уровня глюкозы в крови, поэтому этими препаратами пользуются при наличии противопоказаний к метформину.

Пожилым больным с диабетом (65 лет и более) нужно начинать прием с небольших дозировок (в два раза меньше, чем принимают молодые люди) и постепенно переходить на более высокие дозы. К производным сульфонилмочевины относят глибенкламид (Манинил, Глимистада), гликлазид (Глидиаб, Гликлазид-Акос, Диатика, Диабефарм, Диабинакс), гликлазид с модифицированным высвобождением (Диабетон MR, Гликлада, Гликлазид Канон), глимепирид (Амарил, Глемауно, Глемаз, Глайм), гликвидон (Глюренорм), глипизид (Мовоглекен, Глибенез-Ретард). Они отличаются между собой режимом дозирования, степенью безопасности, длительностью лекарственного эффекта и уровнем снижения сахара в крови.

В ходе множества медицинских испытаний фармакологам удалось выделить наиболее эффективное вещество из данной группы – им был признан глибенкламид.

Тиазолидиндионы (глитазоны)

В терапии сахарного диабета используются относительно недавно. Они воздействуют на инсулинорезистентность организма: одну из причин, по которым развивается диабет. Благодаря применению данной группы лекарственных веществ увеличивается восприимчивость к инсулину.

Эти лекарства обладают свойством сохранения функциональности поджелудочной, а это значит, что обладают профилактическим воздействием на диабет второго типа. Однако данные, что эти таблетки безопасны, спорны: происходит увеличение веса (в среднем до шести килограмм), уменьшение плотности костей и отечность, связанная с задержкой жидкости.

В Российской Федерации зарегистрировано всего 2 препарата из группы ТЗД – росиглитазон (Авандия) и пиоглитазон (Пиоглар). Противопоказания к применению – сердечная и почечная недостаточность, артериальная гипертензия, лечение инсулином, склонность к отекам, вызванным диуретиками, возраст 70 и более лет. Тиазолидиндионы не назначаются в качестве основной терапии диабета.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы (Акарбоза, Миглитол, Воглибоз, Воксид)

Этим таблеткам нового поколения свойственно конкурентное ингибирование кишечных ферментов, которые гидролизуют пищевые углеводы. Этим они снижают скорость их метаболизма, что уменьшает количество глюкозы в плазме после приема пищи.

В таких таблетках полностью отсутствует риск гипогликемии, так как их использование не вызывает секреции инсулина. По этой причине таблетки Воглибоз можно использовать пожилым людям. Побочные эффекты, которые вызваны ингибиторами альфа-глюкозидаз, – метеоризм, диарея – не опасны, однако весьма часто препараты отменяют именно из-за них.

Чтобы избежать проявления неприятных симптомов, можно начинать применение препаратов с маленьких дозировок и постепенно их повышать. В остальном эти лекарственные средства безопасны, кроме того, их можно комбинировать с прочими гипогликемическими препаратами и инсулинотерапией.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (глиптины)

Новое поколение лекарственных веществ, которое отличается высокой безопасностью и отличной переносимостью практически всеми группами больных. Механизм действия глиптинов основан на снижении выработки глюкозы печенью, подавлении секреции глюкагона и глюкозозависимой активизации выработки инсулина.

Неоспоримое преимущество этих препаратов – отсутствие влияния на вес и риска резкого падения сахара в крови. Они назначаются больным с недавно диагностированным диабетом, при непереносимости других групп антигипергликемических средств и в комбинации с другими противодиабетическими препаратами.

Противопоказания к применению – беременность, грудное вскармливание и кетоацидоз. Единственным недостатком данной группы препаратов можно назвать цену: сравнивая с медикаментами других групп, она весьма высока. Таблетки из группы иДПП-4 содержат такие вещества: ситаглиптин (Янувия), вилдаглиптин (Галвус), саксаглиптин (Онглиза), линаглиптин (Тражента), алоглиптин (Випидия).

Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (глифлозины)

К ним относятся дапаглифлозин (Форсига), канаглифлозин (Инвокана) и эмпаглифлозин (Джардинс). Механизм действия состоит в торможении обратного всасывания сахара в почках, и, следовательно, стимуляции выведения глюкозы с мочой.

В целом, глифлозины эффективны и безопасны, однако обладают несколькими потенциальными рисками: нарушение работы почек, резкое снижение давления и сахара в крови, расстройство минерального обмена и снижение количества циркулирующей крови. При применении дапаглифлозина есть риск возникновения грибкового поражения половых органов. Так же как и глиптины, глифлозины отличаются высокой стоимостью.

Глиниды (меглитиниды)

Как правило, эти препараты назначают при постпрандиальной гликемии. Механизм действия основан на активизации поджелудочной железы к секреции инсулина. К этой группе относятся репаглинид (Прандин, Эниглид, Новонорм) и натеглинид (Старликс). Глиниды нельзя принимать беременным, кормящим и людям с индивидуальной чувствительностью к глинидам. Также их нельзя применять пациентам с осложнениями диабета и патологией второго типа.

При выборе подходящих лекарственных средств важно понимать, что самолечение в данном случае недопустимо, так как диабет – серьезная патология. Препараты при диагностировании этой болезни назначаются исключительно врачом с учетом анамнеза пациента, его возраста, формы заболевания и наличия сопутствующих патологий. В аптечной сети «Ригла» доступен большой выбор антигипергликемических препаратов. Приобрести медикаменты по доступным ценам можно как в аптеке, так и на нашем сайте с помощью интернет-заказа. Также доступна услуга бронирования и отслеживание статуса препарата после покупки.

Будьте здоровы!