Аллергия при вдыхании

Дыхательная аллергия

16.12.2020

При попадании в организм чужеродных веществ у некоторых людей возникает аллергическая реакция. Аллергия может проявляться различно. Воспаленные глаза, заложенный нос, красные пятна на коже — все это признаки этой болезни. Аллергическая реакция появляется по различным причинам. Она бывает контактная, пищевая и дыхательная. В статье пойдет речь о дыхательной аллергии. Это заболевание возникает в результате попадания аллергена в дыхательные пути.

Виновниками дыхательной аллергии являются:

• пыль в доме;
• цветущие растения;
• домашние животные;
• плесень в жилом помещении.

Пыль в доме — один из самых частых аллергенов. В домашней пыли можно встретить много разнообразных веществ. У разных людей может быть аллергия на одно из таких веществ. Основным же аллергеном в домашней пыли являются пылевые клещи. Обитают они в пуховых подушках, коврах, одеялах и матрасах. Это самые обычные клещи только микроскопического размера. Опасность для здоровья представляют продукты их жизнедеятельности и отмершие тела.

Аллергия на цветочную пыльцу называется поллиноз. Аллергия может быть конкретно на какое-то определенное растение. Воспаляются при заболевании глаза и дыхательные пути (возникает насморк). Симптомы аллергии исчезают зимой и уменьшаются во время дождя.

Перхоть домашних животных — частая причина появления аллергии. Наиболее агрессивной считается перхоть кошек. Другие домашние животные также способны вызвать болезнь.

При вдыхании воздуха с частицами плесневых грибов появляется аллергическая реакция у многих людей. Возникает насморк, резь в глазах, текут слезы. Плесень появляется на стенах и потолке помещений. Причины плесени — плохое проветривание и повышенная влажность воздуха.

Когда следует обратиться к врачу?

Каждый аллергик знает, какие лекарства помогают от аллергии. Но в некоторых случаях требуется срочная врачебная помощь. Ниже приводятся такие случаи.

1. Внезапно появилось затрудненное дыхание, которое часто сопровождается хрипами. Такое заболевание называется астмой.
2. Приступ аллергии длится более 7 дней, при этом обычные лекарства не помогают.
3. Появились мелкие зудящие высыпания — это крапивница. Она может стать предвестником анафилактического шока.

Профилактика дыхательной аллергии

Для того, чтобы не допустить приступ аллергии, человеку, склонному к ней, можно принять некоторые меры.

1. Установить дома кондиционер. Кондиционер предохраняет от высокой влажности. Это будет профилактикой появления в доме грибковых поражений пола, потолка и стен. Кроме того, он отфильтровывает воздух, проникающий с улицы, что не даст проникнуть в квартиру пыльце растений.
2. Носить маску, если приходится сталкиваться с аллергенами. Например, для уборки квартиры, когда приходится пользоваться пылесосом. Или при работе в саду для предохранения от пыльцы растений.
3. Изолировать домашних животных. При наличии в доме аллергика домашних животных лучше не заводить. Но некоторые люди не готовы расстаться с домашними любимцами. В этом случае рекомендуется запретить вход животных в комнату, где спит человек, склонный к аллергии.
4. Проводить чаще влажную уборку в квартире.
5. Избавиться от ковров. Вместо них лучше использовать тканые половики, которые можно легко постирать.
6. Обернуть матрас и подушку пленкой. Это предотвратит выход пылевых клещей, и воздух будет чистым.

Выполняя эти несложные меры безопасности, можно значительно снизить частоту приступов дыхательной аллергии.

Навигация по записям

Источник

Респираторная аллергия, ее проявления и профилактика

Аллергия — это повышенная чувствительность организма к аллергену при повторном с ним контакте, в результате чего развивается необычная реакция, реакция сверх нормы. Часто в роли аллергена выступают обычные окружающие нас вещества: пыльца растений, домашняя пыль, насекомые, шерсть домашних животных и т.д.

Все чаще появляются псевдоаллергические реакции, развитие которых не связано с действием конкретного аллергена. В настоящее время уже известно более 20000 аллергенов, и их количество продолжает возрастать. Частота аллергических заболеваний существенно возрастает в экономически развитых странах и в странах с неблагополучной экологической средой.

По прогнозам экспертов ВОЗ 21-й век должен стать веком аллергических заболеваний.

В зависимости от того, как аллергия протекает и чем вызвана, выделяют следующие формы:

Респираторная аллергия.

Респираторная аллергия вызывается мельчайшими частицами и пылью, находящимися в воздухе. Вступая в реакцию со слизистой оболочкой дыхательных путей, они вызывают у человека реакцию, схожую с простудными явлениями:

• очень частое чихание,
• непрекращающийся зуд в носу,
• насморк,
• кашель,
• свистящие хрипы в легких,
• затруднение дыхания,
• приступы удушья,
• слезоточивость,
• жжение в глазах.

Респираторная аллергия наиболее распространена весной во время цветения и летом, которому свойственно обилие запахов. Респираторная аллергия может быть также вызвана:

• клещом, который живёт в матрацах и подушках, если их не выбивать регулярно,
• кормом для домашних животных,
• шерстью домашних животных,
• пылью.

Аллергический конъюнктивит.

Глаза могут быть местом развития аллергической реакции при многих системных иммунологических расстройствах, причём поражение глаз нередко бывает наиболее драматичным проявлением болезни.

Аллергические конъюнктивиты часто сочетаются с такими аллергическими заболеваниями, как бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит. Аллергическая реакция играет важную роль в клинической картине инфекционных заболеваний глаз.

Аллергические конъюнктивиты поражают примерно 15% всего населения и являются важной проблемой в современной офтальмологии и аллергологии.

Симптомы: гиперемия, отечность век, зуд, слезотечение, светобоязнь.

Уменьшение контакта с бытовыми аллергенами:

• постарайтесь удалить из комнаты, где Вы спите и проводите большую часть времени, ковры, мягкие игрушки, шкафы для хранения книг, коробки, шторы из толстых тканей, телевизор, компьютер (около них концентрация пыли значительно повышается);
• замените ковровые покрытия на легкомоющийся ламинат, линолеум или деревянные покрытия;
• покрытие стен: следует предпочесть моющиеся обои или крашеные стены;
• замените пуховые, перьевые и шерстяные подушки, матрацы и одеяла на синтетические или ватные;
• стирайте подушки и одеяла каждый месяц; подушки и одеяла меняйте каждый год, матрацы — не реже раза в 0 лет, используйте защитные чехлы для матрацов;
• покрывала для кроватей должны быть из легкор-стирающихся тканей без ворса;
• не реже чем 2 раза в неделю проводите влажную уборку; используйте моющие пылесосы с одноразовыми пакетами и фильтрами или пылесосы с резервуаром для воды;
• установите в квартире кондиционер или воздушный фильтр; следите за регулярной сменой фильтров;
• поддерживайте в квартире влажность не более 40% — это уменьшает интенсивность размножения клещей и плесневых грибов;
• не держите домашних животных, птиц или рыбок (даже если у вас нет повышенной чувствительности к эпидермальным аллергенам);
• не держите комнатных растений;
• не храните вещи под кроватью и на шкафах;
• не курите;
• не используйте духи и другие резкопахнущие вещества, особенно в спреях;
• уборку лучше проводить в отсутствие больного; если Вам приходится убираться самим — при уборке используйте специальный респиратор;
• не разбрасывайте одежду по комнате; храните одежду в закрытом стенном шкафу; шерстяную и меховую одежду убирайте в чехлы на молнии;
• избегайте открытых книжных полок; книги должны храниться «за стеклом»;
• используйте акарицидные средства — специальные средства, которые уничтожают клещей.

Уменьшение контакта с эпидермальными аллергенами:

• безаллергенных животных не существует; необходимо расстаться с домашними животными и не заводить новых;
• если это невозможно, то необходимо тщательно пылесосить помещения, мягкую мебель;
• исключить присутствие животных в спальне; регулярно мыть домашних животных;
• не посещать цирк, зоопарк и дома, где есть животные;
• не пользоваться одеждой из шерсти и меха животных.
• Уменьшение контакта с аллергенами плесневых грибов:
• поддерживайте в квартире влажность не более 40%;
• постоянно убирайте и просушивайте помещения, условия которых способствуют росту плесени (душевые, подвалы);
• следите за регулярной сменой фильтров в кондиционерах;
• после пользования ванной насухо вытирайте все влажные поверхности; для уборки используйте
• растворы, предупреждающие рост плесени (содержащие хлор, борную кислоту или пищевую соду);
• при наличии протечек, образовании черных точек на стенах, необходимо провести ремонт с использованием специальных фунгицидных средств (убивающих грибки и препятствующих их росту);
• не следует содержать аквариумных рыбок, не разводите домашние цветы;
• сушите одежду в проветриваемом помещении, вне жилой комнаты;
• не принимайте участие в садовых работах осенью и весной;
• при планировании отдыха избегайте поездок в страны с теплым влажным климатом;
• избегайте посещения плохо проветриваемых помещений (подвалов, погребов);
• не употребляйте в пищу продукты грибкового происхождения.

Уменьшение контакта с пыльцой растений:

• в сезон цветения причинных растений не рекомендуется выезжать за город;
• по возможности оставайтесь дома, не открывайте двери и окна;
• установите в квартире кондиционер или
• воздушный фильтр; следите за регулярной сменой фильтров;
• по возможности следует выезжать в другую климатическую зону, где причинные растения цветут в другое время или вовсе не произрастают (пустыня, горы на высоте более 500-2000 метров);
• носите защитные очки;
• регулярно промывайте полость носа, чтобы «смыть» аллергены, особенно после возвращения с улицы. не употребляйте в пищу продукты, которые могут вызывать перекрестные пищевые реакции, особенно в сезон цветения причинных растений не используйте лекарственные и косметические средства, содержащие компоненты растений;
• в сезон цветения причинных растений запрещено проведение плановых оперативных вмешательств и профилактической вакцинации.

Источник

Когда весна не в радость: как победить аллергический ринит

Весна и лето — лучшее время года, когда большинство ведет более активный образ жизни и чувствует прилив сил. В то же время для некоторых этот период — настоящий кошмар, сопровождающийся изменениями в организме, которые приводят к развитию аллергии, наиболее частой формой которой становится аллергический насморк.

Олег Абрамов, руководитель отделения оперативной оториноларингологии GMS Hospital, автор блога @ent_expert

В своей практике я часто сталкиваюсь с аллергическим ринитом (АР). К счастью, сегодня его можно точно диагностировать и подобрать правильное лечение. Несмотря на то что АР — локальное заболевание, затрагивающее небольшой участок организма, оно оказывает значительное влияние на качество жизни. В частности, качество жизни детей с АР сравнивается с качеством жизни детей с ревматоидным артритом или сахарным диабетом. Аллергический ринит часто путают с другими заболеваниями дыхательной системы, из-за чего до правильной постановки диагноза проходит много времени. Это приводит к регулярным посещениям врача, пропускам школы и работы, снижению продуктивности и работоспособности, что безусловно связано с большими финансовыми потерями как со стороны пациента, так и со стороны системы здравоохранения в целом. В этой статье я надеюсь внести ясность в некоторые аспекты АР, а также повысить осведомленность читателей о всей серьезности данного заболевания, что позволит своевременно обращаться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Аллергический ринит — распространенное заболевание, которое возникает в результате контакта слизистой оболочки полости носа с аллергеном [1]. Аллергены могут быть абсолютно разнообразными, например: пыльца растений, шерсть домашних животных, пыль или плесень в сыром помещении. При попадании аллергена в организм запускается ряд последовательных реакций, в результате чего возникает воспаление, проявляющееся классическими симптомами. АР не единственное аллергическое заболевание, оно входит в одну группу с астмой и атопическим дерматитом.

Аллергический ринит подразделяется на две формы: сезонный и круглогодичный, но данная классификация не совсем точна. Например, у одного пациента может наблюдаться множественная аллергия на растения, цветущие в разное время года, в таком случае АР может длиться периодами в несколько недель или сезонов. Под круглогодичным АР понимают состояние, при котором отмечается реакция на домашние (бытовые) аллергены, а симптомы наблюдаются постоянно.

Симптомы аллергического ринита

Заболевание проявляется четырьмя основными симптомами:

• зуд в полости носа;
• чихание;
• заложенность носа;
• выделения прозрачного цвета.

Также могут наблюдаться зуд в глазах и слезотечение, першение в горле и покашливание, которое возникает из-за стекания слизи по задней стенке.

При классическом развитии сезонной аллергии (поллиноз) сначала возникает зуд в носу и чихания, что характерно для ранней стадии воспаления, после чего появляется заложенность носа и прозрачное отделяемое (2 или поздняя стадия воспаления) [2, 3]. Аллергены продолжают попадать в полость носа, воспаление усиливается, в результате чего заложенность нарастает, а носовое дыхание дополнительно ухудшается из-за скопления густого слизистого отделяемого.

Механизм возникновения

Природа возникновения АР достаточно хорошо изучена. Воспаление, которое происходит при аллергическом насморке, отличается от такового при простуде или других инфекциях. Это особый вид воспаления: оно управляется определенными клетками (Т-лимфоцитами), вызывающими каскад цепных реакций, конечным итогом которого становится сенсибилизация, то есть своеобразная клеточная память [4]. Она необходима для того, чтобы в следующий раз, когда аллерген попадет в организм, возникла гораздо более быстрая и выраженная реакция.

Для чего это нужно

Организм обладает защитной иммунной системой — своеобразным полицейским участком, сотрудники которого перемещаются по организму, обеспечивая постоянную защиту. При обнаружении «преступника» в очаге скапливается большое количество различных структур (клеток иммунной системы), каждая из которых выполняет свою функцию. После захвата группа клеток-«полицейских» продолжает слежку, готовясь к новым атакам, при новой встрече защитная реакция вовлекает гораздо большие ресурсы.

Почему воспаление при АР принимает хронический характер

К сожалению, АР — хроническое заболевание, связанное с аутоагрессией нашей собственной иммунной системы. Другими словами, воспалительная реакция в полости носа может продолжаться даже после исчезновения аллергена. Образно говоря, в полицейский участок будет постоянно приходить информация о преступнике, которого на самом деле нет, но при этом в очаг воспаления будут постоянно выделяться новые клетки, отвечающие за воспаление. В этом заключен механизм непрерывного воспаления и, как следствие, причина хронических симптомов заложенности носа и насморка [5].

Встречаемость и распространенность

Заболевание встречается преимущественно у детей, а его распространенность варьируется в зависимости от географического расположения [6]. АР практически не встречается у грудничков и детей до двух лет, но может обнаруживаться во всех возрастных группах. Начиная с 1970-х годов, его встречаемость неуклонно растет [7]. АР — глобальное массовое заболевание, причем распространенность его снижается с севера на юг в северном полушарии и с юга на север в южном.

Этим географическим и историческим особенностям есть некоторые объяснения, например, у жителей южных стран отмечается более высокая выработка витамина D, который обладает сильными иммунологическими и защитными свойствами в отношении хронических заболеваний [8]. Также следует отметить лучшие социально-экономические условия более развитых северных стран и худшие гигиенические условия южных стран, что объясняет повышенный уровень заражения различными заболеваниями и низкий уровень аутоиммунных заболеваний. Впрочем, это отражает и гипотеза о том, что гигиена выступает одним из основных триггеров АР [9].

Одна странная закономерность стала наблюдаться в последние 200-300 лет: с развитием и активным внедрением вакцинации и гигиены пошли на убыль или пропали вовсе такие заболевания, как корь, краснуха, полиомиелит, тиф, малярия, чума, которые раньше были смертельно опасны и уничтожали огромное количество людей. Вместе с тем в XX веке получили распространение сахарный диабет, рассеянный склероз и аллергия [10]. Последняя группа заболеваний особенно часто встречается среди жителей мегаполиса (повышенная гигиена) и тех, кто ограничивает себя в контакте с окружающей фауной (фермерскими животными). Эти данные позволяют предположить, что иммунная система горожан не сталкивается изо дня в день с большим количеством вирусов и бактерий и попросту бездействует, в результате чего становится более агрессивной по отношению к собственному организму.

Факторы риска

АР возникает чаще у детей, которые ограничены в контактах с животными, а также у тех, кто проживает в развитых странах, мегаполисах с высоким уровнем гигиены. Другой неоспоримый фактор риска — это наследственность. Вероятность наследственной передачи, по разным данным, достигает 80%. При отсутствии АР в семье вероятность возникновения болезни составляет около 13% [11]. Считается, что чем раньше ребенок начинает болеть вирусными заболеваниями, тем меньше вероятность возникновения у него АР. Эта теория также называется теорией «больших братьев».

Важно подчеркнуть: чем больше ребенок контактирует с внешними микроорганизмами, в том числе при взаимодействии с животными в сельских и фермерских хозяйствах, тем меньше у него риск развития аллергических заболеваний: аллергического ринита, астмы, атопического дерматита.

Диагностика

Сезонный АР имеет классические проявления — это повторяющиеся эпизоды зуда в носу и чихания, которые сопровождаются выделениями из носа и заложенностью. Дополнительные симптомы (зуд, слезотечение, першение и покашливание) возникают в определенное время года. Важно отметить отсутствие температуры, кашля и других симптомов простуды. Таким образом, постановка предварительного диагноза достаточно проста. Современные протоколы даже не рекомендуют дополнительного тестирования, а предлагают сразу же начать соответствующее лечение [12].

Для более точной постановки диагноза рекомендовано пройти тестирование на причинный аллерген. Тесты проводятся либо в виде насечек различных аллергенов на кожу, либо с помощью анализа крови. Тестирование позволяет установить причинный аллерген и подобрать специфическую иммунотерапию — вид лечения, при котором чувствительность организма к аллергенам снижается, а со временем и пропадает полностью [13]. Также существуют специальные цитологические исследования, которые проводятся с помощью мазка из полости носа. Они позволяют дифференцировать различные подвиды АР, однако на тактику лечения не влияют [14].

Как вылечить аллергический ринит

Первичная терапия аллергического ринита на начальных стадиях заключается прежде всего в выявлении аллергена и устранении контакта с ним.

Как создать гипоаллергенную среду для контроля симптомов АР:

• часто менять белье;
• использовать гипоаллергенное постельное белье и подушки;
• отказаться от старых ковров и перьевых подушек;
• часто проводить влажную уборку;
• избегать проветривания в сезон цветения;
• использовать специальные НЕРА-фильтры.

Стоит отметить, что исследования показывают низкую эффективность данных мер в отношении интенсивности симптомов АР [15]. Что же касается домашних животных, мытье кошек и собак позволяет снизить концентрацию аллергена в помещении, но это необходимо делать на постоянной основе [16].

Смена места жительства играет важное значение в интенсивности и продолжительности АР, особенно в период сезонной аллергии. Так, у некоторых пациентов симптомы могут полностью исчезнуть при смене места жительства и климата.

Лекарственная терапия АР представлена большим количеством препаратов, все они обладают различной степенью эффективности. Наиболее эффективны антигистаминные препараты 2-го поколения, спреи на гормональной основе и специфическая иммунотерапия.

Антигистаминные препараты 2-го поколения. Эффективно убирают такие симптомы, как зуд в носу, чихание и выделения, однако практически не влияют на заложенность носа [17]. В проведенных исследованиях доказана их безопасность даже при длительном использовании, в том числе у детей [18]. Антигистаминные препараты выпускаются в основном в таблетках и жидкой форме, но современные формы представлены и в виде аэрозолей. Такие формы обладают более быстрым наступлением эффекта и также эффективно убирают заложенность носа [19].

Спреи на гормональной основе. Эти препараты применяются для контроля симптомов АР, так как они влияют на все симптомы, в том числе и на заложенность носа [20]. Данные препараты обладают хорошими противовоспалительными свойствами, эффективно влияют на зуд в глазах и слезотечение [21]. Их следует начинать использовать за одну-две недели до начала сезона аллергии, таким образом аллергические проявления будут значительно слабее.

Специфическая иммунотерапия. В организм вводят аллерген, доза которого постепенно увеличивается.

Как жить с АР и какие прогнозы и перспективы

АР — заболевание, преимущественно встречающееся в детском возрасте, с тенденцией угасания к 20-40 годам. Такой сценарий более характерен для мужчин, однако у женщин возможно более позднее проявление, особенно после беременности.

АР у детей может проявляться агрессивным течением с приступами бронхообструкции. При неправильно назначенном лечении или плохом контроле симптомов аллергический ринит может провоцировать развитие астмы — атопического заболевания нижних дыхательных путей, причем чем раньше у ребенка проявляется АР, тем больше вероятность развития астмы [22]. Астма — более серьезное заболевание дыхательной системы, которое протекает более тяжело и пагубно влияет на полость носа и околоносовых пазух. В частности, установлена взаимосвязь астмы и хронического синусита (гайморита), а также полипов полости носа [23].

Хроническая заложенность носа на фоне АР — это состояние, которое ведет к негативным последствиям, в особенности в отношении дыхания. Из-за заложенности носа отмечается нарушение носового дыхания во сне, фрагментация сна, частые пробуждения и кислородное голодание [24]. Другими словами, люди с плохим носовым дыханием страдают от недосыпа, головных болей и разбитости по утрам, а кислородное голодание значительно влияет на умственные и физические способности, а также на настроение и эмоциональный фон в целом.

Постоянно открытый рот на фоне заложенности носа приводит к изменению конфигурации лица. В последние годы для его описания стал использоваться термин «allеrgic facies» — он относится к типу лица с удлиненной нижней третью, приоткрытым ртом, кругами под глазами и гнусавым голосом. Такие изменения требуют длительной коррекции у стоматолога-ортодонта с участием ЛОР-врача и аллерголога.

Источник