Аллергия: с древности до наших дней
Содержание статьи
С проявлениями этой загадочной болезни люди сталкивались задолго до возникновения самого термина «аллергия». Если верить древнеегипетским летописцам, от молниеносного аллергического шока скончался в 2540 году до нашей эры фараон Менес после того, как его укусила оса. В папирусе, который датирован примерно 1600 годом до нашей эры, имеется достаточно точное описание аллергической бронхиальной астмы.
Когда открыли
И все же первым, кто всерьез заинтересовался аллергией, был великий врач Гиппократ. В V веке до нашей эры он описал странные кожные высыпания и жесточайшие расстройства пищеварения, появлявшиеся у некоторых его пациентов после употребления определенной пищи. Гален, римский врач греческого происхождения, во II веке до нашей эры, сам того не подозревая, описал аллергический ринит. Очень уж его удивило, что один из его современников, понюхав розу, начал натужно чихать. Примерно тысячелетие спустя изучением аллергии занялся арабский медик Авиценна. Его открытием стал «весенний насморк», появляющийся во время цветения трав. Лечить этот вид аллергии Авиценна предлагал с помощью мумиё: принимать внутрь и мазать нос. Многим помогало.
Долгое время об аллергии никто не вспоминал. Впрочем, это и не удивительно. В те далекие времена она являлась не слишком распространенным заболеванием. Лишь в начале XIX века о ней, наконец-то, заговорили. И первым был английский врач Джон Босток. В 1819 году он выступил в Лондонском Медико-хирургическом обществе с сенсационным докладом о «случае периодического поражения глаз и груди».
Интересно, что Босток был лицом заинтересованным. Он сам страдал «периодическим поражением» и в научной работе описал симптомы собственной болезни. Не зная ее истинных причин, Босток предположил, что обостряющаяся весной и летом болезнь как-то связана с сеном. И дал ей название «сенная лихорадка».
О том, что сено не виновато, первым догадался русский врач Л. Силич. В своем сообщении о «летнем насморке» на заседании Общества русских врачей в Санкт-Петербурге в 1889 году он доказал, что причина «сенной лихорадки» — вполне живые и, главное, цветущие растения, особенно злаковые. Когда пыльца с цветков поднимается в воздух, люди ее нечаянно вдыхают, и в результате некоторые из них начинают чихать, задыхаться и плакать.
Термин «аллергия» появился только в начале XX века. Его придумал австрийский педиатр Клеманс Пирке в 1906 году, когда заметил, что у некоторых детей введение противодифтерийной сыворотки приводит к необычным реакциям. Ученый назвал это явление «аллергией» (от двух греческих слов “allos” — «другой» и “ergia” — «способность к действию»).
Начало изучения
Как только у болезни появилось название, все сразу же захотели ее изучать. Сначала было решено считать аллергию болезнью, при которой организм неестественно отвечает на, казалось бы, обычные воздействия. Но такое определение оказалось слишком широким. Что значит «неестественный ответ»? Какие воздействия считать «обычными»? К примеру, заноза в пальце — обычное дело, а что если в ответ вместо простого воспаления развилась гангрена? Это можно считать неестественным ответом или нет? А если укусила обычная оса, а человек взял и умер?
Как отличить аллергию от других болезней? Почему она появляется? Как с ней бороться? Чтобы ответить на все эти вопросы пришлось создать специальное направление в медицине — аллергологию — науку об аллергии. Прежде всего, врачи-аллергологи разобрались с «обычными воздействиями», которые вызывают аллергию. Оказалось, что развитие болезни может спровоцировать контакт только с особыми чужеродными для организма веществами — «аллергенами».
На сегодняшний день известно более 20 тысяч аллергенов, наиболее известные из которых — пыльца растений, пищевые продукты, споры микроскопических грибов, клещи домашней пыли, шерсть и перхоть животных, яд насекомых, лекарства и красители. У аллергенов есть несколько способов попасть в человеческий организм: через кожу (в том числе и слизистую оболочку), через пищеварительный тракт и через дыхательные пути. Но чаще всего бывает, что аллерген действует сразу со всех сторон. Так, пыльца растений оседает на поверхности кожи, мы вдыхаем ее с воздухом, а иногда даже проглатываем.
После того как ученые разобрались, что считать аллергеном, наступил черед выяснения механизма болезни. Как, казалось бы, безвредная пыльца или шерсть могут вызвать аллергическую реакцию? Нашелся ответ и на этот вопрос. Виновницей аллергии была официально признана иммунная система, которая имеется у каждого человека и отвечает за постоянство состава организма, защиту от инфекций и других чужеродных веществ. Попала в организм вредная бактерия, по какой-либо причине испортилась собственная клетка, внедрился аллерген, — иммунная система активизируется, находит врага и уничтожает. Называется этот комплекс мер безопасности иммунным ответом.
Несколько слов об иммунитете
Все мы наслышаны об иммунитете. Бывает иммунитет сильный, бывает слабый. Люди со слабым иммунитетом болеют чаще, с сильным — реже. Иммунитет к некоторым болезням можно специально выработать. Известно, что если один раз переболеть «ветрянкой» или «краснухой», потом ни за что не заболеешь. На этом принципе работают специальные вакцины от гриппа, гепатита и других болезней. Иммунитет возникает следующим образом. Когда какое-либо чужеродное вещество (по научному — антиген) попадает в организм, иммунная система принимается за борьбу с ним.
Самый важный этап иммунного ответа называется сенсибилизация (от английского слова sensibility — чувствительность), то есть выработка чувствительности к определенному антигену. Клетки иммунной системы вступают в контакт с незнакомой частицей, «распознают» ее и в ответ начинают синтезировать особые белки — антитела. Огромное количество антител выбрасывается в организм, и при первой же возможности они связываются с антигеном по принципу «ключ-замок». Такие комплексы «антиген-антитело» являются своеобразной мишенью, которую иммунная система способна «чувствовать» и уничтожать.
После того, как все чужеродные агенты будут нейтрализованы, иммунная система постепенно возвращается в исходное состояние. Вот только антитела сохраняются еще долго. Если тот же антиген снова попадет в организм, он будет быстро опознан, атакован готовыми к действию антителами. И немедленно уничтожен. Так идет иммунная реакция у здорового человека.
Однако иногда в иммунной системе возникают поломки, и она начинает чрезвычайно активно реагировать на вполне безобидные вещества. Например, на ту же пыльцу или кошачью шерсть. Организм запускает разрушительные для самого себя иммунные гиперреакции, результаты которых мы и привыкли называть аллергией. Самая распространенная аллергическая реакция — немедленного типа. Так возникает аллергическая бронхиальная астма, сенная лихорадка и анафилактический шок. Предположим, кошачья шерсть попала в организм человека с подобным дефектом иммунной системы. Если это произошло впервые, ничего необычного аллергик не почувствует. Но где-то в глубине его организма начнется процесс сенсибилизации к шерсти. Пройдет какое-то время и появится очень-очень много специфических антител. Ничего не подозревающий человек гладит кошку во второй раз. И тут начинается самая настоящая аллергическая реакция.
Дело в том, что у антител, образующихся в ответ на большинство аллергенов, есть одно очень неприятное свойство: они любят садиться на клетки с биологически активными веществами. После того как аллерген снова попадает в организм, он быстро соединяется с готовыми антителами, уже сидящими на клетках. В результате в клетках запускается цепь биохимических реакций, и они выбрасывают свое содержимое наружу. Выделяется большое количество активных веществ, главным из которых является гистамин. Гистамин известен тем, что провоцирует развитие острой воспалительной реакции, вызывает спазм гладких мышц (в том числе мышц бронхов), расширяет капилляры и снижает давление, увеличивает проницаемость капилляров и вызывает отеки.
Бывает и так
Выяснив механизм появления аллергии, ученые смогли объяснить и разнообразие ее форм. В зависимости от того, каким образом аллерген попал в организм, и будет проявляться аллергия. Если он проник через кожу, то у человека начнутся проблемы с кожей: отеки, сыпь, покраснение, зуд. Если через органы дыхания — проблемы с дыханием: удушье, насморк. Если через пищеварительный тракт: поносы, тошнота.
В редких случаях аллергическая реакция действует на весь организм в целом, тогда начинается анафилактический шок. Сначала человек задыхается или покрывается сыпью, потом у него резко падает кровяное давление. Аллергический шок развивается стремительно: с момента попадания аллергена до появления реакции проходит от 5 минут до 3 часов. Тут не обойтись без «Скорой помощи», ведь если вовремя не вколоть адреналин, итогом может стать смерть.
Прошло почти сто лет с появления термина «аллергия». За это время об аллергии стало известно почти все. Остался невыясненным только один вопрос, самый главный: почему возникает сбой иммунной системы, который приводит к аллергии?
Медики разводят руками и говорят о факторах, которые могут влиять на появление аллергии: воздействие солнечной радиации, плохая экологическая обстановка, стрессы, бесконтрольное употребление антибиотиков и других лекарственных средств, неправильное питание, малоподвижный образ жизни. А ученые с грустью констатируют, что, не зная точно исходной причины аллергии, нельзя раз и навсегда от нее избавиться. Можно только лечить симптомы аллергии во время обострений, делая жизнь аллергиков более терпимой.
Источник
История аллергии. Избранное
Самое древнее описание аллергии, дошедшее до наших дней, датировано 2540 годом до нашей эры. Согласно древним летописям, именно в этом году египетский фараон Менес скончался от аллергического шока, вызванного укусом осы.
Симптомы аллергии подробно описывал Гиппократ: он обращал внимание на кожные высыпания и пищеварительные расстройства после употребления той или иной пищи. Авиценна в своих трудах упоминает странный «весенний насморк» в период цветения трав. Итальянский врач французского происхождения Леонардо Боталло в 1565 году описал «розовую лихорадку», которой страдали некоторые люди в период цветения роз. Вместо того чтобы наслаждаться прекрасным запахом, несчастные мучились от ужасного кашля и насморка.
О сенной лихорадке впервые сообщил английский врач Джон Босток (John Bostock), выступивший в 1819 году на заседании Лондонского Медико-хирургического общества с докладом о «периодическом поражении глаз и груди». Ученый описал симптомы заболевания некого пациента с инициалами JB (им был сам Джон Босток): с восьмилетнего возраста ежегодно в начале лета его одолевали сильный насморк, слезотечение, затрудненное дыхание. Врач думал, что недуг как‑то вызывается сеном и дал загадочной болезни название «сенная лихорадка».
Гистамин — то самое вещество, вызывающее слезотечение, насморк, затрудненное дыхание и иные аллергические симптомы, — выявил Генри Дейл в 1910 году. Ученый занимался изучением спорыньи — паразитического гриба злаков. Совместно с химиком Джорджем Баргером ему удалось выделить из спорыньи гистамин, который сначала назвали β-имидазолил-этиламин. Изучение роли этого вещества в развитии аллергии сделало возможным появление антигистаминных препаратов.
Тайну сенной лихорадки в 1859 году раскрыл Чарльз Блекли (Charles Blackley), британский исследователь, тоже страдавший этой формой аллергии. Как‑то раз, понюхав букет полевых трав, он несколько раз сильно чихнул. Тогда он предположил, что его реакция связана с пыльцой трав, цветущих в начале лета. Люди вдыхали летающую в воздухе пыльцу, что и вызывало у некоторых чихание, насморк и слезотечение.В те годы считали, что сенная лихорадка — болезнь лишь образованных людей, занимающихся высококвалифицированной работой. Того же лестного мнения придерживался и Чарльз Блекли. Однако в начале XX века стало окончательно ясно, что недуг поражает представителей любых слоев общества.
Явление анафилаксии открыл французский физиолог Шарль Рише (Charles Robert Richet). В 1901 году Рише вместе с князем Монако Альбером участвовал в научной экспедиции по Средиземному морю. Исследователь изучал ядовитые свойства щупалец португальского кораблика — морского обитателя, ожоги которого опасны для человека. Несколькими годами ранее Рише проводил эксперимент на собаках, вводя им сыворотку крови морского угря. С каждым уколом животные чувствовали себя хуже и хуже. Теперь же физиолог повторил свои эксперименты, используя яд португальского кораблика. Пытаясь определить летальную для собак дозу, он вводил им различные концентрации яда. Если первую инъекцию собака переносила хорошо, ученый делал второй укол, содержащий гораздо меньше яда. И неожиданно это приводило к скорой гибели животного. Рише показал, что подобная реакция может быть связана с другими веществами. В знак признания работ по анафилаксии Шарлю Рише в 1913 году присудили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.
Слово «аллергия» в 1906 году ввел в обиход австрийский педиатр Клеманс Пирке (Clemens Peter Freiherr von Pirquet), обозначая необычную реакцию организма на введение противодифтерийной сыворотки. Пирке и его коллега доктор Бела Шик были очень удивлены, когда у некоторых пациентов, получивших сыворотку, увеличивались лимфатические узлы, опухали суставы, появлялись высыпания на коже и повышалась температура. Термин, предложенный Пирке, объединил два греческих слова: allos («другой», «измененный») и ergos («работа»).
Источник
Аллергия: история заболевания, интересные факты и теории
Аллергия – болезнь, возникающая ниоткуда, исчезающая в никуда. Она появляется неожиданно, причиной становятся самые обыденные вещи: даже поцелуи или интимная близость порой влекут за собой интересные реакции организма, ведь не всегда известно, что у партнера непереносимость арахисового масла, например.
Проблема проста и сложна одновременно. В периоды неприятных ощущений человек принимает препараты, и нормальная жизнь продолжается до следующего обострения. Однако неадекватное лечение нередко приводит к бронхиальной астме. Серьезно это или нет, но треть населения планеты в разной степени уже страдает аллергией.
Вернемся к истокам
Первым, кто применил термин «аллергия» (с гр. – другое действие), был австрийский педиатр Клеменс Пирке. Да, тот самый, который изобрел тест на туберкулез. Знаменательная дата – 1906 г.
Четырьмя годами ранее, два французских ученых – Рише и Портье проводили опыты над получением антисыворотки к токсину медузы. Полученный препарат кололи собакам. Бедные животные от незначительных доз задыхались и через полчаса умирали. Экспериментаторы окрестили явление «анафилаксией» (беззащитностью).
Последующие десятилетия исследователи направляли свои усилия на выявление первопричины гиперчувствительности к определенным веществам. Сезонные риниты, весенние катары и периодические насморки – эти все диагнозы сводятся к одной болезни, еще в древности описанной Авиценной. Первым обнаружил странную реакцию на апельсины и сыр у некоторых людей Гиппократ.
Известно об аллергии давно, но лечить ее начали только в ХХ веке. Она беспощадна даже к богатым и знаменитым: Бетховен, Вивальди, Марсель Пруст, Джон Кеннеди, Лайза Минелли, Теодор Рузвельт, Элизабет Тейлор – «список жертв» можно продолжать и продолжать, тем более что количество страдающих неумолимо растет.
Что удалось выяснить на сегодняшний день?
Медицинские теории, частично подтвержденные практикой:
— Весь секрет в генетике – так врачи объясняют тот факт, что заболевание преследует семью из поколения в поколение. Если же у родственников его не было, то с большей долей вероятности потомки никогда о нем и не узнают.
— Вещества – аллергены для одних, они могут быть совершенно безвредными для других. С другой стороны – если какой-либо раздражитель действует на человека, у него увеличивается реакция и на аналогичные. Например, ребенок после классической ванны с ромашкой покрывается непонятными пятнами. Следовательно, и в череде или полыни его тоже купать нельзя.
— Выход из ситуации – обязательное грудное вскармливание. Оно укрепляет иммунитет и предохраняет от резких проявлений организма на внешнее воздействие. Но, несмотря на всю полезность материнского молока, оно не является панацеей: малыши, как на искусственном, так и на естественном питании подвержены аллергии. Рекомендуемое питание во время беременности без «опасных» продуктов также не всегда дает исключительный результат.
Альтернативные теории:
— Месть за неразумность или расплата за стремление к синтетике. Человечество в своей охоте за прогрессом забывает о природе. Экологическая ситуация в совокупности с бесконтрольным приемом антибиотиков, малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, стрессами ослабляет все системы организма. В результате – сильнейшие реакции даже на те аллергены, которые существовали всегда.
— Психология. Аллергия – это протест, несогласие с установленным порядком вещей. Жизни все равно, а вот страдающий копит внутри раздражение, злость, позже мучается еще больше. Болезнь – не причина, а последствие чего-то. Она нужна человеку для того, чтобы выявить проблемы и прийти к решению.
Занимательные факты:
— Телевизор – провокатор астмы. Дети, увлекающиеся просмотром, рискуют заработать этот недуг за свое хобби в два раза чаще тех, кто равнодушен к голубому экрану.
— Общение с животными в первые годы жизни снижает потенциальную угрозу возникновения аллергии.
— Клей для почтовых марок производят из рыбьих костей, поэтому их облизывание может привести к анафилактическому шоку.
— Витамины Е, В и С смягчают проявление аллергии.
— Первое упоминание о летальном исходе с последующим диагнозом аллергия, которое дошло до наших дней: в Древнем Египте за 2,5 тыс. лет до н. э. умер фараон Менес от… укуса осы.
— Сезон опыления растений-аллергенов за последнее десятилетие увеличился на 4 недели из-за глобального потепления.
Да, аллергию считают болезнью цивилизации. Но чем больше людей страдают от этого состояния, тем активнее внедряются новые эффективные методы лечения, появляются качественные лекарственные препараты, благодаря которым удается предотвращать развитие аллергии и жить полноценной жизнью.
Источник
История аллергии: от розовой лихорадки до наших дней
Кто придумал термин «аллергия», зачем врачи втирали пыльцу в кожу и, наконец, изучили ли мы к настоящему моменту аллергии досконально – история аллергических реакций перед вами. И это лишь ее малая часть.
Пчелы и розы
Первые упоминания о аллергии можно встретить в летописях, которые датированы около 4 тысяч лет до нашей эры – в древних египетских папирусах можно найти историю о фараоне Мензесе, который умер от укуса пчелы1. В наше время мы уже хорошо знакомы с аллергическими реакциями, которые могут вызвать подобный укус, равно как и со средствами борьбы с аллергией – фараону и его приближенным повезло меньше.
Еще один древний документ рассказывает трагическую историю Британникуса – сына римского императора Клавдия, который страдал от аллергии на лошадей2. После контакта с животными он покрывался ужасной сыпью, и, учитывая тот факт, что тогда лошади, как сегодня автомобили, были практические везде, Британникусу приходилось безвылазно сидеть в своем дворце.
Подобные случаи, которых, конечно же, было гораздо больше, чем сохранилось в истории, не могли не занимать врачей древности. Так, римский философ Лукреций3 был близок к своего рода озарению, когда, наблюдая за людьми, которые в наше время точно стали бы пациентами аллергологов, изрек: «То, что еда для одних, яд для других». Удивительно точен в описании поллиноза был авторитетный иранский врач Разес4 (865-932 гг), автор трактата с поэтическим названием «Причины “коризы” – болезни, которая возникает весной, когда розы отдают свой аромат».
Чуть позже, примерно через 200 лет, врачи из знаменитой медицинской школы5 в итальянском Салерно также сделали осторожные выводы о том, что определенные растения (например, розы) могут вызывать аллергию, приводящую к насморкам и астме, и зафиксировали их на бумаге описав симптомы в трактате «Салернский кодекс здоровья».
Голова с плеч, или эпоха Возрождения
О том, что врачи редко держали аллергию за болезнь и не умели ее лечить, сообщает исторический анекдот, который приводит в своих работах сэр Томас Моор. Славный король Генри Третий6 (1207 – 1272 гг) перед аудиенцией с лордом Вильямом Гастингсом решил откушать клубники. После чего незамедлительно покрылся сыпью, начал чесаться, и, вместо того, чтобы позвать медиков к трону, приказал отрубить Гастингсу голову, рассудив, что тот наслал на него проклятие. Продолжал ли король после этого есть клубнику, история умалчивает.
Возможно, дело в том, что средневековая европейская медицина занималась лишь болевыми симптомами: врачи смешивали настойки, которые облегчали болезнь, но не лечили ее причины. Эпоха Ренессанса перенесла внимание на поиск причин заболеваний, в частности, уделяя особое внимание болезням, связанным с органами дыхания – ринитами и астмой.
Врачи эпохи Ренессанса начали делать удивительные открытия, часть которых была озарениями, часть – следствием кропотливого труда. Например, в 1552 году итальянский врач Джероламо Кардано7 был призван в Эдинбург к ногам архиепископа Джона Гамильтона: последний был уверен в том, что страдает от туберкулеза, и умолял именитого врача исцелить его. Кардано, наблюдая за своим пациентом, назначил тому диету, физические упражнения, холодный душ, покой и прогулки. Ничего из этого не облегчало состояние архиепископа, и тогда врач обратил внимание на постель Гамильтона. Матрас, одеяла и подушки были пуховыми, и врач (к вопросу об озарении) предложил пациенту поменять белье и спать на чистом шелке, добавив, что именно тот как нельзя лучше соответствует его высокому статусу. Астма ушла, архиепископ выздоровел, и сейчас мы можем быть практически уверены в том, что у Гамильтона была аллергия на пух – хорошо известная нам в 21 веке.
А спустя десять лет, еще один итальянец – Леонардо Боталло8 – первым в Европе описал симптомы сезонной аллергии: насморк, чихание, головную боль и сыпь. Боталло назвал новую болезнь «розовой лихорадкой», обвинив в ее возникновении прекрасные розы, и очень зря. Эти цветы не распространяют пыльцу и потому пострадали совершенно напрасно – истинной причиной, как нам известно теперь, была пыльца иных растений.
Букеты цветов и создание антигена
Однако неясность по поводу аллергии сохранялась вплоть до 19 века, когда наконец была описана «сенная лихорадка» и сделаны точные выводы о воздействии среды (растений, еды и проч.) на человека и развитие аллергических реакций. Благодарить за это нам стоит двух джентльменов, Джона Бостока и Чарльза Блекли. Англичанин Босток с восьми лет страдал от сезонных аллергий. Став врачом, он продолжил изучать собственную болезнь, пока в 1819 году не опубликовал труд9, в котором описал пыльцевую аллергию – настолько подробно, что его выкладками и сегодня можно пользоваться в качестве диагностики. Американец Блекли, как и многие его коллеги, долгое время полагал, что сенную лихорадку вызывает тепло – якобы та приходит жарким летом и уходит осенью с холодами. Однако он обратил внимание, что огромные охапки цветов, которые его дети приносили домой с полей, вызывают у него чихание, насморки и прочие симптомы. Отважный доктор стал собирать цветы и травы, приносить их домой и ставить опыты на самом себе – Блекли втирал пыльцу в глаза и кожу (став первопроходцем современных аллерготестов), вдыхал ее, фиксируя результат. Так появились «Записки Блекли»10, в которых детально описаны растения и возможные аллергические реакции на них.
В двадцатом веке изучение аллергии вышло на новый уровень, и открытия стали сыпаться одно за другим. Ученые и врачи со всего мира постепенно создавали весь тот базис знаний и всю ту терминологию, которые мы знаем сегодня. Французский врач Шарль Рише11, проводя в 1902 году опыты на собаках, придумал термин «анафилактический шок», а немецкий ученый Клеменс фон Пирке12 в 1906 году опубликовал работу, в которой не только верно предположил, что наша имунная система вырабатывает антитела, но и детально описал способы вакцинации, гиперсенситивность, но, самое важное, впервые в мире ввел в обиход термин «аллергия».
И, наконец, в 1967 году несколько групп ученых, работая отдельно, открыли «гамма Е иммуноглобулин», положив начало современной иммунологии и исследованиям аллергических реакций.
Что дальше?
Тысячелетиями врачи пытались понять, почему человек внезапно начинает чихать, сморкаться и кашлять или покрываться сыпью, хотя минуту назад был полностью здоров. Именно так мы узнали множество подробностей о том, что такое аллергия, ее причинах и способах эффективной борьбы с ней. И это, по мнению современных врачей, только начало долгого пути, на котором нас точно ждут еще более удивительные открытия.
Источник