Аллергия у детей

Отек, шок… Как оказать первую помощь при аллергии у ребенка

Слово — старшему педиатру оперативного отдела Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова г. Москвы, врачу высшей категории Ларисе Аникеевой.

В чем причина?

Бурная аллергическая реакция лежит в основе таких патологических состояний, как анафилактический шок, поллиноз, отек Квинке, крапивница, атопический дерматит… При замедленной реакции проявления аллергии наступают через 1-2 дня, и связаны они бывают в основном с условно-патогенными микроорганизмами, домашней пылью, шерстью и перхотью животных.

Чаще всего причиной аллергических реакций становятся чужеродные белки (вакцины, сыворотки, донорская кровь), пыльца растений, плесневые грибы, укусы насекомых, шерсть животных, сухой корм для аквариумных рыбок, пищевые продукты и лекарственные препараты, средства бытовой химии.

Смертельный укус

Самое тяжелое проявление аллергии — анафилактический шок. Он развивается буквально в первые секунды после приема лекарственного вещества (наи­более часто после внутримышечного введения антибиотиков или введения обезболивающего при лечении зубов), укуса насекомого, употребления некоторых пищевых продуктов (морепродуктов, орехов, арахисового масла) и несет угрозу для жизни ребенка.

Симптомы анафилактического шока: сильная слабость, жар, учащенное сердцебиение, головокружение, зуд и покраснение кожных покровов, чувство страха, возбуждение, беспокойство. Может появиться затрудненное дыхание; отек языка и слизистой оболочки дыхательных путей, ведущий к удушью. Иногда анафилактический шок наступает молниеносно — резкое снижение артериального давления, утрата сознания, бледность и синюшность кожных покровов, остановка сердца и прекращение дыхания. Если вы видите у ребенка эти признаки, немедленно вызывайте «скорую», а сами в это время:

• устраните воздействие аллергена (удалите жало насекомого, наложите жгут выше места укуса или инъекции, приложите холод на место укуса, чтобы замедлить всасывание); если аллергия связана с пищевым продуктом, вызовите рвоту, дайте адсорбенты (активированный уголь, энтеросгель, мультисорб…) и обильное питье; проветрите помещение, если провоцирующим фактором оказался сильный запах химического или косметического средства (краска, духи, дезодорант);
• уложите ребенка горизонтально без подушки с приподнятыми ногами, чтобы улучшить приток крови к сердцу и головному мозгу; поверните голову набок, чтобы язык не западал в глотку и не перекрывал дыхательные пути;
• если ребенок в сознании, дайте ему любое противоаллергическое средство: фенистил, зиртек, зодак, кларитин…;
• прекращение сердечной деятельности и отсутствие дыхания требуют немедленного оказания реанимационной помощи: непрямого массажа сердца и искусственного дыхания «рот в рот».

«Отек свинки»

Еще одно довольно тяжелое аллергическое проявление — отек Квинке, при котором развивается отек слизистых оболочек, кожи и подкожной клетчатки. Это состояние также требует немедленной помощи.

Отек Квинке, или, как называют его дети, «отек свинки», чаще всего развивается на лице, шее, кистях рук. Цвет кожи обычно не меняется, но иногда отмечаются покраснение, чувство жара и напряжение в области отека.

Самое опасное проявление — отек слизистой оболочки рта и дыхательных путей. Увеличенный язык не помещается во рту, и ребенок держит рот открытым, нарушается дыхание. Отек слизистой оболочки гортани вызывает картину ложного крупа: осипший голос, грубый лающий кашель, затрудненное дыхание, а это состояние является опасным для жизни.

В ожидании «скорой»:

• оградите ребенка от контакта с аллергеном;
• обеспечьте доступ свежего воздуха;
• посадите больного, чтобы ему было легче дышать;
• постарайтесь успокоить его;
• закапайте в нос любые сосудосуживающие капли (нафтизин, галазолин, софрадекс…);
• дайте любой антигистаминный препарат;
• если есть индивидуальный аэрозольный ингалятор для купирования приступов бронхиальной астмы, воспользуйтесь им;
• при наличии небулайзера сделайте ингаляцию с пульмикортом или беродуалом (в настоящее время во многих семьях имеется этот прибор, облегчающий жизнь детям-аллергикам).

Источник

Если ребенок аллергик

По статистике, каждый пятый ребенок в мире страдает от аллергии. Ее проявление в раннем возрасте очень часто похоже на симптомы других заболеваний, и многие родители неправильно лечат аллергию или рассчитывают, что все пройдет само. Но аллергическая реакция редко исчезает «в никуда». Просто устраняется раздражитель, и уменьшаются внешние проявления проблемы. Но нередко за временным улучшением следует обострение.

Опубликовано: 19 февраля 2016 г.

Что такое аллергия

«Аллергией называют болезнь, обусловленную реакцией собственных защитных клеток на какой-то чужеродный объект, либо на свои собственные антигены, — дает определение терапевт Сергей Гончаров. — Другими словами — это неправильная, чрезмерная реакция организма на какие-то вещи (они называются аллергенами)».

«Аллергенами может быть все, что нас окружает, — рассказывает детский аллерголог-иммунолог, врач высшей категории Елена Садовская, — чаще всего это белковые соединения, пыльца растений и домашняя пыль». Можно выделить следующие виды аллергии — это пищевая, пыльцевая (или бытовая), и контактная.

Лечение аллергии — процесс сложный и требует строгого индивидуального подхода, поэтому заниматься этим должен специалист. Но профилактикой этого заболевания мама и папа могут заняться сами. Причем задумываться о ней необходимо еще до рождения ребенка. Для этого нужно соблюдать простые правила: во время беременности не злоупотреблять высокоаллергенными продуктами (молоко, кофе, клубника, цитрусовые), избавиться от вредных привычек, желательно ограничить контакт с бытовыми аллергенами (домашняя пыль, шерсть, синтетические средства для уборки и пр.) и стараться избегать болезней и стрессов.

Но что же делать, если, несмотря на все принятые во время беременности меры, ребенок родился с предрасположенностью к аллергии? Конечно, необходимо наблюдение врача, ведение здорового образа жизни и соблюдение некоторых гигиенических норм.

Скажи мне, что ты ешь

Во время беременности женщины стараются питаться правильно, а после появления малыша на свет в доме начинают потихоньку появляться «запрещенные» продукты. И, что еще хуже, появляются они и в рационе ребенка, в том числе и (автоматически) грудного. Как следствие, может проявиться пищевая аллергия, которая возникает, когда организм ошибочно принимает какой-то продукт за угрозу и «включает» самозащиту — заставляет иммунную систему вырабатывать антитела.

Симптомы пищевой аллергии: кожные высыпания, чаще в виде крапивницы; зуд в полости рта или в горле; колики, боли в животе; диарея.

Распределение продуктов по степени аллергичности

Высокая: коровье молоко, рыба, морепродукты, икра, яйца, цитрусовые, орехи, мед, грибы, клубника, малина, земляника, ежевика, ананасы, дыня, хурма, черная смородина, шоколад, кофе, какао, горчица, томаты.

Средняя: свинина, красная смородина, картофель, горох, кролик, персики, абрикосы, перец зеленый, кукуруза, гречка, клюква, рис, капуста.

Низкая: кабачки, патиссоны, репа, тыква, яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, конина, баранина, черешня белая, огурцы.

Меры профилактики пищевой аллергии:

• Следует кормить ребенка грудью как можно дольше, хотя бы до 6 месяцев (ВОЗ рекомендует до 2-х лет), но при этом мама сама должна сидеть на строгой диете.

• Если по каким-либо причинам грудное вскармливание невозможно, пользуйтесь специальными смесями — заменителями грудного молока, которые не содержат сахара (глюкозы).

• Прикорм детям, склонным к аллергии, не следует вводить раньше 4 месяцев (для детей на искусственном питании) или полугода (для детей на грудном вскармливании). Введение в рацион нового продукта нужно начинать с ¼- ½ чайной ложки.

• До 18 месяцев не кормите ребенка продуктами, которые могут спровоцировать аллергию (шоколад, цитрусовые, киви, ананасы, манго, клубника, помидоры). Избегайте продуктов, содержащих красители и консерванты.

«Из пищевых продуктов чаще всего аллергенами служат продукты с большим содержанием белка, — поясняет Сергей Гончаров, — например, орехи, яйца, молоко, бобы. Так же часто детские организмы негативно реагируют на мед и цитрусовые».

Наверное, самым «антиаллергенным» и, более того, очень полезным продуктом для детей, является каша. Она может быть любой — гречневой, овсяной, рисовой, кукурузной, пшеничной, за исключением манной. Но готовить каши нужно на воде или овощном бульоне, без добавления молока. Можно использовать немного оливкового или растительного масла. Также можно употреблять овощи, фрукты и мясо с низкой степенью аллергичности.

Конечно, легко сказать, что можно есть, а что нельзя. Гораздо сложнее объяснить ребенку, почему каша полезнее шоколада. Дети бывают очень привередливы в еде. И тут маме или папе важно проявить все свои кулинарные таланты и сотворить настоящее чудо — приготовить не только вкусное, но и полезное блюдо.

Генеральная уборка

Домашняя пыль состоит из множества веществ. Аллергеном является не она сама, а входящие в ее состав компоненты: шерсть животных, споры микроскопических плесневелых или дрожжевых грибов, продукты жизнедеятельности насекомых. А самый главный аллерген — домашний клещ, который содержится во всех наших вещах, больше всего — в матрасах и подушках. Полезно иногда носить эти вещи в химчистку, особенно, если проявились признаки аллергии.

Симптомы бытовой аллергии: насморк; частое и многократное чихание; жжение в глазах; слезоточивость; кашель.

Меры профилактики бытовой аллергии:

• Необходимо уменьшить число мест скопления пыли — убрать меховые шкуры, ковры, шторы можно заменить на жалюзи, тканевую обивку на мебели заменить на кожаную. Если ребенок спит с мягкими игрушками, их необходимо периодически стирать. Не пускайте в спальню домашних животных.

• Стирайте простыни, пододеяльники и наволочки каждую неделю при температуре 600. Используйте гипоаллергенные постельные принадлежности — пуховые, перьевые и ватные подушки, матрасы, одеяла замените на синтетические (из полиэстера, например), они выдерживают частую стирку.

• Делайте ежедневно влажную уборку, уборку с помощью пылесоса — 2 раза в неделю.

• Используйте очистители и увлажнители воздуха.

В горстке пыли величиной с колпачок — 5 млн. различных микробов.

Плохой контакт

«Контактная аллергия возникает непосредственно при соприкосновении с раздражителем, то есть через кожу, — поясняет Елена Садовская. — Лидерами среди вещей, вызывающих негативную реакцию, в этом случае являются синтетика, бытовая химия и косметика».

Симптомы контактной аллергии: участки покраснения кожи; сыпь в виде красных точек и пятен; зуд; шелушение и сухость кожи; трещинки и язвочки.

Меры профилактики контактной аллергии:

• Избегайте чрезмерного использования бытовой химии, содержащей хлор, аммиак, фенол и др.

• Храните все средства бытовой химии в плотно закрытых емкостях в недоступных для детей местах.

• Старайтесь применять не порошки, а жидкие гели или гранулированные средства.

• Используйте гипоаллергенные средства личной гигиены.

• Купайте детей в ванночке с травами.

Часто у детей проявляется реакция на стиральный порошок. Не менее опасным раздражителем может быть и шампунь. Также внимательно нужно отнестись к выбору масла и крема для тела ребенка. Не всегда хороши разрекламированные средства, так как чаще всего именно в них содержатся синтетические примеси, вызывающие раздражения на коже малыша. Хорошо использовать натуральные средства и органическую косметику для детей.

«В последнее время, с развитием химической промышленности, аллергии стало больше, — признает Сергей Гончаров, — и единственный выход — это менять образ жизни. Стараться использовать экологически чистые средства для стирки и уборки, хорошо выполаскивать белье, пользоваться натуральными средствами для ухода за кожей ребенка».

Бороться с аллергией у ребенка сложно, но возможно. Внимательные и трудолюбивые родители обязательно справятся с этой проблемой. Главное: заниматься профилактикой, найти причину аллергии, если она уже проявилась, и вовремя принять меры.

Опубликовано: 19 февраля 2016 г.

Источник