Аллергия у детей в белоруссии



У Вашего ребенка аллергия? Диагностика аллергии.

Самый задаваемый родителями вопрос на приеме у врача-аллерголога — «Что вызывает у нашего ребенка аллергию?» . Он звучит после того, как родители слышат диагноз аллергического заболевания. Аллергия у детей выявляется различными способами. Выбор способа определяет врач после осмотра ребенка и разговора с папами и мамами, он же и назначает лечение. Жаль только, что родители зачастую больше внимания уделяют таким вот обследованиям, а не лечению конкретного заболевания. Учитывать нужно и то, что при наличии аллергии у детей ее обострение могут вызвать далеко не прямые аллергены, а такие факторы, как стресс, инфекции, метеоситуация и многие другие.

Методы выявления аллергенов

1. Кожные скарификационные пробы

Метод постановки аллергологических проб на сегодняшний день относится к традиционным и наиболее достоверным. Такие пробы нужны, чтобы определить аллергены, оказывающие влияние на развитие симптомов аллергии и назначить правильное лечение. Сегодня пробы проводят со следующими аллергенами: пищевыми; пыльцевыми (пыльца сорных трав, злаков и деревьев);эпидермальными (шерсть животных); грибковыми (плесневые грибы); бытовыми (домашняя пыль, клещ).

Для кожных проб, диагностирующих аллергию, используют внутреннюю поверхность предплечья. Вначале делается царапина (для этого применяется стерильный скарификатор), а затем на нее наносится капля диагностического аллергена. Готовый результат можно будет получить уже через 20 минут. Есть ли аллергия, оценить очень просто: положительная проба распознается по припухлости и покраснению на месте нанесения аллергена. В течение одного исследования можно оценить около 20 проб.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания: наличие аллергии или другого хронического заболевания в стадии обострения; употребление антигистаминных и гормональных препаратов во время лечения; острый инфекционный процесс. Особенность проб с пыльцевыми аллергенами: их можно провести только в октябре-марте, вне сезона цветения трав.

Относительные противопоказания: возраст ребенка. Не рекомендуется проводить исследование у детей младше 3-х лет. Дети данной возрастной группы отличаются высокой реактивностью кожи и вероятность получить ложные положительные результаты очень высока. После того как кожные пробы получены, детям можно провести специфическую иммунотерапию.

2. Определение общего и специфических IgE

IgE — это иммуноглобулин Е. Именно эти антитела являются виновниками развития тех или иных аллергических реакций. IgЕ участник аллергических реакций I -го — так называемого немедленного типа. Временной промежуток с момента контакта с аллергеном вплоть до появления первой аллергической реакции имеет широкий временной диапазон: от 15-20 минут до нескольких часов. Общее количество иммуноглобулина Е можно определить в крови.

Нормальные значения IgE в сыворотке крови

Повышенный уровень иммуноглобулина Е может говорить и о существовании аллергического заболевания, и об иных патологиях. Исследование подобным методом является своеобразным скрининг тестом. Он либо подтверждает, что аллергия есть, либо опровергает аллергический характер болезни.

Для того чтобы диагностировать определённый аллерген, необходимо определить специфические IgE, которые вступают в реакцию с конкретными аллергенами. Показателем того, что аллергия все-таки есть, является уровень IgE-антител, формирующихся под воздействием аллергенов, а ни как не клиническая реакция (симптомы аллергической реакции). Возникновение реакции между сывороткой крови и каким-то аллергеном, говорит о том, что в сыворотке крови находятся IgE, возбуждающие аллергическую реакцию.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания: у данного теста их нет. Он может применяться даже во время обострения аллергии, подходит детям до трех лет. Исключение составляю дети до шести месяцев. Дело в том, что у полугодовалых детей (и младше) низкая степень IgE-антител и слабая иммунная реакция организма, это нужно учитывать и во время лечения.

В случае если подозревается конкретный аллерген, есть возможность определить уровень IgE именно к нему. Здесь применяется метод ИФА (иммуноферментный анализ). Он предполагает выбор более чем из двухсот аллергенов.

Однако сегодня самый распространенный метод исследования — иммуноблотинг. Существует четыре стандартных панели, любая из которых насчитывает двадцать аллергенов:

Панель № 1 (смешанная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орещника), пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий и шерсть кошки, собаки, лошади, грибок Alternaria alternata, яйцо-белок, молоко, арахис, лесной орех-фундук, морковь, пшеничная мука, соя.

Панель № 2 (ингаляционная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орещника), пыльца дуба, пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий и шерсть кошки, лошади, собаки, морской свинки, хомяка, кролика, грибок Penicillinum notatum, грибок Cladosporium herbarum, грибок Aspergillus fumigatus, грибок Alternaria alternata.

Панель № 3 (пищевая панель) — лесной орех, арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, яйцо-белок, яйцо-желток, казеин, картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, краб, апельсин, яблоко, пшеничная мука, ржаная мука, кунжут, соя.

Панель № 4 (педиатрическая панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца берёзы, пыльца смеси трав, эпителий и шерсть кошки, собаки, грибок Alternaria alternata, молоко, альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, казеин, яйцо-белок, яйцо-желток, говяжий сывороточный альбумин, соя, морковь, картофель, пшеничная мука, лесной орех-фундук, арахис.

Для того чтобы выбрать наиболее подходящую панель, перед обследованием лучше получить консультацию специалиста (доктора), к нему же потом можно будет обратиться и за назначением конкретного лечения. Исследования проводятся натощак, кровь у детей берется из вены. Конечный результат оценивается по количеству IgE-антител к конкретному аллергену, что позволяет впоследствии назначит правильное лечение и профилактику аллергического заболевания.

И помните, единого теста на выявление аллергии нет. А решение об обследовании, его характере и последующем лечении принимает только врач-аллерголог, и только после тщательного осмотра больного и изучения полных данных о болезни.

Статью подготовил: Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Источник

За последние 30 лет число страдающих аллергией детей увеличилось в Беларуси более чем в два раза

За последние 30 лет число страдающих аллергией детей увеличилось в Беларуси более чем в два раза. Об этом сообщила 29 апреля на пресс-конференции в Минске главный внештатный аллерголог и профпатолог Министерства здравоохранения Татьяна Барановская.

Увеличивается и количество взрослых, страдающих этим заболеванием. По последним данным, это 20-30% населения Беларуси, отметила Барановская.

Впрочем, подчеркнула специалист, официальная статистика не отражает истинную картину, поскольку учитывает лишь тех, кто обратился к врачам. Значительное количество больных лечатся самостоятельно. Так, например, если по статистике хронический ринит (аллергический насморк) наблюдается у 10% жителей Беларуси, то, согласно опросам социологов, им страдает 25-30%.

Чаще аллергией болеют горожане, в наибольшей степени подверженные воздействию неблагоприятной экологической среды. Как отмечают медики, необычной в городе становится и пыльца растений — она меняется структурно и по действию на организм становится более агрессивной.

Специалисты прогнозируют дальнейший рост аллергических реакций у людей, поскольку аллергия является экологически зависимым заболеванием. По мере увеличения различных загрязняющих факторов, в том числе продуктов жизнедеятельности человека и производства, число аллергенов будет увеличиваться, а соответственно — и страдающих от них людей.

Источник

Лечение аллергии

Вам будет интересно

Аллергия представляет собой патологическую болезненную реакцию организма при повторном контакте с определенным веществом. Клиническими проявлениями аллергии являются: крапивница, отек Квинке, бронхиальная астма, контактный дерматит, анафилактический шок и многое другое.

Наиболее распространенные виды аллергий:

• аллергия на растительную пыльцу;
• аллергия на бытовую пыль;
• аллергия на животных;
• пищевая аллергия;
• аллергия на насекомых;
• эпидермальная аллергия;
• аллергия на плесень;
• инфекционная аллергия;
• аллергия на фармакологические препараты.

Лечение аллергии делится на такие этапы:

• предотвращение контакта с аллергеном и неблагоприятными окружающими факторами;
• использование лекарственных препаратов;
• уменьшение патологической чувствительности методом десенсибилизации, когда пациенту поэтапно вводится аллергенное вещество в нарастающих дозах;
• нетрадиционное лечение.

Программа иммунореабилитации:

• восстановление и стабилизация нормальной работы иммунитета;
• достижение адекватной реакции иммунной системы на раздражитель;
• общее укрепление защитных сил;
• повышение устойчивости к стрессам, инфекциям и вредным факторам окружающей среды;
• способствование скорейшему выздоровлению при хронических и тяжелых заболеваниях внутренних систем и органов.

Для достижения максимального эффекта аллергологами разрабатываются индивидуальные программы лечения аллергических проявлений и восстановления общего иммунитета. На медицинском портале 103.by представлены наиболее популярные аллергоцентры и специализированные учреждения, которые проводят диагностику и лечение всех видов аллергий.

Источник

Как предотвратить аллергию у ребенка

Аллергия — одна из шести наиболее часто встречающихся патологий, сообщает ВОЗ. Еще 20 лет назад от данного заболевания страдали 20% населения, в наше время этот показатель удвоился, а к 2025 году, по прогнозам, достигнет 50%. Неудивительно, что многие врачи называют аллергию пандемией ХХI века. Существуют ли надежные способы уберечь ребенка от этого хронического недуга? Рождаются ли у родителей-аллергиков здоровые дети? Избавляться ли от домашних питомцев, если в семье появился малыш? На эти и другие вопросы обозревателя портала www.interfax.by ответил заведующий аллергологическим отделением 4-й городской детской клинической больницы г. Минска, главный внештатный детский аллерголог министерства здравоохранения Беларуси Дмитрий Буза.

— Какие виды аллергий наиболее распространены в Беларуси? Есть ли данные, сколько детей страдает от них?

— Аллергическое заболевание номер один во всем мире — аллергический ринит. При нем запускается реакция со стороны слизистой носа в ответ на контакт с аллергенами. Один из наиболее распространенных аллергенов — пыльца растений, поэтому симптомы заболевания проявляются в весенне-летний период, когда цветут растения. Человек, страдающий аллергией на пыльцу, при выходе на улицу начинает чихать, кашлять, у него заложен нос, слезятся глаза. Аналогичные симптомы возникают при аллергии на шерсть различных животных, пыль, плесневые грибы и др.

Международные популяционные исследования (проводятся на основе опросников) показывают, что те или иные проявления аллергического ринита имеет каждый третий человек. А вот данные официальной статистики (формируется на основе обращений в медучреждения) другие: диагноз выставлен всего 1-2% населения. В чем причина? Люди с легкими симптомами аллергического ринита не спешат к врачу, а значит, в медицинских документах их заболевание не отражается.

Имеет значение и возраст детей. Так, проявления дерматита наблюдаются у каждого четвертого-пятого ребенка первого года жизни. Гораздо реже с данным заболеванием сталкиваются подростки — в 1% случаев.

Минимальный разрыв между официальными и популяционными данными у бронхиальной астмы. Большинство заболевших обращаются к врачу, поскольку одышку, сильный кашель и тем более приступы удушья трудно игнорировать.

В Минске диагноз «бронхиальная астма» поставлен 2% детей, в целом по Беларуси цифра несколько меньше: 1,5% пациентов до 18 лет. В 2017 году в нашей стране на диспансерном учете состояли 22 тыс. детей с бронхиальной астмой, 23 тыс. с атопическим дерматитом, поллиноз был диагностирован у 6 тыс. детей.

— Известно, что горожане чаще сталкиваются с аллергией, чем сельские жители. В каких случаях «городские» родители, начиная с беременности, могут свести к минимуму развитие данной патологии у ребенка?

— Хроническая инфекция в организме будущих родителей — один из высоких факторов риска развития аллергии у ребенка. Поэтому при подготовке к беременности женщине и мужчине необходимо санировать все очаги инфекции. Важно полностью отказаться от курения, не только активного, но и пассивного.

В ожидании малыша женщина не должна злоупотреблять высокоаллергенными продуктами. Подчеркну, речь идет не об отказе от них, а об умеренном потреблении: не ешьте клубнику ведрами, не пейте молоко литрами. Исключать из рациона беременной высокоаллергенные продукты полностью нельзя, предупреждают специалисты.

— Насколько достоверны сведения, что дети, выросшие на грудном вскармливании, меньше подвержены аллергии?

— Грудное вскармливание на протяжении минимум четырех месяцев — эффективная профилактика аллергии у ребенка, это доказано многочисленными исследованиями. Причем важно, чтобы малыша приложили к груди сразу после родов.

— Как домашние питомцы влияют на иммунитет ребенка?

— Медики пришли к выводу, что наличие животного в доме, если оно было с самого рождения ребенка, снижает риск аллергии. Поэтому в наше время женщина при наступлении беременности не получает рекомендацию распрощаться с питомцем. Если животное провоцирует аллергическую реакцию — другое дело, а превентивные меры излишни. Своевременно делать уборку и не допускать, чтобы животное спало в одной постели (это снижает риск глистных инвазий), — вот что требуется от будущей мамы, неравнодушной к братьям нашим меньшим.

— Какова роль наследственного фактора? Можно ли предотвратить аллергию у ребенка, если родители аллергики?

— Аллергия имеет генетическую природу и чаще наследуется по материнской линии. Если оба родителя аллергики, вероятность развития заболевания у ребенка составляет 80%. К сожалению, существенно снизить риски пока невозможно. В подобной ситуации важно придерживаться рекомендаций, о которых я говорил выше.

Если не удалось наладить грудное вскармливание, ребенка необходимо кормить гипоаллергенными смесями. В них снижена концентрация молочного белка, который чаще всего провоцирует аллергию. Эта профилактическая мера снижает риск формирования пищевой аллергии, а впоследствии — и респираторной. В Беларуси гипоаллергенные смеси производятся.

— Вредные продукты — один из факторов риска аллергии. Какие продукты следует исключить из рациона ребенка?

— Питание любого ребенка — и здорового, и с риском аллергии, и аллергика — должно быть максимально приближено к натуральному. Продуктам с консервантами, красителями, усилителями вкуса, ароматизаторами, идентичными натуральным, в детском рационе не место. Из сладостей допускаются зефир, мармелад, пастила, но никак не конфеты неестественного кислотного цвета.

Есть категория натуральных продуктов, которые не рекомендуется давать детям в первые годы жизни. Например, морепродукты, орехи, грибы, виноград, ананасы, апельсины и другие «экзоты». Киви нередко провоцирует аллергическую реакцию, хотя широко распространено мнение, что этот зеленый фрукт безопасен.

Важно учитывать, что у жителей каждого региона своя генетическая предрасположенность к определенным продуктам. В Италии, морской стране, первый мясной прикорм — рыба, а первый сок — апельсиновый, и это нормально. А в Беларуси эти продукты могут спровоцировать аллергию, поэтому детям дают пюре из говядины или телятины и яблочный сок.

С трех лет рацион ребенка можно аккуратно расширять — при условии, что желудочно-кишечный тракт достаточно созрел. В противном случае возможны псевдоаллергические реакции.

— Одной из причин развития аллергии специалисты называют бесконтрольный прием лекарств. О каких препаратах речь — об антибиотиках или даже сиропах от кашля?

— Любое лекарство может вызвать аллергическую реакцию, поэтому важно взвешивать пользу и риск. Одной из причин широкого распространения аллергических заболеваний в мире считается массивная химизация.

Вот раньше не было препаратов от колик и для облегчения прорезывания зубов — и наши мамы и бабушки справлялись. А в наше время масса производителей предлагают капли, гели, таблетки на любой вкус — выбирай не хочу. На самом деле колики — нормальная реакция организма, они бывают у каждого второго ребенка. Прорезывание зубов — тоже не болезнь.

Установлено, что переизбыток медицинских препаратов вносит большой «вклад» в аллергизацию организма и ведет к появлению симптомов в будущем. Поэтому далеко не все случаи использования лекарств без согласования с врачом оправданны.

— В доме, где живет ребенок, должно быть чисто, но не стерильно, предупреждают врачи. А где граница между этими полюсами? Вот сколько раз в неделю надо делать влажную уборку, например? Как часто менять постельное белье?

— Достаточно следовать гигиеническим нормам. Прежде всего своевременно убирать пыль. Влажную уборку производить без добавления химических средств — они нужны в клиниках, где есть различные бактерии. А если пользуетесь «химией» (например, при мытье окон), ребенок не должен присутствовать. После уборки помещение тщательно проветривать, поскольку химические запахи раздражают дыхательные пути. Постельное белье менять раз в неделю.

— Спасет ли от аллергии спорт, закаливание?

— Если у ребенка диагностировали аллергию или даже астму, он все равно должен вести полноценный образ жизни. Оздоровительная физкультура обязательна, а спорт — при отсутствии противопоказаний. В каждом случае требуется индивидуальный подход. Допустим, ребенок с аллергией на пыль охотно занимается спортивными танцами. Зачем лишать его удовольствия, если он хорошо переносит нагрузки и тренируется в большом чистом зале, где симптомы в виде чихания и кашля не проявляются?

При заболеваниях органов дыхания показаны занятия в бассейне. Многие родители опасаются, что приступы аллергии будет провоцировать хлорка. Однако в современных бассейнах вода обрабатывается методом фильтрации, ультрафиолетом и другими безопасными способами.

— Некоторые специалисты говорят о психосоматической природе аллергии. Вы разделяете эту точку зрения?

— У аллергии многокомпонентная природа, и психогенный фактор играет очень большую роль. Например, негативные эмоции могут провоцировать приступы астмы. Ребенок сильно испугался, понервничал — и у него началась одышка. С легковозбудимыми детьми в нашей клинике работает психотерапевт — проводит сеансы, при необходимости назначает медикаментозную коррекцию. Однако утверждать, что все болезни, в том числе аллергические, от нервов, в корне неправильно.

Источник

Источник