Аллергия у грудничка (какую смесь выбрать)

Аллергический дерматит. Как часто можно менять смеси.

323 просмотра

5 февраля 2021

Здравствуйте! На ИВ с 3-х недель. Кушали Нистожен, но через 5 недель кормения появилась сыть на локтях, щеках, позже на коленях и бедрах. Педиатр назначил фенистил и энтеросгель для профилактики. Смесь пока не стали менять. Потом начались проблемы со стулом, запор. С 27 января сменили смесь на Малютку.

Курс фенистила закончился, назначили Бак-сет бэби и бальзам Липикар. На этот момент на местах сыпи появились сухие корочки. Благодаря бальзаму они смягчились и щечки даже прошли. Но появилась сыпь на груди и потом тоже прошла.

На локтях самое сильное высыпание сохраняется, так же на коленях и бедрах.

Все равно все эти дни (после смены смеси) появляются новые высыпания по-немногу. Сегодня проснулись, а на щечках опять начинает сыпать с области висков.

Два дня назад были у дерматолога, сказал менять смесь на гидролизат. Хотя педиатр сказал нельзя так часто менять, если будет более сильная сыпь, сказал опять пить фенистил.

Что нам делать? Можно ли сменить смесь, если последнюю мы кушаем только 9 дней? И какую лучше выбрать, фрисолак голд пеп или нутрилон пепи аллергия?

Возраст: 24

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте. Можно фото высыпаний. Фенистилом Вы убираете только симптомы заболевания, но причина остается.

Анастасия, 5 февраля

Клиент

Альбина, прикрепила фото. Пока фотографировала, обнаружила еще новые высыпания на плечах и немного лопатках и в волосистой части головы.

Педиатр

На фото проявления аллергии. В травах купаете? Какие моющие средства? Порошки? Может поменяли что-то недавно из бытовой химии?

Анастасия, 5 февраля

Клиент

Альбина, да, периодически купаю в ромашке или марганцовке. Мыло и шампунь использую очень редко, реже даже, чем 1 раз в неделю.

Хим. средства для стирки не меняла.

Педиатр

А высыпания появились после купания в травах или до?

Анастасия, 5 февраля

Клиент

Альбина, купаю в ромашке периодически с первых дней.Получается аллергия появилась после. Но не уверена, что это можно связать с ромашкой.

Анастасия, 5 февраля

Клиент

Альбина, вот буквально несколько дней было как-будто затишье, новая сыпь практически не проявлялась, а сегодня вот опять прирост.

Анастасия, 5 февраля

Клиент

Альбина, хотя за эти дни я не меняла ничего в его рационе.

Хотя.. Я прибавила количество самой смеси. Было 120-130, а сейчас 140-150.

Педиатр

Уберите купания в травах. Они являются аллергенными для детей + сушат кожу и провоцирую аллергию.

В марганцовке тоже не купайте , тоже сушит кожу.

Сейчас купайте без моющих средств или средва ля рош или биодерма или мустела.

Посмотрите , как будет без трав.

Кожу обильно увлажнять эмолентами , после купания.

Если не будет улучшения переход на гидролизатную смесь. Переход на любую смесь постепенный.

Педиатр

Со стулом как? Склонность к запором или поносам? Прожилки крови?

Анастасия, 5 февраля

Клиент

Альбина, пока кушали нистожен стул становился все реже. Стал ходить в туалет один раз в день, это считаю нормально. Но потом он не ходил по 2 дня, и после этого процедура давалась очень тяжело, очень сильно тужился, краснел. Это повторялось и дошло до того, что он не какал 3 дня, тужился и не мог сходить. Я решила сделать клизму микролакс, но он начал тужиться сам и в итоге покакал. Но фикалии были оочень твердые. И даже на одной из них была кровца, но ни в самом фикалии, а на поверхности, думаю из прохода. После этого был и нормальный стул на нистожег, но было один раз с какими-то коричневыми вкраплениями, но я не уверена, что это кровь. Такое было единожды. После перехода на Малютку проблем со стулом нет. Ходит так же раз в день. Но сами экскременты изменились, стали ярко желтого цвета, а иногда даже в ораньжевый и запах стал менее вонючим, но кажется как кислым пахнет.

Педиатр

Смеси , конечно не рекомендуется менять часто, адаптация к новой смеси около месяца, но если есть показния, можно и раньше поменять.

Анастасия, 7 февраля

Клиент

Альбина, а спустя какое время с начала перехода на лечебную смесь ждать результата? И что делать, если его не будет?

Педиатр

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите фото высыпаний, пожалуйста.

Анастасия, 5 февраля

Клиент

Юлия, здравствуйте, прикрепила

Педиатр

Здравствуйте! Прикрепите фото сыпи. Что значит запор? По сколько ребёнок не ходил в туалет? Как сейчас со стулом?

У вас изначально был неправильный переход, ещё при первых ваших проявлениях аллергии, нужно было сразу переходить на гидролизат.

Анастасия, 5 февраля

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Прикрепила фото. Запор, это когда он не мог сходить 3 дня, но тужился. После чего все-таки удалось сходить, но фикалии были зеленого цвета и оочень твердые. До этого он просто стал ходить в туалет раз в 2 дня, при этом сильно тужился, первые фикалии были твердые и зеленого цвета, далее более мягкие и желтоватые. А иногда и все зеленые.

Сейчас какает каждый день, 1 раз. Стул ярко желтого цвета, а иногда и в ораньжевый отдает, что вызывает настороженность. Запах стал менен выраженным, но как будто кислит.

Анастасия, 5 февраля

Клиент

Анастасия, про неправильный переход уже поняла. Но педиатр нас об этом не предупрежал, поэтому я сама выбрала смесь по советам знакомых.

Педиатр

Кислый стул как раз может быть и при лактазной недостаточности и при аллергии к белкам коровьего молока. Конечно не хочется чтобы ребёнок так часто менял смесь, но это лечебная смесь и улучшения можно добиться только с началом ее приема, потому что толку от обмазывания кремами и антигистаминных без неё не будет. Смесь однозначно менять. Начните ребёнка купать в череде каждый вечер, кожу смазывать эмолентами (атопик, урьяж, топикрем, мустелла). Антигистаминные на 14 дней. И начните приём бак сет беби по 1 саше 1 р/д во время кормления на 14 дней.

Анастасия, 5 февраля

Клиент

Анастасия, можно начать постепенную смену смеси? Можете порекомендовать какую-то смесь?

Педиатр

Да, постепенно начинайте заменять. Можно фрисолак голд пеп ас, единственная их проблема, они горьковатые и малыш по началу может ее плохо кушать.

Анастасия, 7 февраля

Клиент

Анастасия, а спустя какое время с начала перехода на лечебную смесь ждать результата? И что делать, если его не будет?

Педиатр

Все индивидуально, первые результаты будут видны через пару недель. Результаты на этой смеси должны быть.

Педиатр

Добрый день. Начните постепенный переход на гидролизатную смесь. Антигистаминные 10 дней, на кожу скин кап 3 раза в день. Следите за питьевым режимом ребенка 30 мл/кг.

Анастасия, 7 февраля

Клиент

Людмила, здравствуйте! А спустя какое время с начала перехода на лечебную смесь ждать результата? И что делать, если его не будет?

Педиатр

Доброе утро. Около 2-х недель.

Педиатр

Здравствуйте! Поддерживаю коллегу относительно исключения при купании всех трав и тем более марганцовки. Это сильно сушит кожу ребенка и повышает реакцию при возможных других аллергенах. Я бы вам рекондовала сначала изменить этот момент, понаблюдать неделю, если изменений не будет начать плавный переход на лечебную смесь.

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Анастасия, 7 февраля

Клиент

Елена, а что даст этот анализ?

И что делать дальше?

Педиатр

Выявит патологию микрофлоры кишечника

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Если есть проблемы со стулом, то стоит давать омега 3 и гречневую кашу по возрасту вводить в рацион, Баксет пить и воду, купать, естественно не часто, и без мыла и трав.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Если у ребенка аллергия, какую смесь выбрать

Какую смесь давать ребенку при аллергии:

• безмолочную: при АБКМ — непереносимости белка коровьего молока;
• безглютеновую: при непереносимости глютена;
• безлактозную: для малышей с реакцией на лактозу;
• без фенилалинина: при нарушенном обмене кислот (фенилкетонурией).

Перед введением в питание обязательны консультация врача и осмотр ребенка.

Состав и типы гипоаллергенных смесей

Случаи, когда у новорожденного организм реагирует на некоторые продукты неадекватно — не редкость. Чтобы подобрать правильный рацион для чувствительного к питанию малыша на искусственном вскармливании, маме придется постараться. Даже надежные и качественные гипоаллергенные продукты не всегда подходят конкретному ребенку.

Гипоаллергенное питание для младенцев делится по составу на:

• смеси на основе козьего молока: хорошо усваивается, подходит почти всем;
• соевые безмолочные;
• с белковыми гидролизатами (уже расщепленными белками).

По типам смеси для детей с пищевой аллергией делятся на:

• лечебные: среднегидролизные, высокогидролизные и аминокислотные (совсем без белка) продукты. Назначаются при тяжелых формах пищевой аллергии;
• лечебно-профилактические: при слабых признаках;
• профилактические: при очень слабо выраженных признаках или наследственной склонности.

Соевые смеси

Вместо молочного содержат нативный белок соевых бобов и соевый протеин. По этой причине такое питание является потенциально аллергенным.

• Эффект проявляется через 3 — 4 недели после введения;
• при кормлении следует строго соблюдать положенную дозировку и правила;
• возраст ребенка не менее 5 — 6 месяцев;
• срок применения устанавливается педиатром (как правило, около 3 месяцев).

На российском рынке соевая смесь для детей при аллергии представлена производителями:

• «Hienz-soya» от Heinz;
• «Frisosoy» от Friesland Nutrition;
• «Nutrilon Soya» от Nutricia;
• «Nan Soya» от Nestle;
• «Нутрилак соя» от Нутритек и т. д.

Лечебные смеси (гидролизаты)

В ситуации, когда наряду с непереносимостью молочного белка, присутствует еще реакция на соевый, назначаются лечебные смеси для детей с аллергией, прошедшие гидролиз белка. Необходимы при:

• лактозной недостаточности;
• тяжелых проявлениях;
• стойкой диарее;
• проблемах с ЖКТ — всасыванием и усвоением.

• «Alfare» от Nestle;
• «Frisopep AS» и «Frisopep» от Friesland;
• «Nutrilak Пептиди СЦТ» от Нутритек;
• «Nutrilon Пепти ТСЦ» от Nutricia и др.

Вот неполный, для примера, список смесей гидролизатов для детей с аллергией на российском рынке:

• «Alfare» и «Alfare Allergy» от Nestle;
• «Pepticate», «Nutrilak Пептиди СЦТ», «Nutrilon Пепти Аллергия» и «Nutrilon Пепти Гастро» от Nutricia;
• «Damil Pepti» от ANECO Aps.

В составе присутствуют: L- карнитин, соль, омега-3 и 6, антиоксиданты, пептиды, таурин, инозитол и лецитин. Все эти компоненты способствуют укреплению иммунитета, лучшему развитию и правильной работе органов малыша.

Гидрализованный казеин содержат:

• «Nutramigen Lipil» от Mead Jhohnson;
• «Фрисопеп АС» от Friso ,
• «Alfare» от Nestle;
• «Pregestimil» от Enfamil.

Такая смесь изготавливается:

• на основе молочной сыворотки без казеина (не рекомендуются при тяжелых формах);
• с гидролизованным казеином. Менее питательны, чем казеиновые, горькие, не помогают при гиперчувствительности к компонентам;
• без белка (аминокислотные) — самые безопасные при тяжелых проявлениях.

Наиболее известные названия аминокислотных смесей для детей с аллергией, которые продают в России:

• «Alfare Amino» от Nestle;
• «Pepticate», «Neocate LPC» и «Nutrilon Аминокислоты» от Nutricia.

Как вводить разные смеси грудничкам

• нельзя смешивать обычное и гипоаллергенное в одной емкости;
• не используйте лечебное детское питание без повода;
• наблюдайте за состоянием ребенка — оно нормализуется через 2 — 3 недели;
• не меняйте питание резко и часто — это негативно скажется на здоровье;
• при кормлении соблюдайте положенное количество.

Переход на другого производителя

Способ 1. Начните с 10 мл в сутки, докармливая старой, привычной и постепенно прибавляйте по 10 — 20 мл, чтобы на 6 — 7 день дойти до полной нормы. Давать непривычную еду следует в начале кормления, каждый раз либо через раз. Первое и последнее кормления оставляйте «старым» до полного перехода.

Способ 2:

• начните с 5 — 10 мл в одно кормление,
• на второй день дайте 20 мл в то же время,
• на третий — 40 мл в то же время;
• на четвертый — по 40 мл через кормление;
• на пятый — по 40 мл каждое кормление;
• на шестой — полную норму.

Прежде чем принимать решение, какую смесь выбрать для новорожденного при аллергии, необходимо проконсультироваться со специалистом. Но ни назначение врача, ни необходимость такого питания для сохранения здоровья не дают никаких гарантий, что малыш не откажется пить из-за неприятного запаха или вкуса. Правильное введение — залог того, что капризный организм младенца максимально быстро адаптируется к новой еде без постоянных отказов.

Перевод на №2 — последующую ступень (ПС)

Следует помнить, что искусственное питание усваивается дольше, чем грудное молоко.

На что обратить внимание при выборе

Ассортимент смесей на любой вкус, кошелек и здоровье в обычных и интернет-магазинах огромен . Маме часто тяжело решить, какая смесь лучше при аллергии, с первого раза. Обратите внимание на:

• сроки годности;
• тип: выбирайте по назначению врача и типу проблемы, иначе улучшений не будет;
• возрастную маркировку: со временем потребности организма младенца меняются, как и состав питания;
• состав: хороший обогащен витаминами, жирными кислотами и пептидами для гармоничного развития ребенка, без «лишних» компонентов. Если присутствует пальмовое масло — оно мешает усвоению кальция и за счет большой жирности тяжело переваривается;
• вкус и запах: невозможно установить по закрытой упаковке, но информацию легко найти в отзывах о товаре или на форумах для мам.

Цена не всегда показатель качества, в отличие от состава. Часто это переплата за бренд.

Если учесть все нюансы, ребенок сможет расти и развиваться ничуть не хуже, чем на обычном питании. При внимании к проблеме и устранении причин пищевые расстройства проходят после первого года жизни.

Источник