Аллергия у кормящей мамы, что делать

Проявления аллергии у кормящей матери

Одной из серьезных проблем в весенний период становится аллергия, которая возникает у кормящей матери. Терпеть некоторые проявления на коже или области респираторного, пищеварительного тракта практически невозможно, но и лечение тоже должно быть очень взвешенным, чтобы препараты не навредили малышу. В период грудного вскармливания применимы далеко не все препараты, а тяжесть аллергии во время лактации может существенно отличаться в силу гормональных изменений организма. Поговорим подробнее о проявлении аллергических реакций у кормящих мам.

На какие из веществ может быть аллергия?

Если иммунная система работает со сбоями и на проникновение из внешней среды или образование внутри организма белковых (реже иных) соединений формируется чрезмерный иммунный ответ с выделением медиаторов воспаления и биологических активных веществ — говорят о формировании аллергии. В качестве аллергенов, веществ, которые провоцируют формирование аллергии, могут выступать любые вещества — физические факторы, химические соединения или биологические объекты и их фрагменты. Так, возможна аллергия на пищу, лекарства, пыльцу и пыль, продукты жизнедеятельности микробов или вирусов, гельминтов или насекомых (в том числе пылевых клещей). Провоцировать аллергические реакции способы резкие смены температур, чрезмерная инсоляция, различные излучения, волны и различные другие раздражители. Считается, что аллергия возможна практически на любое вещество, кроме дистиллированной воды, но есть наиболее часто встречающиеся аллергены, а есть — редкие. В период лактации наиболее вероятна респираторная, пищевая, лекарственная аллергия, поражения кожи в виде контактного и атопического дерматита.

Респираторные проявления у кормящей матери

Одним из частых видов аллергических реакций является респираторная аллергия. Она возникает у кормящей матери при контакте аллергенов со слизистыми оболочками верхних или нижних дыхательных путей. Аллергия такого типа может иметься у матери еще до беременности, а может впервые формироваться в период гестации и после родов на фоне изменений гормонального фона и особого режима функционирования иммунной системы. Нередко мать может страдать от поллиноза, бронхиальной астмы или явлений обструктивного бронхита, аллергического фарингита или ларингита. В период беременности и после родов, на фоне лактации, проявления могут как становиться менее выраженными, так и существенно утяжеляться.

Обычно респираторную аллергию вызывают мелкие частицы аллергенов, которые легко перемещаются по воздуху и вдыхаются носом или ртом. Это бытовая пыль и пыльца, различные аэрозоли, спреи, испарения лакокрасочных изделий. При обращении к врачу кормящая мать предъявляет жалобы на сильное жжение и зуд носа, приступы сильного чихания, насморк, имеющий водянистый и обильный характер, заложенность носа. Не менее часто мать может жаловаться на затруднение дыхания, сухой мучительный кашель, приступы одышки, недомогание. Но в отличие от ОРВИ, симптомы которых могут быть похожи на аллергические, не возникает лихорадки и симптомов интоксикации. Все проявления резко выражены и возникают внезапно, после вдыхания аллергенов. У кормящей матери могут иметь место как сезонные проявления ринита или астмы, так и круглогодичные — это зависит от типа аллергена и интенсивности контактов с ним.

Пищеварительные проявления на фоне лактации

Пищевая аллергия при лактации возникает реже, чем респираторные проявления или реакции на коже. Обычно ее симптомы имеются еще до беременности, и на фоне лактации может происходить обострение, если кормящая мать употребляет в пищу потенциально опасные продукты, которые обладают аллергенными для организма свойствами. Нередко лактация выявляет аллергические реакции не только на основные аллергены, но и провоцирует перекрестные реакции. Это реакции, возникающие на продукты, имеющие в своей структуре сходные по строению молекулы, которые раздраженная иммунная система также воспринимает как потенциальные аллергены.

Хотя лактация не подразумевает особой диеты, при ней допустимо употребление в пищу всех продуктов, которые мама ела до беременности, но при наличии пищевой аллергии, особенно в первые недели после родов, стоит придерживаться гипоаллергенной диеты для снижения риска обострения аллергических проявлений (в том числе и у ребенка). Основные проявления пищеварительных расстройств при лактации — это тошнота и вздутие живота, боли и спазмы, диарея. При тяжелой реакции возможно развитие анафилактического шока или кишечных кровотечений.

Поражения кожи при кормлении грудью

Не менее часто от аллергических поражений страдает кожа женщины, наиболее часто бывает острая крапивница как вариант анафилактических реакций, либо атопический, контактный дерматит. Аллергены могут попадать на кожу из внешней среды контактным путем, либо реакция возникает при проникновении их внутрь тела. Помимо высыпаний кожа еще и сильно зудит, сохнет и шелушится, что причиняет дополнительный дискомфорт. Также возможно образование на коже трещин и корочек, в которые легко попадает микробная инфекция и формируется вторичное воспаление с утяжелением проявлений. Наиболее часто высыпания локализуются на лице, груди и животе, коже на руках (кисти и предплечья) и ногах (бедра). При тяжелых реакциях возможны волдыри с водянистым содержимым, которые склонны к слиянию в единые пораженные зоны.

Диагностика аллергии при грудном вскармливании

Если реакции возникли при грудном вскармливании, нужно обращение к врачу, он сможет определить аллерген и назначит лечение, которое будет разрешено при лактации. Сама по себе аллергия не относится к тем патологиям, при которых нужно немедленно завершать грудное вскармливание, оно продолжается на фоне адекватного и безопасного лечения. Важна будет диета и создание гипоаллергенного быта, а также местное лечение при наличии кожных высыпаний, оно не влияет на вскармливание младенца. Только в случае тяжелых генерализованных реакций с необходимостью госпитализации матери, временно приходится сворачивать грудное вскармливание с переходом на смеси. Но по мере улучшения состояния можно вновь кормить кроху грудью, придерживаясь рекомендаций врача.

Источник

“Аллергия” на грудное молоко. Мифы и реальность

Почему после родов может обостриться аллергия

Про то, что вынашивание ребенка и процесс родов сильно ослабили ее организм, каждой маме, наверняка, прожужжали все уши — и родственники, и медики, и подруги. Но от этого факта никуда не деться — при всей естественности процесса беременность действительно становится тяжелой нагрузкой.

Она ослабляет многие процессы и функции организма, особенно иммунную. Кроме того, следует понимать, что сразу же после зачатия иммунитет женщины подавляется, ведь иначе он отторгал бы плод как нечто чужеродное (спасибо папиным клеткам). В результате у большинства мам (иногда довольно неожиданно для них самих) возникает аллергия при лактации на знакомые продукты или вещи.

Третий фактор — сам процесс кормления. Он тоже требует от мамы полной отдачи сил и ресурсов, тем самым ослабляя защитные силы. Особенно ярко это проявляется, если мама с головой уходит в заботы о малыше и забывает про себя — мало спит, плохо питается, постоянно нервничает.

Ученые пока не разобрались, почему точно появляется аллергия при грудном вскармливании, ведь она является чрезмерным ответом иммунитета на вторжение, а он у мамы как раз ослаблен. Однако статистика упрямо гнет свою линию — в большинстве случаев иммунодефицит сопровождает аллергия.

Одно из предположений говорит, что причиной развития аллергии может быть дефицит жидкости в организме и избыток кальция. Такая ситуация довольно часто наблюдается при ГВ и провоцирует выработку гистамина — гормона, «ответственного» за возникновение аллергии.

Можно ли кормить грудью при аллергии

Многие мамы переживают, что их аллергия может «передаться» малышу вместе с молоком, но такой страх безоснователен. Симптомы, отравляющие маме жизнь, во время кормления ребенка грудью не передаются, зато он может получить аллерген, вызвавший ее болезнь. Это не означает на 100%, что у ребенка тоже возникнет аллергия, но вероятность такая есть. Ведь довольно часто к аллергии есть генетическая предрасположенность.

Есть даже мнение, что кормление грудью при поллинозе или любой другой ее форме способствует укреплению иммунитета малыша и снижает его шансы стать аллергиком в дальнейшем.

Если мама принимает какие-либо препараты от аллергии, следует выяснить, как они действуют на ребенка и насколько совместимы с грудным вскармливанием. Большинство современных препаратов относительно безопасны и разрешены к использованию при ГВ. Что именно принимать от аллергии при грудном вскармливании у мамы, может точно сказать лишь врач — назначать лекарства самостоятельно опасно для здоровья малыша и самой мамы.

Лечение аллергии у кормящих мам

Теперь давайте разберемся, что делать при аллергии у кормящей мамы. В первую очередь необходимо установить причину реакции, какой «провокатор» послужил толчком для подобной реакции организма и избавиться от него.

• Пересмотреть рацион. Питание не должно содержать высокоаллергенных продуктов .
• Ограничить в доме наличие «пылесборников» — мягких игрушек, ковров. А книги и постельное белье хранить в закрытых шкафах.
• Избегать контакта с домашними животными. Коты, собаки и даже рыбки (возможна аллергия на их корм) могут стать причиной проявлений.
• Свести к минимуму пользование бытовой химией. Стараться как можно меньше использовать аэрозолей, моющих средств, заменяя их натуральными ингредиентами(сода, горчичный порошок, хозяйственное мыло).
• Категорически исключить табачный дым. Даже если сама мама не склонна к этой вредной привычке, а курит кто-то из окружения, следует пресекать попытки курения при ней.

Общие рекомендации по применению лекарственных препаратов

По возможности выбирать препараты в виде спрея или раствора для ингаляции. Такие лекарства действуют на определенных участках кожи, допуская минимальное всасывание в кровь и молоко и, соответственно, возможная реакция малыша на них минимальна.

Препараты, противопоказанные кормящим мамам:

• Пипальфенол
• Кларитин
• Климастин
• Диазолин
• Цетизирин
• Фексофенадин
• Левоцитиризин
• Пиперазин
• Дезлоратидин
• Супрастин

Эти таблетки от аллергии выводятся с молоком и оказывают вредное воздействие на ребенка — он становтится слишком возбужденным или, наоборот, вялым и сонным. Если прием таких препаратов жизненно необходим, то лактацию прекращают.

Аллергены можно безопасно вывести, сочетая энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Белый уголь) и элиминационную диету, при которой из рациона исключаются продукты-провокаторы аллергии.

Что можно от аллергии при ГВ

Так как клинических исследований на реакции кормящих мам на определенные препараты не проводиться, нельзя однозначно сказать о безвредности антигистаминов. Вот некоторые из наиболее щадящих медпрепаратов, подходящих для использования во время лактации:

• Клоратадин
• Беклометазон

Некоторые из этих лекарственных средств производят в виде капель или геля. Капли применяются при проявлениях таких видов аллергии, как насморк крапивница, пищевая аллергия, отечность. Кожная сыпь, волдыри, укусы насекомых, экзема лечится с помощью геля, нанесением его на пораженные участки.

Источник

Как питаться кормящей маме, если у ребенка пищевая аллергия возникла на грудном вскармливании

Прежде всего важно отметить, что «аллергии на грудное молоко» не бывает. Реакции, которые возникают у ребенка на грудном вскармливании, связаны с тем, что в грудное молоко в очень маленьких количествах проникают все вещества, которые получает мама с рационом. Легче всего проникают низкомолекулярные соединения, в том числе различные пищевые добавки, которые способны вызывать «псевдоаллергические» реакции. Но также в молоке оказываются и белковые молекулы пищи, правда, в очень маленьких количествах. В этом заключается великая мудрость природы — так ребенок, точнее его иммунная система, «знакомится» со своим будущим рационом. Однако, у ребенка с предрасположенностью к аллергии или с уже появившейся пищевой аллергией эти минимальные количества белка могут вызывать истинную аллергическую реакцию, а низкомолекулярные соединения могут являться «триггерами», усиливающими аллергию, или вызывающими реакции не иммунного характера.

Второй немаловажный факт — это то, что дети с аллергией имеют особенности иммунной системы — недостаточный иммунный ответ на инфекционные агенты. Поэтому сохранение грудного вскармливания для них еще более важно, чем для других детей.

Именно поэтому в тех случаях, когда пищевая аллергия у ребенка возникает на фоне грудного вскармливания мы НИКОГДА не переводим ребенка на искусственную смесь, а рекомендуем матери обязательно продолжить кормление грудью. При этом даем подробные рекомендации по питанию кормящей мамы, с учетом возможного воздействия различных групп продуктов.

Маме ни в коем случае не нужно «садиться на хлеб и воду». Поскольку подавляющее число случаев пищевой аллергии на первом году жизни связано с аллергией на белки коровьего молока, маме рекомендуется безмолочная диета — то есть из питания матери полностью исключаются все продукты, содержащие белки коровьего молока и других животных, говядина (а также телятина). Учитывая тот факт, что пищевая аллергия часто носит множественный характер, а также возможное влияние триггерных факторов питания на состояние ребенка, кормящей женщине назначают гипоаллергенную безмолочную диету. Однако, за счет рекомендованных продуктов маме можно сформировать полноценный и разнообразный рацион (см. разработанный в НМИЦ Здоровья детей перечень рекомендованных и не рекомендованных пищевых продуктов для кормящих матерей при аллергии к белкам коровьего молока у ребенка). При этом степень ограничений и набор продуктов в ней индивидуальны и зависят в первую очередь от тяжести клинических проявлений аллергии у ребенка и наличия аллергической патологии у матери. Из питания исключаются продукты, обладающие высокой сенсибилизирующей активностью, продукты- гистаминолибераторы, а также продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ, биогенных аминов и пуриновых оснований, содержащие искусственные пищевые добавки и вещества, раздражающие желудочно-кишечный тракт ребенка. Рацион мамы должен быть обязательно откорректирован добавлением дополнительных порций мясных блюд, при длительной безмолочной диете назначаются препараты кальция, витамин D.

По мере улучшения состояния ребенка рацион может постепенно расширяться, однако основной аллерген (при аллергии к белкам коровьего молока — это молочные продукты) не вводится в питание не менее 6 месяцев. В любом случае, длительная диета требует постоянной коррекции желательно под контролем специалиста — диетолога.

Исключаются из питания

• Все продукты, содержащие белки коровьего молока (включая цельное молоко, все кисломолочные продукты, сыр, творог, сливочное масло), продукты из молока других животных животных, говядина, телятина.
• Высокоаллергенные продукты — яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя;
• Продукты, часто вызывающие как аллергические так и не иммунные (псевдоаллергические) реакции (икра, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, киви, ананасы);
• Бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, мясные и рыбные копчености, пряности;
• Продукты, содержащие искусственные добавки — красители, ароматизаторы, консерванты;
• Продукты, содержащие гистаминолибераторы и гистамин (квашеная капуста, щавель, шпинат);
• Продукты, раздражающие ЖКТ и меняющие вкус молока — лук, чеснок, редька, редис.

Разрешаются с учетом индивидуальной переносимости

• Овощи и фрукты зеленой и белой окраски (все виды капусты, кабачки, патиссоны, батат, топинамбур, яблоки, груши, желтые сливы, белая смородина, белый изюм и др.)
• Супы — вегетарианские;
• Мясо — индейка, кролик, нежирная свинина (отварная, тушеная, на пару);
• Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, пшенная, перловая);
• Макаронные изделия;
• Хлеб пшеничный, пшенично-ржаной;
• Напитки — чай, компоты, морсы из перечисленных выше фруктов.

Автор статьи проофессор, д.м.н. Светлана Геннадиевна Макарова

Источник