Аллергия у ребенка, в том числе новорожденного, при грудном вскармливании: как выявить и что делать

Покрасневшие щечки или сыпь по телу новорожденного — явление, знакомое многим мамам. Часто причиной тому служит аллергическая реакция. Иммунная система младенца еще не сформирована до конца, поэтому аллергия у грудного ребенка, в частности, на лице при грудном вскармливании возникает особенно часто.

К сожалению, аллергия у грудничков встречается довольно часто, бороться с ней иногда тяжело, но возможно.

Из-за чего проявляется аллергическая реакция у ребенка на грудном вскармливании

Аллергия у грудничка при грудном вскармливании может возникнуть на фоне употребления мамой каких-либо продуктов или по другим, не связанным с пищей, причинам. Часто аллергическая реакция у ребенка может проявиться из-за наследственного фактора. Например, в семье, где есть младенец, кто-то из родных мучается от насморка в хронической стадии, астмы или любых других симптомов болезни, то скорее всего реакция у грудничка проявится именно в покраснении щечек.

Значительным фактором развития заболевания считается иммунитет новорожденного и то насколько рано было начато грудное вскармливание.

Аллергия из-за питания

Одной из частых причин появления реакции у грудного ребенка считается белок коровьего молока, который содержится в готовом питании из магазина или попадает к малышу с грудным молоком. Проявляется болезнь в виде сыпи на теле, боли в животе, заложенного носа, спазмов органов дыхания, расстройства стула или участившегося срыгивания пищи. Причин может быть несколько:

  1. Неправильное питание женщины, кормящей грудью, когда какие-то ингредиенты из меню мамы — потенциальные аллергены.
  2. Использование покупных смесей на основе молока, содержащие белок коровьего молока или злаки: перед первым кормлением новой смесью нужно проводить тест на возможность развития аллергии.
  3. Отсутствие диеты или наличие вредных привычек при вынашивании плода, перенесенные беременной женщиной заболевания.

Часто чтобы избавиться от аллергии у малыша при гв, ограничения в питании возникают у кормящей мамы.

Аллергия от контакта с чем/кем-либо

Ежедневно новорожденный контактирует со многими веществами и предметами. Это и бытовая химия, и косметические средства, а также пыльца или шерсть животных. Негативная реакция в виде контактной аллергии может проявиться абсолютно от чего угодно. Основными факторами считают:

  • частицы пыли;
  • бытовые насекомые — клопы, клещи;
  • живые растения в квартире;
  • присутствие домашних животных, даже тех пород, которые не имеют шерсти или перьев;
  • средства для мытья посуды, полов или для стирки;
  • косметика родителей или средства для малыша.

Иные причины аллергической реакции

Аллергию может спровоцировать целый ряд причин, из которых выделяют:

  • применение лекарств или вакцин, содержащих потенциальные аллергены;
  • запоздалое начало гв. Если малыш получает с рождения смесь, а не грудное молоко, то велик риск появления дисбактериоза, который приводит к таким последствиям. При раннем кормлении грудью стерильный кишечник новорожденного получает полезные микроорганизмы, которые такого негативного действия не оказывают;
  • прием лекарственных средств грудничком. Некоторые мамы, к примеру, дают младенцем лекарства от коликов. Но все дети разные и у кого-то даже настой укропа вызывает негативную реакцию.

Как понять, что это аллергия

Чтобы выявить аллергическую реакцию и сразу же приступить к ее лечению, кормящей маме стоит знать какими симптомами проявляется аллергия у грудничков. Это могут быть:

  1. Пораженные участки кожи: высыпания, отеки, сухость или шелушение. Заметить их можно на лице, шее или ягодицах, а также в области паха и под коленями. Повреждения могут быть различной степени тяжести, от незначительной сухости и шелушения до сочащихся ранок.
  2. Сбой работы ЖКТ, когда после прикладывания к груди у младенца происходит срыгивание, причем оно учащается или увеличивается в объеме. Также могут возникнуть колики или расстройства стула. Такие последствия зачастую вызывает пищевая аллергия.
  3. Нарушения респираторных функций. Их часто провоцируют аллергены из воздуха (частицы пыли, шерсти или пыльцы). Выражаются симптомы в отеке гортани или носоглотки, у ребенка становится затруднено дыхание носом, появляются слезы или кашель. Такие признаки аллергической реакции схожи с простудным заболеванием, но при нем с высокой вероятностью поднимается температура, которая отсутствует при аллергической реакции.
  4. Беспокойное поведение. Младенец пока что не может рассказать о недомогании, но активно показывает это своим поведением. Он начинает капризничать, плохо спит и ведет себя беспокойно.

Как внешне определить аллергию у новорожденного

Первый признак — это слегка порозовевшие щеки плюс может появиться шелушение в области подбородка или лба. Это уже может говорить об аллергии или о том, что у грудничка наблюдается сбой в пищеварительной системе. В этом случае нужно установить источник такой реакции и работать над его устранением. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы помочь малышу и облегчить его состояние. При этом лекарственные средства антигистаминного характера грудному ребенку дают только в экстренных случаях.

Причин аллергии много и очень важно вовремя установить истинную.

Отличить аллергию у новорожденного сложно еще и потому, что за схожими симптомами могут быть скрыты такие проблемы, как потничка или «цветение» у младенца.

Цветением называют состояние новорожденного, когда кожа изменяет цвет на ярко-красный. При этом могут появиться маленькие прыщики, которые зачастую имеют водянистую основу внутри. Проявляется такое явление из-за сбоя в работе сальных желез.

Потницу определить немного легче, так как раздражение на коже появляется только в тех местах, где кожные покровы соприкасаются с одеждой, или в том месте, где образуются естественные складки на коже. Если появляются прыщики, то они меньшего размера и не водянистые.

Аллергия приводит к сыпи в весьма неожиданных местах, а если пораженный участок кожи прикасается к одежде, то возможны нагноения. Возникшие прыщи могут чесаться, новорожденный будет нервничать и беспокоиться.

Какие действия должна предпринять мама

Заметив признаки заболевания у грудничка, каждая заботливая мама начнет думать, что же ей делать. Просто дать таблетку и ждать?- Нельзя! Важно лечить болезнь комплексно, плавно и в несколько этапов.

Избавление от аллергена

Это один из первых и сложных этапов лечения, над которым маме придется потрудиться. Чтобы выявить аллерген у грудничка при грудном вскармливании, нужно проверить следующие показатели:

  1. Как питается ребенок. Зачастую у младенцев проявляется именно пищевая аллергия, что не зависит от естественного или искусственного вскармливания. Если малыш питается грудным молоком, то кормящей женщине нужно пересмотреть свое меню и исключить из рациона возможные аллергены.
  2. Как питается мама:

    — если в качестве аллергена выступает лактоза, то женщине не стоит употреблять молочные продукты;

    — в случае аллергии на глютен, мама должна отказаться от макарон, манной, овсяной и пшеничной каши, выпечки;

    — если у малыша покраснели щечки, то маме стоит исключить следующие ингредиенты: рыбу, мед, яйцо, какао, овощи и фрукты яркой расцветки, а мясо диетических сортов или бульоны из нежирного мяса есть наоборот, можно.

  3. Насколько рано введен прикорм. Если у малыша есть расположенность к аллергическим реакциям, то прикорм стоит вводить не ранее 7 месяцев малыша. Первыми грудничок должен пробовать каши без глютена или гипоаллергенные овощи.
  4. Переедает ли малыш. Однако на грудном вскармливании перекармливание практически исключено.
  5. Соблюден ли режим питья. Недостаток жидкости может привести к тому, что вывод токсинов с мочой будет затруднен, а их остатки будут отравлять организм изнутри. Из-за этого важно правильно прикладывать малыша к груди и соблюдать необходимые техники, чтобы обеспечить полноценное кормление грудью.
  6. Как купается ребенок. К контактной аллергии может привести некачественная вода или использование трав для купания.
  7. Какие игрушки у младенца. Игрушки, которые постоянно трогает малыш, должны быть выполнены из сертифицированных материалов хорошего качества.
  8. Использование гигиенических средств. Применять мыло или шампуни для детей можно не чаще одного раза в семь дней. Гигиенические средства обязательно должны быть предназначены для детей грудного возраста и быть сертифицированными.
  9. Использование бытовой химии. Детские вещи и посуду нужно стирать и мыть отдельно от взрослых. При этом лучше использовать моющие средства для мытья посуды или стирки, предназначенные для детей.
  10. Какую одежду носит малыш. Все материалы, из которых выполнена одежда для грудничка, должны быть натурального происхождения, без применения красителей. В первую очередь, это требование стоит соблюдать для одежды, напрямую соприкасающейся с кожей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Что можно и что нельзя есть кормящей маме при грудном вскармливании

Найти причину аллергии значит уже практически избавиться от нее.

Опорожнение кишечника вовремя

Стул новорожденного — это важный показатель его жизнедеятельности, за которым нужно следить. Если у малыша запоры, то маме нужно пересмотреть тактику грудного вскармливания, возможно малыш питается неправильно. Ему может быть недостаточно молока или так действуют на ребенка некоторые продукты из рациона мамы.

Своевременное опорожнение относится и к кормящей женщине, ведь токсины способны проникать в грудное молоко, а затем передаваться ребенку.

Создание комфортной атмосферы

Малыш должен находиться в помещении с комфортными условиями: температура воздуха едва должна доходить до 20 градусов, а влажность должна быть в пределах 50-70 процентов. Жара может привести к потничке и раздражению на нежной коже новорожденного.

Помещение должно быть чистым, влажная уборка должна проводиться регулярно. Чтобы исключить аллергию на пыль, стоит убрать ковры и часто стирать занавески.

Использование лекарственных средств

Наиболее часто, чтобы избавиться от аллергии, достаточно устранить причину, ее провоцирующую. Применение лекарственных средств, как правило, используют только на втором этапе лечения. Медикаменты могут избавить малыша от признаков аллергии, но причину появления оставить неопознанной. Тем более, что лекарства могут сами по себе вызвать аллергическую реакцию у малыша.

Видя всю картину происходящего и зная историю болезни малыша, лечащий педиатр может рекомендовать следующие препараты:

  1. Сорбенты. Это безопасные средства для грудничка, которые помогут очистить организм малыша от скопившихся токсинов и устранить запоры.
  2. Антигистаминные препараты. Их применяют для снятия симптомов болезни. При этом малышам разрешено давать средства, не обладающие седативным свойством.
  3. Крема от аллергии. Такие препараты действуют на местном уровне. Часто это не гормональные средства с ранозаживляющим эффектом, а также с действием против микробов и воспалений. Они призваны снять зуд и отечность.
  4. Мази на основе гормонов. Их применяют только в том случае, если препараты другой фармакологической группы не помогли. Они быстро борются с симптомами аллергии, но непременно должны быть назначены врачом.

Меры профилактики

Чтобы исключить возможность аллергии у грудничка, нужно проводить профилактические меры уже с рождения. В этих целях необходимо:

  1. Соблюдать диету кормящей маме, во всяком случае первое время. Стоит внимательно наблюдать за реакцией малыша на все продукты из рациона мамы.
  2. Вводить новые ингредиенты в рацион только на втором месяце грудного вскармливания.
  3. На протяжении всего периода гв из маминого питания лучше полностью исключить продукты, способные вызвать аллергию.
  4. Сохранять кормление грудью как можно более долгий период времени.
  5. Проводить частую влажную уборку помещения. Животных и комнатные растения лучше держать в той комнате, где малыш не появляется, и по максимуму исключить контакт новорожденного с ними.
  6. Исключить прием любых медикаментов без явной необходимости.
  7. Закаливать малыша и почаще гулять по свежему воздуху.

Соблюдение простых рекомендаций поможет обезопасить малыша от аллергии и сохранить ребенка здоровым.

Чтобы как можно реже вспоминать про аллергию у грудничков, кормящей маме нужно, прежде всего, заботиться о своем здоровье и питании. Если женщина обеспечит правильный уход за ребенком и будет придерживаться профилактических мер, то возможно младенец и вовсе не столкнется с такими неприятными симптомами.

Источник

Как питаться кормящей маме, если у ребенка пищевая аллергия возникла на грудном вскармливании

Прежде всего важно отметить, что «аллергии на грудное молоко» не бывает. Реакции, которые возникают у ребенка на грудном вскармливании, связаны с тем, что в грудное молоко в очень маленьких количествах проникают все вещества, которые получает мама с рационом. Легче всего проникают низкомолекулярные соединения, в том числе различные пищевые добавки, которые способны вызывать «псевдоаллергические» реакции. Но также в молоке оказываются и белковые молекулы пищи, правда, в очень маленьких количествах. В этом заключается великая мудрость природы — так ребенок, точнее его иммунная система, «знакомится» со своим будущим рационом. Однако, у ребенка с предрасположенностью к аллергии или с уже появившейся пищевой аллергией эти минимальные количества белка могут вызывать истинную аллергическую реакцию, а низкомолекулярные соединения могут являться «триггерами», усиливающими аллергию, или вызывающими реакции не иммунного характера.

Второй немаловажный факт — это то, что дети с аллергией имеют особенности иммунной системы — недостаточный иммунный ответ на инфекционные агенты. Поэтому сохранение грудного вскармливания для них еще более важно, чем для других детей.

Именно поэтому в тех случаях, когда пищевая аллергия у ребенка возникает на фоне грудного вскармливания мы НИКОГДА не переводим ребенка на искусственную смесь, а рекомендуем матери обязательно продолжить кормление грудью. При этом даем подробные рекомендации по питанию кормящей мамы, с учетом возможного воздействия различных групп продуктов.

Маме ни в коем случае не нужно «садиться на хлеб и воду». Поскольку подавляющее число случаев пищевой аллергии на первом году жизни связано с аллергией на белки коровьего молока, маме рекомендуется безмолочная диета — то есть из питания матери полностью исключаются все продукты, содержащие белки коровьего молока и других животных, говядина (а также телятина). Учитывая тот факт, что пищевая аллергия часто носит множественный характер, а также возможное влияние триггерных факторов питания на состояние ребенка, кормящей женщине назначают гипоаллергенную безмолочную диету. Однако, за счет рекомендованных продуктов маме можно сформировать полноценный и разнообразный рацион (см. разработанный в НМИЦ Здоровья детей перечень рекомендованных и не рекомендованных пищевых продуктов для кормящих матерей при аллергии к белкам коровьего молока у ребенка). При этом степень ограничений и набор продуктов в ней индивидуальны и зависят в первую очередь от тяжести клинических проявлений аллергии у ребенка и наличия аллергической патологии у матери. Из питания исключаются продукты, обладающие высокой сенсибилизирующей активностью, продукты- гистаминолибераторы, а также продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ, биогенных аминов и пуриновых оснований, содержащие искусственные пищевые добавки и вещества, раздражающие желудочно-кишечный тракт ребенка. Рацион мамы должен быть обязательно откорректирован добавлением дополнительных порций мясных блюд, при длительной безмолочной диете назначаются препараты кальция, витамин D.

По мере улучшения состояния ребенка рацион может постепенно расширяться, однако основной аллерген (при аллергии к белкам коровьего молока — это молочные продукты) не вводится в питание не менее 6 месяцев. В любом случае, длительная диета требует постоянной коррекции желательно под контролем специалиста — диетолога.

Исключаются из питания

  • Все продукты, содержащие белки коровьего молока (включая цельное молоко, все кисломолочные продукты, сыр, творог, сливочное масло), продукты из молока других животных животных, говядина, телятина.
  • Высокоаллергенные продукты — яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя;
  • Продукты, часто вызывающие как аллергические так и не иммунные (псевдоаллергические) реакции (икра, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, киви, ананасы);
  • Бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, мясные и рыбные копчености, пряности;
  • Продукты, содержащие искусственные добавки — красители, ароматизаторы, консерванты;
  • Продукты, содержащие гистаминолибераторы и гистамин (квашеная капуста, щавель, шпинат);
  • Продукты, раздражающие ЖКТ и меняющие вкус молока — лук, чеснок, редька, редис.

Разрешаются с учетом индивидуальной переносимости

  • Овощи и фрукты зеленой и белой окраски (все виды капусты, кабачки, патиссоны, батат, топинамбур, яблоки, груши, желтые сливы, белая смородина, белый изюм и др.)
  • Супы — вегетарианские;
  • Мясо — индейка, кролик, нежирная свинина (отварная, тушеная, на пару);
  • Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, пшенная, перловая);
  • Макаронные изделия;
  • Хлеб пшеничный, пшенично-ржаной;
  • Напитки — чай, компоты, морсы из перечисленных выше фруктов.

Автор статьи проофессор, д.м.н. Светлана Геннадиевна Макарова

Источник

Как отличить симптомы пищевой аллергии у грудничков от признаков других болезней

Автор: Щербакова Алла Анатольевна

врач-педиатр, кандидат медицинских наук,

заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской

г. Москва

Время на прочтение : 5 минут

Была аллергия, а теперь ее нет… Как узнать, есть ли пищевая аллергия у грудничка — ведь ее легко принять за другое заболевание, — и что сделать, чтобы болезнь не возвращалась? Алла Анатольевна Щербакова, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и заместитель заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской, рассказывает о лечении детей-аллергиков, неочевидной опасности красных щек и о том, как избежать хронической аллергии.

— Алла Анатольевна, что такое пищевая аллергия?

— Пищевая аллергия — это непереносимость пищевого продукта. Она проявляется патологической реакцией с иммунными механизмами в основе. У детей первого года жизни аллергию часто вызывают белок коровьего молока и продукты прикорма. Дебют пищевой аллергии, как правило, случается в первые недели и месяцы жизни.

— Как выглядят проявления пищевой аллергии у грудничков и каковы симптомы кожной формы?

— Кожная форма (атопический дерматит или диатез) — самое частое проявление пищевой аллергии у маленьких детей. Выражается оно в виде сухости, покраснений, мокнутий. Локализуется на щеках, разгибательной поверхности локтевых суставов, коленях, голенях, других наружных поверхностях. Опытный врач на основании одного лишь осмотра может сказать, что у ребенка пищевая аллергия.

У детей первых месяцев жизни при диатезе не бывает зуда, кожа не чешется. У детей второго полугодия жизни и старше атопический дерматит проявляется кожным зудом.

— Небольшие прыщики и шелушения на лице у грудничка — это пищевая аллергия или нет?

— Достаточно сложный вопрос, его часто задают мамы на приеме. Для детей первых дней и первых недель жизни не исключено, что такие проявления — не аллергия. В первый месяц кожа заселяется микробами, микробиотой, отличной от маминой. И если вокруг носика и рта в носогубном треугольнике заметны единичные высыпания — это может быть акне новорожденных или так называемое «цветение». От пищевой аллергии отличить его достаточно сложно. И поскольку аллергия очень распространена, настороженность у врачей относительно пищевой аллергии высокая. С высыпаниями на коже маленькому пациенту следует назначить повторный прием, динамически наблюдать за ними и отследить проблему — что же это на самом деле такое.

— Как еще проявляется аллергия у малышей?

— Гастроинтестинальная форма пищевой аллергии проявляется со стороны желудочно-кишечного тракта. Это аллергическое, небактериальное, воспаление, которое сопровождается рвотой, срыгиванием, недостаточной прибавкой в весе, урчанием в животе, слизью и кровью в стуле, метеоризмом, болями при кормлении. Некоторые исследователи считают, что младенческие колики детей первых недель жизни относятся к проявлениям пищевой аллергии.

— «Накопительная аллергия» — что это за явление?

— У взрослых аллергия обычно немедленного типа — что-то съел, и сразу пошла реакция — крапивница, зуд, отек Квинке, отек лица или слизистых.

У детей аллергия часто накопительная, замедленного типа, которая проявляется не сразу. Некоторые врачи называют такую аллергию ложной, потому что она «молчит» до момента, когда число аллергенов в организме станет критическим, и он даст сбой ярко выраженными симптомами. Накопительная аллергия проявляется чаще с рождения, но какой аллерген ее вызвал, определить сложно, потому что четкой связи нет.

— Что делать, если пошла аллергическая реакция?

— При любых жалобах лучше обратиться к врачу. Пищевая аллергия у грудничка — такое же заболевание, как и другие, так что наблюдением и лечением пациентов с пищевой аллергией должен заниматься специалист.

Основной метод лечения пищевой аллергии — элиминационная диета с исключением из рациона ребенка принципиально возможного аллергена — белка коровьего молока.

При искусственном вскармливании ребенку с признаками пищевой аллергии назначают лечебную смесь. При грудном вскармливании маме прописывается безмолочная диета. Результат элиминационной диеты заметен не сразу — чтобы вывести аллерген из организма, маме и ребенку нужно время, поэтому срок безмолочной диеты — 1-1,5 месяца. Если в течение этого периода у ребенка сохраняются жалобы, ставится вопрос о сохранении грудного вскармливания и назначении специального лечебного питания. Ребенку с пищевой аллергией молочные продукты прикорма не вводятся до года.

— Как проходит пищевая аллергия у грудничков — через какое время?

— По-разному. У некоторых грудничков — через месяц соблюдения диеты кормящей мамой. Бывает, что пищевая аллергия проходит в 13-14 лет или раньше, в 6-7-летнем возрасте, когда ребенок начинает посещать школу. Все зависит от пациента и формы аллергии, но при осмотре ребенка прогноз сделать очень сложно.

— Алла Анатольевна, как отличить пищевую аллергию от других видов детской аллергии?

— У детей первого года жизни львиная доля аллергий — пищевая. Контактный дерматит заметен на коже. Например, на детский порошок, которым мама постирала белье, — одели маечку, и покраснения будут по области маечки. Если у ребенка второго полугодия жизни зуд и высыпания на щеках и локтях, то, скорее всего, у него пищевая аллергия.

— С какими болезнями можно спутать пищевую аллергию?

— Все зависит от формы аллергии. Кожную аллергию можно спутать с акне новорожденных, а у детей старшего возраста зудящую сыпь можно принять за чесотку. Гастроинтестинальную форму аллергии можно спутать с кишечной инфекцией и редкими формами гастроинтестинальных заболеваний (целиакия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, антибиотикоассоциированная диарея). Поэтому в ряде случаев следует проводить дифференциальную диагностику заболеваний.

— Как быстро организм ребенка «адаптируется» к аллергену и когда начинать помогать ему?

— При любых жалобах ребенка лучше обратиться к врачу. Не нужно ждать: чем дольше ребенок находится в обострении пищевой аллергии, тем выше риск развития долгосрочных отдаленных проявлений. Хроническая воспалительная аллергия не пройдет, если не прекратится поступление аллергена с пищей. Случится так называемый «атопический марш» — когда аллергия начинается в младенческом возрасте как атопическая реакция, но со временем ее место занимают «взрослые» проявления болезни — бронхиальная астма, нейродермит, экзема, поллинозы, сезонные насморки, непереносимость шерсти животных. И с ними бороться гораздо сложнее.

Чем дольше ребенок находится в хорошем состоянии, с чистой кожей, вне обострения и проявлений пищевой аллергии, тем более благоприятен прогноз — у ребенка будет выход из пищевой аллергии, и провокации могут пройти лучше.

Пищевая аллергия у маленьких детей широко распространена. Высыпания на коже, рвота, срыгивания, недостаточная прибавка веса — повод для обращения к врачу. Такие симптомы указывают на пищевую непереносимость, и, скорее всего, ребенку будет назначено лечение пищевой аллергии. Лечение может быть длительным и зависит от того, насколько своевременно и правильно малышу подобрано питание.

Врач-педиатр

Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник