Аллергия в паху у ребенка чем мазать
Содержание статьи
Как избавиться от аллергического дерматита у грудничка?
Аллергический дерматит у детей встречается достаточно часто. Данная форма заболевания возникает в основном в первые полгода жизни, то есть у грудничков, и может продолжаться в более взрослом возрасте.
При аллергическом дерматите на кожном покрове образуются воспаления, вызванные внешними или внутренними раздражителями. Сначала появляются легкие покраснения какой-либо части тела, чаще на лице.
В некоторых случаях дерматит проходит достаточно быстро и самостоятельно, но иногда по истечении времени может усугубляться. Пораженные участки превращаются в мокнущие ранки и язвочки, а зуд при этом только усиливается.
Пускать такое заболевание на самотек или заниматься самолечением было бы крайне легкомысленным занятием. Во избежание неприятных последствий самым разумным будет своевременное вмешательство специалиста и своевременная профилактика в дальнейшем.
Симптомы аллергического дерматита у взрослого человека и младенца существенно отличаются. Как правило, если аллергия у взрослого появилась единожды, то эта неприятность будет сопровождать его всю жизнь. Но станет ли аллергическая реакция, появившаяся у ребенка, постоянной, зависит непосредственно от причины, ее повлекшей.
Какими же могут быть факторы, способствующие развитию дерматита у ребенка?
- Аллергия на продукты питания
- Перекармливание
- Наследственность
- Внешние факторы
После выявления причин следует принять меры по профилактике, которые, в свою очередь, можно подразделить на определенные группы.
- Ограничение нежелательных веществ, проникающих в кровь. Для этого нужно добиться стабильной и свободной работы желудочно-кишечного тракта матери, которая кормит грудью и самого ребенка. Женщине следует сократить потребление жирной и острой пищи, максимально отказаться от сладкого. Еще одной немаловажной мерой по профилактике является контроль объема пищи, употребляемой ребенком. На грудном вскармливании перекормить малыша невозможно. Но если имеет место прикорм смесью, то возникает вероятность перенасыщения. Это связано с тем, что чувство утоления голода приходит не сразу, а отверстие в соске не всегда маленькое. В этом случае избыток еды не усваивается и накапливается в кишечнике, превращаясь в отраву
- Максимальное уменьшение потливости. Всем известно, что пот является своеобразным избавителем организма от вредных веществ. Но нежная кожа младенца страдает от контакта с такими выделениями. Для предотвращения подобных неприятных последствий важно поддерживать в доме комфортную температуру (около 20°C) и влажность воздуха, а также не перекутывать ребенка
- Предотвращение контакта с раздражителем. Дерматит возникает не только из-за определенных продуктов питания, но и может быть вызван внешними факторами. К ним можно отнести моющие средства, содержащие вредные вещества, комнатную пыль, ненатуральную ткань и т.д.
Пожалуй, меры по предупреждению причин дерматита, описанные в данном блоке, являются самыми элементарными, и всем они давно известны. Одежду малыша желательно прокипятить либо выстирать гипоаллергенным моющим средством и прополоскать в кипяченой воде. Это же касается элементов одежды взрослого человека, контактирующего с ребенком, и постельного белья. Все эти предметы необходимо гладить.
Все игрушки ребенка в обязательном порядке дезинфицируют специальным средством. Купать малыша также нужно в кипяченой воде, используя при этом отвары трав. Часто использовать мыло не рекомендуется, ввиду того, что оно смывает естественную жировую пленку с кожи.
Соблюдение всех вышеперечисленных мер по профилактике поможет родителям значительно уменьшить вероятность образования у ребенка данного заболевания, но риск все же остается. Если же избежать появления дерматита не удалось, важно безотлагательно обратиться к врачу для выявления причин и назначения грамотного квалифицированного лечения.
Первичную диагностику, включающих в себя ряд процедур, проводит либо детский врач-терапевт, либо аллерголог-дерматолог. В противном случае возможны осложнения, в частности инфицирование ранок и расчесов. Повышенная температура, которая характерна при инфекционном процессе, в свою очередь, влечет усиленное потоотделение, что только ухудшает положение.
Подводя итоги, целесообразным будет еще раз напомнить, что аллергический дерматит — это серьезная болезнь, которая чревата серьезными последствиями при несвоевременном и неправильном лечении.
Источник
Атопический дерматит у детей: как облегчить зуд?
Атопический дерматит — это кожное заболевание, основным симптомом которого является сильный зуд, вследствие чего кожа начинает трескаться, мокнуть и покрываться коркой или сыпью. В большинстве случаев кожный покров имеет повышенную сухость и гиперчувствительность. Это заболевание очень часто начинается в раннем возрасте и с перерывами на ремиссию, сопровождает человека всю жизнь.
Причины возникновения атопического дерматита
До сих пор достоверно неизвестны точные причины возникновения этой болезни. В основном считается, что заболевание переходит по наследству и обусловлено изменением гена, отвечающего за барьерную функцию кожи. Если атопия есть у кого-то из родителей, то скорее всего она проявится и у ребенка. Эпидермис является наружным слоем кожи, защищающим ее от воздействия внешних раздражителей и микробов. У людей с атопическим дерматитом он генетически нарушен и не выполняет свою функцию: не увлажняет кожу, от этого она становится сухой и шелушащейся, склонной к аллергическим реакциям.
Раздражителями для такой кожи становятся:
- пищевые продукты (цитрусовые, помидоры, жареная еда, орехи, шоколад и т.д.);
- бытовая химия и средства гигиены;
- одежда из синтетических и шерстяных материалов;
- сухость воздуха в помещении приводит к шелушению кожи;
- занятия спортом и сильное потоотделение;
- стрессовые ситуации и нервное напряжение;
- горячая и хлорированная вода.
Все это приводит к сильнейшему зуду, покраснениям и чрезмерной сухости. Зуд обычно усиливается в вечернее и ночное время, а также с утра.
Как помочь ребенку при сильном зуде?
Зуд переносится детьми очень тяжело. Они не смогут заснуть, пока не расчешут проблемное место до крови. Очень сложно объяснить ребенку, что расчес потом будет долго и больно заживать. В рану может попасть инфекция, вызывая нагноения и микозы. От постоянного дискомфорта, вызванного зудом, дети становятся нервными, раздражительными, нарушается их сон, они начинают стесняться ходить в открытой одежде.
Если ребенок начал чесаться и появились признаки атопии, следует обратиться к врачу-дерматологу. Он назначит антигистаминные препараты и кортикостероидные мази и кремы. Эти лекарства способны успокоить зуд, снять отеки и воспаления.
Помимо этих средств, помочь в уменьшении зуда могут следующие рекомендации:
- соблюдение гипоаллергенной диеты. Из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие аллергическую реакцию (шоколад, цитрусовые фрукты, рыба, жареная пища и т.д.). Наряду с лекарственными препаратами, диета является обязательной для достижения облегчения заболевания;
- мыть ребенка нужно в теплой, но не горячей воде с использованием средств, имеющих нейтральный pH, без красителей и отдушек;
- увлажнять кожу после купания кремами с эмолентами. Эмоленты — это вещества, защищающие ее от потери влаги и возобновляющие защитную функцию. Их регулярное использование может помочь обойтись без лекарственных препаратов;
- регулярно увлажнять помещение при помощи проветриваний и увлажнителя воздуха;
- поддерживать температуру воздуха не более 22 градусов;
- не укутывать ребенка, не допускать сильного потоотделения. Холод — один из способов успокоить зуд;
- обрезать на руках ребенка ногти, чтобы не допустить сильных расчесов кожи;
- влажные обертывания кожи. Помогают сохранять кожу увлажненной и способствуют более активному проникновению специальных мазей, которые используются во время этой процедуры. За счет испарения воды с повязки, поверхность кожи охлаждается, что способствует уменьшению зуда и боли. Перед тем как проводить обертывания, необходимо проконсультироваться с врачом. При тяжелых формах дерматита обертывания проводят в медицинских учреждениях.
Атопический дерматит детьми переносится тяжелее, чем взрослыми. Для лечения необходимо обязательно обращаться к врачу и учить своего ребенка жить с этим заболеванием, соблюдая диету и другие рекомендации.
Источник
Кремы от аллергии для детей
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Статистика утверждает, что маленькие дети более подвержены возникновению аллергии, чем взрослые. Это связано с несовершенством иммунной и других систем маленького организма, поэтому ребенок может страдать повышенной чувствительностью не только к пище и прочим продуктам, но и к гигиеническим средствам, медикаментам и даже к укусам комаров и других насекомых. Симптомы аллергии, в основном, проявляются внешне — на кожных покровах, в виде высыпаний, покраснений и шелушений. По этой причине крем от аллергии для детей приобретают в аптеках наиболее часто: наружные препараты действуют непосредственно на коже, устраняя неприятные аллергические признаки.
[1]
Код по АТХ
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению крема от аллергии для детей
Аллергическая реакция всегда начинает свое развитие в ответ на проникновение в организм некоего чужеродного вещества, вне зависимости от того, каким путем проник данный агент в кровоток. Обычно при аллергии врач назначает препараты, которые принимают внутрь — это медикаменты с антигистаминным действием, уменьшающие аллергическую настроенность организма. Если же на коже также имеются проявления гиперчувствительности (сыпь, краснота, зудящие шелушащиеся участки), то без применения наружного препарата не обойтись.
Аллергия в детском возрасте может быть вызвана:
- неправильными пищевыми предпочтениями матери (если младенец находится на грудном вскармливании);
- определенными пищевыми продуктами, которые употребляет ребенок;
- шерстью животных;
- пыльцой и пухом растений;
- медикаментами, витаминными препаратами;
- домашней пылью;
- воздействием холода или солнечных лучей;
- гельминтами;
- укусами различных насекомых.
Если у родителей или других непосредственных родственников малыша имеется аллергия на что-либо, то вероятность формирования аллергии у ребенка повышается практически наполовину.
[2], [3]
Форма выпуска
Кремы от аллергии для детей бывают двух видов:
- гормональные наружные препараты;
- кремы без содержания гормонов.
- Негормональный крем можно применять для устранения аллергии даже у младенцев: такой крем хорошо успокаивает воспалительные явления и имеет минимальное количество противопоказаний и побочных признаков.
- Фенистил гель — это мягкое средство, которое устраняет ощущение раздражения и успокаивает зуд. Гель можно применять при солнечной аллергии, при укусах комаров, при крапивнице. Фенистил показан к использованию у деток с первого месяца жизни, однако при наличии воспаления и кровоизлияний данный препарат противопоказан.
- Скин-Кап — это серия средств, которая поможет не только при аллергии, но и при грибковых или микробных поражениях кожи. Скин-Кап подойдет для применения у деток с 1 года, так как крайне редко провоцирует начало аллергии.
- Бепантен — это известный крем, который незаменим в детском возрасте, начиная с самого рождения малыша. Препарат заживляет раздраженную кожу, смягчает и увлажняет её. В редких случаях крем может не подойти: это случается при индивидуальной плохой переносимости Бепантена.
- Элидел — это антивовоспалительный крем, который можно использовать в детском возрасте, начиная с 3-х месяцев. Препарат применяют с осторожностью, так как он иногда вызывает фолликулит и раздражение кожи.
- Гистан — это биологически активный крем на растительной основе, с дополнительными ингредиентами бетулином и димеконом. Гистан отлично справляется с воспалением и аллергией, лечит нейродермиты, диатез, но только в случае отсутствия индивидуальной гиперчувствительности к препарату.
- Вундехил — это растительное средство с противомикробным, восстанавливающим и противовоспалительным свойствами, что делает препарат востребованным для лечения аллергических дерматитов. Может применяться даже у грудничков. Ограничений по применению препарата практически нет, за исключением склонности организма к аллергии на компоненты данного средства.
- Ла-Кри — это растительный крем, устраняющий признаки кожной аллергии, воспаления, зуда. Активными ингредиентами Ла-Кри считаются пантенол и бисаболол — вещества, улучшающие репарацию кожи, уменьшающие болезненные проявления аллергии.
- Деситин — это крем на основе ланолина и вазелина, окиси цинка и трескового масла. Благодаря действию Деситина, облегчается течение воспалительной реакции, заживляется раздраженная кожа, сдерживается распространение высыпаний.
- Мустела (Стелатопия) — это крем известной детской марки Мустела, предназначенный для использования у грудничков с момента их рождения. Крем обладает очень легкой и нежной консистенцией, а также качественно подобранным составом.
Помимо вышеперечисленных негормональных препаратов, при аллергии у детей можно применять цинковую мазь, Сульфаргин или Диоксидин — наружные средства с противомикробным и подсушивающим свойством.
- Гормональный крем от аллергии для детей может пригодиться в ситуации, если обычные негормональные кремы не оказывают ожидаемого действия.
Гормональный крем обычно эффективен от аллергии, но ввиду возможных побочных проявлений к такому лечению желательно прибегать только в экстренном случае.
- Элоком — это наружный гормональный препарат с минимизированным попаданием в системное кровообращение. Его можно использовать для лечения детей с 2-х летнего возраста, однако курс терапии не должен быть продолжительным — не больше 5-7 дней. Кроме того, нельзя применять препарат на больших участках кожных покровов.
- Адвантан — это гормональная мазь, разрешенная к применению с шестимесячного возраста. Препарат сдерживает аллергические и воспалительные явления, убирает раздражение и боль. Как и любая гормональная мазь, Адвантан не годится для продолжительного и бесконтрольного использования.
Доктор может прописать и другие кремы с гормонами — например, Лоринден А, Фторокорт, Флуцинар и пр. Однако перечисленные кремы относятся к первому поколению препаратов и обладают большим количеством противопоказаний и побочных проявлений, поэтому не рекомендуются к применению для лечения аллергии у детей.
[4], [5]
Кремы от аллергии для детей до года
Если младенцу ещё не исполнился 1 год, то следует особенно тщательно подбирать ему крем от аллергии. Ни в коем случае не следует самостоятельно лечить малыша, даже если вам кажется, что средство проверенное и безопасное.
Детский организм в грудном возрасте ещё слишком раним и чувствителен, причем, как по отношению к аллергенам, так и к препаратам от аллергии. Поэтому, прежде чем выбрать крем, лучше посоветоваться с педиатром или детским аллергологом.
Самостоятельно практически невозможно определить источник аллергии, сложно правильно установить дозировку препарата и расписать схему лечения. Более того, многие лекарственные средства, в том числе и наружного применения, для детей до года противопоказаны, либо вызывают различные неблагоприятные побочные симптомы.
Для того чтобы обезопасить ребенка от негативных последствий и не обращаться впоследствии за медицинской помощью для устранения осложнений после самолечения, не следует использовать противоаллергические препараты без квалифицированной врачебной консультации.
[6]
Источник
Источник
Пеленочный дерматит у новорожденного: как выглядит и как лечить?
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как пеленочный дерматит у детей первого года жизни, то есть воспаление кожи ягодиц и складок паховой области.
Это то, что принято называть опрелостью, но, по сути, является ее последствием — пеленочной эритемой или сыпью. И если, согласно МКБ-10, код пеленочного дерматита — L22, то код эриматозной опрелости — L30.4.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
L30.4 Эритематозная опрелость
Эпидемиология
Легкий пеленочный дерматит развивается почти у половины детей от рождения до года, и на его долю проходится не менее 20-25% всех диагностированных дерматитов среди детей этого возраста.
Данное поражение кожи, как отмечают отечественные педиатры, чаще всего возникает у грудных детей после шести-семи месяцев. Однако, как показывает практика, пеленочная эритема с сыпью в перианальной области может развиваться и у новорожденных — то есть в возрасте одного-двух месяцев.
[5], [6], [7], [8], [9], [10]
Причины пеленочного дерматита
Дерматологи называют такие основные причины пеленочного дерматита у грудных детей, как длительное переувлажнение кожи (в условиях отсутствия доступа воздуха) и ее постоянный контакт с мочой, содержащей соли, мочевую и гиппуровую кислоты, а также мочевину, которая расщепляется с освобождение аммиака. Ферменты кала также вызывают раздражение, а бактерии, обычно присутствующие в кале, могут повышать расщепление мочевины за счет выделяемой ими уреазы, что приводит к щелочному рН, дополнительно раздражающему кожу.
Также раздражение возникает из-за механического повреждения покровного эпителия при натирании кожи памперсами или одеждой (особенно синтетической).
[11], [12], [13], [14]
Факторы риска
Факторы риска появления опрелости в пахово-ягодичной области и развития пеленочного дерматита состоят в несвоевременной смене мокрых подгузников и нарушении элементарных правил гигиены при уходе за кожей ребенка после мочеиспускания и опорожнения кишечника. Расстройство кишечника с диареей также повышает риск раздражения кожи данной локализации.
Кроме того, у детей, которых выкармливают смесями-заменителями грудного молока, развитие пеленочного дерматита бывает чаще из-за более высокого содержания ферментов в кале. Хотя, как известно, кислотность стула при грудном вскармливании заметно выше, чем при искусственном, а его частота в период новорожденности вдвое превышает число опорожнений у грудничков-искусственников.
Пеленочный дерматит у взрослых — контактный мочевой дерматит — бывает у лежачих больных (особенно пожилых) при утрате контроля мочеиспускания и дефекации.
[15], [16], [17], [18]
Патогенез
Объясняется патогенез пеленочного дерматита у грудных детей очень просто: в этом возрасте кожа ребенка еще не может противостоять внешнему агрессивному воздействию вследствие слабости защитных функций эпидермиса.
В первые месяцы жизни детская кожа и ее роговой слой очень тонкие и имеют повышенную гидрофильность; плотность эпидермиса недостаточна из-за отсутствия прочной связи с дермой. Продолжается процесс формирования базальной мембраны эпидермиса над рыхлой подкожной клетчаткой, в которой много влаги, но почти нет волокон коллагена и эластина. А сальные железы кожи — несмотря на их достаточное количество и развитие — пока не обеспечивают жировой защитный барьер (гидролипидную мантию) кожных покровов тела.
Кроме того, отсутствует и кислотная мантия кожи, так как вместо рН кожи на уровне 5,5 кожа грудного ребенка в течение первых двух месяцев после появления на свет колеблется в пределах 6,2-6,8. Все это и обусловливает уязвимость кожных покровов у детей до года к различным раздражающим факторам.
[19], [20], [21], [22]
Симптомы пеленочного дерматита
Первые признаки раздражения кожи проявляются ее покраснением (эритемой), которое может быть сплошным или чаговым с локализацией в области ягодиц и паха, на внутренней поверхности бедер и вокруг наружных половых органов.
Если дальше первой стадии воспалительной реакции кожи процесс не идет (благодаря предпринимаемым мерам), то это считается легкой формой пеленочного дерматита. Но у этой патологии есть еще две стадии (формы).
Симптомы пеленочного дерматита второй стадии (средней формы) — проявляются более интенсивным покраснением и высыпаниями в виде мелких папул или пустул с экссудатом. При нарушении их целостности и выходе экссудата и межклеточной жидкости появляется мокнутие (зоны мацерации) и небольшие очаговые эрозии.
Третьей стадией (тяжелой формой) воспалительного процесса принято считать значительное расширение зон поражения и появление отечности и геморрагических изъязвлений. Некоторые дерматологи называют эту форму эрозивным пеленочным дерматитом Жаке.
Кроме кожных симптомов, ребенка беспокоит зуд, что проявляется беспокойством, плачем, нарушение сна и кормления.
В принципе, такими же кожными симптомами проявляется и пеленочный дерматит у взрослых.
[23], [24], [25]
Осложнения и последствия
К пеленочной эритеме может легко присоединиться любая инфекция — бактериальная или грибковая. Если участки пораженной кожи ребенка подвергаются инфицированию стрепто- или стафилококками, то развивается такое осложнение, как бактериальный пеленочный дерматит, для которого характерна субфебрильная температура тела, а также образование гнойных пустул, а затем гнойных корок и обширных эрозий, то есть развитие клинической картины стафилококкового (буллезного) импетиго.
А когда кожа поражается грибом Candida, и вокруг пораженных участков кожа начинает шелушиться, диагностируется кандидозный пеленочный дерматит. В обоих случаях потребуется антибактериальная или противогрибковая терапия.
[26], [27], [28], [29]
Диагностика пеленочного дерматита
Как правило, диагностика данного поражения кожи младенцев проводится на основании имеющейся симптоматики.
При тяжелой форме заболевания может потребоваться анализ крови (общеклинический).
[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика призвана отличить пеленочный дерматит от аллергического дерматита, например, аллергии на памперсы, или дерматита атопического; буллезного импетиго; перианального стрептококкового дерматита (который может быть при диарее новорожденных); энтеропатического aкродерматита (обусловленного врожденной недостаточностью цинка в организме), врожденного сифилиса и др.
Лечение пеленочного дерматита
Назначать лечение пеленочного дерматита должен врач, так как оно зависит от стадии (формы) патологии. Главные составляющие терапии — соблюдение правил гигиенического ухода. Так, при легкой форме пеленочной эритемы достаточно вовремя менять мокрые и загрязненные памперсы и после каждого мочеиспускания или испражнения мыть пахово-ягодичную область тела теплой водой с детским мылом, а затем хорошо ее просушивать путем промокания. Также педиатры советуют оставлять ребенка обнаженным в течение нескольких минут (при температуре в помещении не ниже +22-25°С): такие воздушные ванны обеспечивают испарение остатков влаги с кожи (особенного из складок в паху и на внутренней поверхности бедер). Сухую кожу нужно смазать минеральным или растительным маслом. Рекомендуются такие масла при пеленочном дерматите, как: вазелиновое, косточковое (миндальное), облепиховое. Также можно использовать детский крем с экстрактом ромашки или череды.
Для подсушивания мокнущих участков кожи практикуется применение присыпок при пеленочном дерматите, в составе которых присутствует оксид цинка: он не только подсушивает кожу, но и борется с инфекцией. С этой же целью традиционно используется зеленка при пеленочном дерматите (раз в день), а также цинковая мазь — два-три раза в сутки.
А вот крем Циновит (с пиритионом цинка и производным глицирризиновой кислоты) содержит еще отшелушивающую молочную кислоту и масла и предназначен для борьбы с прыщами и угревыми высыпаниями. Средство нельзя применять детям до года.
Одно из лучших средств избавления от пеленочной эритемы — крем с декспантенолом Бепантен (др. торговые названия — Декспантенол, Д-Пантенол, Пантестин, Пантодерм).
Больше информации в материале — Мази от опрелостей и в статье — Лечение опрелостей у взрослых
Эффективным средством является Судокрем, в состав которого входят оксид цинка и бензиловые соединения с антибактериальными и противогрибковыви свойствами. Но при мокнущей коже этот крем применять не следует, так как после его нанесения образуется пленочка.
Лекарства наружного применения с антибиотиками и антимикотическими компонентами необходимы, если к пеленочному дерматиту присоединяется бактериальная или грибковая инфекция. И их используют только по назначению дерматолога. Например, для лечения кандидозного пеленочного дерматита лучше всего применять 1%-й крем Клотримазол (Лотримин, Ороназол), который наносится по пораженные участки кожи трижды в день до исчезновения высыпаний, а затем еще не менее двух недель — раз в день.
Бактериальный пеленочный дерматит успешно лечится с помощью мази Левомеколь (с хлорамфениколом и метилурацилом) — один-два раза в течение суток. Препарат Банеоцин — благодаря наличию антибиотиков неомицина и бацитрацина хорошо справляется с мокнущими воспалениями кожи. Но неомицин, всасываясь в кожу грудного ребенка, может вызвать токсическое действие на почки и снизить слух. Поэтому даже взрослым его нельзя наносить на большие участки кожи. То же относится и к Банеоцину в форме порошка, который используется в качестве присыпки при бактериальном пеленочном дерматите у взрослых.
В мази Пимафукорт активными веществами являются антибиотики неомицин и натамицин, а также гидрокортизон. Гидрокортизон хорошо всасывается кожей, а у маленьких детей степень всасывания еще выше, что увеличивает риск его негативного системного воздействия в виде снижения функций гипофиза и надпочечников, развития гиперкортицизма, выведения кальция из организма и замедления роста. Применение ГКС может привести не только к развитию реактивного дерматоза, нарушению трофики кожи и ее атрофии, но и к активизации инфекции. Кроме того, мазь содержит неомицин, о побочном действии которого уже говорилось ранее. Данная мазь, согласно официальной инструкции, детям до года не назначается.
Мазь Тридерм содержит сильнодействующий кортикостероид бетаметазон (снимает воспаление и зуд), антибиотик гентамицин и действующий на кандидозную инфекцию клотримазол. В числе его противопоказаний — дерматозы (в том числе пеленочный) у детей первого года жизни.
Мазь Акридерм, кроме бетаметазона, содержит антибиотик гентамицин и детям до года противопоказана.
Адвантан (0,1% мазь, крем, эмульсия) также относится к топическим кортикостероидам, так как его действующим веществом является сильнодействующий ГКС метилпреднизолон. Но, как указано в инструкции, его применение (один раз в день) детям при пеленочном дерматите без мацерации допустимо — после четырех месяцев.
Следует иметь в виду, что кортикостероиды зарубежные педиатры не назначают детям младше двух лет. Наши врачи считают возможным детям до года наружное использование 1%-го гидрокортизона, но на небольших участках кожи.
Народное лечение
В число народных средств лечения пеленочного дерматита входит отвар лаврового лист (два листика на 200 мл воды, кипятить примерно 10 минут), которым обрабатывают пораженные места. Подходят в таких случаях настои или отвары дубовой коры и листьев березы.
Также — при небольшой гиперемии кожи — можно проводить лечение травами: обмывать ягодицы и паховые складки отварами ромашки, череды, шалфея, календулы, подорожника (две-три столовые ложки сухого растения на литр воды).
Безусловна польза купания грудничков с добавлением в ванночку травяных отваров, и это простое и проверенное многими поколениями физиотерапевтическое лечение в домашних условиях.
[39], [40], [41], [42], [43], [44]
Профилактика
Главная профилактика пеленочного дерматита состоит в правильном уходе за кожей ребенка и соблюдении гигиены. «Экономить» на памперсах, с учетом причин развития раздражения и воспаления кожи, недопустимо.
[45], [46], [47], [48], [49], [50]
Прогноз
Родителям не стоит волноваться: прогноз при развитии пеленочного дерматита благоприятный и для здоровья малыша угроз не представляет.
[51], [52], [53]
Источник