Аллергия в виде волдырей на коже – как и чем лечить?
Содержание статьи
Последнее обновление: 03.03.2021
Содержание статьи
- Аллергия: волдыри на коже
- Где появляется сыпь
- Почему при аллергии волдыри чешутся
- Аллергия на траву и лейкопластырь: чем лечить волдыри
- Аллергия у ребенка в виде волдырей
- Аллергия: волдыри на коже и лечение
- Как изменить образ жизни после болезни
- Косметика Ла-Кри как профилактика при аллергии в виде волдырей
Вызвать аллергию могут самые разные факторы. Это могут быть внутренние сбои в организме или различные внешние причины. Однако каждый человек склонен к определенной реакции, в виде которой его организм отвечает на раздражители. Одной из самых распространенных реакций является кожная аллергия в виде волдырей.
Такой реакции свойственно проявляться внезапно, от контакта с аллергеном.
В этом материале мы поговорим об особенностях раздражений на коже в виде красных пятен с волдырями, ее лечении, причинах и профилактических средствах.
Аллергия: волдыри на коже
Такое заболевание считается проявлением крапивницы. Они могут отличаться формой и размерами и появляться практически на любых частях тела. На такой стадии крапивница вызывает сильный дискомфорт из-за сильного зуда.
Чаще всего волдыри появляются очень быстро. Как правило, на теле возникает несколько высыпаний. Количество и интенсивность аллергии в виде волдырей зависит от силы реакции организма и его состояния.
При крапивнице волдыри на коже, как правило, чешутся (зуд усиливается в вечернее время). Обычно человек замечает их именно потому, что они сильно чешутся и зудят. Внешне аллергия в виде волдырей выглядит как плотные бугорки, розового или красного цвета, размером несколько миллиметров или сантиметров, четко ограниченные, которые возвышаются над здоровой кожей, пропадающие при надавливании.
Болезнь может сопровождаться головными болями, недомоганием и лихорадкой. В некоторых случаях она переходит в хроническую форму. Чаще всего высыпания мгновенно появляются и довольно быстро пропадают бесследно.
Где появляется сыпь
Обычно возникновение сыпи происходит на тех участках кожи, где больше всего капилляров. Кроме того, наиболее уязвимы чувствительные места. При выбросе гистамина в ответ на аллерген проницаемость сосудов быстро повышается. В результате появляется отек.
Локализация волдырей при крапивнице может быть любой.
- При контактном дерматите (например, ожогах от растений) высыпания с водянистым содержимым могут образоваться в местах контакта с раздражителем.
- Солнечная крапивница характеризуется зудом и симметричной уртикарной сыпью (волдыри) на открытых участках кожного покрова после контакта с солнцем.
Почему при аллергии волдыри чешутся
Чешутся высыпания вследствие выброса особыми клетками (тучными) медиатора, чаще гистамина.
Иногда высыпания могут сливаться между собой, образуя причудливые фигуры.
У 50% больных крапивница сопровождается отеком глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки, что грозит серьезными осложнениями (отек легких или гортани) и требует экстренной медицинской помощи.
При расчесывании высыпания могут изменить свою окраску. Обычно они краснеют по кругу, а в середине остаются белыми с синеватым оттенком.
Аллергия на траву и лейкопластырь: чем лечить волдыри
Водянистая сыпь появляется по различным причинам. Но методы лечения, как правило, схожи. Сначала человеку нужно определить аллерген и исключить дальнейший контакт с ним, чтобы избежать осложнений. Важно как можно раньше принять антигистаминный препарат.
При реакции на лейкопластырь волдыри можно лечить противозудными антигистаминными мазями. Для начала снимите пластырь, затем — отмойте кожу от клеящего вещества и продезинфицируйте. На раздраженную область нанесите противоаллергический (противовоспалительный) гель (посоветуйтесь с врачом). Примерно так же нужно действовать и при реакции на другие раздражители.
Но учтите, что такие меры можно предпринимать только если высыпания единичные, а общее состояние нормальное. То есть когда наибольший дискомфорт вам причиняет именно зуд. Аналогичным образом лечите волдыри при аллергия на траву и другие раздражители.
Аллергия у ребенка в виде волдырей
Часто аллергические волдыри у ребенка возникают при диатезе. Такой диагноз говорит о том, что у ребенка сверхчувствительность иммунной системы. Но и у обычных детей иногда появляются высыпания при контакте с животными или растениями либо употреблении новых продуктов питания. Аллергия и волдыри на коже у ребенка нередко возникают в ответ; на растительные аллергены. Обычно с возрастом и развитием иммунных механизмов такие проблемы у детей проходят.
Родители часто интересуются, почему отеки у детей более выражены, чем у взрослых. Это объясняется тем, что в организме ребенка доля воды больше, поэтому у него быстрее образуются отеки. Когда отеков много, это может угрожать жизни.
Поэтому при серьезных симптомах аллергии у ребенка нужно как можно быстрее вызывать врача и не медлить с приемом противовоспалительных (гормональных) и антигистаминных препаратов.
Аллергия: волдыри на коже и лечение
Лечение волдырей от аллергии должно начаться с устранения аллергена. Прекратить с ним контакт нужно как можно быстрее, чтобы снизить вероятность тяжелых последствий и облегчить лечение. Затем нужно начать прием медикаментов и средств для восстановления пораженных тканей.
Лечение аллергических волдырей комплексное: оно подразумевает применение разных средств. Как и чем лечить аллергические волдыри, должен решать врач.
Антигистаминные средства
Такие препараты назначают для общего и локального действия на поражения. Главное свойство подобных лекарств — способность снизить влияние гистамина и уменьшить отеки. Антигистаминные препараты принимают в виде таблеток, а также мазей от волдырей при аллергии.
Глюкокортикоиды
Это гормональные препараты для восстановления клеток, уменьшения симптомов и замедления развития аллергического воспаления.
Кальций
Кальций снижает проницаемость сосудистых стенок. Кроме того, препараты с этим элементом замедляют и останавливают создание жидкости в пузырях.
Витамины
Как вспомогательное средство рекомендуется добавить прием витаминов А, С и Е. Эти витамины также снижают проницаемость сосудов.
Энтеросорбенты
Такие препараты служат для детоксикации организма. Их часто назначают при пищевых аллергиях. В качестве примера можно привести обычный активированный уголь.
Электрофорез
Иногда при аллергии в виде волдырей назначают электрофорез в комбинации с основным лечением. Чаще всего такие процедуры нужны при многочисленных высыпаниях на теле.
Противовоспалительные и антисептические лекарства
При необходимости вскрыть волдырь врачи применяют также антисептические и противовоспалительные средства. Это помогает снизить выделение экссудата, бороться с воспалениями и предупредить появление инфекции.
Как изменить образ жизни после болезни
Когда вам удалось победить аллергию, и волдыри на теле исчезли, приступайте к профилактике. Склонным к таким нарушениям людям нужно быть начеку в течение всей жизни. Но это не значит, что вам придется соблюдать какие-то строгие ограничения.
В первую очередь подготовьтесь к тому, чтобы встретить возможный приступ во всеоружии. Купите специальные лекарства против зуда( таблетки, мази, растворы). Они понадобятся на этапе лечения болезни — и в случае появления новых волдырей. Такие мази помогают предотвратить расчесывание высыпаний и тем самым снизить вероятность присоединения инфекции.
Также нужно пересмотреть питание. Нужно обязательно сесть на диету во время обострения, а затем стараться придерживаться принципов здорового питания и избегать аллергенов.
Кроме того, нужно ограничить быстрые углеводы и уменьшить жирную пищу. Не рекомендуется употреблять консервированные продукты, копчености, цитрусовые, сладости, газированные напитки и некоторые виды ягод, орехи.
Также очень важно придерживаться строгих правил гигиены. При высыпаниях на руках или других частях тела нельзя использовать мочалки и обычные косметические средства. Запрещено использовать на пораженных участках мыло, гели для душа и кремы с отдушками. Лучше всего — перейти на специальные нейтральные средства, о которых мы поговорим ниже.
Косметика Ла-Кри как профилактика при аллергии в виде волдырей
Как мы уже писали, очень важно тщательно и длительно соблюдать профилактические рекомендации. Следует навсегда исключить контакт с аллергенами, а также соблюдать правила гигиены. Все средства нужно заменить на гипоаллергенные.
Специальная противовоспалительная косметика Ла-Кри предназначена специально для детей и взрослых с чувствительной и склонной к раздражению кожи. Все эти средства созданы из нейтральных компонентов. В них нет парабенов, химических консервантов и других добавок, способных вызывать отрицательную реакцию.
Использовать средства Ла-Кри можно как при обострениях, так и в целях профилактики. Вместо обычного средства для умывания и геля для душа рекомендуется использовать очищающий гель Ла-Кри. Он подходит для лица и тела. После мытья кожу можно смазать специальным кремом для чувствительной кожи, который способствует уменьшению покраснений, высыпаний и зуда.
Также в линейку гипоаллергенной косметики входит крем под подгузник, эмульсия для увлажнения кожи, шампуни и другие восстанавливающие средства. Этой косметикой могут пользоваться беременные женщины и новорожденные дети (уже с первого дня!).
Важную роль в эффективности лечения аллергии в виде волдырей играет отсутствие вредных привычек и здоровый образ жизни. Также следует избегать стрессов и заниматься спортом. Если высыпания появились на работе из-за контакта с химическими веществами, нужно обязательно использовать защитные перчатки и специальную обувь. Соблюдая все эти правила, вы максимально повысите шансы вернуться к полноценной жизни и забыть о зудящих высыпаниях.
Клинические исследования
Проведенное компанией «Вертекс» клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ ««Ла-Кри» » для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения. Средства рекомендованы Петербургским отделением союза педиатров России.
Источники:
- Б.А. Шамов, И.Г. Сафиуллина, А.Б. Бешимова, Т.Б. Шамов, Дифференциальная диагностика атопического дерматита, журнал Практическая медицина, 2011
- Фокина Р.А., Атопический дерматит: этапы развития классификационных форм, Сибирский медицинский журнал, 2007
- А.Н. Пампура, А.А. Чусляева, Современные подходы к терапии атопического дерматита у детей
Источник
Аллергия на коже у взрослых
22 декабря 2020
Аллергия — это защитная реакция организма на попадание аллергена (раздражителя) в организм или кожный покров. Данная реакция может быть спровоцирована едой, жидкость, материалом одежды, пылью, химическими растворами и многим другим.
- Что может вызвать аллергию на коже
- Диагностика аллергических высыпаний
- Виды аллергических высыпаний
- Примеры аллергии на коже с фото
- Заключение
Что может вызвать аллергию на коже
- Еда, напитки и пищевые добавки;
- Средства личной гигиены и косметика;
- Пыльца;
- Укусы насекомых или животных;
- Наличие пыли или грязи в помещении;
- Лекарственные препараты;
- Некоторые вида тканей, например синтетика.
Выше перечислены только самые распространение раздражители, на самом деле, их гораздо больше. Назвать точную причину появления аллергических высыпаний на коже может только специалист. Для этого, врачу потребуется провести ряд тестов и взять анализы, только комплексный метод может позволить определить эффективный метод лечения, который не нанесет вреда Вашему организму
Диагностика аллергических высыпаний
Лечение можно начинать только после полной диагностики и выявления точной причины появления аллергических высыпаний. Лечение на ранних стадиях с большой вероятностью позволит избавиться от недуга гораздо быстрее.
Важно! Самолечение запрещено. Оно не только не эффективно, но и опасно.
Сначала доктор осмотрит пациента и проведет опрос. Это важный этап для выявления истинного аллергена. Учитывайте, что без исключения раздражителя справиться с присутствующим на коже аллергическим высыпанием будет невозможно. Болезнь будет постоянно обостряться. Для установления точного диагноза пациента направят на:
- Общий анализ мочи и крови;
- Биохимический анализ крови;
- Гистологическое обследование.
В особо тяжелом случае пациента также направляют на УЗИ.
Виды аллергических высыпаний
| Вид сыпи | Характеристика |
| Геморрагии | Выражаются подкожным кровоизлиянием. |
| Плоские пятна | Пораженный кожный покров только изменяет цвет. Он находится на одном уровне с остальным эпидермисом, не отекает. Иногда возможно шелушение и утолщение кожи. |
| Папула | Характеризуется небольшим возвышением пораженного кожного покрова над здоровым участком, с изменением тона эпидермиса. Образование бесполосное, то есть не содержит гноя или иной жидкости. Захватываются только верхние слои кожи. |
| Узлы | В отличие от папул образование поражает не только верхние, но и более глубокие слои кожи, в том числе и подкожную жировую клетчатку. При пальпации ощущается уплотнение тканей. |
| Бугорки | Выражается поражением средних слоев кожи, наружный слой эпидермиса не затрагивается. При пальпации также прощупываются уплотнения. |
| Волдыри | Образования возвышаются над основным слоем кожного покрова. Возникают из-за развития отечности под эпидермисом. |
| Пузырьки | Характеризуются преимущественно небольшими размерами. За счет содержания жидкости верхний кожный слой становится прозрачным. |
| Гнойнички | Образования схожи с пузырьками, только вместо жидкости в них содержится гной. |
| Корка | Отличительной чертой от плоских пятен является образование на эпидермисе грубого состава содержащего высохшую кровь и плазму соединительных тканей. |
| Язва | Выражается углублением в кожном покрове на различную глубину, может быть поражена и подкожная жировая клетчатка. |
| Рубцы | Возникают в результате восстановления тканей после волдырей, пузырьков или язвы. На месте сращивания тканей образуется своеобразный «шов», слегка выступающий над основным уровнем эпидермиса. |
Примеры аллергии на коже с фото
Геморрагии
Плоские пятна
Папула
Узлы
Бугорки
Волдыри
Пузырьки
Гнойнички
Корка
Язка
Рубцы
Заключение
Аллергическая сыпь может быть признаком очень серьёзных патологий, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к специалисту. Любой заболевание на ранних стадиях поддается более быстрому и экономичному методу лечения, нежели на последних стадиях или в хронической форме. Наш медицинский центр обладает всеми необходимыми ресурсами для оказания своевременной и эффективной помощи.
Источник
Кожное заболевание крапивница: фото, симптомы, лечение
По данным исследований ВОЗ, около четверти взрослого населения планеты в своей жизни хоть раз сталкивалось с заболеванием, при которой кожа покрывается волдырями, похожими на ожоги крапивой, величиной от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров1. Благодаря такому визуальному эффекту болезнь получила название «крапивница», а волдыри называются уртикариями (от лат. urtica — крапива). Крапивница у взрослых может быть самостоятельным заболеванием, но часто это симптом другой болезни.2 Опасность состоит в том, что в половине случаев она угрожает жизни из-за развития ангионевротического отёка1, а причину приступа можно установить далеко не всегда. Причины возникновения1 Достоверно известно, что спровоцировать начало заболевания могут следующие факторы: • приём, в том числе неконтролируемый, некоторых медикаментов (например, различных анальгетиков, антибиотиков, иммуномодуляторов); • пищевая аллергическая реакция (наиболее популярные аллергены — орехи, шоколад, морепродукты, цитрусовые, продукты с пищевыми добавками); • инфекционные болезни (ОРВИ, вирусный гепатит, герпес, кариес, ангина); • хронические проблемы (эндокринологические и заболевания ЖКТ, онкология, аутоиммунные болезни, заражение паразитами); • реакция кожных покровов на укусы насекомых; • вдыхание аэроаллергенов (пыли, шерсти, спор плесени, цветочной пыльцы, сигаретного дыма); • физическое воздействие (трение или давление на кожу, влияние температур воздуха и воды); • реакция на компоненты переливаемой крови; • беременность, менструальный цикл и менопауза; • нервное потрясение, другие психогенные факторы; • смена климата; • физическая нагрузка. У взрослого человека могут быть несколько видов заболеваний одновременно, и не всегда удаётся установить, что именно стало причиной приступа — такая крапивница называется идиопатической. Виды и основные симптомы Единой классификации крапивницы у взрослых не существует, мы будем опираться на Федеральные клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов.1 Они выделяют спонтанную, физическую и другие типы в зависимости от того, по какой причине возникают и как долго сохраняются симптомы. Спонтанная (СК) Одна из самых частых вариаций заболевания, при которой установить точные причины приступов удаётся далеко не всегда. На коже лица или тела спонтанно возникают зудящие выпуклые пятна разных размеров, иногда появляется ощущение жжения. В местах, где части тела соприкасаются друг с другом или с одеждой, возможно появление крупных слившихся пятен. Иногда волдырями может покрыться практически всё тело, при такой генерализованной форме нередко повышается температура. Возникшие уртикарии сначала светло-розовые, но за счёт развития отёка и сдавливания мелких сосудов становятся белыми. Как только отёк уменьшается, волдыри снова приобретают розоватый оттенок, а затем постепенно проходят в течение суток. Острое течение СК (60-75% всех случаев2) подразумевает однократное возникновение волдырей, каждый из которых проходит в течение суток, общей длительностью не более шести недель.1 В таком виде чаще проявляется аллергическая крапивница2 на пищевые продукты, реакция на косметические средства, латекс, укусы насекомых. Реже, но тоже может быть причиной вдыхание аэроаллергенов (пыли, шерсти животных, пыльцы растений, спор плесени). Можно считать, что СК перешла в хроническую форму, если она проявляется каждый или почти каждый день в течение шести и более недель. Хроническими являются четверть всех клинических случаев, тогда различные симптомы могут появляться время от времени в течение многих лет. Хроническая разновидность протекает волнообразно, не прогрессируя, в половине случаев спонтанно проходит в течение полугода.1 Ещё 40% больных могут наблюдать проявления в течение восьми лет.2Физическая (ФК) В результате физического влияния также могут образоваться волдыри на коже, появиться зуд и жжение. По виду раздражителей ФК делится на следующие подтипы: ▪ холодовая (сыпь возникает при попадании на кожу капель дождя или снега, воздействии холодного ветра; сильный зуд и покраснение кожи проходят после согревания); ▪ тепловая (механизм действия аналогичен холодовой); ▪ солнечная, или световая (выпуклые пятна возникают на открытых участках тела под воздействием ультрафиолетового излучения); ▪ дермографическая (из-за механического раздражения кожа краснеет, появляется зуд, затем возникают волдыри, симптомы исчезают после устранения раздражителя); ▪ замедленная от давления (например, от трения тесной одежды, при беге); ▪ вибрационная (через несколько часов после воздействия вибрации возникают отёки и сыпь, проходят в течение суток). Холинергическая (ХК) Достаточно редкая форма заболевания (всего около пяти процентов от всех случаев1). Спровоцировать ХК могут горячая острая еда, интенсивная физические упражнения, приём горячей ванны или душа, нервное потрясение. Клинически проявляется мелкими светло-розовыми волдырями (от 1 до 5 мм) по всему телу, сильным потоотделением, слабостью, одышкой, учащением сердцебиения, иногда бронхоспазмом. ХК развивается приступообразно, может продолжаться несколько минут или часов. При рецидивирующей форме следующий приступ появляется не ранее чем через сутки. Заболевшие (чаще всего молодые люди2) отмечают, что состояние больше всего ухудшается зимой.1Аквагенная «Водная» форма появляется сразу после контакта с водой любой температуры. Аквагенная крапивница выглядит как мелкие пузырьки, окружённые красными воспалёнными пятнами (эритемами). Сама по себе вода нейтральна, реакцию в виде сыпи вызывают растворённые в ней вещества. Контактная (КК) КК развивается в течение часа1 после соприкосновения с веществами-провокаторами. Волдыри могут появиться только на месте непосредственного контакта или распространиться по всему телу, иногда к уртикариям присоединяется анафилактическая реакция (удушье). Т Различают иммунную и неиммунную форму КК. Самый распространённый и неопасный тип — неиммунная контактная крапивница. В этом случае гистамин высвобождают вещества, которые выделяются растениями и живыми организмами (насекомые, медузы), а также некоторыми химическими соединениями. Иммунная КК появляется в виде отёков, волдырей, иногда насморка, расстройства ЖКТ и отёка гортани при немедленной реакции на латекс, картофель, яблоки и другие провокаторы. Опасные симптомы В большинстве случаев симптомами разных видов крапивницы являются волдыри на какой-либо части или по всему телу, иногда повышенная температура, слабость. Реакция может бесследно пройти сама по себе за несколько часов.2 Но в случае тяжёлого течения или длительного контакта с аллергеном самочувствие может значительно ухудшиться: затрудняется дыхание, голос становится сиплым, резко падает давление, возможна даже потеря сознания. Это смертельно опасное состояние — ангионевротический отёк (известный как отёк Квинке). Крапивница сопровождается таким симптомом в половине случаев, отёк может продержаться от нескольких часов до трёх дней.1 Больше всего подвержены ангиоотёку кожа и слизистые поверхности на лице (веки, губы, щёки, уши, полость рта, языка), дыхательная система (гортань, трахеи, бронхи), гениталии, ЖКТ. Реже страдают конечности, живот, иногда мозговые оболочки. Отёк кожи и слизистых оболочек развивается быстро, кожа уплотняется, при нажатии на неё в отёчной области вмятины не остаётся. При этом нет зуда, поэтому больной может поначалу даже не замечать, как отекает. В зависимости от места расположения отёка может появиться ощущение распирания (в полости рта), затруднение дыхания, чихание (если отекла слизистая носа), резкое увеличение в размерах (лицо, язык), иногда острая боль (если пострадал ЖКТ). Но опаснее всего, если отёк захватил органы дыхания — тогда возникает кашель, дышать становится всё труднее вплоть до полного удушья. Такое состояние, как на фото, требует срочно вызвать скорую помощь. Диагностика1 Несмотря на то, что в половине случаев крапивница не представляет угрозы для жизни, самолечением заниматься нельзя. Например, родители часто принимают за крапивницу краснуху или ветрянку, что может усложнить течение болезни. Что же делать с крапивницей? Провести дифференциальную диагностику от других заболеваний со схожими симптомами, а затем выработать схему лечения может только врач. Обычно специалисту хватает внешней клинической картины, чтобы подтвердить диагноз. В большинстве случаев острой крапивницы для назначения лечения никаких лабораторных исследований не требуется. При хронической форме врач пробует найти причину и диагностировать заболевание с большей точностью. Расширенное диагностическое обследование может включать следующие мероприятия: ▪ клинический анализ крови, ревмопробы; ▪ анализы для исключения инфекционных заболеваний; ▪ обследование щитовидной железы, ЖКТ; ▪ аллергологические пробы; ▪ биопсия кожи и последующее гистологическое исследование (при подозрении на мастоцитоз, уртикарный васкулит и др.); ▪ консультации смежных специалистов. Для исключения заболеваний со схожими симптомами врач проводит дифдиагностику. Например, выпуклые пятна на коже могут возникнуть при различных дерматозах, а кожный зуд с сыпью — частый спутник беременности. Физические и некоторые другие типы заболевания дополнительно можно различить с помощью специфических диагностических тестов.2 ▪ Холодовая — провокация кусочком льда, нахождением в охлаждённом до 4 градусов помещении или физической нагрузкой на холоде в течение 10-15 минут. ▪ Тепловая — провокация нагретой до 50-55 градусов водой в течение пяти минут. ▪ Солнечная — облучение светом разной длины волны. ▪ Дермографическая — штриховое воздействие на кожу предплечья. ▪ Замедленная от давления — ходьба в течение двадцати минут с грузом на плече. ▪ Вибрационная — прикладывание к предплечью лабораторного вибратора на несколько минут. ▪ Холинергическая — принятие горячей ванны или физические упражнения. ▪ Аквагенная — прикладывание тёплого водного компресса на двадцать минут. ▪ Контактная — аппликационные, скарификационные пробы. Наконец, для оценки тяжести симптомов пациентом используется шкала UAS 7.1 По сумме объективных показателей можно судить, в какой степени находится болезнь (хорошо контролируемой, лёгкой, умеренной или сильной), чтобы вовремя сменить тактику лечения. Лечение1 В результате осмотра, дополнительной лабораторной диагностики и тестирования пациента врач формирует план лечения крапивницы. В самом общем виде он нацелен на сокращение высыпаний и предотвращение рецидивов. В частных случаях назначаемые меры зависят от клинической картины заболевания. Острая форма ▪ По возможности прекращается контакт с провокатором реакции. ▪ Назначается приём гистаминоблокаторов I типа, которые способны уменьшить зуд, снять отёк, предотвратить новые высыпания. Например, Фенистил — линейка оригинальных антигистаминных средств для лечения кожного зуда, раздражения на коже и других симптомов аллергии уже с 1 месяца жизни в удобных форматах для внутреннего и наружного применения. ▪ Если от антигистаминных средств нет эффекта, врач прописывает системные глюкокортикостероиды (ГКС) — они помогают быстрее снять симптомы. ▪ При необходимости проводится срочное купирование ангиоотёка с применением эпинефрина, антигистаминных препаратов, системных ГКС, аминофиллина. В тяжёлых случаях требуется госпитализация. Хроническая форма ▪ Исключаются провоцирующие факторы (если они известны). ▪ При подозрении на аллергическую реакцию назначается элиминационная диета с исключением потенциальных аллергенов. Удаление реального раздражителя позволяет улучшить ситуацию уже через пару дней. Затем по графику вводятся продукты и отслеживается реакция (появляются ли новые волдыри). Если связь с пищевыми аллергенами не прослеживается в течение месяца, диета отменяется. ▪ Проводится трёхлинейная медикаментозная терапия: ▪ блокаторы гистамина I типа второго поколения; ▪ если симптомы не исчезают за две недели, доза повышается в четыре раза; ▪ если лечение не помогает через месяц, врач может назначить другие рецептурные препараты исходя из клинической картины заболевания. В большинстве случаев хронической крапивницы антигистаминные препараты вполне эффективны, что позволяет избежать более тяжёлой терапии. Но в любое время в процессе лечения, если заболевание протекает тяжело, может быть назначен курс ГКС. Физическая и другие типы Помимо исключения провоцирующих факторов, терапия имеет свои нюансы в каждом конкретном случае: ▪ холодовая — акцент на антигистаминные средства второго поколения, ГКС неэффективны; ▪ замедленная от давления — наоборот, предпочтительны ГКС коротким курсом; ▪ солнечная — применяются солнцезащитные средства, антигистаминные препараты, лечебное облучение ультрафиолетом; ▪ дермографическая — эффективны гистаминоблокаторы I типа первого поколения или, в тяжёлых случаях, проводится постоянная терапия антигистаминными второго поколения; ▪ холинергическая — эффективны антигистаминные первого и второго поколений, транквилизаторы для воздействия на центральную нервную систему; ▪ контактная — эффективны антигистаминные средства, в том числе превентивно, если ожидается контакт с провокатором; в некоторых случаях назначаются топические или системные ГКС; ▪ тепловая, аквагенная, вибрационная — гистаминоблокаторы могут не дать эффекта. Сопутствующие меры1 Медикаментозная терапия дополняется наружной обработкой, которая помогает снизить тяжесть симптомов, облегчает общее состояние. Это могут быть тёплые ванны, лосьоны с анестезином или ментолом, не содержащие ГКС. Если пациент чувствует значительное ухудшение качества своей жизни, находится в постоянном стрессе, могут быть назначены антидепрессанты или транквилизаторы. Источники 1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных крапивницей. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. / Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В. — Москва, 2015. 2. Крапивница. Атопический дерматит: Методические рекомендации для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов. / Е.В. Нусинов; под ред. В.М. Червенца. — Тверь: редакция «Алквист», 2012 — 22 с. 3. Инструкции по медицинскому применению препаратов Фенистил гель РУ П N011663/02 от 01.04.2011, Фенистил капли РУ П N011663/01 от 01.04.2011, Фенистил эмульсия РУ ЛП-000794 от 03.10.2011.
Источник