Аллерголог — иммунолог

Аллерголог — иммунолог — это врач, который занимается проблемами диагностики и лечения аллергических и иммунных патологий. Врач изучает состояние иммунной системы, определяет процессы, регулирующие реакции иммунитета на раздражающие факторы.

Основные заболевания, с которыми приходиться сталкиваться нашим специалистам:

Врач занимается лечением различных патологий, которые возникают вследствие аллергической реакции организма под воздействием вредных факторов и по причине индивидуальных особенностей иммунной системы, среди них:

  • ринит аллергического типа — воспаление и отечность слизистой оболочки носовых пазух. Данная реакция на раздражающие факторы встречается чаще всего;
  • дерматит атопического типа — хроническое состояние, характеризующееся частыми рецидивами. Имеет наследственную природу, проявляется аллергическими реакциями на кожном покрове;
  • дерматит контактного типа — кожные высыпания, возникающие вследствие прямого контакта с аллергеном;
  • бронхиальная астма — нарушение функционирования бронхов, носящее хронический характер, рецидив случается каждый раз при влиянии аллергена;
  • негативная реакция организма на определенные продукты питания (проявление пищевой аллергии);
  • аллергия, возникающая при укусе человека различными насекомыми;
  • аллергические реакции на медицинские препараты.

Как подготовиться к приёму?

  1. Не желательно принимать какие-либо медикаментозные средства, снимающие аллергические проявления.
  2. Необходимо взять с собой медицинскую книжку и выписки из истории болезней, результаты обследований, заключения других специалистов.
  3. Подготовить список интересующих вас вопросов.

Как проходит лечение?

Первый этап — это общение. Лечение в нашем центре начинается со знакомства с Вашим доктором, который в ходе доверительной беседы выслушает все жалобы и задаст ряд вопросов относительно частоты и периодичности возникновения аллергической реакции, наличия данных патологий у близких кровных родственников, времени появления аллергии. Пациенту необходимо рассказать врачу о вредных привычках, гастрономических пристрастиях, условиях трудовой деятельности, наличии или отсутствии хронических заболеваний.

Чем честнее и полнее пациент даст аллергологу информацию о себе, тем больше вероятность того, что врач сможет помочь в избавлении от неприятных признаков аллергических реакций.

Второй этап — это осмотр. Полный осмотр у врача необходим для выявления причины патологий. Доктор проводит осмотр, изучает заключения других специалистов.

Третий этап — это диагностика. Аллерголог-иммунолог не только выявляет наличие аллергической реакции, но и ищет причины ее проявления, чтобы прописать правильное лечение, поэтому возможно будет назначен ряда лабораторных и диагностических процедур. Чтобы результаты исследований были максимально точными и информативными, за день до обращения к специалисту не рекомендуется принимать какие — либо лекарственные препараты, резко менять рацион питания, употреблять алкоголь.

Если у врача возникнет подозрение о возможных заболеваниях — будет назначена консультация смежных узкопрофильных специалистов.

Четвертый этап — это назначение терапии. Основываясь на результатах лабораторных анализов, характера и интенсивности симптоматической картины, причин проявления аллергических реакций, аллергологом-иммунологом будет составлен подробный индивидуальный план лечения. В ходе лечения, наш специалист постоянно контролирует динамику состояния Вашего здоровья.

Пятый этап — это профилактическая работа. После проведенного лечения доктор подробно расскажет о методах профилактики данного заболевания, во избежание рецидивов.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К АЛЛЕРГОЛОГУ — ИММУНОЛОГУ:

  • Кожный зуд, покраснения кожи, высыпания;
  • Частые чихания;
  • Слезотечение;
  • Удушье и одышка;
  • Отек Квинке;
  • Сипящее дыхание;
  • Постоянный насморк;
  • Необъяснимые расстройства пищеварения;
  • Упадок сил;
  • Утомляемость;
  • Недомогание;
  • Непонятное повышение температуры;
  • Частые инфекции….

Многие пациенты считают, что аллергия может проявляться исключительно кожным зудом или чиханием. Однако клинические проявления аллергических реакций гораздо шире, и оценить их может только опытный аллерголог.

Чтобы предупредить развитие таких тяжелых патологий, как отек Квинке и анафилактический шок, необходимо обращаться к врачу сразу после возникновения следующей симптоматической картины:

  • периодическое появление покраснений, пятен, зуда на коже;
  • если отмечается сезонность насморка, зуда в глазах, ухудшения общего состояния;
  • когда после контакта с определенными веществами, представителями животного мира, у человека отекает слизистая оболочка носа, повышается слезотечение.

Обращаться к врачу рекомендуется при наличии аллергической симптоматики, так специалисту будет проще провести диагностику и назначить адекватное лечение.

РЕКОМЕНДАЦИИ АЛЛЕРГОЛОГОВ — ИММУНОЛОГОВ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

  1. Начните со своего питания. Оно должно быть полноценным и сбалансированным.
  2. Здоровый образ жизни. Нагружайте свой организм в разумных количествах физической работой. Подойдет все что угодно — бег, плаванье, прогулки, тренажеры, гимнастика и так далее.
  3. Можно проводить процедуры по закалке организма холодной водой. Делать это необходимо, по крайней мере первое время, аккуратно, чтобы не получить переохлаждение.
  4. Избегайте стрессов, но если это не возможно по каким-либо причинам, постарайтесь реагировать на них более уравновешенно и спокойно.

Для родителей:

  • раньше других может проявиться пищевая аллергия. Её развитию может способствовать множество факторов, от наследственности до возраста, в котором малыш попробует продукт-аллерген. Сильнейший пищевой аллерген — коровье молоко! Поэтому следует аккуратно переводить малыша на молочные смеси. Аллергия на коровье молоко может сопровождаться реакциями на соевое или козье молоко. Сильные реакции вызывают белки рыбы и яйца, а среди злаковых — рожь и пшеница. Пищевые добавки, красители, эмульгаторы или консервирующие вещества также часто оказываются аллергенами. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, необходимо использовать только адаптированные или кисло молочные смеси;
  • одна из самых распространённых — аллергия на животных (даже на черепах и рыбок). Основные симптомы: раздражение слизистой носа и глаз, кашель, затрудненное дыхание, кожный зуд. Как только причина реакции будет установлена, надо постараться исключить контакты малыша и животного-«аллергена». Если это невозможно, из детской следует убрать все накопители пыли и мыть животное раз в неделю. Однако если у ребёнка есть генетическая предрасположенность к аллергии, от животных необходимо отказаться;
  • весной цветут деревья — берёза, ольха, тополь. И у некоторых людей это вызывает специфическую реакцию — поллиноз, которая выглядит как насморк, кашель, слезящиеся глаза. Устранить раздражитель при этом сложно, но можно принять меры ограничить время пребывания вне помещения, особенно — выезды за город; завесить форточку влажной тканью; ежедневно проводить влажную уборку; не открывать окна при поездке в автомобиле; мыть лицо и волосы после прогулки; надевать ребёнку шапочку и солнцезащитные очки; исключить из употребления продукты, содержащие сходную антигенную структуру (здесь потребуется совет аллерголога);
  • прививки сами по себе не вызывают аллергических реакций, но важно помнить, что при аллергии на антибиотики возможна реакция на вакцину «корь, краснуха, паротит», а при аллергии к белку яйца — на вакцины от гриппа, кори, паротита, краснухи, жёлтой лихорадки. Если малыш-аллергик, перед прививкой обязательно нужно консультироваться у врача-аллерголога, а также наблюдаться у него во время и после вакцинации. В период обострения аллергии прививки делать нельзя;
  • симптомы аллергии и заболеваний, вызванных бактериями и вирусами (простуды, желудочно-кишечные расстройства), бывают похожи. У совсем маленьких детей часто возникает аллергический атопический дерматит, который легко спутать с потницей. Но потница возникает там, где кожа малыша плотно соприкасается с одеждой — в области шеи, подбородка, подмышек, а «любимые» места атопического дерматита — локтевые сгибы, подколенные ямки, грудь, ягодицы, щёки. Основная причина этой реакции — незрелость ферментов пищеварительного тракта, поэтому, как правило, к 3‑4 годам атопический дерматит проходит;
  • малышам с атопическим дерматитом необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Белки материнского молока лишены аллергических свойств и легко расщепляются, содержащийся в нём селективный иммуноглобулин А защищает слизистую кишечника от аллергенов, и само по себе грудное молоко — лучшая профилактика дисбактериоза;
  • считается, что основная причина возникновения аллергии у детей — недостаточно развитый иммунитет. Его становлению мешают короткий период грудного вскармливания, стерильная чистота в доме и контакты со следами бытовой химии. Следовательно, полезно как можно дольше прикладывать младенца к материнской груди, использовать при уборке и мытье средства на основе природных компонентов и позволять ребёнку с раннего возраста знакомиться с окружающим миром и потенциальными аллергенами, опираясь на разумные правила гигиены. Однако если в семье существует генетическая предрасположенность к развитию аллергических реакций, важно наблюдать за состоянием здоровья малыша с рождения и при появлении опасных симптомов сразу же обращаться к аллергологу.

Источник

Панель разные аллергены (Food and Respiratory Panel)

Метод определения Иммунохемилюминесцентный.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Панель разные аллергены:

  • Смесь аллергенов травы: колосок душистый; рожь многолетняя; тимофеевка; рожь культивированная; бухарник шерстистый (GP3) IgE
  • Рожь многолетняя (G5) IgE
  • Подорожник (W9) IgE
  • Полынь обыкновенная (W6) IgE
  • Соевые бобы (F14) IgE
  • Арахис (F13) IgE
  • Лошадь, перхоть (Е3) IgE
  • Собака, эпителий (Е2) IgE
  • Кошка, эпителий (Е1) IgE
  • Пшеничная мука (F4) IgE
  • Морковь (F31) IgE
  • Коровье молоко (F2) IgE
  • Фундук (F17) IgE
  • Плесень Alternaria tenuis (M6) IgE
  • Яичный белок (F1) IgE
  • Клещ Dermatophagoides pteronyssinus (D1) IgE
  • Ольха (T2) IgE
  • Клещ Dermatophagoides farinae (D2) IgE
  • Берёза (T3) IgE
  • Лещина обыкновенная (T4) IgE

Смешанная панель распространённых, бытовых и пищевых аллергенов предназначена для скринингового обследования с целью выявления значимых аллергенов при подозрении на аллергию. Результат выдаётся с указанием концентрации и класса IgE по каждому аллергену в отдельности, кроме смеси трав. По смеси трав результат выдается суммарно.

Пределы определения: 0,10-100 kU/L.

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.

Важно! Не следует проводить исследование на фоне применения терапии биотином или использования биотина в пищевых добавках. Высокая концентрация биотина в образце может привести к интерференции (ложное занижение). Целесообразно отменить терапию биотином за 2 дня до исследования.

Диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия, респираторные аллергозы) в следующих случаях:

  • ранний детский возраст (кожные пробы можно делать только детям старше 5 лет);
  • высокая степень сенсибилизации пациента, когда возможно развитие анафилактического шока;
  • непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;
  • невозможность отмены антиаллергических препаратов, которые могут повлиять на результаты кожных проб;
  • поливалентная сенсибилизация, когда нет возможности провести тестирование in vivo сразу со всеми предполагаемыми аллергенами в ограниченные сроки обследования;
  • уртикарный дермографизм;
  • резко изменённая реактивность кожи;
  • низкая реактивность кожи, в частности, у лиц раннего детского возраста;
  • острая фаза заболевания и, в частности, поражения кожных покровов;
  • ложноположительный или ложноотрицательный результат при кожном тестировании.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: kU/L.

Комментарий к полученному результату в kU/L содержит указание на класс, соответствующий классификации кожных проб и интерпретацию результата по таблице соответствий:

Концентрация специфического IgЕ, kU/LКлассИнтерпретация результата
0Отрицательный — НОРМА
0,35 — 0,69IНеоднозначный, часто без клинических проявлений
0,70 — 3,49IIСлабо позитивный
3,50 — 17,49IIIПозитивный, с выраженными клиническими проявлениями
17,50 — 52,49IV
52,50 — 99,99V
> 100VI

Референсные значения:

Повышение уровня:

  1. аллергические заболевания;
  2. поллинозы (пыльцевая аллергия);
  3. бронхиальная астма;
  4. респираторные аллергозы (риниты, синуситы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии, альвеолит);
  5. ангионевротический отек Квинке;
  6. крапивница;
  7. аллергический конъюнктивит.

Источник

Проверка на аллергию — почему это важно? 

В последние годы наблюдается значительное распространение аллергических заболеваний. Ученые считают, что к 2030 году аллергическими реакциями будет страдать чуть ли не каждый житель Земного шара. Ведь в нашей жизни осталось так мало «натурального и чистого». Дышим загазованным воздухом, пьем воду низкого качества, едим продукты содержащие ГМО, консерванты, красители и нитратосодержащие продукты.

От этого в первую очередь страдают печень и почки, а после в процесс очистки и избавления от «чужого» вовлекается иммунная система. Именно ответ иммунитета на «чужое» (аллерген) и является аллергической.

Аллергология

Метод иммуноблота

Результаты: полуколичественно, отдельно по каждой позиции.

Исследуемый материал: кровь (сыворотка).

Специалисты, которых может заинтересовать исследование: аллергологи, дерматологи, терапевты, педиатры и др.

Профиль ингаляционный №1 (IgE), (20 аллергенов)

1Сладкая весенняя трава11Подорожник
2Трава садовая12Клещ Der.pteronyssinus
3Тимофеевка луговая13Клещ Der.farinae
4Культивированная рожь14Кот
5Ольха15Собака
6Береза16Лошадь
7Горох17Плесневой грибок Penicillium notatum
8Дуб18Плесневой грибок Cladosporium herbarum
9Амброзия19Плесневой грибок Aspergillus fumigatus
10Полынь20Плесневой грибок Alternaria alternate

Профиль ингаляционный №2 (IgE), (20 аллергенов)

1Тимофеевка луговая11Собака
2Культивированная рожь12Лошадь
3Ольха13Морская свинка
4Береза14Кролик
5Горох15Хомяк
6Полынь16Птицы клеточного содержания (смесь: волнистый попугайчик, цыпленок, канарейка, перья гуся)
7Подорожник17Плесневой грибок Penicillium notatum
8Клещ Der.pteronyssinus18Плесневой грибок Cladosporium herbarum
9Клещ Der.farinae19Плесневой грибок Aspergillus fumigatus
10Кот20Плесневой грибок Alternaria alternatе

Профиль пищевой (IgE), (20 аллергенов)

1Яичный белок11Миндаль
2Яичный желток12Яблоко
3Молоко13Киви
4Дрожжи14Абрикос
5Пшеничная мука15Томат
6Ржаная мука16Морковь
7Рис17Картофель
8Соя18Сельдерей
9Арахис19Треска
10Фундук20Креветка

Профиль педиатрический (IgE), (комбинированный, 27 аллергенов)

1Смесь трав15Молоко
2Береза16a-лактоальбумин
3Полынь17b-лактоглобулин
4Клещ Der.pteronyssinus18Казеин
5Клещ Der.farinae19Бычий сывороточный альбумин
6Кот20Пшеничная мука
7Собака21Рис
8Лошадь22Соя
9Плесневой грибок Cladosporium herbarum23Арахис
10Плесневой грибок Aspergillus fumigatus24Фундук
11Плесневой грибок Alternaria alternate25Морковь
12Яичный белок26Картофель
13Яичный желток27Яблоко
14Треска

Профиль атопический (IgE), (комбинированный, 54 аллергена)

1Dermatophagoides pter.28Бета-лактоглобулин (белок сыворотки коровьего молока)
2Dermatophagoidesfarinae29Казеин (белок сыворотки коровьегомолока)
3Кошка (аллергены, продуцируемые мочой, сальными и слюнными железами)30Киви
4Собака (аллергены, продуцируемые мочой,сальными и слюнными железами)31Сельдерей
5Лошадь (аллергены, продуцируемые волосами и перхотью)32Баранина
6Бычий сывороточный альбумин33Абрикос
7Яичный белок34Пыльца душистого колоска
8Коровье молоко35Пыльца ежи сборной
9Рыба (треска)36Пыльца тимофеевки луговой
10Пшеничная мука37Пыльца ржи посевной
11Ржаная мука38Домашняя пыль
12Рис39Пчелиный яд
13Кунжут и кунжутное (сезамовое) масло40Яд осы
14Арахис41Таракан-прусак
15Соя42Penicilliumnotatum (плесневой гриб)
16Лесные орехи (фундук)43Cladosporiumherbarum (плесневой гриб)
17Миндаль44Aspergillus fumigatus (плесневой гриб)
18Мясо краба45Alternaria alternata (плесневой гриб)
19Креветки46Пыльца ольхи серой
20Томат47Пыльца берёзы
21Говядина48Пыльца лещины
22Морковь49Пыльца дуба
23Картофель50Пыльца кипариса
24Пекарские дрожжи51Латекс
25Яблоко52Пыльца амброзии полынолистной
26Яичный желток53Пыльца полыни обыкновенной
27Альфа-лактальбумин (белок сыворотки коровьего молока)54Пыльца подорожника ланцетолистного

Класс

Концентрация (kU/l)

Результат

< 0.35 kU/l

Не выявлено специфических антител

1

0,35 kU/l-0.7 kU/l

Очень слабая концентрация антител, чаще без клинических симптомов, в то же время сенсибилизация присутствует

2

0.7 kU/l-3.5 kU/l

Слабая концентрация антител, присутствует сенсибилизация, часто с клиническими симптомами в верхнем диапазоне класса

3

3.5 kU/l-17.5 kU/l

Выявлен значительный уровень антител. Часто присутствуют клинические симптомы

4

17.5 kU/l-50 kU/l

Выявлен высокий уровень антител. Почти всегда с клиническими симптомами

5

50 kU/l-100 kU/l

Очень высокий титр антител

6

>100 kU/l

Очень высокий титр антител

Источник

Панель разные аллергены 1

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Смешанная панель разных аллергенов предназначена для скринингового обследования с целью выявления значимых аллергенов при подозрении на аллергию.

Панель разные аллергены:

  • Смесь аллергенов травы: колосок душистый; рожь многолетняя; тимофеевка; рожь культивированная; бухарник шерстистый (GP3) IgE
  • Рожь многолетняя (G5) IgE
  • Подорожник (W9) IgE
  • Полынь обыкновенная (W6) IgE
  • Плесень Alternaria tenuis (M6) IgE
  • Клещ Dermatophagoides pteronyssinus (D1) IgE
  • Ольха (T2) IgE
  • Клещ Dermatophagoides farinae (D2) IgE
  • Береза (T3) IgE
  • Лещина обыкновенная (T4) IgE

Смешанная панель распространенных бытовых и растительных аллергенов предназначена для скринингового обследования с целью выявления значимых аллергенов при подозрении на аллергию. Результат выдается с указанием концентрации и класса IgE по каждому аллергену в отдельности, кроме смеси трав. По смеси трав результат выдается суммарно.

Пределы определения: 0,10-100 kU/L.

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим врачом-аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.

Важно! Не следует проводить исследование на фоне применения терапии биотином или использования биотина в пищевых добавках. Высокая концентрация биотина в образце может привести к интерференции (ложное занижение). Целесообразно отменить терапию биотином за 2 дня до исследования.

диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, респираторные аллергозы) в следующих случаях:

  • ранний детский возраст (кожные пробы можно делать только детям старше 5 лет);
  • высокая степень сенсибилизации пациента, когда возможно развитие анафилактического шока;
  • непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;
  • невозможность отмены антиаллергических препаратов, которые могут повлиять на результаты кожных проб;
  • поливалентная сенсибилизация, когда нет возможности провести тестирование in vivo сразу со всеми предполагаемыми аллергенами в ограниченные сроки обследования;
  • уртикарный дермографизм;
  • резко измененная реактивность кожи;
  • низкая реактивность кожи, в частности, у пациентов раннего детского возраста;
  • острая фаза заболевания и, в частности, поражения кожных покровов;
  • ложноположительный или ложноотрицательный результат при кожном тестировании.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: kU/L.

Референсные значения:

Интерпретация результатов

Комментарий к полученному результату в kU/L содержит указание на класс, соответствующий классификации кожных проб, и интерпретацию результата по таблице соответствий:

Концентрация специфич. IgЕ, kU/LКлассИнтерпретация результата
0Отрицательный НОРМА
0,35 — 0,69IНеоднозначный, часто без клинических проявлений
0,70 — 3,49IIСлабо позитивный
3,50 — 17,49IIIПозитивный, с выраженными клиническими проявлениями
17,50 — 52,49IV
52,50 — 99,99V
> 100VI
  1. Аллергические заболевания.
  2. Поллинозы (пыльцевая аллергия).
  3. Бронхиальная астма.
  4. Респираторные аллергозы (риниты, синуситы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии, альвеолит).
  5. Ангионевротический отек Квинке.
  6. Крапивница.
  7. Аллергический конъюнктивит.

Источник