Аллерголог — иммунолог
Содержание статьи
Аллерголог — иммунолог — это врач, который занимается проблемами диагностики и лечения аллергических и иммунных патологий. Врач изучает состояние иммунной системы, определяет процессы, регулирующие реакции иммунитета на раздражающие факторы.
Основные заболевания, с которыми приходиться сталкиваться нашим специалистам:
Врач занимается лечением различных патологий, которые возникают вследствие аллергической реакции организма под воздействием вредных факторов и по причине индивидуальных особенностей иммунной системы, среди них:
- ринит аллергического типа — воспаление и отечность слизистой оболочки носовых пазух. Данная реакция на раздражающие факторы встречается чаще всего;
- дерматит атопического типа — хроническое состояние, характеризующееся частыми рецидивами. Имеет наследственную природу, проявляется аллергическими реакциями на кожном покрове;
- дерматит контактного типа — кожные высыпания, возникающие вследствие прямого контакта с аллергеном;
- бронхиальная астма — нарушение функционирования бронхов, носящее хронический характер, рецидив случается каждый раз при влиянии аллергена;
- негативная реакция организма на определенные продукты питания (проявление пищевой аллергии);
- аллергия, возникающая при укусе человека различными насекомыми;
- аллергические реакции на медицинские препараты.
Как подготовиться к приёму?
- Не желательно принимать какие-либо медикаментозные средства, снимающие аллергические проявления.
- Необходимо взять с собой медицинскую книжку и выписки из истории болезней, результаты обследований, заключения других специалистов.
- Подготовить список интересующих вас вопросов.
Как проходит лечение?
Первый этап — это общение. Лечение в нашем центре начинается со знакомства с Вашим доктором, который в ходе доверительной беседы выслушает все жалобы и задаст ряд вопросов относительно частоты и периодичности возникновения аллергической реакции, наличия данных патологий у близких кровных родственников, времени появления аллергии. Пациенту необходимо рассказать врачу о вредных привычках, гастрономических пристрастиях, условиях трудовой деятельности, наличии или отсутствии хронических заболеваний.
Чем честнее и полнее пациент даст аллергологу информацию о себе, тем больше вероятность того, что врач сможет помочь в избавлении от неприятных признаков аллергических реакций.
Второй этап — это осмотр. Полный осмотр у врача необходим для выявления причины патологий. Доктор проводит осмотр, изучает заключения других специалистов.
Третий этап — это диагностика. Аллерголог-иммунолог не только выявляет наличие аллергической реакции, но и ищет причины ее проявления, чтобы прописать правильное лечение, поэтому возможно будет назначен ряда лабораторных и диагностических процедур. Чтобы результаты исследований были максимально точными и информативными, за день до обращения к специалисту не рекомендуется принимать какие — либо лекарственные препараты, резко менять рацион питания, употреблять алкоголь.
Если у врача возникнет подозрение о возможных заболеваниях — будет назначена консультация смежных узкопрофильных специалистов.
Четвертый этап — это назначение терапии. Основываясь на результатах лабораторных анализов, характера и интенсивности симптоматической картины, причин проявления аллергических реакций, аллергологом-иммунологом будет составлен подробный индивидуальный план лечения. В ходе лечения, наш специалист постоянно контролирует динамику состояния Вашего здоровья.
Пятый этап — это профилактическая работа. После проведенного лечения доктор подробно расскажет о методах профилактики данного заболевания, во избежание рецидивов.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К АЛЛЕРГОЛОГУ — ИММУНОЛОГУ:
- Кожный зуд, покраснения кожи, высыпания;
- Частые чихания;
- Слезотечение;
- Удушье и одышка;
- Отек Квинке;
- Сипящее дыхание;
- Постоянный насморк;
- Необъяснимые расстройства пищеварения;
- Упадок сил;
- Утомляемость;
- Недомогание;
- Непонятное повышение температуры;
- Частые инфекции….
Многие пациенты считают, что аллергия может проявляться исключительно кожным зудом или чиханием. Однако клинические проявления аллергических реакций гораздо шире, и оценить их может только опытный аллерголог.
Чтобы предупредить развитие таких тяжелых патологий, как отек Квинке и анафилактический шок, необходимо обращаться к врачу сразу после возникновения следующей симптоматической картины:
- периодическое появление покраснений, пятен, зуда на коже;
- если отмечается сезонность насморка, зуда в глазах, ухудшения общего состояния;
- когда после контакта с определенными веществами, представителями животного мира, у человека отекает слизистая оболочка носа, повышается слезотечение.
Обращаться к врачу рекомендуется при наличии аллергической симптоматики, так специалисту будет проще провести диагностику и назначить адекватное лечение.
РЕКОМЕНДАЦИИ АЛЛЕРГОЛОГОВ — ИММУНОЛОГОВ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ
- Начните со своего питания. Оно должно быть полноценным и сбалансированным.
- Здоровый образ жизни. Нагружайте свой организм в разумных количествах физической работой. Подойдет все что угодно — бег, плаванье, прогулки, тренажеры, гимнастика и так далее.
- Можно проводить процедуры по закалке организма холодной водой. Делать это необходимо, по крайней мере первое время, аккуратно, чтобы не получить переохлаждение.
- Избегайте стрессов, но если это не возможно по каким-либо причинам, постарайтесь реагировать на них более уравновешенно и спокойно.
Для родителей:
- раньше других может проявиться пищевая аллергия. Её развитию может способствовать множество факторов, от наследственности до возраста, в котором малыш попробует продукт-аллерген. Сильнейший пищевой аллерген — коровье молоко! Поэтому следует аккуратно переводить малыша на молочные смеси. Аллергия на коровье молоко может сопровождаться реакциями на соевое или козье молоко. Сильные реакции вызывают белки рыбы и яйца, а среди злаковых — рожь и пшеница. Пищевые добавки, красители, эмульгаторы или консервирующие вещества также часто оказываются аллергенами. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, необходимо использовать только адаптированные или кисло молочные смеси;
- одна из самых распространённых — аллергия на животных (даже на черепах и рыбок). Основные симптомы: раздражение слизистой носа и глаз, кашель, затрудненное дыхание, кожный зуд. Как только причина реакции будет установлена, надо постараться исключить контакты малыша и животного-«аллергена». Если это невозможно, из детской следует убрать все накопители пыли и мыть животное раз в неделю. Однако если у ребёнка есть генетическая предрасположенность к аллергии, от животных необходимо отказаться;
- весной цветут деревья — берёза, ольха, тополь. И у некоторых людей это вызывает специфическую реакцию — поллиноз, которая выглядит как насморк, кашель, слезящиеся глаза. Устранить раздражитель при этом сложно, но можно принять меры ограничить время пребывания вне помещения, особенно — выезды за город; завесить форточку влажной тканью; ежедневно проводить влажную уборку; не открывать окна при поездке в автомобиле; мыть лицо и волосы после прогулки; надевать ребёнку шапочку и солнцезащитные очки; исключить из употребления продукты, содержащие сходную антигенную структуру (здесь потребуется совет аллерголога);
- прививки сами по себе не вызывают аллергических реакций, но важно помнить, что при аллергии на антибиотики возможна реакция на вакцину «корь, краснуха, паротит», а при аллергии к белку яйца — на вакцины от гриппа, кори, паротита, краснухи, жёлтой лихорадки. Если малыш-аллергик, перед прививкой обязательно нужно консультироваться у врача-аллерголога, а также наблюдаться у него во время и после вакцинации. В период обострения аллергии прививки делать нельзя;
- симптомы аллергии и заболеваний, вызванных бактериями и вирусами (простуды, желудочно-кишечные расстройства), бывают похожи. У совсем маленьких детей часто возникает аллергический атопический дерматит, который легко спутать с потницей. Но потница возникает там, где кожа малыша плотно соприкасается с одеждой — в области шеи, подбородка, подмышек, а «любимые» места атопического дерматита — локтевые сгибы, подколенные ямки, грудь, ягодицы, щёки. Основная причина этой реакции — незрелость ферментов пищеварительного тракта, поэтому, как правило, к 3‑4 годам атопический дерматит проходит;
- малышам с атопическим дерматитом необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Белки материнского молока лишены аллергических свойств и легко расщепляются, содержащийся в нём селективный иммуноглобулин А защищает слизистую кишечника от аллергенов, и само по себе грудное молоко — лучшая профилактика дисбактериоза;
- считается, что основная причина возникновения аллергии у детей — недостаточно развитый иммунитет. Его становлению мешают короткий период грудного вскармливания, стерильная чистота в доме и контакты со следами бытовой химии. Следовательно, полезно как можно дольше прикладывать младенца к материнской груди, использовать при уборке и мытье средства на основе природных компонентов и позволять ребёнку с раннего возраста знакомиться с окружающим миром и потенциальными аллергенами, опираясь на разумные правила гигиены. Однако если в семье существует генетическая предрасположенность к развитию аллергических реакций, важно наблюдать за состоянием здоровья малыша с рождения и при появлении опасных симптомов сразу же обращаться к аллергологу.
Источник
Панель разные аллергены (Food and Respiratory Panel)
Метод определения Иммунохемилюминесцентный.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Панель разные аллергены:
- Смесь аллергенов травы: колосок душистый; рожь многолетняя; тимофеевка; рожь культивированная; бухарник шерстистый (GP3) IgE
- Рожь многолетняя (G5) IgE
- Подорожник (W9) IgE
- Полынь обыкновенная (W6) IgE
- Соевые бобы (F14) IgE
- Арахис (F13) IgE
- Лошадь, перхоть (Е3) IgE
- Собака, эпителий (Е2) IgE
- Кошка, эпителий (Е1) IgE
- Пшеничная мука (F4) IgE
- Морковь (F31) IgE
- Коровье молоко (F2) IgE
- Фундук (F17) IgE
- Плесень Alternaria tenuis (M6) IgE
- Яичный белок (F1) IgE
- Клещ Dermatophagoides pteronyssinus (D1) IgE
- Ольха (T2) IgE
- Клещ Dermatophagoides farinae (D2) IgE
- Берёза (T3) IgE
- Лещина обыкновенная (T4) IgE
Смешанная панель распространённых, бытовых и пищевых аллергенов предназначена для скринингового обследования с целью выявления значимых аллергенов при подозрении на аллергию. Результат выдаётся с указанием концентрации и класса IgE по каждому аллергену в отдельности, кроме смеси трав. По смеси трав результат выдается суммарно.
Пределы определения: 0,10-100 kU/L.
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.
Важно! Не следует проводить исследование на фоне применения терапии биотином или использования биотина в пищевых добавках. Высокая концентрация биотина в образце может привести к интерференции (ложное занижение). Целесообразно отменить терапию биотином за 2 дня до исследования.
Диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия, респираторные аллергозы) в следующих случаях:
- ранний детский возраст (кожные пробы можно делать только детям старше 5 лет);
- высокая степень сенсибилизации пациента, когда возможно развитие анафилактического шока;
- непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;
- невозможность отмены антиаллергических препаратов, которые могут повлиять на результаты кожных проб;
- поливалентная сенсибилизация, когда нет возможности провести тестирование in vivo сразу со всеми предполагаемыми аллергенами в ограниченные сроки обследования;
- уртикарный дермографизм;
- резко изменённая реактивность кожи;
- низкая реактивность кожи, в частности, у лиц раннего детского возраста;
- острая фаза заболевания и, в частности, поражения кожных покровов;
- ложноположительный или ложноотрицательный результат при кожном тестировании.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: kU/L.
Комментарий к полученному результату в kU/L содержит указание на класс, соответствующий классификации кожных проб и интерпретацию результата по таблице соответствий:
Концентрация специфического IgЕ, kU/L | Класс | Интерпретация результата |
0 | Отрицательный — НОРМА | |
0,35 — 0,69 | I | Неоднозначный, часто без клинических проявлений |
0,70 — 3,49 | II | Слабо позитивный |
3,50 — 17,49 | III | Позитивный, с выраженными клиническими проявлениями |
17,50 — 52,49 | IV | |
52,50 — 99,99 | V | |
> 100 | VI |
Референсные значения:
Повышение уровня:
- аллергические заболевания;
- поллинозы (пыльцевая аллергия);
- бронхиальная астма;
- респираторные аллергозы (риниты, синуситы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии, альвеолит);
- ангионевротический отек Квинке;
- крапивница;
- аллергический конъюнктивит.
Источник
Проверка на аллергию — почему это важно?
В последние годы наблюдается значительное распространение аллергических заболеваний. Ученые считают, что к 2030 году аллергическими реакциями будет страдать чуть ли не каждый житель Земного шара. Ведь в нашей жизни осталось так мало «натурального и чистого». Дышим загазованным воздухом, пьем воду низкого качества, едим продукты содержащие ГМО, консерванты, красители и нитратосодержащие продукты.
От этого в первую очередь страдают печень и почки, а после в процесс очистки и избавления от «чужого» вовлекается иммунная система. Именно ответ иммунитета на «чужое» (аллерген) и является аллергической.
Аллергология
Метод иммуноблота
Результаты: полуколичественно, отдельно по каждой позиции.
Исследуемый материал: кровь (сыворотка).
Специалисты, которых может заинтересовать исследование: аллергологи, дерматологи, терапевты, педиатры и др.
Профиль ингаляционный №1 (IgE), (20 аллергенов) | |||
1 | Сладкая весенняя трава | 11 | Подорожник |
2 | Трава садовая | 12 | Клещ Der.pteronyssinus |
3 | Тимофеевка луговая | 13 | Клещ Der.farinae |
4 | Культивированная рожь | 14 | Кот |
5 | Ольха | 15 | Собака |
6 | Береза | 16 | Лошадь |
7 | Горох | 17 | Плесневой грибок Penicillium notatum |
8 | Дуб | 18 | Плесневой грибок Cladosporium herbarum |
9 | Амброзия | 19 | Плесневой грибок Aspergillus fumigatus |
10 | Полынь | 20 | Плесневой грибок Alternaria alternate |
Профиль ингаляционный №2 (IgE), (20 аллергенов) | |||
1 | Тимофеевка луговая | 11 | Собака |
2 | Культивированная рожь | 12 | Лошадь |
3 | Ольха | 13 | Морская свинка |
4 | Береза | 14 | Кролик |
5 | Горох | 15 | Хомяк |
6 | Полынь | 16 | Птицы клеточного содержания (смесь: волнистый попугайчик, цыпленок, канарейка, перья гуся) |
7 | Подорожник | 17 | Плесневой грибок Penicillium notatum |
8 | Клещ Der.pteronyssinus | 18 | Плесневой грибок Cladosporium herbarum |
9 | Клещ Der.farinae | 19 | Плесневой грибок Aspergillus fumigatus |
10 | Кот | 20 | Плесневой грибок Alternaria alternatе |
Профиль пищевой (IgE), (20 аллергенов) | |||
1 | Яичный белок | 11 | Миндаль |
2 | Яичный желток | 12 | Яблоко |
3 | Молоко | 13 | Киви |
4 | Дрожжи | 14 | Абрикос |
5 | Пшеничная мука | 15 | Томат |
6 | Ржаная мука | 16 | Морковь |
7 | Рис | 17 | Картофель |
8 | Соя | 18 | Сельдерей |
9 | Арахис | 19 | Треска |
10 | Фундук | 20 | Креветка |
Профиль педиатрический (IgE), (комбинированный, 27 аллергенов) | |||
1 | Смесь трав | 15 | Молоко |
2 | Береза | 16 | a-лактоальбумин |
3 | Полынь | 17 | b-лактоглобулин |
4 | Клещ Der.pteronyssinus | 18 | Казеин |
5 | Клещ Der.farinae | 19 | Бычий сывороточный альбумин |
6 | Кот | 20 | Пшеничная мука |
7 | Собака | 21 | Рис |
8 | Лошадь | 22 | Соя |
9 | Плесневой грибок Cladosporium herbarum | 23 | Арахис |
10 | Плесневой грибок Aspergillus fumigatus | 24 | Фундук |
11 | Плесневой грибок Alternaria alternate | 25 | Морковь |
12 | Яичный белок | 26 | Картофель |
13 | Яичный желток | 27 | Яблоко |
14 | Треска | ||
Профиль атопический (IgE), (комбинированный, 54 аллергена) | |||
1 | Dermatophagoides pter. | 28 | Бета-лактоглобулин (белок сыворотки коровьего молока) |
2 | Dermatophagoidesfarinae | 29 | Казеин (белок сыворотки коровьегомолока) |
3 | Кошка (аллергены, продуцируемые мочой, сальными и слюнными железами) | 30 | Киви |
4 | Собака (аллергены, продуцируемые мочой,сальными и слюнными железами) | 31 | Сельдерей |
5 | Лошадь (аллергены, продуцируемые волосами и перхотью) | 32 | Баранина |
6 | Бычий сывороточный альбумин | 33 | Абрикос |
7 | Яичный белок | 34 | Пыльца душистого колоска |
8 | Коровье молоко | 35 | Пыльца ежи сборной |
9 | Рыба (треска) | 36 | Пыльца тимофеевки луговой |
10 | Пшеничная мука | 37 | Пыльца ржи посевной |
11 | Ржаная мука | 38 | Домашняя пыль |
12 | Рис | 39 | Пчелиный яд |
13 | Кунжут и кунжутное (сезамовое) масло | 40 | Яд осы |
14 | Арахис | 41 | Таракан-прусак |
15 | Соя | 42 | Penicilliumnotatum (плесневой гриб) |
16 | Лесные орехи (фундук) | 43 | Cladosporiumherbarum (плесневой гриб) |
17 | Миндаль | 44 | Aspergillus fumigatus (плесневой гриб) |
18 | Мясо краба | 45 | Alternaria alternata (плесневой гриб) |
19 | Креветки | 46 | Пыльца ольхи серой |
20 | Томат | 47 | Пыльца берёзы |
21 | Говядина | 48 | Пыльца лещины |
22 | Морковь | 49 | Пыльца дуба |
23 | Картофель | 50 | Пыльца кипариса |
24 | Пекарские дрожжи | 51 | Латекс |
25 | Яблоко | 52 | Пыльца амброзии полынолистной |
26 | Яичный желток | 53 | Пыльца полыни обыкновенной |
27 | Альфа-лактальбумин (белок сыворотки коровьего молока) | 54 | Пыльца подорожника ланцетолистного |
Класс | Концентрация (kU/l) | Результат |
< 0.35 kU/l | Не выявлено специфических антител | |
1 | 0,35 kU/l-0.7 kU/l | Очень слабая концентрация антител, чаще без клинических симптомов, в то же время сенсибилизация присутствует |
2 | 0.7 kU/l-3.5 kU/l | Слабая концентрация антител, присутствует сенсибилизация, часто с клиническими симптомами в верхнем диапазоне класса |
3 | 3.5 kU/l-17.5 kU/l | Выявлен значительный уровень антител. Часто присутствуют клинические симптомы |
4 | 17.5 kU/l-50 kU/l | Выявлен высокий уровень антител. Почти всегда с клиническими симптомами |
5 | 50 kU/l-100 kU/l | Очень высокий титр антител |
6 | >100 kU/l | Очень высокий титр антител |
Источник
Панель разные аллергены 1
Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Смешанная панель разных аллергенов предназначена для скринингового обследования с целью выявления значимых аллергенов при подозрении на аллергию.
Панель разные аллергены:
- Смесь аллергенов травы: колосок душистый; рожь многолетняя; тимофеевка; рожь культивированная; бухарник шерстистый (GP3) IgE
- Рожь многолетняя (G5) IgE
- Подорожник (W9) IgE
- Полынь обыкновенная (W6) IgE
- Плесень Alternaria tenuis (M6) IgE
- Клещ Dermatophagoides pteronyssinus (D1) IgE
- Ольха (T2) IgE
- Клещ Dermatophagoides farinae (D2) IgE
- Береза (T3) IgE
- Лещина обыкновенная (T4) IgE
Смешанная панель распространенных бытовых и растительных аллергенов предназначена для скринингового обследования с целью выявления значимых аллергенов при подозрении на аллергию. Результат выдается с указанием концентрации и класса IgE по каждому аллергену в отдельности, кроме смеси трав. По смеси трав результат выдается суммарно.
Пределы определения: 0,10-100 kU/L.
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим врачом-аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.
Важно! Не следует проводить исследование на фоне применения терапии биотином или использования биотина в пищевых добавках. Высокая концентрация биотина в образце может привести к интерференции (ложное занижение). Целесообразно отменить терапию биотином за 2 дня до исследования.
диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, респираторные аллергозы) в следующих случаях:
- ранний детский возраст (кожные пробы можно делать только детям старше 5 лет);
- высокая степень сенсибилизации пациента, когда возможно развитие анафилактического шока;
- непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;
- невозможность отмены антиаллергических препаратов, которые могут повлиять на результаты кожных проб;
- поливалентная сенсибилизация, когда нет возможности провести тестирование in vivo сразу со всеми предполагаемыми аллергенами в ограниченные сроки обследования;
- уртикарный дермографизм;
- резко измененная реактивность кожи;
- низкая реактивность кожи, в частности, у пациентов раннего детского возраста;
- острая фаза заболевания и, в частности, поражения кожных покровов;
- ложноположительный или ложноотрицательный результат при кожном тестировании.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: kU/L.
Референсные значения:
Интерпретация результатов
Комментарий к полученному результату в kU/L содержит указание на класс, соответствующий классификации кожных проб, и интерпретацию результата по таблице соответствий:
Концентрация специфич. IgЕ, kU/L | Класс | Интерпретация результата |
0 | Отрицательный НОРМА | |
0,35 — 0,69 | I | Неоднозначный, часто без клинических проявлений |
0,70 — 3,49 | II | Слабо позитивный |
3,50 — 17,49 | III | Позитивный, с выраженными клиническими проявлениями |
17,50 — 52,49 | IV | |
52,50 — 99,99 | V | |
> 100 | VI |
- Аллергические заболевания.
- Поллинозы (пыльцевая аллергия).
- Бронхиальная астма.
- Респираторные аллергозы (риниты, синуситы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии, альвеолит).
- Ангионевротический отек Квинке.
- Крапивница.
- Аллергический конъюнктивит.
Источник