Аллергологические центры в Владивостоке

Адрес: г. Владивосток, ул. Спортивная 10.

Телефон регистратуры 263-93-54

Заведующая центром к.м.н., Отличник здравоохранения РФ, врач аллерголог-иммунолог Дербасова Наталья Николаевна тел./факс 263-93-52

ПРИЕМ ведут специалисты:

Кандидат медицинских наук, Отличник здравоохранения РФ, врач аллерголог-иммунолог, заведующая ГАРЦ- Дербасова Наталья Николаевна

Высшей квалификационной категории:

-Костецкая Ангелина Юрьевна — врач аллерголог-иммунолог

-Кудрявцева Валентина Васильевна — врач пульмонолог, заслуженный врач РФ

Первой квалификационной категории:

-Федосеева Елена Алексеевна- врач пульмонолог

-Савина Ольга Николаевна — врач лаборант клинико-диагностической лаборатории

Без квалификационной категории:

-Степанова Ольга Петровна — врач аллерголог-иммунолог

-Продайко Татьяна Сергеевна- врач аллерголог-иммунолог

-Кузьминых Дина Генадьевна- врач аллерголог-иммунолог

-Цилева Алеся Александровна- врач отоларинголог

-Ефименко Инна Альбертовна — врач кабинета функциональной диагностики.

-Вертепа Александр Сергеевич — врач рефлексотерапевт.

Проводится ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА состояния верхних дыхательных путей и легких : компьютерная спирография с лекарственными веществами, астмамониторирование, определение содержания кислорода в периферической крови (оксипульсометрия)

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА включает клинические исследования крови, мочи, кала, мокроты, биохимические исследования крови, исследование иммунного статуса в полном объеме, определение антител к вирусам, грибам, простейшим методом иммуноферментного анализа, определение специфических иммуноглобулинов к бытовым, эпидермальным, пыльцевым, пищевым и грибковым аллергенам выявление холодовой, лекарственной аллергии

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ АЛЛЕРГО-РЕСПИРАТОРНЫЙ ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР осуществляет лечение плановых больных и оказание экстренной помощи, физиолечение, лазеротерапию оксигенотерапию, ингаляционную терапию через небулайзер, проведение специфической иммунотерапии с различными видами аллергенов.

Условия направления пациентов к специалистам ГАРЦ:

К врачам аллергологам- иммунологам.

·Показания к направлению ( взрослые и дети):

— Аллергический ринит (вазомоторный и аллергический, неуточненный, поллиноз, хронический ринит)

— Аллергический , вирусный конъюнктивит (острый .хронический, неуточненный )

— Бронхиальная астма (атопическая, инфекционная .смешанная ,неуточненная)

— Аллергический дерматит

— Атопический дерматит

— Крапивница (аллергическая , идиопатическая, холинергическая , дермографическая , вибрационная, контактная и др.)

— Ангионевротический отек (Отек Квинке)

— Инсектная аллергия

— Острая токсико-аллергическая реакция на медикаменты и др.

— Анафилактический шок и оказание мед. помощи после шока (динамическое наблюдение и лечение)

— Проведение аллерген специфической терапии

-Первичные иммунодефицитные состояния (наследственная гипогаммаглобулинемия, иммунодефециты с повышенным содержанием иммуноглобулинов А, М. G,синдром гиперимммуноглобулинемии Е)

-Вторичные иммунодефицитные состояния на фоне хронических заболеваний внутренних органов (рецидивирующее течение хронических заболеваний,

частые обострения : от 4-х раз в году): заболевания желудочно — кишечного тракта( хронический гастрит , хронический рецидивирующий панкреатит и др.) , заболевания дыхательных путей ( хронический бронхит, реконвалесцент пневмонии , бронхита и др.), аутоиммунные заболевания, (ревматоидный артрит, СКВ и др)., онкопатология после оперативного лечения , химио и радиолучевой терапии, хронические . рецидивирующие гинекологические заболевания (эндометриоз, лейкоплакия, воспалительные заболевания матки и яичников, климактерический синдром, не вынашивание беременности на фоне хронической герпетической инфекции и ВПЧ и др.)

-Острая и хроническая герпетическая инфекция (вирус ВПГ, ЦМВ, ВПЧ, ВЭБ и др.)

-Острые вирусные и рецидивирующие заболевания органов зрения (увеиты , коньюнктивиты и др.)

-Синдром хронической усталости.

·В направлении указать результаты обследования:

— клинический анализ крови

— общий анализ мочи

— Ф-графия органов грудной клетки.

К врачам пульмонологам:

Показания к направлению (взрослые и дети):

-Внебольничные пневмонии затяжного, осложненного либо среднетяжелого и тяжелого течения;

-Хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого течения, осложненная или в стадии обострения;

-Интерстициальные заболевания легких ( в том числе саркаидоз);

-Наследственно детерминированные заболеванияя с поражением бронхо-легочной системы, в том числе муковисцедоз;

-Врожденные пороки развития бронхо-легочной системы;

-Бронхоэктатическая болезнь;

-Посттуберкулезные и постпневмонические изменения в легких с хронической дыхательной недостаточностью;

-Хроническая дыхательная недостаточность, развившаясяя на фоне рестриктивных заболеваний грудной клетки;

-Легочная гипертензия;

— Бронхиальная астма (атопическая, инфекционная, смешанная ,неуточненная);

— Хронические бронхиты ( для уточнения диагноза и подбора терапии);

— Альвеолиты;

— Рецидивирующий пневмоторакс;

— Трахеобронхиальная дистония;

— Состояния после оперативного вмешательства на легких;

Кроме этого дети с :

— Гиперреактивностью верхних дыхательных путей, длительно кашляющие;

-Неуточненным бронхообструктивным синдромом;

— Частыми и длительными респираторными заболеваниями;

·В направлении указать результаты обследования:

для взрослых пациентов:

— клинический анализ крови

— общий анализ мочи

— общий анализ мокроты

-Ф-графия органов грудной клетки

— мокрота на БК

— бактериологическое исследование мокроты на флору

— спирография с бронхолитиком.

для детей:

— Клинический анализ крови

— Общий анализ мочи

— Флюорография (Р-гр.) органов грудной клетки детям после 16 лет и

после перенесенной пневмонии ( если есть в наличии).

К врачу отоларингологу пациенты направляются только специалистами ГАРЦ.

В аллерго-респираторный дневной стационар пациенты направляются только специалистами ГАРЦ: аллергологом иммунологом, отоларингологом . пульмонологом после консультации заведующей ГАРЦ.

Порядок оказания медицинской помощи в Городском аллерго-респираторном центре

(далее ГАРЦ).

·Плановый прием пациентов специалистами ГАРЦ проводится по предварительной записи.

· Неотложная медицинская помощь при угрожающих для жизни состояниях оказывается безотлагательно в момент обращения больного.

·При записи в и посещении ГАРЦ при себе необходимо иметь:

-паспорт

-полис ОМС

-направление лечащего врача ЛПУ.

·

Порядок предварительной записи:

Предварительная запись на прием и обследование

производится в регистратуре по телефону и при и при непосредственном обращении пациента. в следующем порядке:

· на прием к врачам аллергологам- иммунологам, пульмонологам,

ежедневно с 08.00 до 20.00 час. на следующий день ( срок ожидания 1 день)

Кроме этого имеется предварительная, отсроченная запись на удобное для пациента время (срок ожидания от 14 дней до 1 месяца)

· на прием к ЛОР врачу (по направлению врачей ГАРЦ)

ежедневно с 08.00 до 20.00 час. на следующий день (срок ожидания 1 день)

· на спирографию

ежедневно с 08.00 до 20.00 час. на следующий день (срок ожидания 1 день)

·

на клинический анализ крови ежедневно с 08.00 до 20.00 час. на следующий день (срок ожидания 1 день)

· на иммунологические исследования : иммунограмма, общий иммуноглобулин Е, секреторный: иммуноглобулин А, а/ тела к кандидам) — в последнюю среду текущего месяца на следующий месяц (срок ожидания 1 месяц).

·

Прием пациентов в ГАРЦ, проведение инструментальных и лабораторных исследований проводится строго по времени предварительной записи (указанном в листке предварительной записи, талоне амбулаторного пациента, направлении на лабораторное обследование).

· В случае опоздания пациента — прием врача или исследование проводятся после окончания приема записанных по времени пациентов, при наличии у медицинского работника свободного времени (в рамках рабочего времени).

· На повторное посещение время приема назначается лечащим врачом по согласованию с пациентом с выдачей пациенту талона с указанием даты и времени приема.

· При наличии у пациента действующего полиса ОМС медицинская помощь оказывается в рамках Программы госгарантий за счет средств страховщика в пределах установленных тарифов на медицинские услуги.

· Перечень медицинских услуг, оказываемых ГАРЦ пациентам в рамках Программы госгарантий:

1.Прием врача (первичный, повторный) по предварительной записи:

-аллерголога-иммунолога;

-пульмонолога;

-отоларинголога (по направлению специалистов КГБУЗ «ВКДЦ»);

-физиотерапевта ( по направлению специалистов КГБУЗ «ВКДЦ»)

-рефлексотерапевта ( по направлению специалистов КГБУЗ «ВКДЦ»)

2. Оказание неотложной медицинской помощи в полном объеме.

3. Диагностические исследования:

3.1. Функциональные исследования:

-ЭКГ, ЭКГ с лекарственными препаратами и физической нагрузкой;

-спирография, спирография с лекарственными препаратами и физической нагрузкой (по предварительной записи, 15 исследований в день)

3.2. Клинико-лабораторные исследования:

-общий анализ крови;

-клинический анализ крови;

-исследование крови на ЭДС;

-определение количества эритроцитов, тромбоцитов;

-длительность кровотечения, время свертывания крови;

-цветной показатель;

-исследование крови на САСС;

-биохимические исследования крови;

-исследование крови на ВИЧ, РВ (по клиническим показаниям);

-анализ мочи общий, по Зимницкому, Нечипоренко;

-исследование мокроты;

-исследование мокроты на микобактерии туберкулеза;

-исследование кала на яйцеглист;

-копрограмма;

-Исследование иммунологического статуса- определение клеточного, гуморального иммунитета, фагоцитоза, ЦИК ( 10 исследований в месяц по предварительной записи);

-Исследование общего иммуноглобулина Е ( 40 исследований в месяц по предварительной записи);

-исследование секреторного иммуноглобулина А (13 исследований в месяц по предварительной записи);

-исследование крови на титр антител к кандидам ( 10 исследований в месяц по предварительной записи)

— реакция торможения миграции лимфоцитов (РТМЛ -тест на выявление лекарственной непереносимости (13 исследований в месяц по предварительной записи с анестетиками пациента).

3.3. Проведение скарификационных проб (аллергопроб) с аллергенами

4. Пребывание в специализированном аллерго-респираторном дневном стационаре в течение 2-х часов включает:

-ежедневное наблюдение врача специалиста;

-проведение инъекций:

внутримышечных , внутривенных, подкожных,

-инфузионное введение лекарственных препаратов;

-расходные материалы (шприцы, капельницы, спиртовые салфетки, перчатки);

-лекарственные препараты, согласно «Формулярного списка лекарственных препаратов, используемых для оказания медицинской помощи в КГБУЗ «ВКДЦ»

-небулайзерная терапия.

5. Физиолечение (один вид физиопроцедур):

-гальванизация

-электорофорез с лекарственными препаратами

-диадинамотерапия

-УВЧ-терапия на одну область

-низкочастотная магнитотерапия на аппаратах «Полюс-1, «АЛМАГ»

-ультразвуковая терапия (по стандартной методике на вазелиновой основе)

-светолечение на аппаратах «Дюна» »Соллюкс» (ультрафиолетовое, инфракрасное облучение)

-Д,Арсанвализация

-Ультратон-терапия

-лазеротерапия

6. Занятия в аллерго , астма-школах.

· В случаях консультативного приема или окончания лечения у специалистов ГАРЦ пациенту выдается заключение с подробным диагнозом, перечнем проведенных диагностических и лечебных мероприятий, дальнейшими рекомендациями.

·

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА:

В аллерго-респираторный дневной стационар пациенты направляются только специалистами ГАРЦ: аллергологом иммунологом, отоларингологом . пульмонологом после консультации заведующей ГАРЦ.

Запись пациентов на плановую госпитализацию в дневной стационар осуществляет врач дневного стационара, который определяет дату госпитализации в зависимости от экстренности ситуации.

Срок ожидания 1-2 дня.

Пациенты, требующие экстренной помощи, госпитализируются в день обращения.

На весь период лечения пациента в дневном стационаре его лечащим врачом является врач аллерголог иммунолог дневного стационара, который назначает пациенту необходимые консультации других специалистов, лечебно-диагностические мероприятия, контролирует их выполнение и несет полную ответственность за пациента во время его пребывания в дневном стационаре.

Критериями окончания лечения в дневном стационаре являются:

-клиническое выздоровление;

-окончание курса инфузионной терапии;

-возможность наблюдения врачом специалистом;

-потребность в круглосуточном медицинском наблюдении.

. После окончания лечения в дневном стационаре пациент передается для дальнейшего наблюдения и лечения направившему его лечащему врачу.

. Длительность пребывания пациентов в дневном стационаре ГАРЦ- 2 часа.

. Прием врача дневного стационара и проведение медицинских манипуляций пациентам дневного стационара проводятся по времени, назначенному врачом и медицинской сестрой дневного стационара. В случае опоздания пациента прием врача и медицинская манипуляция ему проводится после обслуживания записанных по времени пациентов, при наличии у медицинского работника свободного времени ( в рамках рабочего времени).

Право внеочередного обслуживания в дневных стационарах имеют инвалиды и ветераны войн..

При наличии у пациента действующего полиса ОМС, направления врача ГАРЦ медицинская помощь в условиях дневного стационара оказывается за счет средств страховщика, в рамках Программы госгарантий, в пределах установленного тарифа на «пациенто-день» дневного стационара.

Пациентам бесплатно предоставляются:

— изделия медицинского назначения (расходные материалы): шприцы, капельницы, спиртовые салфетки, медицинские перчатки, бахилы.

-лекарственные препараты согласно, утвержденного главным врачом, формулярного списка лекарственных препаратов КГБУЗ «ВКДЦ», в рамках тарифа на медикаменты, утвержденного Согласительной комиссией по принятию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Приморского края.

Объем лечебно-диагностической помощи пациентам дневного стационара ГАРЦ проводится в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи больным аллерго-респираторного профиля по каждой нозологии.

Пребывание в аллерго-респираторном дневном стационаре включает:

-ежедневное наблюдение врача дневного стационара;

— услуги медицинской сестры: проведение инъекций внутримышечных , внутривенных, подкожных,

инфузионное введение лекарственных препаратов;

— оксигенотерапию

-физиолечение;

-лазеротерапию;

-небулайзерную терапию;

-лабораторное обследование ( в том числе иммунологическое по показаниям)

В случаях необходимости проведения лечения дорогостоящими лекарственными препаратами, превышающими по стоимости размеры установленного тарифа на медикаменты, в случаях лечения сопутствующего заболевания данные лекарственные препараты приобретаются пациентом ( с его письменного согласия) самостоятельно.

Продление листков нетрудоспособности при лечении в дневном стационаре проводится врачебной комиссией в сроки, установленные нормативными документами по экспертизе временой нетрудоспособности.

При ухудшении течения заболевания больной переводится в стационар круглосуточного пребывания.

После окончания лечения в дневном стационаре, пациент для дальнейшего лечения и дальнейших рекомендаций направляется к лечащему врачу, направившему его в дневной стационар.

При окончании лечения пациента в дневном стационаре врач дневного стационара оформляет выписной эпикриз.

На пациента дневного стационара врач дневного стационара оформляет процедурный лист с подробным указанием всех назначенных лечебных мероприятий. Процедурный лист выдается пациенту на руки и является основанием для проведения лечебных мероприятий во всех подразделениях КГБУЗ «ВКДЦ». После окончания лечения в дневном стационаре процедурный лист вклеивается в амбулаторную карту пациента.

Медицинский работник, после оказания медицинской манипуляции заносит информацию об оказанной услуге в процедурный лист с обязательным указанием даты и заверяет своей подписью.

Время посещения дневного стационара устанавливается врачом дневного стационара при первичном осмотре больного. Время оказания медицинских услуг, оказываемых пациенту в других подразделениях КГБУЗ «ВКДЦ» устанавливается в этих подразделениях при их первом посещении пациентом в соответствии с режимом их работы.

Время, установленное для посещения пациентом дневного стационара, структурных подразделений КГБУЗ «ВКДЦ» фиксировано и указывается в процедурном листе. При его несоблюдении , пациент обслуживается после окончания приема записанных по времени пациентов, при наличии свободного времени медицинского работника (в рамках рабочего времени). В случае отсутствия у медицинского работника свободного времени медицинский работник вправе отказать опоздавшему пациенту в проведении плановой процедуры (за исключением оказания неотложной помощи).

Источник