Аллергопробы
Содержание статьи
Диагностика аллергических заболеваний основывается на выявлении причинно-следственной связи между клиническими симптомами и определенными факторами в сочетании с положительными результатами аллергологических тестов (аллергопроб). Анализ на аллергопробы — это диагностические мероприятия для выявления аллергенов — веществ, на которые организм реагирует негативно. Решением данной проблемы занимается врач аллерголог-иммунолог в кабинете аллергологии и имуннопатологии ЦКБ РАН.
Исследование рекомендуют, если связь аллергии с питанием и окружающими факторами не прослеживаются, когда у пациента наблюдается:
От проведения тестов следует воздержаться в следующих случаях:
- Пациент принимает антигистаминные препараты;
- При обострении хронических заболеваний;
- Если у пациента был анафилактический шок;
- Беременным и кормящим женщинам, под запретом и период месячных;
- СПИД;
- Психические и нервные нарушения;
- Рак;
- Детский и пожилой возраст.
Виды тестов на аллергию
Технология проведения аллергологических тестов зависит от вида исследуемых аллергенов и типа аллергической реакции. Тесты инвиво проводятся непосредственно на пациенте, и включают:
Кожные аллергопробы
- накожные тесты
- внутрикожные тесты
- аппликационные или патч-тесты
Метод заключается в выявлении аллергена путем нанесения препарата на кожу и фиксирования реакции организма. Метод позволяет выявить некоторые инфекционные процессы — бруцеллез и туберкулез. Взрослому человеку (не старше 60 лет) можно проводить до 20 проб в сутки. Детям старше 3-х лет — до двух.
Кожные пробы позволяют выявить аллергию на анестезию.
Для проведения кожных проб используют разные группы аллергенов:
- Бытовые — клещи пылевые, библиотечная пыль;
- Пыльцевые — на пыльцу растений;
- Травы луговые;
- Травы сорные — амброзия и др.;
- Грибки, в том числе плесневые;
- Эпидермальная группа: на конкретное животное — на собаку, на мышей и др.
Провокационные аллергопробы
Если все выше перечисленные исследования не дают результата, используют провокационные тесты — аллерген вводят в участок проявления аллергической реакции. Анализ на аллергопробы проводят в стационаре.
ТТЕЭЛ по Адо
Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов. Метод заключается в подсчете количества лейкоцитов в жидкости до и после промывания полости рта раствором с содержанием препарата, аллергия на который выявляется. Концентрация препарата при этом минимальна, чтобы не навредить пациенту. Если количество лейкоцитов после полоскания снизилось более, чем на 30%, это говорит о наличии у пациента непереносимости данного препарата. Метод требует дополнительных исследований.
Тесты для диагностики крапивницы
- Лабораторные анализы крови
- Мазки из носоглотки
- Исследование микрофлоры кишечника
- Обследование функции щитовидной железы
- Аллергопробы (анализы на пищевые и бытовые аллергены, грибковый скрининг, ингаляционный скрининг)
Тесты для диагностики лекарственной аллергии.
Для выявления аллергии на лекарственные препарата используются разные типы или комплекс тестов:
- Лабораторные анализы крови
- Прик-тестирование
- ТТЕЭЛ по Адо
- Подъязычный и пероральный провокационные тесты
В каждом из видов тестов исследуется биологический материал пациента: кровь из вены, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д. Современные методы лабораторной диагностики включают:
- выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА,
- ImmunoCAP и ISAC,
- в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.
Тесты инвитро — это лабораторные исследования чувствительности организма к аллергену. Исследуется биологический материал пациента: кровь, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д. Современные методы лабораторной диагностики включают: выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА, ImmunoCAP и ISAC, в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.
Для диагностики атопических заболеваний (астмы, ринита, атопического дерматита, конъюнктивита, аллергии к яду насекомых) проводятся кожные прик- , скарификационные (царапки) и внутрикожные тесты, определение уровня специфических IgE к соответствующим аллергенам.
При подозрении на респираторную аллергию (аллергический ринит, астму) кожные аллергопробы — прик-тесты служат диагностическим тестом первой линии. Определение уровней специфических IgE и провокационных тестов необходимы при неясном диагнозе и сенсибилизации ко многим аллергенам.
Основным преимуществом лабораторных тестов является тот факт, что на их информативность не влияют ни стадия аллергического заболевания, ни состояние кожи пациента, ни принимаемые на момент исследования препараты.
Для диагностики замедленных и отсроченных реакций гиперчувствительности (аллергического контактного дерматита, токсикодермии) проводятся аппликационные и внутрикожные пробы, провокационные тесты.
Где сдать аллергопробы?
Запишитесь на консультацию к аллергологу-иммунологу в ЦКБ РАН в Москве, где сдать биоматериал и получить расшифровку результатов можно в течение одного дня. Приглашаем пациентов, которые страдают от аллергии, или просто хотят убедиться в отсутствии реакции на определенные лекарственные препараты, например, на антибиотики или на анестезию перед хирургическим вмешательством. Мы делаем аллергопробы быстро, точно, доступно по стоимости. Запись на консультацию к аллергологу осуществляется по телефону или в онлайн формате. Сколько стоит сдать аллергопробы нужного вам типа указано в прайсе клиники.
Стоимость на отдельные виды проб
Наименование услуги Цена Накожные исследования реакции на аллергены (атопические ингаляционные аллергены)
2000 Накожные исследования на аллергены (дополнительные тесты для уточнения сенсибилизации к атопическим аллергенам)»
1200 Накожные исследования на аллергены (расширенный спектр атопических ингаляционных аллергенов)»
2800 Внутрикожные исследования реакции на аллергены (бытовые, эпидермальные, грибковые, пищевые)
1600 Внутрикожные исследования реакции на аллергены (тест с аутосывороткой)
2000 Кожное аллергологическое аппликационное тестирование
6900 Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (ежа сборная, овсянница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой)
1100 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: треск
500 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: пшеничная мука
500 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: арахис
500 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: соевые бобы
500 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: фундук
500 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: крабы
500 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: креветки
500 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: томаты
500 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: морковь
500 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: яичный желток
500 Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (колосок душистый, рожь многолетняя, культивированная, бухарик шерстистый, тимофеевка, рожь)
1100 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: сельдерей
500 Исследование специфических Ig E к аллергенам таракана (Bratella germanica)
500 Исследование специфических Ig E к аллергенам клещей: Dermatophagoides pteronyssinus
590 Исследование специфических Ig E к аллергенам клещей: Dermatophagoides farinae
590 Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Penicillium notatum
650 Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Cladosporium herbarum
650 Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Aspergillus fumigatus
650 Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Candida albicans
650 Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Alternaria tenuis
650 Исследование специфических Ig E к синтетическим антигенам: латекс
500 Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: панель аллергенов плесневых и дрожжевых грибов (Penicillum notatum, Aspergillus fumigatus, Aiternaria tenuis, Cladosporium herbarum, Candida albicans)
1100 Исследование специфических антител к аллергенам яда осиного (род Vespula)
500 Исследование специфических антител к аллергенам яда осиного (род Polistes)
500 Исследование специфических антител к аллергенам яда пчелы (Apis mellifera)
500 Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов деревьев (ольха, лещина обыкновенная, ива, береза, дуб)
1100 Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов сорной травы (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, одуванчик лекарственный, подорожник, зольник/солянка, поташник) 1100
Исследование специфических Ig E к эпидермальным антигенам (аллергенам эпителия) кошки
500 Исследование специфических Ig E к эпидермальным антигенам (аллергенам эпителия) собак
500 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: яичный белок
500 Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: коровье молоко
500
Источник
Кабинет общей аллергологии и иммунопатологии
Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога-иммунолога первичный | 2200 |
Осмотр врача-аллерголога-иммунолога в приемном отделении | 2200 |
Приём (осмотр, консультация) врача аллерголога-иммунолога, имеющего ученую степень К.М.Н. (уч.звание «доцент»), первичный | 2500 |
Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога-иммунолога повторный | 1400 |
Комплекс исследований для выявления аллергена | 4500 |
Тест торможения эмиграции лейкоцитов (ТТЭЛ по АДО) (лекарственный тест) | 2100 |
Проведение аллергологического провокационного теста с лекарственными препаратами для исключения анафилаксии (полоскательный, подъязычный, накожный, внутрикожный, подкожный, внутримышечный, внутривенный) | 4500 |
Проведение аллергологического провокационного теста ингаляционным аллергеном | 3600 |
Провокационный конъюнктивальный тест с атопическим ингаляционным аллергеном | 3600 |
Подкожное введение лекарственных препаратов | 350 |
Подкожное однократное введение иммунобиологических препаратов (таргетная терапия) без стоимости лекарственных препаратов | 1000 |
Внутрикожное введение пролонгированных системных глюкокортикостероидных препаратов (со стоимостью лекарственных препаратов) | 700 |
Соскоб кожи | 500 |
Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи | 1500 |
Инъекционное введение аутосыворотки крови в очаг поражения кожи | 5000 |
Накожное применение лекарственных препаратов | 350 |
Местная обработка при ограниченном кожном процессе (10 процедур включая стоимость лекарственных препаратов) | 6100 |
Местная обработка кожи при распространенном кожном процессе (10 процедур включая стоимость лекарственных препаратов) | 8500 |
Получение мазка-отпечатка с поверхности кожи | 250 |
Взятие образца биологического материала из очагов поражения на патологический грибок | 520 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 350 |
Внутримышечное введение иммунобиологических препаратов (таргетная терапия) со стоимостью лекарственных препаратов | 1500 |
Внутримышечное введение аутосыворотки | 1900 |
Внутримышечное введение аутокрови | 600 |
Внутримышечное введение пролонгированных системных глюкокортикостероидных препаратов (без стоимости лекарственных препаратов) | 700 |
Лечение с помощью положительного давления на выдохе (10 процедур) | 3960 |
Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер | 500 |
Непрерывное внутривенное введение нормальных иммуноглобулинов человеческих (капельное — без стоимости лекарственных препаратов) | 1400 |
Капнография | 1000 |
Накожные исследования реакции на аллергены (расширенный спектр пищевых аллергенов) | 2000 |
Накожные исследования на аллергены (дополнительные тесты для уточнения сенсибилизации к атопическим аллергенам) | 1200 |
Накожные исследования на аллергены (расширенный спектр атопических ингаляционных аллергенов) | 2800 |
Внутрикожные исследования реакции на аллергены (бытовые, эпидермальные, грибковые, пищевые) | 1600 |
Внутрикожные исследования реакции на аллергены (тест с аутосывороткой) | 2000 |
Аллергологическое аппликационное тестирование (24 аллергена PATCH-тест) | 6900 |
Аллергометрическое титрование разведённых аллергенов для проведения аллерген-сепцифической иммунотерапии | 2500 |
Передняя риноманометрия | 2000 |
Риноманометрия с функциональными пробами | 3000 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с использованием пикфлоуметра (обучение индивидуальному мониторингу пиковой объемной скорости) со стоимостью пикфлуометра | 4810 |
Скрининг дыхательных расстройств в период сна по технологии Watch-PAD | 4100 |
Проведение специфической иммунотерапии 2 аллерговакцинами (курсовое лечение) | 35200 |
Проведение специфической иммунотерапии 3 аллерговакцинами (курсовое лечение) | 46700 |
Проведение неспецифической противоаллергической терапии | 17900 |
Проведение специфической иммунотерапии 1 аллерговакциной (курсовое лечение) | 20500 |
Аллоиммунизация лимфоцитатами | 1200 |
Купирование острой аллергической реакции | 4000 |
Источник
Аллергология и иммунология
Аллергология как наука изучает предпосылки появления, процесс развития, проявления, а также способы профилактики и лечения аллергических реакций. Все виды атипичных реакций входят в область исследования иммунологии — науки о строении и функционировании иммунной системы человека. Общность исследовательской сферы двух наук со временем привела к возникновению интегральной специализации — аллергологии-иммунологии.
Аллергия диагностируется в клинической ситуации, при которой происходит ответная реакция иммунной системы на контакт с веществом, которое как таковое может быть весьма безобидным: домашняя пыль, пыльца растений, сок цитрусовых фруктов и др. Лечением подобных реактивных состояний и занимается врач, владеющий интегральной специальностью — аллерголог-иммунолог.
Все аллергены принято классифицировать по двум группам:
- внешней среды (так называемые экзоаллергены)
- образующиеся в самом организме (или эндоаллергены)
Чаще всего за консультацией аллерголога-иммунолога обращаются при повторяющемся проявлении следующих симптомов:
- аллергический насморк (ринит) или поллиноз
- Бронхиальная астма
- конъюнктивит
- аллергический/атопический дерматит
- крапивница и аллергия на холод
- лекарственная аллергия
- аллергическая реакция на вакцинирование и др.
Консультация иммунолога показана больным с повторяющимися и тяжело поддающимися лечению респираторными инфекциями, недостатке иммунного ответа при рецидивирующих инфекциях.
Аллергия поначалу развивается бессимптомно, начиная с периода повышения чувствительности к некоторым веществам — сенсибилизации. В этот период организм производит клетки, обладающие специфической чувствительностью к различным раздражителям: определённым продуктам питания, бытовой химии, лекарственным препаратам, косметическим средствам, солнечному воздействию, холодовому воздействию и др. На втором этапе постепенно проявляются первые признаки заболевания, при которых, во избежание риска развития осложнений, требуется консультация аллерголога-иммунолога и выработка индивидуального плана лечения.
В связи с наличием множества форм аллергии признаки заболевания могут быть весьма разнообразными и в каждом клиническом случае проявлять себя по-разному. Среди наиболее распространенных симптомов выделяются:
- зуд, покраснение, шелушение, высыпания на коже
- зуд, заложенность носа, чихание, выделения из носа в отсутствие инфекции
- зуд и покраснение горла, першение и сухость в горле (преимущественно в ночные часы)
- кашель, возникающий приступами
- тяжёлое, прерывистое, свистящее дыхание
- отёк слизистых оболочек
- жжение и зуд глаз, слезоточивость, опухание кожи век
- тошнота, рвота
- запор
- боли в кишечнике
Наиболее опасная форма проявления аллергической реакции — анафилактический шок, выражающийся в судорогах мышц, внезапной одышке, обильных высыпаниях по всему телу и обширных отёках слизистых, интенсивной рвоте, иногда — потере сознания. В этой ситуации необходимо немедленная помощь врача. Промедление в купировании анафилактического шока у больного может привести к летальному исходу.
Источник