Аллергопробы: часто задаваемые вопросы

Диагностика аллергии: кожные пробы vs анализ крови на аллергены

Иммуноферментный анализ (ИФА или ELISA-тест) — это лабораторный метод диагностики, который определяет наличие иммуноглобулинов Е в крови к веществам, на которые у человека может быть аллергия. Другими словами, это способ проверить кровь человека, чтобы определить, есть ли у него аллергия.

Аллергия может протекать в легкой форме или быть причиной угрожающих для жизни состояний, таких как анафилаксия. Анализы и тесты на аллергию позволяют человеку выяснить, на какие вещества у него есть аллергия, чтобы разработать правильные рекомендации по профилактике, образу жизни и тактики избегания аллергенов.

Анализ крови на аллергены (ИФА или ELISA-тест) является альтернативой прик-тесту или кожной пробе.

В этой статье мы рассмотрим, какие виды аллергии можно определить с помощью ELISA-тест, как его проводят и интерпретируют результат. Также сравним информативность и различия между прик-тестом и анализом крови на аллергены.

Что такое ELISA-тест?

ELISA-тест — это анализ крови, который используется для определения наличия в крови человека антител к определенному веществу, например, пищевым продуктам или пыльце растений и другим аллергенам. Эти антитела называются иммуноглобулином Е.

Если в крови человека обнаружены иммуноглобулины Е, специфичные для определенного вещества, это означает, что у него вероятнее всего есть аллергия на это вещество. Эти антитела берут участие в развитии симптомов аллергии, таких как зуд, чиханье, насморк, ангионевротический отек, которые человек испытывает при контакте с аллергеном.

ELISA-тест vs кожные прик-тесты?

Сегодня доступны различные виды тестов на аллергию, но наиболее часто используются кожные прик-тесты.

Во время проведения кожного теста, небольшое количество аллергенного экстракта наносят на кожу предплечья или спины человека, и с помощью скарификатора производиться прокол в коже. У человека с аллергией к данному аллергену на месте укола будет наблюдаться покраснение или даже волдырь, тогда как человек без аллергии не будет иметь этих проявлений.

В чем же разница между кожными прик-тестами и анализом крови на аллергены ELISA-тест?

ELISA-тест также, как и кожные прик-тесты могут помочь выявить аллергию на домашних животных, пыльцу, пищевую аллергию, медикаментозную аллергию.

Время проведения теста и получение результатов. При проведении кожных тестов результат можно получить уже через 15-20 минут, в то время как результатов анализа крови необходимо ожидать в среднем от 3х до 10 дней.

Точность. Кожные пробы могут быть более чувствительными, чем анализы крови, хотя оба метода считаются точными для диагностики аллергии. В некоторых случаях бывает сложно интерпретировать результаты кожных тестов и это зависит от индивидуальных особенностей кожи человека. Прием некоторых лекарственных средств, а именно антигистаминных препаратов, может стать причиной ложноотрицательных результатов теста, тогда как на анализ крови не влияет прием лекарственных средств.

Безопасность. Очень редко, но у пациента может возникнуть тяжелая побочная реакция при проведении кожного прик-теста, в то время как при проведении ELISA-теста такого риска нет.

Экономичность. Кожный тест может быть экономично выгодным в некоторых случаях, так как его стоимость ниже чем анализа крови на аллергены.

Согласно международным согласительным документам кожные прик-тесты являются «золотым» стандартом диагностики аллергии и обследование пациента с подозрением на аллергию необходимо начинать именно с этих простых тестов. В некоторых ситуациях провести кожный тест не представляется возможным, в этих случаях врач конечно порекомендует выполнять ELISA-теста. Давайте подробнее рассмотрим, какие есть относительные и абсолютные противопоказания к выполнению кожных тестов:

• тестирование детей младше 3-5 лет, поскольку анализы крови требуют только одного укола иглой, в то время как кожные тесты требуют больше проколов и спокойствия ребенка
• есть риск тяжелой системной реакции при проведении кожной пробы, особенно в случае проведения тестов с пищевыми аллергенами
• прием лекарственных средств, которые могут повлиять на результат кожных проб, в частности антигистаминных препаратов
• кожные заболевания в стадии обострения, например, экзема или псориаз

Также, следует отметить, что пациентам с подозрением на полисенсибилизацию — наличие аллергии к 3 и более источникам аллергенов -необходимо сразу рассмотреть возможность проведения многокомпонентной чиповой диагностики аллергии ALEX.

Точность результатов

Согласно исследованиям в области пищевой аллергии 50-60% анализов крови и кожных прик-тестов могут давать ложноположительный результат теста.

Наличие иммуноглобулинов Е в крови человека, при проведение ELISA-теста, говорит о том, что вполне вероятно у него есть аллергия на это вещество, но это не точно. Могут потребоваться дополнительные тесты.

Например, при тестирования только с экстрактами аллергенов, тест может показать, что у человека аллергия на пищу, такую ​​как нут, только потому, что он принадлежит к той же семье, что и другая еда, например, арахис, которая действительно вызывает аллергическую реакцию.

В этом случае важно проводить диагностику аллергии не только к конкретному веществу, его экстракту, но и к его белковым молекулам. Для этого используется молекулярная аллергодиагностика, которая позволяет спрогнозировать перекрестные реакции, предотвратить развитие острых состояний, спрогнозировать эффективность аллерген-специфической иммунотерапии, дать рекомендации по предотвращению контакта с аллергенами, дать долгосрочный прогноз течения заболевания.

Кроме того, уровень антител в крови необязательно связан с тем, сколько раз человек подвергался воздействию аллергена или насколько серьезными, или умеренными могут быть эти реакции. Если у человека обнаружен положительный результат теста на специфические антитела, то это указывает на то, что он, вероятно, подвергался воздействию аллергена. Но это не говорит наверняка, что человек имеет аллергию на вещество.

Результаты тестов диагностики аллергии, как ELISA-теста, так и кожных прик-тестов должно быть рассмотрено в свете общей истории болезни человека, особенно того, насколько он подвержен воздействию аллергена, о котором идет речь, а также симптомы, которые он испытывает при контакте с аллергеном. Кожные прик-тесты и анализы крови на аллергены являются не взаимоотменяющими тестами, а взаимодополняющими.

Важно помнить, что ни один тест на аллергию сам по себе не может определить, есть ли у человека аллергия и поставить такой диагноз. Только врач-аллерголог, приняв во внимание историю болезни человека, жалобы, историю жизни и результаты обследования, может поставить диагноз «Аллергия» или опровергнуть его.

Источник

Когда лучше сдавать панель аллергенов



Когда нужно сдать кровь на аллергены? Назначение и расшифровка

Число людей, страдающих аллергическими реакциями, постоянно растет. В первую очередь это связано с тем, что число потенциальных аллергенов непрерывно повышается. Окружающая среда подвергается огромному давлению со стороны промышленных предприятий, которые ее активно загрязняют.

Человечество не может бороться с горами мусора, отходы попадают в источники питьевой воды, а химические продукты питания и лекарственные средства заполонили полки магазинов и аптек. Все это, попадая в организм человека, способно вызывать острую иммунологическую реакцию — аллергию.

Когда проводятся пробы на аллергены

Анализы на аллергены — это обязательное исследование при любом виде аллергических заболеваний

Для того, чтобы успешно бороться с заболеванием, нужно сдать кровь на аллергены. Это поможет выявить источник заболевания или их группу, так как человек может негативно реагировать сразу на несколько аллергенов.

Анализы назначает врач-аллерголог, исходя из жалоб пациента или для подтверждения предварительного анализа. Для выявления источника заболевания могут использоваться так называемые кожные пробы или же сдавать кровь.

Основными показателями, когда необходимо пройти пробу крови, являются следующие заболевания или состояния:

• Поллинозы, разные виды (сенная лихорадка, сезонный и круглогодичный поллиноз и так далее).
• Астма бронхиальная.
• Дерматит атопический.
• Экземы.
• Аллергия на продукты питания.
• Аллергические реакции на лекарственные препараты.
• Глистные инвазии.

Потенциальный риск заболевания у малышей, чьи родители или родственники имеют склонность к аллергии.

Поводом для визита к врачу и для начала поисков причины заболевания могут стать такие проявления:

• Длительно не проходящий насморк, особенно с водянистым прозрачным отделяемым.
• Сильное воспаление слизистых оболочек носа, которое вызывает постоянное чихание и зуд.
• Конъюнктивит, воспаленные красные веки, возможно, с образованием чешуек по ресничному краю, зуд, покраснение, отечность, слезотечение и светобоязнь.
• Сыпь — локальная или по всему телу, сопровождается покраснением и сильным зудом, дискомфортом.
• Отеки, в том числе и слизистых оболочек горла, часто приводящие к проблемам с дыханием.
• Приступы удушья, бронхоспазм, отек Квинке, приступообразный кашель.

Появление таких симптомов требует быстрого принятия мер, поэтому посещение врача для выявления строго обязательно, особенно если речь идет о ребенке. Детям проявления аллергии опасны вдвойне.

Виды, подготовка и процедура анализов

Аллергологический профиль — эффективная диагностика аллергенов с помощью анализа крови

Для того, чтобы выявить наличие аллергенов и определить их принадлежность, используется несколько методов:

• Кожные пробы.
• Иммунологические тесты.
• Метод иммуноблоттинга.

Кожные пробы проводятся путем физического повреждения кожного покрова пациента (скарификации) и введения в рану специфического аллергена. Царапина наносится на внутреннюю сторону предплечья. Если через 20 минут на месте повреждения не появилась припухлость и покраснение, то на данный аллерген реакции нет, можно переходить к другим веществам. За одну пробу можно протестировать не более 20 различных аллергенов.

Эта проба имеет ограничения и противопоказания. Ее не выполняют детям в возрасте до 3 лет, так как у малышей очень чувствительная кожа, которая может дать ложноположительный результат. В число противопоказаний попадает наличие у пациента в момент проведения пробы острой аллергической реакции, инфекционного или воспалительного процесса в активной стадии, а также прием гормональных препаратов и антигистаминных средств. При подозрении на аллергию на пыльцу растений провести такую пробу можно только в период с октября по март месяц, когда исключено цветение.

Иммунологический тест крови на возможные аллергены называется аллергологический профиль.

Он дает возможность на самых ранних этапах заболевания получить данные о наличии реакции организма на определенные аллергены и своевременно перейти к правильному и комплексному лечению, исключив аллергенные продукты или контакты с опасными для здоровья средами и веществами. Для получения аллергологического профиля необходимо сдать кровь на аллергены со следующими данными:

• Общий иммуноглобулин Е IgE.
• Иммуноглобулин Е специфический IgE.

Иммуноглобулины представляют собой антитела, которые вырабатываются иммунитетом организма в ответ на проникновение в него различных аллергенов. Аллергия на разные вещества провоцирует резкое увеличение специфических иммуноглобулинов, что является прямым указанием на реакцию на определенные виды раздражителей. Выясняя уровень специфического IgE, можно понять, в какой стадии находится заболевание и выявить его источник.

Полезное видео — Анализы на аллергены: виды и расшифровка

Этот метод не имеет таких противопоказаний, как кожная проба, только для детей в возрасте до 6 месяцев он не будет показательным из-за слабого реагирования не сформировавшегося окончательно иммунитета.

Подготовка к проведению анализа включает в себя отказ от курения за 60 минут до забора крови и старательное избегание психологических и физических перегрузок за трое суток до пробы. В остальном подготовка точно такая же, как и при любой сдаче крови на анализ, то есть сдача пробы натощак, желательно с утра. Кровь берется из вены, чаще всего из локтевого сгиба руки.

Расшифровка показателей

Когда врач направляет пациента сдать кровь на аллергены, готовый результат ему выдается уже через сутки после проведения пробы. Результаты анализа должны быть расшифрованы опытным специалистом, который сможет сопоставить все данные и определить точную картину происходящего в организме больного.

Данные по пробе оцениваются согласно возраста больного, так как показатели нормы существенно изменяются по мере взросления человека.

Значительное превышение цифр, чем это положено по нормальным показателям говорит о присутствии антигенов к различным аллергенам и о наличии аллергических реакций, однако может указывать и на некоторые другие процессы в организме. Поэтому пытаться самостоятельно дать оценку происходящему не стоит, доверить эту работу нужно исключительно медику с профильным образованием.

Показатели нормы для разных возрастных групп

Панель аллергенов

Панель пищевых аллергенов

В наше время сдать кровь на аллергены и получить максимально точный и развернутый результат по имеющимся аллергенам лучше всего методом иммуноблоттинга. Он представляет собой точный и быстрый способ получения результата с помощью специальных мембран из нитроцеллюлозы, на которые полосами нанесены специфические виды белков. При наличии конкретного аллергена ответственная за него полоска темнеет. Этот метод отличается высокой степенью информативности, точности и достоверности получаемых данных. Он также не имеет противопоказаний и может использоваться для всех людей.

Для проведения исследования используют панели аллергенов — стандартные наборы, на которые в определенном порядке нанесены маркеры различных аллергенов.

Чаще всего в ходу 4 основные панели:

1. Смешанная панель. В нее включены следующие аллергены — пылевой клещ I, пылевой клещ II, пыльца березовых сережек, цветущей лещины и ольховых сережек, различных травянистых растений, ржаного колоса и соцветий полыни, подорожника, шерсть и эпителиальные клетки кота, пса, коня, грибок, белок куриного яйца, молочные продукты, орехи земляные и лесные, морковь, мука из зерна пшеницы, соевые бобы.
2. Ингаляционная панель. В нее входят такие аллергены: клещ I и II, пыльца, вырабатываемая соцветиями ольхи, березы, орешника лесного дуба, смесей травянистых растений, ржаная, полынная, подорожниковая пыльца, частицы эпителия и шерсти кошек, лошадей, собак, морских свинок, хомяков, кроликов, грибки.
3. Пищевая панель. Включает в себя следующие продукты: орехи лесные, миндальные, арахис и грецкие, молочные изделия, белок и желток яйца, казеин, картошка, сельдерей, морковь, томаты, треска, крабы, апельсины, яблоки, пшеничная и ржаная мука, кунжут, соя.
4. Педиатрическая панель: домашний пылевой клещ 1 , клещ пылевой домашний 2, пыльца березы, смеси трав, кошачий, собачий эпителий и шерсть, грибок, молоко, альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, казеин, желток и белок яичный, альбумин говяжьей сыворотки, соя, морковь, картошка, пшеничная мука, лесной орех, арахис.

Полученные данные оцениваются в диапазоне от 0,35 до 100 kU/l. Показатель ниже 0,35 означает, что признаков аллергии не выявлено. Все остальные данные по мере возрастания указывают на наличие в организме чувствительности к тем или иным аллергенам.

Однако цифры не говорят о тяжести заболевания, трактовать их может только специалист аллерголог, исходя из всего комплекса имеющихся у него сведений о больном.

После проведения тестов на аллергены и точного выявления причины заболевания врач поставит диагноз и составит план действий, который будет включать в себя устранение веществ, провоцирующих острую реакцию организма, медикаментозное и вспомогательное лечение. При таком комплексном, всеобъемлющем подходе с аллергией можно справиться быстрее всего.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Анализ на аллергены — что нужно знать аллергику

Если у вас аллергия, то вы никогда не перепутаете её симптомы с чем-то другим. Вы начинаете чихать, глаза чешутся и слезятся, нос закладывает, в горле першит… Таким образом иммунная система отвечает на внешний раздражитель.

Многие люди считают, что если аллергия не началась в детстве, то и в будущем недуг обойдёт вас стороной. На самом деле, аллергия может проявить себя в любом возрасте. Если это случилось, то для начала нужно выяснить, что является причиной аллергической реакции организма? Какие виды анализов на аллергию существуют? Чем они отличаются между собой и какой выбрать?

Всемирная организация здравоохранения приводит пугающую статистику — число аллергиков во всём мире увеличивается в геометрической прогрессии. Согласно данным ВОЗ и Всемирной организации по борьбе с аллергией, более 30% жителей планеты так или иначе сталкивались с необычной реакцией иммунной системы на какой-либо раздражитель — будь то пыльца, продукты питания или химические вещества. На данный момент в мире аллергия занимает 4 место по распространённости. Её «обошли» сердечно-сосудистые заболеваний, травмы и новообразования.

Аллергия — это особая реакция иммунной системы на вещества естественного или искусственного происхождения. Важно понимать, что это не болезнь, а другой тип иммунитета, с которым человек рождается. Организм такого человека вырабатывает другие антитела, обладающие сверхчувствительностью к раздражающему фактору. Простой пример — домашняя пыль, на которую не должно быть аллергической реакции. Но у аллергика она есть по той причине, что иммунитет у него сверхчувствительный.

Такую реакцию могут вызывать пыльца растений, продукты питания, шерсть животных, библиотечная пыль и т.д. Подобные «фокусы» иммунная система может выдать хоть в 5 лет хоть в 60 лет.

Как определить причину аллергии?

Если вы заметили у себя симптомы аллергии, то следует записаться на приём к аллергологу-иммунологу, который внимательно выслушает, соберёт анамнез, проанализирует ваш образ жизни и направит на обследования. Это необходимо, чтобы знать «врага» в лицо (выявить аллергены), понять, против чего бунтует ваш организм, и выбрать методику лечения. Если затянуть с походом к врачу и заниматься самолечением, то это грозит осложнения в будущем (бронхиальная астма, хронический ринит и т.д).

Существует 2 метода обследования для определения аллергии — скарификационный (кожные пробы) и анализ крови на аллергены. Решение о том, какой способ выбрать для пациента, принимает врач.

Лабораторное исследование крови

Иммуноферментный анализ крови на аллергены. Используется специальная аллергопанель, которая заполняется сывороткой крови пациента. Кровь проверяется на наличие иммуноглобулинов класса Е. Иммуноглобулин — это белковые молекулы, их вырабатывают клетки иммунной системы после контакта с аллергеном. Иными словами, если к конкретному аллергену у пациента есть аллергия, то в крови вырабатываются антитела.

Плюсы анализа на аллергены — чтобы сдать кровь направление от врача не нужно.

Минусы анализа на аллергены — исследование не столь оперативное, как например кожные пробы. Результаты будут готовы на следующий день.

Не забывайте о том, что контакт с «врагом» вашей иммунной системы должен состоятся — в этом случае организм его запомнит. Атипичная реакция начинается после второй встречи с аллергеном, таким образом срабатывает иммунологическая память. Поэтому невозможно с помощью теста на перспективу определить, какие вещества могут стать причиной аллергии.

Как подготовиться к анализу крови взрослым и детям?

Перед походом в лабораторию и сдачи анализов на аллергию нужно соблюдать некоторые ограничения:

1. Прекратить приём лекарственный препаратов, в том числе гистаминные, за 3-4 дня до забора крови. Если у пациента есть какое-либо заболевания, и приём препаратов прекратить невозможно, то врач должен знать об этом.
2. За 5 дней ограничьте контакты с собаками, кошками и другими домашними животными.
3. Кровь сдаётся утром натощак. Накануне откажитесь от курения, кофе и интенсивных физических нагрузок.

Когда врач назначает анализ на аллергены?

В период ремиссии. Кровь на исследование не сдаётся при аллергических обострениях — результаты могут оказаться ложными. Также стоит повременить с походом к врачу, если у вас другие заболевания — ОРВИ, ОРЗ или интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры.

Какими должны быть показатели крови в анализе на аллергены?

После того, как анализ крови на аллергены сдан, и результаты получены, врач занимается его расшифровкой. Какие виды аллергенов может выявить анализ крови? Какие классы аллергии по анализу крови существуют? Какими должны быть показатели крови в анализе на аллергены?

Иммуноглобулин: референтные значения

Классы аллергии

Существует диапазон норм, который чаще всего называют классами аллергии. По ним и оценивают результат анализа.

Класс 0 — 100 — чрезвычайно высокое количество антител, острые приступы аллергии.

Виды аллергенов: что может выявить анализ?

Анализ крови может выявить широкий спектр аллергенов: пыльцевые, пищевые (продукты и специи), бытовые. Это исследование удобно тем, что можно одновременно провести исследование аллергической реакции не только на конкретное вещество, но и на комплекс потенциальных возбудителей. То есть, за один раз можно проверить свои «отношения» сразу с несколькими аллергенами.

Кожные пробы

Кожные пробы (скарификационный метод) — это один из самых быстрых и точных способов определения аллергическое реакции. Такие тесты проводят в кабинете врача. Врач аллерголог-иммунолог специальным скарификатором наносит небольшие насечки на внутреннюю часть руки пациента. Такие царапины безболезненны и затрагивают исключительно наружный слой кожи. Далее врач наносит аллергены (они представлены специальным раствором) на область насечек. Подобные тесты простые и точные. Через 15-20 минут на коже появилась реакция в виде покраснения и раздражения? Значит, белок конкретного вещества иммунная система воспринимает как «угрозу».

Плюсы обследования с помощью кожной пробы — метод позволит быстро и достоверно определить аллергены в кабинете врача. За один раз теоретически можно сделать тесты до 40 аллергенов, но такое бывает крайне редко. Опытный аллерголог собирает анамнез и предполагаемый источник «опасности» определяет ещё до проведения кожной пробы, а исследование только подтверждает предварительный диагноз.

Минусы — за 10 дней до исследования нельзя принимать гистаминные средства. Причина в том, что они могут повлиять на результат кожной пробы.

Что лучше: кожная проба или анализ крови?

Врач назначит кожную пробу вместо анализа крови в том случае, если у пациента есть крапивница или иные кожные заболевания, затрудняющие расшифровку результата. Такую диагностику в большинстве случае не проводят детям младше 5 лет и старше 60 лет, а также беременным женщинам.

— Анализ крови — это первый этап диагностики, — объясняет Владимир Никоноров, врач аллерголог-иммунолог МДЦ «ЭЛИСА». — Но вы должны доверять той лаборатории, которая проводит исследование. Это нужно, чтобы быть уверенным в результате. Чем удобна кожная проба? Реакция на аллергены видна сразу на приёме. Но есть меры предосторожности. За 10 дней до проведения скарификационной пробы, человек должен отменить приём гистаминных препаратов, но это не всегда возможно. С анализом крови ограничение составляет 5 дней и для многих это оптимальный вариант. Что касается детей, то для них предпочтительнее кожные пробы, так как многие бояться уколов и инъекций, а страх провоцирует выброс гистамина. Это может повлиять на результат анализа.

Анализы на аллергию: какие бывают?

Общий анализ крови — этот анализ не покажет, на что именно у человека есть аллергическая реакция. Однако при аллергии повышается уровень эозинофилов.

Общий имунноглобулин (Rast-test) — радиоаллергосорбентный тест на определение аллергенов — особых антител класса IgE. Основные показания к применению теста: атопическая (наследственная) бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница, подозрение на гельминты. Иммуноглобулин Е- общий представляет суммарное содержание в крови имуноглобулинов IgE. Для выявления специфических IgE необходимы дополнительные исследования на отдельные или групповые виды аллергенов.

Аллергопанель — специальная аллергопанель, которая заполняется сывороткой крови пациента и помогает исследовать реакцию сразу на множество аллергенов. Например, в медицинском диагностическом центре «ЭЛИСА» сформированы 6 комплексов из 11 аллергенов.

Все комплексы сформированы с учётом особенностей местного климата и города Сочи.

Это оптимальный способ для определения аллергии.

Кожная проба — на коже врач делает небольшие надрезы, а потом наносит туда раствор (аллергены). Самый быстрый и точный способ определить причину аллергической реакции в кабинете врача.

Где сдать анализы на аллергены?

Где сдать аллергопробы и анализы крови на аллергию в Сочи? Если вы не можете определить причину аллергии, то рекомендуем записаться на приём к врачу и сдать анализы. В медицинском диагностическом центре «ЭЛИСА» вы можете сдать общий анализ крови, анализ крови на иммунноглобулин, пройти обследования с помощью аллергопроб или аллергопанели. В лаборатории разработаны специальные аллергокомплексы, в которые входят 11 аллергенов, характерных для Сочи, стоимость комплекса 1500 Р. Результаты анализов будут готовы на следующий день.

Также есть возможность провести аллергопробы — реакция организма последует в течение 15-20 минут.

Не забывайте, что первый шаг к лечению аллергии начинается с обследования и поиска возбудителя атипичной реакции организма. Только после этого возможно назначение лечение, которое поможет свести аллергические проявления к минимуму.

Источник

Источник