Аллергопробы грудничку
Содержание статьи
Педиатр
Здравствуйте естественно сначала Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Елена, сдали, к гастроэнтерологу сходили, назначен БакСет Бэби на 14 дней + Креон
Педиатр
Прикрепите пожалуйста фото анализа на дисбактериоз
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Педиатр
Лечение не поможет
У вас гемолитическая эшерихия Коли
Все фаги устойчивы
И соответственно лечение антибиотиком
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Елена, нам сказал гастроэнтеролог, что антибиотик вообще нам все убьет напрочь…
Педиатр
Не убьёт
Вы параллельно будете пить Пробиотик, желательно без лактозы, по этому бак сет беби неподходит
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Елена, то есть такие высыпания могут быть из-за неполадок с кишечником?
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Елена, и ещё: у нас нет никаких симптомов типа диареи, крови и слизи в стуле, идеальная копрограмма…
Педиатр
Да сыпь проявления
Пока нет, потом может начаться вторичные метаболические непереносимости и потом уже кровь и млизь
Вообщем решать вам
Терапевт
Здравствуйте, если у Вас в норме показатели общего анализа крови, уровень IgE, то аллергопанель не имеет смысла сдавать, она не всегда может быть информативна. Возможно высыпания связаны с незрелостью иммунной и пищеварительной систем у ребёнка. Сдайте лучше копрограмму общую и пройдите узи органов брюшной полости.
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Анна, спасибо, копрограмма у нас идеальная, но нарушение микрофлоры есть, ходили к гастроэнтерологу, назначен БакСет Бэби на 14 дней + Креон. Я уже замучилась исключать из питания все без разбора на авось, скоро сама испарюсь…
Терапевт
Я Вас понимаю, бак сет беби очень хороший препарат, но принимать его нужно длительно, в течение полугода с перерывами 1-2 месяца, кроме того иммунная система у малыша также по мере роста адаптируется и проявления аллергического дерматита сойдут на нет.
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Анна, спасибо, очень надеюсь. То есть аллергопробы в нашем случае — это деньги на ветер?
Терапевт
Пожалуйста, да к сожалению. Потому как аллергии на все продукты быть не может в принципе, как правило это один или несколько групп аллергенов, но я думаю в таком случае Вы бы выявили их сами. Скорее всего надо нормализовать микрофлору кишечника.
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Анна, спасибо, будем пытаться
Терапевт
Пожалуйста, удачи Вам и здоровья!
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Анна, скажите пожалуйста ещё, а если сдать кровь к определенным подозрительным аллергенам, все равно будет неинформативно? Я ведь не так уж много чего ем…
Терапевт
Я бы рекомендовала ещё показаться и дерматологу, пока гипоаллергенный быт, стирка вещей обычным детским мылом, либо гипоаллергеными порошками фирмы Baby line например. В принципе можно сдать упрощенную аллергопанель, но при отсутствии изменений в общем анализе крови у ребёнка, она опять же может быть неинформативной.
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Анна, спасибо, все поняла
Педиатр
Здравствуйте! Возраст ребенка? Кормите грудью? Сыпь только на лице?
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Аида, почти 7 месяцев, полностью на ГВ, сыпь только на лице, но на ножках есть бесцветные шероховатости
Педиатр
Здравствуйте! Может,просто бытовые аллергны виноваты- порошки, ткани ИТП? Попробуйте обесречить гипоаллергнный. Быт
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Маргуба, но у нас нет высыпаний на теле, а если бы был виноват порошок, то скорее всего они были бы…По крайней мере я так думаю. Да и мы с рождения стираем одним и тем же порошком, а проявления такие у нас всего месяца 2. Есть кот, но опять же он контактирует с ребенком с рождения.
Педиатр
Наталья, анализ на аллергены ничего вам не даст из- за незрелосьи иммунной системы. Просто деньги на ветер. Поводу сыпи, по фото видно нечетко, но то, что вы описываете на ножках больше похоже на начало атопического дермата. Дисбактериоза в вашем возрасте не бывает. Микрофлора пока устанавливается. Расскажите пожалуйста про ваш рацион, про прикорм. При АД не всегда удается найти провоцирующий фактор, но основа лечения- увлажнение кожи. Креон при нормальной копрограмее?
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Аида, да, назначили Креон, у нас склонность к запорам плюс не очень хороший анализ на дисбактериоз (которого…не бывает?). Я уже просто не знаю, кого слушать, хочется иногда послать все подальше и просто жить…Про рацион: ГВ, прикорм с 6 месяцев, ест пюре из брокколи и кабачка, кашу не признает, чем я очень огорчена, тоже не знаю, как быть. Я ела гречу, булгур, кашу кукурузную, запекала мясо, индейку. Из фруктов — бананы и яблоки, овощи — огурцы и листья салата. Сахар — только в чай. Из сладкого — финики и овсяное печенье. Молочку ела. Потом исключила, но ничего не изменилось. Вернула снова все, кроме просто молока и творога.
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Аида, наш анализ я тоже прикрепила выше. Кто советует антибиотик, кто запрещает наоборот, я уже совсем запуталась
Педиатр
Правильно бы и поступили, если бы отправили все…. Просто чаще всего проблемы создаем мы сами. Смотрите: сократив рацион мы получили то, что ребенок на любой незнакомый продукт может реагировать. Запор у грудничков понятие очень относительное, потому что на ГВ есть понятие эффективного кормления, когда все усваивается и отсуствие стула 5-7 дней при нормальном общем самочувствии считается нормой. Про дисбактериоз- в кишечнике не 13-15 бактерий, которые определяет лаборатория, а несколтко сотен тысяч. И как можно составить общую картину имея лишь поеятие о 10 из них?! Кроме того, мы имеем то, что даже просто проходит транзитом и плюс определяется флора прямой кишки, это же не флора всего кишечника. А у ребенка в вашем возрасте пока идет заселение. Сделайте пожалуйста фото лица в фокусе. Каши готовые давали или сами готовили? Имеет ли появление сыпи связь с введением прикорма? Какие- либо витамины даете?
Педиатр
Копрограмму попробуйте загрузить. Посудите сами: дали аб, убили всю и полезную, и условно- патогенную, и патогенную флору, которая по сути и не вредит ребенку. Далее будете заселять из вне пробиотиками. Но заселятся они будут не так легко, как Вы себе представляете. На момент приема аб может быть уйдут все симптомы. Но, ребенок растет и микропейзаж кишечника постоянно меняется и через месяц мы можем иметь такую же картину. Не будете же вы каждый месяц лечить «флору» аб?
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Аида, в том-то и дело, что я не хочу давать ей антибиотики, чтобы просто лечить анализы…Сейчас попробую фото сделать.
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Аида, кашу давала из коробки, вот сейчас сама варю, может мою будет есть
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Аида, даём витамин Д, связи прикорма с высыпаниями нет, они появились раньше
Педиатр
Гречневую даете? Наталья мой вам совет всегда пробовать вводить новый прикорм в первой половине дня. И дети на ГВ к прикорму привыкают сложнее чем на ИВ.
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Аида, да, гречневую. Овощи ест очень хорошо, а кашу не хочет.
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Аида, загрузила ещё фото, но свет плохой всё-таки. И скриншот копрограммы
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Аида, вводить-то я ее начала (гречку), с утра вводила, дочка просто кое-как ела сначала, дошли до пары ложечку и все, теперь совсем не хочет
Педиатр
Фото сейчас просмотрю. Может быть гречка не нравится. Начать можно с овсянки.
Педиатр
Слюней много? Анализ хороший. И по фото сыпи это не аллергия, а похоже на контактный дерматит.
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Аида, слюней у нас много давно, да и зубы нам пророчат тоже давно, только пока их нет. У нас на лице высыпания, а на ножках вот шероховатости…
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Аида, но пару дней уже шероховатость такая и на щечке есть
Педиатр
Шероховатость это не аллергия. А может быть дебют АД. Она требует постоянного увлажнения эмолентами. Выбирайте уходовую косметику из серии Атодерм от Биодерма, Липикар от Ля Рош, Эмолиум. Купайте в воде не жесткой и без хлора(либо кипятить, либо дать постоять 20-30 минут). На щечки и участки шелушений можно использовать 1 неделю крем Комфодерм тонким слоем 2р/д, а после перейти на Протопик на 2-4 недели. Или можно попробовать пока только мазью Бепантен. Пока есть раздражение слюнями сыпь никуда не уйдет. Если видно, загрузите фото с сухими участками. Обязательно нужно увлажнять воздух в комнате ребенка. И постепенно расширяйте ваш рацион. Ребенку уже 7 месяц, свои ферменты тоже созревают.
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Аида, спасибо большое Вам за рекомендации! Попробуем применять.
Педиатр
На здоровье)! Не болейте! И постарайтесь не залечить)! Прикорм вводите по одному и постепенно. Чтобы кашка была вкусной можно добавлять 1/2 ч.л нерафинированного растительного масла(можно оливкового), и для стула хорошо.
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Аида, спасибо) Я масло добавляю в овощи наши
Педиатр
Здравствуйте, исходя из описанного , фотографий и обсуждений, также за увлажнение, кожи обычный образ жизни с молочкой у Вас, без диеты, ребёнку креон не вижу смысла давать, аб и подавно на фото вообще ничего , что мне бы не понравилось не вижу.
Педиатр
Кстати вот и при добавлении масла в кашу, как написала доктор выше, часто высыпания проходят,. Т.к жирорастворимые витамины усваиваются лучше и с кожей всё нормализуется.
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Елена, здравствуйте, спасибо. Но согласитесь, я ведь не могу не обращать внимания, когда вижу прыщи эти постоянно…
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Елена, масло добавляю в овощной прикорм
Педиатр
Конечно, но нужен просто грамотный врач, который Вас успокоит и не навредит ребёнку. А то можно ничего не значащие высыпания залечить до конкретных проблем.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А где сыпь? Вот это вокруг рта? Так это контактный дерматит на слюни. Несколько прыщиков вокруг, обыкновенный фолликулит. Прыщи в простонародье. Где ещё сыплет?
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Наталья, здравствуйте. Ещё под глазами высыпает. Ну и на ножках есть шершавые участки бесцветные.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Не знаю. Никаких аллергопроб В таком возрасте делать Не стоит! Потому что, во-первых достоверность любой аллергопробы 8максимум 70%, во-вторых какой от них толк? Больше толка от пищевого дневника, который будет вести вы. В-третьих если ребёнка не беспокоит эти незначительные высыпания на лице Зачем такие анализы? Я понимаю, если бы он весь был в коростах. Чаще всего такие незначительные высыпания бывают на слюни на лице. И пограничные прыщи от этого же. Я бы пропила курс пробиотиков назначенные гастроэнтерологом, добавив к ним Хилак форте. Посмотрела принципы диеты по адо. Она и для здоровья полезно. Вводила прикорм Под прикрытием пищевого дневника, и не делала бы Трагедию из нескольких пятнышек на лице и теле. Уберите молочку и кисломолочку, начните с этого. Ребёнку не вводить ничего кисломолочного до года и молоко тоже
Наталья, 7 февраля 2020
Клиент
Наталья, молочку и кисломолочки убирала — не помогло
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Анализы на аллергены: показания к назначению, особенности проведения и расшифровка результатов
Для выяснения причин аллергической реакции рекомендуется пройти комплекс исследований для выявления аллергена.
Где можно получить услугу?
Исследование уровня иммуноглобулинов в крови при аллергии позволяет оценить состояние организма и степень тяжести аллергического заболевания.
Подробнее…
Для того чтобы результаты медицинских услуг были максимально достоверными, необходимо правильно к ним подготовиться.
Как подготовиться?
Аллергикам приходится избегать определенных продуктов, медикаментов и вести весьма осторожный образ жизни — не проводить много времени на улице в период цветения, менять постельное белье несколько раз в неделю, избегать контактов с животными и т.д. Но многие люди вообще не знают, на что у них аллергия. Самостоятельно вычислить, что именно вызвало сыпь или аллергический ринит, сложно, ведь мы каждый день сталкиваемся с сотнями веществ. Чтобы выяснить, какие из них являются аллергенами именно для вас, нужно пройти анализы на аллергию.
Аллергия — это нарушение в работе иммунной системы, при которой последняя агрессивно реагирует на самые безобидные вещества. Аллергии имеют свойство проявляться неожиданно — если у вас никогда не было проблем с арахисом или домашней пылью, это еще не значит, что так будет всегда. У аллергии множество симптомов — зуд, отеки, сыпь, конъюнктивит, кашель и ринит, а в тяжелых случаях — отек дыхательных путей и анафилактический шок. Поэтому аллергия может быть смертельно опасна и выяснить, что именно ее вызывает, жизненно необходимо.
Общий клинический анализ крови на выявление аллергии
Если вы подозреваете, что у вас аллергия, врач для начала назначит общий анализ крови на аллергию. Он сдается утром натощак, то есть последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа и не позже.
Этот анализ направлен в первую очередь на подсчет особых клеток — эозинофилов. В крови здорового человека содержание этих клеток не превышает 5%. Если их намного больше, это дает право подозревать аллергию. Но не только — повышенные эозинофилы характерны также для некоторых паразитарных поражений, так что, помимо анализа на аллергию, врач назначит еще и анализ на выявление паразитов. Если же их не обнаружат, тогда методом исключения предполагают именно аллергию. В этом случае врач даст направление на иммуноглобулин Е.
Анализ крови для определения общего иммуноглобулина E
Иммуноглобулины — антитела, которые обезвреживают чужеродные клетки. Это, можно сказать, солдаты нашей защитной системы. Однако их деятельность порой оборачивается против нас. Чтобы выяснить, не случилось ли это и с вами, назначают анализ на содержание общего иммуноглобулина Е. Чтобы результаты были точными, следует подготовиться к обследованию — за 3 дня до анализа лучше избегать физических нагрузок, стрессов и перегревания, не употреблять алкоголь. За 12 часов до анализа нельзя есть и не рекомендуется курить.
Иммуноглобулин Е содержится в крови в очень небольших количествах. Его уровень меняется с возрастом. Вот нормы уровня этого иммуноглобулина для разных категорий:
- Новорожденные (до 2 лет) — 0-64 мМЕ/мл.
- Дети от 2 до 14 лет — 0-150 мМЕ/мл.
- Дети старше 14 лет — 0-123 мМЕ/мл.
- Взрослые до 60 лет — 0-113 мМЕ/мл.
- Взрослые старше 60 лет — 0-114 мМЕ/мл.
Если уровень иммуноглобулина Е слишком высок для возрастной категории пациента, значит, в теле идет аллергическая реакция. Чем выше эта цифра, тем больше контактов с аллергеном.
Анализ крови для обнаружения специфических иммуноглобулинов G и E
Если предыдущие анализы помогали лишь выявить сам факт наличия аллергии, то анализ крови для обнаружения специфических иммуноглобулинов G и E дает уже более точную информацию о заболевании. Правила подготовки к сдаче крови на специфические иммуноглобулины G и E такие же как и для анализа на общий иммуноглобулин. Но само исследование в лаборатории проводится совсем иначе.
Кровь делят на маленькие порции и смешивают ее с различными аллергенами — компонентами пыльцы растений, спор плесени, шерсти и перьев домашних животных, разных пищевых продуктов и химических веществ. Количество исследуемых веществ может доходить до 190! После этого специалисты исследуют образцы крови и вычисляют иммунный ответ. Чем он выше, тем более опасен для вас определенный продукт или вещество. Реакция может быть трех типов — низкая, средняя и высокая. Низкий ответ означает, что вещество безопасно, средний — что вам следует избегать вещества или по крайней мере не увлекаться им, если речь идет о пище, а высокий — что именно этот продукт вызывает аллергическую реакцию и контакты с ним нужно полностью исключить.
Результаты вам выдадут в виде большой таблицы, и вы сами сможете увидеть, какие вещества для вас опасны.
Кстати
Среди пищевых продуктов аллергию чаще всего вызывают орехи, арахис (он относится не к орехам, а к бобовым), красные ягоды, курица, яйца, морепродукты и сыр.
Кожные аллергопробы как метод диагностики аллергии
Кожные аллергопробы — наглядный способ диагностики аллергии. Врач при помощи специального инструмента делает на коже руки маленькие царапинки и наносит на кожу препарат из панели возможного аллергена. Реакция возникает уже через 20 минут — если на месте царапины появилось покраснение или отек, то этот продукт является аллергеном, если нет — то опасаться нечего. Недостатки этого метода — некоторый (впрочем, небольшой) риск ложноположительных и ложноотрицательных результатов, а также возможность сделать лишь 10-15 проб за раз.
Так как количество возможных аллергенов огромно, их в лабораторной диагностике группируют в так называемые панели.
Что такое аллергическая панель и как врач назначает необходимую группу анализов
Как мы уже говорили, выявить аллерген бывает довольно сложно — как минимум потому, что аллергию могут вызывать сотни самых разных веществ, от пищевых продуктов и шерсти животных до компонентов косметики и бытовой химии. При этом список самых распространенных аллергенов различается от страны к стране, от региона к региону, и даже в разных социальных группах он различен. Маловероятно, что жителю Норильска грозит аллергия на манго, а причина страданий горожанина — лошадиный пот. К тому же не все вещества одинаково опасны. Чтобы не тратить время на ненужные исследования, все аллергены делят на группы — так называемые аллергические панели. Эти группы включают в себя самые распространенные и опасные аллергены, с которыми определенный человек действительно имеет шанс столкнуться в реальной жизни.
Обычно используют 4 основные аллергологические панели. Каждая из них включает в себя самые распространенные аллергены своего класса:
- Панель пищевых аллергенов: лесной орех, грецкий и миндальный орехи, арахис, молоко, белок и желток яйца, казеин, картофель, сельдерей, помидор, морковь, краб, треска, апельсин, яблоко, пшеничная и ржаная мука, соя и кунжутное семя.
- Панель ингаляционных аллергенов: пыльца ольхи, 2 типа клещей домашней пыли, эпителий и шерсть большинства домашних животных.
- Смешанная панель: основные пищевые и ингаляционные аллергены.
- Педиатрическая панель: главные аллергены детского возраста — молоко, яичный белок и желток, шерсть и эпителий домашних животных, пыльца березы, некоторые травы, клещи домашней пыли и др.
Особенности анализов на аллергию у взрослых и детей
В некоторых случаях анализы на аллергию для детей и взрослых проводятся по-разному. Так, например, детям до 3 лет не делают кожные аллергопробы, выявить аллергию у малышей можно только при помощи анализа крови. Также неэффективен и анализ крови на общий иммуноглобулин Е для младенцев в возрасте до полугода — это связано с тем, что иммунитет еще находится в стадии формирования. Кроме того, как было сказано выше, для детей используется специальная педиатрическая панель, включающая в себя именно те аллергены, с которыми обычно сталкиваются дети.
Существует мнение, что аллергия — болезнь современности. И отчасти это действительно так. Высокие гигиенические стандарты улучшили наше здоровье, но, с другой стороны, чрезмерная забота о чистоте не позволяет детскому иммунитету формироваться правильно. Свой вклад привносит и плохая экологическая обстановка, а также широкое применение пестицидов и медикаментов для выращивания растений и животных, распространение пищевых добавок и ароматизаторов.
Источник