Амбробене: особые указания и побочные эффекты

Кашель у грудничка

Екатерина Лаврухина (Кирсанова), Мужчина, 3 года

Здравствуйте! Опишу подробно ситуацию, чтоб легче было в ней разобраться. Сначала заболел муж, в ночь температура 39,4. Вызвали врача, сказала орви. Начали лечить папу и профилактику мне и деткам. Моим мальчишкам 4 года и 3 месяца. Старшему давала арбидол, младшему и себе свечи виферон, всем нос оксалином, масочный режим отцу и изоляция в комнате. На третьи сутки болезни отца, ночью начал покашливать младший и обильно густые сопельки. Утром понесла срочно к педиатру. Объясняю: начинает кашлять, кашель влажный, захлебывается мокротой, его потом может просто вырвать мокротой, потом все утихает. Педиатр объяснила, что груднички не умеют отхаркивать мокроту потому и захлебываются ею. Осмотрев ребенка сказала, что легкие чистые, хрипов нет, температуры нет, повышенное слюноотделение и набухшая нижняя десна, вот вот вылезут зубы. Сказала, что возможно кашель вызван стиканием сопелек или слюной (которая просто лилась). Выписала промывать нос аквамарисом + назол беби, и пить амбробене 1 мг 2 раза в день. В этот же день к обеду поднялась температура у старшего 4-х годовалого сына температура 38,5, давала арбидол и еще добавила свечи виферон, температуру сбивала сначала цефеконом (с 3-12 лет), потом когда свечи перестали бороться с температурой перешла на нурофен 7,5 мг на 6-8 часов помогало. Вызвала врача на вторые сутки болезни детей. Врач осмотрела маленького, сказала легкие чистые, но кашель и сопельки остались, добавила к назначенному лечению еще проторгол 15 минут после назола беби. Амбробене так же пить или перейти на ингаляции если не будет пить лекарства (он их часто просто вырыгивает после приема). Сказала что горло красное, давать 1/4 супрастина и поить ромашковым чаем и чаще прикладывать к груди (на гв). У старшего так же горло красное, добавила к лечению супрастин 1/2 таб 3 раза в день, арбидол 50 мг 4 раза в день и свечи виферон. На четвертые сутки болезнь у старшего отступила полностью. Температуры нет, горло в норме, кашля нет соплей тоже. Отец тоже на ногах, уже в строю на работе больничный закрыли. Вопрос по младшему. Кашель и сопли начались в ночь на 1 число, с применением лекарств состояние усугублялось, сопли просто не давали дышать и сосать молоко, ребенок метался в панике при сильных приступах кашля пока не вырыгивал мокроту. С 3 числа начала делать ингаляции: утром 1 мг амбробене + 2 мг физраствора , в обед 5-6 минут ингаляция ессентуками, чуть позже опять амбробене с физ раствором, перед сном ессентуками. Со вторых суток полностью отменила нозол и проторгол, состояние улучшилось. После первого дня ингаляций на утро проснулись без соплей. Ингаляция полностью устранила сопли и слюнотечение, спала отечность с десны, слюны совсем немного. Но вот кашель не уходит. Ночью спит отлично, может раза два кашлянуть и все. Не хрипит не сопит не храпит, тихо спокойно спит, раза два просыпается покушать, как обычно в прочем. Утром пока делаем туалет, может немного покашлять когда делаю ему массаж и гимнастику. Потом после ингаляции начинается свистопляска, кашель сильный, захлебывающийся, может срыгнуть немного мокроты, потом просто выбивается из сил и засыпает, может часа три проспать после такого приступа. Так же спит тихо без посторонних звуков и кашля. Сегодня уже 6 число. Температуры не было все это время, ребенок активный, гулит, ножками ручками дрыгает, общается активно с нами. Вчера первый раз купала 3 минуты в ванночке с травками (анис, валерьяна, лаванда), до этого не рисковала, просто подмывала под струей воды. После ванночки покормила и сделали ингаляцию с амбробене ( моя ошибка), после нее вызвало опять этот приступ сильного кашля пока не вышла мокрота. Потом сын уснул и спал сладенько, всю ночь его караулю, слежу за дыханием. За ночь два раза кушал, один раз покашлял чуток. Утром опять во время гимнастики начал кашлять немного, после ингаляции с амбробене начал сильно кашлять, отрыгнул немного мокроты, потом долго еще кашлял. Кашель мокрый, долго не мог все никак остановиться. Заправила небулайзер ессентуками, дала подышать, еще немного покашлял и успокоился. Спит. Слушала его дыхание и спинку грудку прослушивала, вроде все ровненько. Подскажите, может я что то делаю не так? Может сама врежу ребенку? На улице тепло сейчас, у нас приоткрыто окно, в доме свежо, дети не приучены к духоте, окна всегда на проветривании, увлажнитель работает 24 часа, климат комфортный, в доме много зеленых цветов комнатных без цветов. Аллергии нет ни у кого в доме. Подскажите, как мне быть. Что отменить в лечении что добавить? Все ли делаю правильно? Спасибо.

Источник

Раствор для ингалятора

Статья подготовлена Беликовой Екатериной Вячеславовной, врач, с высшим

образованием. Специально для сайта medprostor.by

При заболеваниях респираторного тракта терапевты часто назначают раствор для ингаляции. Для этого необходимо иметь специальный прибор — небулайзер. Такой способ лечения применим при патологии любого отдела респираторного тракта. Необходимо правильно подобрать раствор и его дозировку, чтобы получить лечебные действия без побочных эффектов.

Классификация препаратов для ингаляций

Выделяется обширная классификация растворов, применяемых для ингаляций. Разновидность препарата зависит от диагноза.

1. Бронхолитики. Применяются для расширения бронхов при их сужении (обструктивный бронхит, бронхиальная астма). Используя Беродуал, Атровент, Беротек.

2. Муколитики. Разжижают и выводят мокроту вверх по респираторному тракту. Используются в случае, если мокрота становится слишком вязкой. Применяют Амброксол, АЦЦ, Лазолван.

3. Противовоспалительные и гормональные средства. Применяют при ларингите и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Использовать Пульмикорт, Декасан.

4. Антибактериальные препараты, антисептики. Используют только при доказанной природе инфекционного заболевания, например, трахеит или бронхит с гнойной мокротой. Применяют Фурацилин, Флуимуцил-Антибиотик ИТ.

5. Антигистаминные средства. Применяют во время аллергии: Кромгексал.

6. Иммуномодуляторы. Используют в качестве дополнительной терапии, когда человек часто болеет респираторными вирусными инфекциями. Используют Интерферон, Деринат.

Категорически не рекомендуется применение средства самостоятельно. Могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Например, если использовать антибиотики при вирусных заболеваниях, состояние пациента может обостриться грибковой инфекцией.

Какие растворы подходят для детей

Раствор для ингаляций включает инструкцию по применению, ей следует строго руководствоваться. На всех средствах указан возраст, с которого можно начинать использовать раствор.

Большинство антибактериальных препаратов для ингаляции применимы только с 2-3 летнего возраста. Гормональные средства рекомендуется применять с 4-6 летнего возраста. Для усиления выведения мокроты при продуктивном кашле используют Амбробене, Амброксол. Они применимы с 3 месяцев. Более серьезным считается Флуимуцил. Его используют с 2 лет.

Чтобы снизить концентрацию препарата, его необходимо развести. Педиатр расскажет, как разводить препарат физраствором для ингаляций, чтобы получить эффект.

Какие растворы подходят для взрослых

Для назначения лекарства учитывают состояние здоровья. Например, если человек страдает от иммунодефицита, не рекомендуется применять ингаляции с антибиотиками. Это вызовет грибковую инфекцию. Гормональные ингаляции не делают людям эндокринными нарушениями.

Если здоровье пациента удовлетворительно, он может использовать любые препараты для ингаляции, в соотношении с определяемыми симптомами болезни. У терапевта узнают, какие растворы для ингаляций применимы.

Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза

Лекарственные средства определяются врачом терапевтом, инфекционистом, пульмонологом и другими специалистами в зависимости от поставленного диагноза. Если самостоятельно выбрать раствор, высок риск осложнений, так как нужно знать, как развести раствор для ингаляции правильно.

Многие препараты разбавляют физраствором. Некоторые пациенты не знают, каким физраствором делать ингаляцию. Для этого применяется стерильная жидкость из аптеки, которую набирают шприцем и перемещают в небулайзер.

Не рекомендуется самостоятельно делать физраствор из поваренной соли, так как он должен быть стерилен. Поэтому пациенту нет необходимости знать, как приготовить раствор для ингаляций, его только покупают.

Бронхит

Бронхит — воспалительное заболевания бронхиального дерева. При нем возможен сухой или влажный кашель.

1. Пертуссин. Разжижает и выводит мокроту. Препарат примененим для влажного и сухого кашля. Обладает сильным противокашлевым действием. Взрослые осуществляют ингаляции до еды по 15 мл 3 раза в сутки. Для детей от 3 до 6 лет используется 5 мл 2 раза в сутки. После 6 лет применяют 10 мл 3 раза в сутки.

2. Лазолван, Амброгексал. Раствор для ингаляций, разжижающий и выводящий мокроту. В основе средства лежит амброксола гидрохлорид. По инструкции к применению средство используют с 2-летнего возраста в концентрации 2 мл до 2 раз в сутки. Детям старше 6 лет: 3 мл 2 раза в день. Взрослым: 4 мл 3 раза в сутки.

3. Минеральная вода Боржоми или Нарзан. В них содержится на соль, которая способствует увлажнению слизистой оболочки. Раствор можно применять для любых возрастов. В детском возрасте используют 3-4 мл 2-3 раза в сутки. Взрослым: 5 мл 3-4 раза в сутки.

4. Хлорофиллипт. Обладает антисептическим эффектом. Подходит для бронхита с гнойной мокротой. Разведение осуществляют в концентрации 1 мл препарата на 10 мл физраствора. Детям делают ингаляции 2 в день по 3 мл раствора. Взрослым можно делать 4 ингаляции в день концентрации 5 мл раствора.

5. АЦЦ, Флуимуцил. Сильно разжижают и выводят мокроту. Детям с 2 до 6 лет применяют 2 мл средства до 2 раз в день. С 6 до 12 лет дозировка увеличивают до 2 мл 3 раза в сутки. Взрослым можно использовать 3 мм до 4 раз в сутки.

6. Пульмикорт. Относится к гормональным веществам на основе будесонида. Показан при воспалительном бронхите. Его разводят в соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Детям от 6 месяцев и старше применяют дозировку 0,25- 0,5 мг за 1 сутки. Для взрослых дозировку увеличивают до 2 мг в сутки.

Чтобы не переразжижить мокроту, все дозировки следует соблюдать полностью.

Бронхоспазм

При бронхоспазме сужается просвет бронхов, поэтому мокрота не может выйти наружу.

1. Беродуал. Расширяет просвет бронхов, степень действия зависит от количества препарата. Для детей до 6 лет средство должно применяться не более 10 капель. Детям старше 6 лет применяют до 40 капель, в зависимости от тяжести заболевания. Взрослым можно применять по 80 капель в тех же критериях.

2. Пульмовент. Раствор для ингаляций, по инструкции устраняет спазм бронхов. Детям до 6 лет назначают до 12 капель. После 6 лет используют до 24 капель. Взрослым — до 48 капель. Применяют 3-4 раза в день.

Бронхоспазм — опасное состояние, которое необходимо быстрее устранить.

Насморк

Перед проведением ингаляции рекомендуется прочистить носовые ходы, чтобы пары проходили беспрепятственно.

1. Синупрет. Растительное средство, снимающее воспаление, отек. Обладает небольшим антибактериальным действием. Устраняет воспаление в носовых пазухах. Используют для детей от 2 лет. Его разводят соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Применяют 2 раза в сутки. Для детей от 6 лет разведение 1:2, применяют 2 раза в сутки. Для взрослых разведение 1:1, применяется в 3 раз в сутки.

2. Эвкалиптовое масло. Препарат разводят в соотношении 7 капель на 100 гр. раствора. Вдхание может осуществляться только с помощью паровых приборов, но не небулайзеров. Обладает увлажняющим, антибактериальным действием. Снимает раздражение и воспаление.

3. Физраствор. Это наиболее подходящее средство, практически не имеет противопоказаний, применяется в любом возрасте. Родители должны знать, как делать ингаляции с физраствором ребенку. Используют концентрацию 2 мл для детей, 4-5 мл — для взрослых. Ингаляции делают 2-3 раза в сутки. Как заправить ингалятор физраствором: жидкость помещается в контейнер и плотно закручивается крышкой, подсоединяются трубочки и маска.

Также можно применять ингаляции с помощью Нарзана и Боржоми в той же концентрации.

Гайморит

Гайморит — воспалительный процесс в носовых пазухах. Применяются те же препараты, что и при насморке, но обязательно должны употребляться системные антибактериальные средства.

Фарингит

Фарингит — воспаление горла и окружающей лимфоидной ткани.

1. Тонзилгон Н. Растительное, антисептическое средство. Подходит для детей с самого рождения. Для детей с 1 года применяют 1мл препарата на 2 мл физраствора. Для взрослых используется в отношении 1:1. Используют 1-2 раза в сутки.

2. Ротокан. Это средство на основе ромашки, календулы. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Для получения необходимой жидкости 10 мл препарата разводят 50 мл физраствора. Для детей используют концентрацию 2 мл 2 раза в сутки, взрослым можно использовать 4мл 4 раз в сутки.

При фарингите средства используются редко, в основном применимы для полоскания.

Ларингит

Ларингит — воспаление гортани, которое сопровождает простудное заболевание.

1. Дексаметазон. Гормональное средство, показано для снятия воспаления. Как сделать раствор для ингаляции: 2 мл препарата на 2 мл физраствора. Показан к применению с трёхлетнего возраста. Рекомендуется единократное использование для устранения лающего кашля.

2. Применяют те же препараты, что и при фарингите.

Рекомендовано перед применением гормонального средства проконсультироваться с терапевтом для снижения риска побочных эффектов.

Ангина

Ангина — гнойное воспаление миндалин.

1. Хлорофиллипт в том же разведении, что и для бронхита.

2. Мирамистин. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Как приготовить раствор для ингаляции: 2 мл средства на 2 мл физраствора. Ингаляции 2 раза в сутки.

3. Фурацилин. Антибактериальное средство. Его не разводят, оно практически не имеет противопоказаний, применимо с детского возраста. Используется 2 мл для детей, 5 мл для взрослых. Можно применять 2-3 раза в день.

Если появилось побочное действие от выбранного препарата, следует незамедлительно прекратить его употребление. После завершения лечения рекомендуется повторно пройти обследование у врача.

Краткие выводы

• Раствор для ингаляции выбирается исходя из диагноза поставленного врачом.
• Раствор для ингаляции детям должен выбираться только под руководством врача, так как дети более чувствительны на лекарства.
• Взрослый выбирает раствор для ингаляции в зависимости от состояния здоровья. Если человек страдает от иммунодефицита, не использование антибиотиков, в любом другом случае применяется любое лекарство в зависимости от поставленного диагноза

Источник