Анафилаксия – когда нечем дышать
Содержание статьи
Анафилаксия — это тяжелая, опасная для жизни аллергическая реакция, результатом которой может стать анафилактический шок. У детей, имеющих аллергию, симптомы анафилаксии появляются очень быстро, в течение нескольких минут (обычно не более 30 минут) после контакта с аллергеном.
Первоначально симптомы могут быть слабыми, но они могут ухудшаться и угрожать жизни. Иногда анафилаксия возникает поздно, через 4-6 часов после контакта с аллергеном, а иногда даже без видимой причины — идиопатическая анафилаксия.
Во время анафилактической реакции клетки иммунной системы выделяют ряд химических веществ, действие которых на сердце, кровеносные сосуды, бронхи, желудочно-кишечный тракт вызывает внезапный коллапс, связанный с падением артериального давления, тошноту, рвоту, затрудненное дыхание и покраснение кожи.
Анафилаксию у детей чаще всего вызывают:
- Пищевые продукты: молоко, яйца, арахис и орехи, рыба, ракообразные, глютен, зерно, например, кунжут. На самом деле любая пища может вызвать анафилаксию;
- Яды насекомых: осы, пчелы, шершни, муравьи;
- Лекарства: антибиотики (особенно из группы пенициллина).
У взрослых анафилаксия чаще связана со следующими аллергенами:
- латекс;
- укусы насекомых;
- пищевые аллергены;
- антибиотики;
- местные и общие анестетики;
- контрастные вещества, используемые при рентгенологических исследованиях;
- физическая нагрузка.
Если причиной анафилаксии является пищевой аллерген, симптомы анафилаксии возникают только после употребления сенсибилизирующей пищи с последующими физическими нагрузками. Наиболее распространенные пищевые аллергены, вызывающие эту реакцию:
- глютен;
- ракообразные;
- сельдерей.
Бывает, что причиной анафилаксии являются физические упражнения, выполняемые в плохих погодных условиях — высокая температура или мороз.
Адреналин
Насколько распространена анафилаксия?
В зависимости от страны и континента частота анафилаксии по разным причинам составляет 0,2-10 / 100000 человек в год. В последние годы наблюдается увеличение частоты анафилаксии у детей.
Специфических факторов риска развития анафилаксии не существует. Однако наиболее тяжелая форма анафилаксии или анафилактического шока наиболее часто отмечается у пациентов:
- уже переносили анафилаксию в прошлом;
- страдают от неконтролируемого (неустойчивой) астмы;
- имеющих аллергию на еду.
Если ребенок страдает от заболевания, называемого мастоцитозом, он особенно уязвим для анафилактического шока, вызванного укусами насекомых.
Как проявляется анафилаксия?
Симптомы анафилаксии могут появляться очень быстро, в течение нескольких минут после контакта с аллергеном, хотя иногда они появляются поздно, например, через час или даже через несколько часов.
Изначально это могут быть только кожные симптомы, такие как:
- внезапное покраснение кожи;
- зуд кожи;
- крапивница, распространяющаяся по всему телу;
- отек лица, особенно веки, губы, уши.
Затем симптомы анафилактические реакции могут быть более серьезными и включать желудочно-кишечный тракт:
- боли в животе и тошнота;
- затруднение глотания — кажется, что в горле есть «комок»;
- затрудненное дыхание;
- чувство жара и внезапная слабость;
- высокое кровяное давление.
Также важные симптомы анафилаксии — вялость мышц, быстрое падение давления, резкий кашель, обмороки или полная потеря сознания.
Что делать при симптомах анафилаксии?
При первых симптомах анафилаксии очень важна скорость действия и немедленное прекращение контакта с аллергеном (прекращение приема пищи, лекарств, выведение ее изо рта, нейтрализация укуса насекомого и т. д.). Основное средство спасения жизни — адреналин.
Чтобы помочь больному:
- Нужно остаться с ним и немедленно вызвать скорую помощь;
- если известна причина появления аллергии, то попытаетесь ее устранить, например, удалите жало;
- Дайте антигистаминный (противоаллергический) препарат.
Симптомы анафилактического шока: трудности с дыханием, разговором, глотанием, кашель. Дыхание с хрипами, давление в горле, головокружение, усиленная частота сердечных сокращений, но слабая. Возможна потеря сознания.
Действия при анафилактическом шоке:
- Слегка поднять больного вверх;
- Вызвать службу скорой помощи;
- Нельзя давать пить.
- При наличии рвоты, нужно повернуть больного на бок.
При отсутствии дыхания или потере сознания немедленно начните реанимацию: сжимайте грудь с частотой приблизительно 100-120 сжатий в минуту, делайте приблизительно 2 вдоха на каждые 30 сжатий. Продолжайте реанимацию пока не прибудет скорая помощь.
Каждый человек по крайней мере один раз в жизни испытывает анафилактическую реакцию. Поэтому необходимо иметь в аптечке адреналин, лучше в предварительно заполненном шприце или автоматической ручке. Адреналин при симптомах анафилаксии вводят глубоко внутримышечно в бедро.
Обратитесь за помощью, даже если после применения адреналина симптомы исчезли.
Пациент после эпизода анафилаксии должен оставаться под наблюдением экспертной медицинской помощи в течение как минимум 8 часов, в зависимости от тяжести реакции.
Как врач ставит диагноз анафилаксии?
После эпизода приступа анафилаксии лечением должен заниматься врач-аллерголог Врач назначит диагностические тесты.
Наиболее важный диагностический критерий анафилактического шока — падение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия).
В лабораторных испытаниях наиболее чувствительным индикатором анафилаксии является концентрация триптазы в сыворотке крови. Это вещество, содержащееся в тучных клетках и выделяющееся в кровь во время анафилаксии. Определение уровня триптазов из крови должно проводиться в течение 3 часов после начала симптомов.
Пробы на аллергию
Трудности диагностики анафилаксии
Симптомы анафилаксии можно спутать с симптомами других заболеваний. Тогда врач порекомендует дополнительные анализы, чтобы исключить:
- эпилепсию;
- эмоциональные расстройства (приступ паники, эмоциональный обморок);
- астму;
- порок сердца.
Методы лечения анафилаксии
При приступе специалист скорой помощи вводит следующие лекарства:
- внутримышечно адреналин для снижения аллергической реакции;
- кислород для предотвращения гипоксии;
- антигистаминный внутривенный или внутримышечный глюкокортикостероид для уменьшения симптомов аллергической реакции;
- жидкость внутривенно в виде быстрой инфузии для заполнения кровеносных сосудов и контроля шока;
- ингаляция бронходилататором, если есть проблемы с дыханием.
Также может быть необходима полная дыхательная реанимация.
Можно ли вылечить анафилаксию?
Все зависит от причины аллергии.
Например, аллергия на арахис, рыбу и морепродукты, как правило, остается на всю жизнь. Вероятность того, что она когда-то ослабнет ничтожно мала.
Что касается аллергии на яд насекомых, эффективным причинным лечением будет специфическая иммунотерапия. Если пройти такое лечение и десенсибилизироваться, риск генерализованной анафилактической реакции будет очень мал.
Важно!
Прошедший эпизод анафилаксии — важный фактор риска повторения анафилаксии.
Что нужно делать после завершения лечения анафилаксии?
Если пациент испытал хоть раз анафилаксию, нужно понимать, что приступ может повториться. Если речь идет о ребенке, нужно информировать семью, соседей, учителей, что он страдает аллергией до степени анафилаксии. Проинструктируйте воспитателей и учителей в детском саду или школе, как им поступать в случае приступа.
Что делать, чтобы избежать приступов анафилаксии?
- Избегайте всех известных факторов, которые могут вызвать анафилаксию.
- При пищевой аллергии внимательно изучайте пищевые этикетки.
- При аллергии на яд насекомых примите все меры предосторожности, чтобы исключить укусы.
- Всегда сообщайте об аллергии врачам.
- Лекарства всегда должны быть в домашней аптечке.
Лучше всего иметь два или даже три отдельных набора лекарств для использования:
- дома;
- в школе / детском саду или в другом месте, где пациент часто находится;
- у детей старшего возраста в рюкзаке / школьной сумке.
Всегда проверяйте срок годности лекарств.
Источник
Не могу дышать полной грудью аллергия
Аллергический ринит
Аллергический ринит симптомы
Аллергический ринит у ребенка
- патологический прикус;
- нос опухший;
- губы покрыты трещинами;
- лицо пастозное;
- около глаз — темные круги;
- I — миндалины увеличена незначительно, затруднение дыхания возникает только при физической нагрузке. Психосоматическое развитие ребенка не страдает.
- II — выход из носовых раковин перекрыт на 2/3. Ребенок редко дышит носом, так как воздух практически не проходит через узкую щель в носовых раковинах. Начинаются осложнения в виде синуситов, отитов. Нижняя челюсть выдвигается вперед, рот постоянно приоткрыт, во время сна — храп.
Аллергический ринит у взрослых
При аллергическом рините у взрослых выраженность клинической картины зависит от стадии патологического процесса.
- Стадия
- Особенности симптомов
- Вазомоторная
- Появляются первые признаки увеличения проницаемости капилляров слизистой — присутствуют эпизоды заложенности носа.
- Вазодилатация
- Расширяются капилляры слизистой носовых пазух.
- Хронический отек
- Сохраняется сильная отечность слизистой носа, что обуславливает симптомы:
- Стойкая заложенность носа
- Невозможность носового дыхания
- Низкий эффект или полное отсутствия действия при лечении сосудосуживающими средствами.
- Гиперплазия
- Сильная заложенность.
- Гипертрофические процессы слизистой.
- Пролиферация полипов.
- Ухудшение обоняния и вкусовых ощущений.
- Возможность формирования отитов.
Источник
Прививка против амброзии: как избавиться от аллергии на растения и дышать полной грудью
Пора весеннего цветения — это не только яркие краски зелени и распустившихся бутонов, но и время сезонной аллергии. Аллергики часто годами принимают свое заболевание за банальную простуду и лишь с усугублением симптомов отправляются к врачу.
Не стоит тянуть, когда беспокоит затрудненное дыхание, хрипы и кашель. Как рассказала д.м.н., доцент кафедры педиатрии СамГМУ Наталья Мигачёва, под простуду удачно маскируется поллиноз — аллергия на пыльцу растений.
По словам Натальи Мигачёвой, поллиноз, как любое проявление аллергии, является хроническим заболеванием. Это чрезмерная реакция иммунной системы человека на некоторые вещества (аллергены), в частности, на пыльцу растений. У пациента могут уйти годы, пока он поймет, что симптомы простуды, которые он испытывает каждый год, являются сезонной аллергией, и нужно обращаться к специалисту.
Особенно тяжело людям, страдающим от аллергии, во время цветения амброзии. Это карантинное вредоносное для человека и окружающей среды сорняковое растение поразительно живуче и плодовито. Известно около 40 видов амброзии по всему миру. Наиболее часто растение встречается в дренажных канавах, вдоль дороги, на строительных площадках и везде, где нарушается почвенный покров. В Самарской области — благоприятные условия для хранения семян и прорастания этого сорняка. Ученые прогнозируют, что в связи с глобальным потеплением климата, а также с дальнейшим освоением земель амброзия будет распространяться и захватывать все новые территории. Пыльца амброзии обладает мощным аллергенным потенциалом.
Одна амброзия может произвести 1 млрд пыльцевых частиц в сезон, и при этом они могут преодолевать сотни километров. Вместе с аллергией на амброзию могут быть реакции на такие продукты, как бананы, огурцы, арбузы, семечки подсолнечника.
А цветет амброзия долго — с конца июля до конца октября. На такой долгий срок не сбежишь из города. А оставаться — одно мучение: дискомфорт в носоглотке, чихание, заложенность носа, зуд глаз и даже приступы удушья, которые могут развиться в бронхо-обструктивный синдром и бронхиальную астму. Наталья Мигачёва настоятельно рекомендует при ухудшении состояния вовремя обратиться к аллергологу-иммунологу,
а не заниматься самолечением или принимать меры по совету знакомых. Специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.
— Важно понимать, что аллергия не проходит сама по себе. Если пустить все на самотёк, заболевание начнет прогрессировать: аллергенов, враждебных организму, станет больше, прибавится проявление симптомов, а значит, возрастет потребность в лекарствах. На сегодняшний день наиболее эффективным и обоснованным учёными способом лечения аллергии является применение особого метода — аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), главная цель которого — «научить» иммунную систему более мягко реагировать на некоторые аллергены. К сожалению, к этой терапии пациенты в большинстве случаев приходят уже после нескольких лет поиска способов лечения и часто с наличием серьезных осложнений, поэтому я не советую ждать и надеяться на чудесное исцеление.
Эксперт добавила, что чем раньше мы выявляем симптомы аллергии, проводим специальную диагностику и начинаем АСИТ, тем больше шансов у пациентов на благоприятное течение заболевания, а в некоторых случаях — на полное исчезновение клинических проявлений.
Наталья Мигачёва отметила, что бороться с аллергией можно тремя способами. Во-первых, избегать контакта с аллергеном, что не всегда достижимо в реальной жизни.
Во-вторых, применять разные виды симптоматической терапии, что является самым распространенным способом контроля аллергии.
Наконец, можно эффективно применять аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).
Как отметила врач, это единственный метод, который направлен на механизмы развития аллергии. Этот метод позволяет «переучить» иммунную систему человека не реагировать на аллерген как на что-то опасное, помогая выработать устойчивость к нему.
Несмотря на то что известен он уже почти сто лет, многие аллергики о нем ничего не знают.
В России врачи-аллергологи прекрасно владеют различными методами АСИТ-терапии. Они заключаются в проведении инъекций и принятии таблеток, что не требует частого посещения врача.
Долгие годы в России АСИТ при аллергии на амброзию проводилась единственным способом — путем многократных подкожных введений аллергена. Этот метод эффективен, но имеет ряд существенных недостатков: болезненный (особенно для детей), требует частых посещений клиники и врача, а также пребывание дополнительных полчаса в больнице после инъекций для наблюдения за реакцией организма. Все это отнимает много времени. Но с 2020 года в России стало возможным проведение лечения аллергеном амброзии более щадящим и доступным методом — приемом таблеток под язык. Это можно делать самостоятельно (кроме первых приемов), со строгим соблюдением инструкции и контролем со стороны аллерголога-иммунолога. Этот метод довольно трудоемкий, но только он предотвращает прогрессирование аллергии.
С каждым годом аллергия становится все более неприятной: симптомы ухудшаются, привычные лекарства помогают все слабее и слабее, нос часто остается заложенным даже после окончания цветения, развиваются симптомы бронхиальной астмы. Если вы задумались о лечении аллергии на амброзию, если хотите снизить риск развития астмы и других осложнений, подумайте о том, что сейчас самое время начать лечение, не дожидаясь сезона цветения.
В сентябре прошлого года в России начала работать горячая линия для пациентов по вопросам аллерген-специфической иммунотерапии. По номеру 8-800-301-40-77 по будням с 9:00 до 20:00 (по московскому времени) можно получить бесплатную консультацию специалистов по всем интересующим вопросам и найти врача в своём городе. Кроме того, по этому телефону можно получить информацию о современных клинических рекомендациях в области этой терапии и возможных нежелательных явлениях, которые могут возникать при ее использовании.
Данная статья носит информационно-просветительскую цель. У методов, описанных в статье, имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Источник
Аллергический отек гортани
Аллергический отек гортани — это патологическое состояние, характеризующееся воспалением слизистых тканей гортани и сужением ее просвета (стенозом). Оно возникает из-за контакта организма с враждебными ему факторами — аллергенами.
Обновлено 16.08.2019 14:59
Аллергический отек гортани — это патологическое состояние, характеризующееся воспалением слизистых тканей гортани и сужением ее просвета (стенозом). Оно возникает из-за контакта организма с враждебными ему факторами — аллергенами, которые вызывают негативную реакцию иммунитета. Главная опасность отека — угнетение дыхательной функции. По мере сужения просвета гортани начинает затрудняться дыхание, что провоцирует кислородную недостаточность, опасную для жизни.
Причины отека
Отек гортани возникает как ответ организма на аллерген-раздражитель. Такая реакция индивидуальна — при одинаковых условиях один и тот же раздражитель может вызвать у одного человека тяжелое состояние, а на другого не повлиять никаким образом. Это зависит от особенностей иммунитета.
Аллергены могут быть следующими:
- лекарственные препараты, особенно при внутривенном и внутримышечном введении;
- шерсть домашних животных;
- укусы насекомых;
- грибки, плесень;
- продукты питания (часто орехи, молоко, яйца, рыба, некоторые овощи, фрукты);
- химические вещества;
- пыль, пыльца.
Виды аллергического отека гортани
Различают острый и хронический аллергический отек.
Острый аллергический отек
В этом случае необходимо вызывать экстренную помощь. Затруднения дыхания явные и внезапные, состояние стремительно ухудшается. Человек дышит прерывисто и часто, в дыхание вовлекаются мышцы плеч, головы и спины, западают надключичные ямки, втягиваются межреберные промежутки. Кожа бледнеет, синеет, пульс растет, у больного может начаться паника. При отсутствии медицинской помощи просвет гортани закрывается полностью, что вызывает асфиксию и смерть.
До прибытия медицинских работников находящихся рядом с больным должны консультировать по телефону, что следует делать. Советы для оказания неотложной помощи при проблемах с дыханием:
- прервать контакт человека с веществом, которое вызвало такую реакцию (если это возможно определить);
- при отравлении продуктами — промыть желудок;
- освободить человека от сдавливания одеждой;
- обеспечить приток свежего воздуха;
- дать антигистаминное средство.
Хронический аллергический отек
В таком случае дискомфорт в горле и сбои дыхания происходят периодически, не усугубляясь, но доставляя человеку очень неприятные ощущения. Такое состояние является следствием некоторых болезней или систематического контакта с аллергеном (например, с плесенью или шерстью животных, находящимися в доме). Его симптомы следующие:
- опухание и покраснение миндалин, язычка и неба;
- сложности при вдохе сильнее, чем при выдохе;
- учащенное дыхание;
- одышка;
- ощущение инородного тела в горле;
- невозможность физических нагрузок из-за усугубления проблем с дыханием.
При этих симптомах обязательно обратитесь к врачу-отоларингологу, чтобы вылечить основное заболевание или убрать аллерген из своего окружения.
Хронический аллергический отек гортани опасен тем, что он может резко и внезапно развиться в отек Квинке — когда нарастание клинических проявлений происходит в течение нескольких минут. Отек Квинке характеризуется сильным опуханием шеи и лица, может перейти на слизистую оболочку гортани, вызывая сильный стеноз. При появлении признаков отека Квинке нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.
В случаях хронических аллергий человек обычно в курсе своего состояния, поэтому должен всегда держать под рукой антигистаминные средства, которые остановят прогрессирование состояния. Такие препараты выписывает врач индивидуально — есть разные виды антигистаминных препаратов, и важно подобрать подходящие вам.
Диагностика и лечение
На приеме врач собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию гортани. При необходимости проводятся процедуры бронхоскопии и ларингоскопии, рентген, компьютерная томография.
Аллергический отек гортани лечится медикаментозно или хирургическим путем. Лекарственные препараты включают в себя антигистаминные средства, подавляющие действие гистамина, и глюкокортикостероиды, блокирующие воспалительную реакцию и отёк и подавляющие иммунологическую реакцию в ответ на попадание аллергена. Хирургическое вмешательство — это трахеостомия, экстренная мера при непосредственном риске человека задохнуться, — введение в трахею дыхательной трубки через небольшой надрез на горле.
Профилактика
В качестве мер профилактики, а также после перенесенного приступа рекомендуется:
- укреплять иммунитет;
- выполнять умеренные физические нагрузки;
- использовать галотерапию и климатотерапию (пребывание на море и в горах);
- использовать очистители воздуха;
- придерживаться диеты с исключением высокоаллергенных продуктов и продуктов, содержащих консерванты и химические добавки.
Если вас беспокоят проблемы с дыханием любого рода — мы всегда готовы оказать помощь, поставить правильный диагноз и незамедлительно начать лечение. Звоните и записывайтесь в «Клинику уха, горла и носа»!
Источник
Аллергия при вдыхании
Аллергия при вдыхании вызывает аллергический ринит, конъюнктивит и кашель. Однако это не единственные симптомы. Ингаляционная аллергия диагностируется с помощью простых кожных проб. Поставив правильный диагноз, вы обезопасите себя от последствий астмы.
Ингаляционная аллергия требует лечения, так как без него может привести к развитию астмы. Чаще всего встречается аллергия на пыльцу, клещей домашней пыли и шерсть животных. Статистика показывает, что каждые 15-20 лет количество аллергиков увеличивается вдвое. Загрязнение воздуха соединениями серы и азота ослабляет иммунную систему и раздражает слизистую дыхательных путей, способствуя проникновению аллергенов в слизистую оболочку носа, конъюнктиву и бронхи.
Аллергия при вдыхании: причины
Аллергия при вдыхании вызывается частицами в воздухе, невидимыми невооруженным глазом, которые при попадании на слизистые оболочки вызывают аллергическую реакцию.
Аллергия при вдыхании может быть вызвана:
- пыльцой ветроопыляемых растений (деревья, травы, сорняки);
- клещами домашней пыли (микроскопические паукообразные, которые любят непроветриваемые ковры, непроветриваемую подстилку, немытые занавески и другие теплые и влажные места в доме);
- спорами грибков и плесени (они находятся в воздухе осенью, дома в морозы);
- шерстью животных (чаще всего кошачья, собачья, лошадь).
Аллергия при вдыхании: виды аллергенов
За появление аллергии отвечают два типа аллергенов:
- внешние (также называемые сезонными) — то есть те, с которыми ребенок контактирует на открытом воздухе — пыльца растений (например, травы, деревья, некоторые виды плесени);
- внутренняя пыльца (также называемая круглогодичной) — то есть той, с которой ребенок контактирует дома — домашняя пыль, аллергены животных (например, тараканов, собак, кошек, морских свинок, мышей, кроликов), плесень и латекс.
Ингаляционная аллергия: симптомы
Симптомы ингаляционной аллергии могут быть весьма разнообразными, поэтому ингаляционную аллергию часто путают с простудой или инфекцией, требующей лечения антибиотиками.
Наиболее частые симптомы ингаляционной аллергии включают: частые, длительные и трудно поддающиеся лечению инфекции верхних дыхательных путей, рецидивирующий насморк, зуд в носу, царапины в горле, приступообразное чихание, сухой, утомляющий кашель, даже приводящий к рвоте, отсутствие лихорадки при инфекциях, одышка, нервный сон, храп, повторные конъюнктивиты, слезотечение, зуд в глазах, реже диарея и рвота.
Ингаляционная аллергия и перекрестная аллергия
У людей с аллергией на пыльцу аллергические реакции часто возникают после употребления в пищу некоторых свежих овощей и фруктов (приготовление, замораживание и консервирование снижают активность аллергенов). Людям, страдающим аллергией на пыльцу березы, следует соблюдать осторожность с фундуком и грецкими орехами, миндалем, яблоками, бананами, персиками, вишней, грушами, сливами, киви, помидорами и морковью.
Людям, страдающим аллергией на пыльцу трав, необходимо соблюдать осторожность, тянясь к бобам, чечевице, зеленому горошку.
Людям, страдающим аллергией на пыльцу полыни, следует соблюдать осторожность при употреблении сельдерея, петрушки, чеснока, бананов и дынь.
Вдыхаемая аллергия: как облегчить симптомы?
Когда тесты подтверждают аллергию, можно выбрать лекарства для облегчения или полного подавления симптомов заболевания. Десенсибилизация — тоже хорошо, но в случае аллергии на пыльцу такую обработку проводят до периода цветения.
Источник
Источник