Анализ крови на аллергены, как сдавать взрослым и детям?
Содержание статьи
Анализ крови на аллергены – это один из самых достоверных диагностических методов исследований больного при подозрении на аллергию.
Установить точный диагноз даже при наличии множества симптомов трудно, поскольку аллергия умело маскируется под кишечные, дерматологические или бронхо-легочные заболевания.
Успех лечения аллергии целиком зависит от полной изоляции больного и провоцирующих факторов. Анализ крови позволяет установить наличие аллергической реакции и провести идентификацию аллергена или целой группы таковых.
Когда назначают анализы на аллергены?
Аллергия – это острая, неадекватная реакция иммунной системы человека на тот или иной раздражитель. Организм аллергика, сталкиваясь с раздражителем, начинает «атаковать и обезвреживать» здоровые клетки одной или нескольких систем организма.
При этом на уровне кровяного гомеостаза происходят видимые для анализа изменения. Организм начинает вырабатывать определенные антитела (иммуноглобулины класса Е), которые определяются при анализе крови на аллерген.
Факторы провоцирующие аллергию
Проведение данного анализа назначает врач-аллерголог, исходя из предварительного диагноза или подозрения на аллергию. Цель специфического анализа крови – установить точно, какое вещество вызывает повышенную чувствительность организма.
Предварительный диагноз под вопросом устанавливается на приеме путем осмотра пациента, опроса его или его родителей (в случае с детьми).
Заподозрить аллергию у больного можно исходя из следующих симптомов:
- частые, трудноизлечимые простудные заболевания;
- хронический ринит;
- астматический компонент при простудных заболеваниях;
- дерматиты, экзема, периодические, повторяющиеся высыпания в виде крапивницы;
- длительное несварение желудка, проблемы со стулом при нормальном питании и здоровой пищеварительной системе;
- у грудничков – частые срыгивания, плохой набор веса, беспокойное поведение;
- необычные симптомы в обычных условиях + присутствие аллергиков в семейном анамнезе.
Перед тем, как направить на специфический анализ, врач назначает общий анализ крови. По нему можно судить о наличии или отсутствии аллергической реакции в организме в принципе.
Если аллергия есть, то общий анализ покажет содержание эозинофилов (гранулоцитарных лейкоцитов) выше нормы.
Сдача анализов крови на аллергены из вены
к содержанию ↑
Виды анализов на аллергию
Существует 2 вида лабораторных исследований на аллергию:
- кожные пробы;
- анализ крови.
Анализ крови на аллергены можно проводить и взрослым и маленьким пациентам.
к содержанию ↑
Кожные пробы
Показания для проведения кожных проб ограничивает возраст пациента. Детям до 3 лет, а по индивидуальным показаниям до 5 лет, кожные пробы не проводят. Это связано с тем, что
- детский организм слишком чувствительно отреагирует на введение даже минимальной дозы аллергена при проведении анализа;
- кожная реакция может быть вызвана механическим повреждением кожного покрова, а не аллергеном.
Ограничения в проведении анализа на аллергены методом кожных проб распространяются на беременных и кормящих женщин, возрастных пациентов старше 65 лет и ослабленных пациентов с тяжелыми патологиями.
Для взрослых пациентов кожные пробы проводят на самые распространенные аллергены. Для чего в зоне предплечья на внутренней стороне руки «царапают» кожу и в ранки вводят аллергены.
Обратите внимание! При нарушении целостности кожных покровов для определения аллергена не должны быть затронуты капилляры, чтобы аллерген не попал в кровь пациенту.
Таблица методов проведения кожной пробы
Вид пробы | Проведение |
Кожная проба | Аллерген в растворенном виде наносится на неповрежденную кожу |
Прик-тест | Раствор капают на кожу и прокалывают ее иглой на глубину 1 мм |
Проба скарификатором | Раствор наносят на кожу и скарификатором (одноразовым медицинским «копьем» для прокалывания кожи) наносят неглубокие царапины |
За один раз можно проверить не более полутора десятков специфических аллергенов.
Таблица аллергенов
Аллергены | Проявления и особенности |
Пищевые продукты | Повышенная чувствительность к отдельным продуктам связана с особенностями организма больного. Наиболее часто это нехватка пищеварительных ферментов, которая делает пищевую систему неспособной для переваривания каких-то продуктов, в основном белков. Проявляется в виде кожных высыпаний, несварения или острой реакции, до анафилактического шока. Пищевая аллергия может иметь психогенную природу, когда реакция неприятия пищи возникает на почве непереносимости запаха, вкуса, текстуры. Различают реакцию с выработкой защитных глобулинов. Эту аллергию можно вылечить путем постепенного приучения аллергика к продукту во время ремиссии. Непереваривание пищи без выработки специфических IgE антител остается с человеком на всю жизнь, являясь индивидуальной особенностью обмена веществ. |
Пыльца растений | Сенная лихорадка в сезон цветения проявляется насморком, коньюктивитом, слезотечением, бронхо-легочными патологиями. Раздражителем является пыльца цветущих растений, независимо от их вида. |
Домашняя пыль | Бытовая пыль сама по себе безобидна. Неадекватную реакцию чувствительных людей возбуждает пылевой клещ – сам или продукты его жизнедеятельности. Симптоматика уменьшается прямо пропорционально тому, сколько времени больной проводит в закрытом помещении, как часто проводится влажная уборка, насколько много в жилье «пылесборников»: открытых стеллажей с книгами, мягкой мебели, ткани в интерьере, ковров. |
Животные | Чувствительность к животным возникает как реакция на белок, попадающий в дыхательные пути, на кожу при контакте. Шерсть животных не аллерген. Провоцируют аллергика слюна, выделения пото-жировых желез, перхоть. |
Паразиты | Глистная инвазия, грибок может спровоцировать реакцию отторжения на чужеродный белок. Второй вид аллергии при заражении глистами – это появление повышенной чувствительности к ранее хорошо переносимым веществам. Здесь наличие паразитов извращает работу иммунной системы. |
Химические вещества | Аллергическая реакция на бытовую химию, химические вещества, с которыми человек сталкивается по роду своей деятельности очень распространенный вид аллергии. Проявляться она может как контактная – дерматитом, экземой. Или как дыхательная – астматическими и псевдо астматическими проявлениями. |
Медикаменты | Аллергия на лекарства возникает примерно у 5% населения. Однако жалобы на развитие таковой предъявляют около трети больных, путая аллергическую реакцию с побочным действием препарата. Частые провокаторы медикаментозной аллергии это препараты на основе животного белка (вакцины), препараты крови. |
Обратите внимание! Кожные пробы назначают как целенаправленный анализ для подтверждения выявленного аллергена или для выявления реакции на распространенный аллерген.
При невнятной реакции кожи говорят о сомнительном результате или об отсутствии оного, поскольку нет возможности однозначно его трактовать. Для установления диагноза больному назначают дополнительные исследования крови.
Кожные пробы на аллергены
к содержанию ↑
Анализ крови
Анализ крови на аллергены определяет иммунологический профиль человека. Но о нем, как об установившемся состоянии можно говорить только в случае с взрослыми пациентами.
В детском возрасте иммунная система находится в стадии формирования и чувствительность к тому или иному аллергену может возникать и пропадать. Раннее выявление аллергена имеет решающее значение для успеха лечения.
Преимущества анализа крови на аллергию при диагностике:
- Достоверный анализ крови на аллергию можно проводить уже с 4 месяцев жизни ребенка.
- Возможен параллельный прием антигистаминных препаратов.
- Диагностируется сразу несколько аллергенов.
- Забор крови (анализ без введения аллергена) безопасен для больного.
- Анализ доступен для проведения в моменты обострения болезни.
Забор крови проводят из вены. Для определения иммунологического профиля кровь изучают на содержание:
- общего иммуноглобулина IgE;
- специфического Е иммуноглобулина.
По уровню обнаруженных антител судят о наличии и силе аллергической реакции организма на определенный раздражитель.
Забор крови для выявления аллергена
Таблица нормы уровня IgE в крови, общий показатель, в зависимости от возраста обследуемого
Возраст обследуемого | Среднее значение нормы в МЕ/мл, верхняя граница |
до 3 месяцев | 2 |
от 3 месяцев до 6 | 10 |
от 6 месяцев до года | 15 |
до 6 лет | 60 |
до 10 лет | 90 |
до 16 лет | 200 |
от 16 лет и старше | 100 |
к содержанию ↑
Анализ крови на специфические глобулины
Анализ крови на содержание специфических иммуноглобулинов позволяет выявить определенную аллергию и определить, насколько больной чувствителен к данному аллергену.
Анализ крови на IgG4 у ребенка позволяет точно определить наличие повышенной чувствительности к еде. Для этого сыворотку крови лаборант смешивает с различными аллергенами и определяет уровень исследуемого глобулина.
Определение уровня исследуемого глобулина
Таблица анализа крови на специфический IgG4
Показатель IgG4 в едмл | Уровень сенсибилизации |
до 50 | нет чувствительности |
от 50 до 100 | слабый |
от 100 до 200 | средний |
выше 200 | высокий |
Анализ на специфические иммуноглобулины IgE носит более обширный характер. Для его проведения разработаны определенные панели аллергенов, состоящие из нескольких десятков видов, например, грибков.
Список аллергенов для сдачи анализов вам или вашему ребенку определяет аллерголог. Иногда, если имеется подозрение на определенный аллерген, анализ крови может проводиться изолированно.
Таблица показателей уровня антител к IgE
класс | показатель анализа крови (в кЕдА/л) | уровень |
до 0,35 | отсутствует | |
1 | от 0,351 до 0,69 | низкий |
2 | от 0,70 до 3,49 | средний |
3 | от 3,5 до 17,49 | выше среднего |
4 | от 17,5 до 49,99 | высокий |
5 | от 50,0 до 100,0 | насыщенный |
6 | выше 100,0 | крайне высокий |
к содержанию ↑
Подготовка к сдаче анализа
Как сдавать ребенку анализ крови? Как подготовиться взрослому пациенту? Сдавать на тощак или нет? Что можно кушать и когда?
Подготовка к анализу включает в себя:
- исключение острой, тяжелой, экзотической пищи из рациона полностью;
- исключение тяжелых физических нагрузок;
- анализ крови может быть некорректным в период психо-эмоциональных стрессов;
- приостановить прием не жизненно важных препаратов;
- о необходимых медикаментах сообщить врачу в период обследования;
- в день сдачи крови на анализ не принимать с утра пищу – результаты должны быть натощак;
- маленьких детей не кормить минимум за 3 часа до забора крови.
Если вы сдаете анализ крови с ребенком в муниципальном учреждении, то можно приготовить и взять с собой одноразовый катетер для забора крови типа «бабочка».
Стоимость Анализа крови на аллергены в платных учреждениях колеблется от 300 рублей за отдельный анализ до 2000 рублей за панель.
к содержанию ↑
Видео
Загрузка…
Источник
АЛЛЕРГОЧИП ISAC (112 аллергокомпонентов из 51 источника аллергенов) (ImmunoCAP) в Москве
Код 41.515.1.
Капиллярн. кровь
Исследование комплекса из 112 компонентов, провоцирующих аллергию, который выполняется инновационным методом Иммунохемилюминесценции (ИХЛ) на иммунном твердофазном аллергочипе (ISAC).
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
- Важные замечания
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Иммунофлуоресцентный анализ с использованием биочипов
Когда нужно сдавать анализ АЛЛЕРГОЧИП ISAC (112 аллергокомпонентов из 51 источника аллергенов) (ImmunoCAP)?
• Выявление аллергических реакций на большинство известных белков
• Обнаружение перекрестной реактивности аллергенов
• Диагностика сенсибилизации к широкому спектру аллергенов.
• Определение тактики лечения аллергии
• Прогнозирование вероятности формирования толерантности или перехода аллергии в персистирующую форму.
• Отсутствие эффекта от проводимого противоаллергического лечения.
• Определение главного и второстепенного белка при аллергии
Подробное описание исследования
Причиной развития аллергии служит повышенная реакция иммунной системы на различные компоненты, содержащихся в окружающей среде, к которым организм должен иметь толерантность.
Самыми частыми являются пищевые и респираторные аллергены. При встрече с ними впервые, организм вырабатывает специфические антитела IgE, этот процесс называется сенсибилизацией, или наличием чувствительности к аллергену. Он протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями.
Последующие встречи с аллергеном могут привести к развитию клинических проявлений аллергии, самые частые из которых — чихание, заложенность носа, слезотечение и жжение в глазах, сухой кашель, высыпания на коже (крапивница).
Предрасположенность к аллергии может передаваться по наследству. Часто имеется перекрестная реакция иммунной системы на те или иные аллергены, например, аллергия на некоторые продукты приводит также к появлению ее симптомов на пыльцу отдельных растений.
Одним из самых современных и высокоточных методов выявления аллергии на тот или иной белок служит аллергочип ISAC. Это платформа для иммунологической диагностики, которая дает возможность обнаружить иммуноглобулины Е в минимальном объеме сыворотки крови.
Проведение анализа на молекулярном уровне позволяет точно определить, есть ли у человека сенсибилизация или аллергия на исследуемые компоненты. Применение рекомбинантных молекул увеличивает специфичность метода, исключает необходимость проведения провокационных тестов для диагностики аллергии.
Состав исследования ImmunoCAP ISAC:
Общее название | Латинское название | Аллергокомпоненты | Протеиновая группа |
Яичный белок | Gallus domesticus | nGal d 1 | Овомукоид |
nGal d 2 | Овальбумин | ||
nGal d 3 | Кональбумин/овотрансферин | ||
nGal d 5 | Ливетин/сывороточный альбумин | ||
Коровье молоко | Bos domesticus | nBos d 4 | Альфа-лактальбумин |
nBos d 5 | Бета-лактоглобулин | ||
nBos d 8 | Казеин | ||
nBos d лактоферин | Трансферин | ||
Коровье молоко и мясо | Bos domesticus | nBos d 6 | Сывороточный альбумин |
Треска | Gadus callarias | rGad c 1 | Парвальбумин |
Креветки | Penaeus monodon | nPen m 1 | Тропомиозин |
nPen m 2 | Аргининкиназа | ||
nPen m 4 | Саркоплазматический кальций-связывающий белок | ||
Кешью | Anacardium occidentale | rAna o 2 | Запасной белок, 11S глобулин |
Бразильский орех | Bertholletia excelsa | rBer e 1 | Запасной белок, 2S альбумин |
Лещина (фундук) | Corylus avellana | rCor a 1.0401 | PR-10 |
rCor a 8 | Белок-переносчик липидов (nsLTP) | ||
nCor a 9 | Запасной белок, 11S глобулин | ||
Грецкий орех | Juglans regia | nJug r 1 | Запасной белок, 2S альбумин |
nJug r 2 | Запасной белок, 7S глобулин | ||
nJug r 3 | Белок-переносчик липидов (nsLTP) | ||
Кунжутное семя | Sesamum indicum | nSes i 1 | Запасной белок, 2S альбумин |
Арахис | Arachis hypogaea | rAra h 1 | Запасной белок, 7S глобулин |
rAra h 2 | Запасной белок, конглютин | ||
rAra h 3 | Запасной белок, 11S глобулин | ||
nAra h 6 | Запасной белок, конглютин | ||
rAra h 8 | PR-10 | ||
rAra h 9 | Белок-переносчик липидов (nsLTP) | ||
Соя | Glycine max | rGly m 4 | PR-10 |
nGly m 5 | Запасной белок, бета-конглицинин | ||
nGly m 6 | Запасной белок, глицинин | ||
Гречиха | Fagopyrum esculentum | nFag e 2 | Запасной белок, 2S альбумин |
Пшеница | Triticum aestivum | rTri a 14 | Белок-переносчик липидов (nsLTP) |
rTri a 19.0101 | Omega-5 глиадин | ||
nTri a aA_TI | |||
Киви | Actinidia deliciosa | nAct d 1 | |
nAct d 2 | Тауматин | ||
nAct d 5 | |||
rAct d 8 | PR-10 | ||
Сельдерей | Apium graveolens | rApi g 1 Celery | PR-10 |
Яблоко | Malus domestica | rMal d 1 Apple | PR-10 |
Персик | Prunus persica | rPru p 1 Peach | PR-10 |
rPru p 3 Peach | Белок-переносчик липидов (nsLTP) | ||
Свинорой пальчатый | Cynodon dactylon | nCyn d 1 Bermuda grass | Аллергены трав группы 1 |
Тимофеевка луговая | Phleum pratense | rPhl p 1 | Аллергены трав группы 1 |
rPhl p 2 | Аллергены трав группы 2 | ||
nPhl p 4 | |||
rPhl p 5 | Аллергены трав группы 5 | ||
rPhl p 6 | |||
rPhl p 7 | Полькальцин | ||
rPhl p 11 | |||
rPhl p 12 | Профилин | ||
Ольха | Alnus glutinosa | rAln g 1 | PR-10 |
Береза | Betula verrucosa | rBet v 1 | PR-10 |
rBet v 2 | Профилин | ||
rBet v 4 | Полькальцин | ||
Лещина (пыльца) | Corylus avellana | rCor a 1.0101 | PR-10 |
Японский кедр | Cryptomeria japonica | nCry j 1 | |
Кипарис | Cupressus arizonica | nCup a 1 | |
Олива | Olea europaea | nOle e 1 | |
nOle e 7 | Белок-переносчик липидов (nsLTP) | ||
rOle e 9 | |||
Платан | Platanus acerifolia | rPla a 1 | |
nPla a 2 | |||
rPla a 3 | Белок-переносчик липидов (nsLTP) | ||
Амброзия | Ambrosia artemisiifolia | nAmb a 1 | |
Полынь | Artemisia vulgaris | nArt v 1 | |
nArt v 3 | Белок-переносчик липидов (nsLTP) | ||
Марь | Chenopodium album | rChe a 1 | |
Пролесник | Mercurialis annua | rMer a 1 | Профилин |
Постенница | Parietaria judaica | rPar j 2 Wall pellitory | Белок-переносчик липидов (nsLTP) |
Подорожник | Plantago lanceolata | rPla l 1 | |
Солянка | Salsola kali | nSal k 1 | |
Собака | Canis familiaris | rCan f 1 | Липокалин |
rCan f 2 | Липокалин | ||
nCan f 3 | Сывороточный альбумин | ||
rCan f 5 | Аргинин эстераза | ||
Лошадь | Equus caballus | rEqu c 1 | Липокалин |
nEqu c 3 | Сывороточный альбумин | ||
Кошка | Felis domesticus | rFel d 1 | Утероглобин |
nFel d 2 | Сывороточный альбумин | ||
rFel d 4 | Липокалин | ||
Мышь | Mus musculus | nMus m 1 | Липокалин |
Альтернария | Alternaria alternata | rAlt a 1 | |
rAlt a 6 | Энолаза | ||
Аспергилл дымящий | Aspergillus fumigatus | rAsp f 1 | |
rAsp f 3 | |||
rAsp f 6 | Mn супероксиддисмутаза | ||
Кладоспорий травяной | Cladosporium herbarum | rCla h 8 | |
Клещ домашней пыли | Blomia tropicalis | rBlo t 5 | |
Клещ домашней пыли | Dermatophagoides farinae | nDer f 1 | |
Клещ домашней пыли | rDer f 2 | ||
Клещ домашней пыли | Dermatophagoides pteronyssinus | nDer p 1 | |
Клещ домашней пыли | Dermatophagoides pteronyssinus | rDer p 2 | |
Клещ домашней пыли | Dermatophagoides pteronyssinus | rDer p 10 | Тропомиозин |
Амбарный клещ | Lepidoglyphus destructor | rLep d 2 | |
Таракан | Blattella germanica | rBla g 1 | |
rBla g 2 | |||
rBla g 5 | |||
nBla g 7 | Тропомиозин | ||
Пчела медоносная | Apis mellifera | rApi m 1 | Фосфолипаза A2 |
nApi m 4 | Мелиттин | ||
Полиста (оса бумажная) | Polistes dominulus | rPol d 5 | Яд, антиген 5 |
Оса обыкновенная | Vespula vulgaris | rVes v 5 | Яд, антиген 5 |
Анизакида | Anisakis simplex | rAni s 1 | |
rAni s 3 | Тропомиозин | ||
Латекс | Hevea brasiliensis | rHev b 1 | |
rHev b 3 | |||
rHev b 5 | |||
rHev b 6.01 | |||
rHev b 8 | Профилин | ||
Бромелайн | nMUXF3 | CCD-маркер |
Что ещё назначают с этим исследованием?
17.2.
Венозная кровь
1 день
3.4.
Венозная кровь
1 день
1.101.
Венозная кровь
1 день
Важные замечания
ISAC Standardized Units (ISU) — стандартизованные единицы ISAC.
Использованная литература
1. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ): Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний — Москва, 2015 г.
2. Под редакцией акад. РАН Р.М. Хаитова, проф. Н.И. Ильиной: Клинические рекомендации «Аллергология и клиническая иммунология» — Москва, 2019 г.
3. Shokouhi Shoormasti R., Pourpak Z. et al. Determination of the Most Common Indoor and Outdoor Allergens in 602 Patients with Allergic Symptoms Using Specific IgE Local Panel. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2017 Aug;16(4):298-306.
4. Cooley JD, Wong WC, Jumper CA, Straus DC. Fungi and the indoor environment: their impact on human health. Adv Appl Microbiol 2004;55:1-30.
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
• Сдавать биоматериал следует натощак (перерыв между последним приемом пищи и анализом — 8–14 часов).
• За сутки до взятия крови необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков и жирной пищи, приема лекарств (при согласии лечащего врача), тяжелых физических нагрузок.
• За час до исследования рекомендовано отказаться от курения, употребления чая и кофе, газированных напитков.
• Биологический материал не рекомендуется сдавать после физиопроцедур, массажа, рентгенологического или ультразвукового исследования.
• Если человек никогда не контактировал с представленными в комплексе аллергенами, или взаимодействие с компонентами было более 1 месяца назад, результаты теста могут быть ложноотрицательными.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет. В проведении диагностики нет ограничений по возрасту и состоянию пациента, метод ImmunoCAP не требует отмены принимаемых лекарств (антигистаминных препаратов, гормонов и монтелукастов — сингуляр, сингалон, монтелар и т.п.).
- Интерпретация результата
- Референсные значения
Интерпретация результата
Причины отрицательного результата:
• отсутствие аллергии к указанным компонентам теста;
• эффективное лечение
Причины положительного результата:
• наличие аллергии или сенсибилизации к указанным аллергенам
Референсные значения
Стандартизированные единицы isac (isu) | Уровень |
до 0,3 | не регистрируется |
от 0,3 до 0,9 | низкий |
от 1 до 14,9 | умеренный/высокий |
более 15 | слишком высокий |
Источник