Анализ на аллергены
Содержание статьи
Главная » Диагностика »
На точность результатов тестирования, проводимого для выявления аллергена, влияет несколько факторов, в т. ч. и то, насколько правильно была выполнена подготовка к аллергопробам. Она начинается не менее чем за 2 недели до прохождения теста.
Разновидности аллергопроб
Пробы на аллергены подразделяются на 2 группы – in vivo и in vitro. К первым относятся исследования на теле пациента, а ко вторым – в пробирке, на стекле и т.д. Какие из них нужны пациенту, определяет аллерголог, ориентируясь на состояние здоровья больного и его жалобы.
Существует несколько видов проб, относящихся к группе in vivo:
- Скарификационные. Их называют игольными. С помощью данных аллергопроб диагностируются сезонные аллергии, атопические дерматиты и отек Квинке.
- Аппликационные. Тестовая процедура заключается во введении под кожу аллергена с последующим наблюдением за реакцией организма. Назначаются для выявления аллергии на лекарства, химические вещества и ионы металла.
- Внутрикожные. Если врач подозревает, что развитие аллергии вызвано грибком или бактерией, назначает внутрикожные пробы. Их называют инъекционными.
- Провокационные. Показаны при отсутствии результатов тестирования по другим методикам. Данные аллергопробы проводятся с помощью реагента, который наносят на кожу. При необходимости провоцирующее вещество закапывают в нос или глаза.
Аллергопробы in vitro подразделяются на следующие виды:
- Тестирование на иммуноглобулин E. Назначается детям и взрослым при диагностировании бронхиальной астмы, дерматита, экземы любой формы, непереносимости продуктов питания и медикаментов. В ходе тестирования исследуется венозная кровь.
- Тестирование на специфические иммуноглобулины. Данная методика применяется при невозможности определить аллерген другими способами или при подозрении на дерматит. Тест выполняется без контакта пациента с аллергеном. Сыворотка крови больного смешивается с предполагаемыми аллергенами. Дополнительно добавляются различные ферменты. При правильном выполнении тестирования врач получает точные результаты.
- Тестирование на ImmunoCap. Из-за большого объема крови, требуемого для исследования, данное тестирование не назначается детям. Преимущество этой методики заключается в возможности выявления перекрестной реакции между молекулами веществ, не переносимых организмом пациента.
Как подготовить ребенка?
Родители должны морально подготовить ребенка к сдаче аллергопроб. Для этого рекомендуется рассказать, что особой боли он не почувствует, поэтому не стоит бояться манипуляций, которые будет проводить доктор.
За несколько дней до анализа не стоит вводить в рацион какие-либо новые продукты. Это правило необходимо соблюдать всем, но особенно детям, которым предстоит пройти пробу на пищевые аллергены.
Чего нельзя делать перед анализами?
К кожным пробам и тестированию in vitro начинают готовиться за 2-3 недели.
За 1 неделю до проведения проб пациенту следует прекратить принимать антигистаминные средства. За 2 недели до процедуры необходимо отказаться от глюкокортикостероидов.
При подготовке к анализу нельзя употреблять продукты, вызывающие аллергию. К ним относятся цитрусовые, молоко, натуральный и растворимый кофе, алкогольные напитки, шоколад, рыба, продукты, в которые добавляются пищевые красители, яйца. Их следует исключить из рациона за 1 неделю до тестирования.
За 3 дня до проведения проб следует отказаться от физических нагрузок. Рекомендуется в это время поменьше переживать и нервничать. Надо избегать контакта с домашними животными. Не следует курить в течение 2 часов до тестирования. Если будут проводиться пробы с забором крови, нельзя есть за 8 часов до посещения лаборатории.
Правильная подготовка к аллергопробам – залог получения точных результатов тестирования.
Источник
Анализ на аллергены
28.07.2017
Жизнь людей часто осложняют аллергические реакции. Процент людей, которые страдают от аллергии, стал намного больше. Это связано с экологией, ритмом современного мира, а также генами. Симптоматика аллергии – временное явление, но небольшой период времени приносит дискомфорт в обычной жизни. Насморк, кашель, сыпь и другие симптомы отравляют жизнь аллергикам.
Аллергия – специфическая реакция организма на раздражитель, возникновению которой способствует также иммунная система. Аллергия не является той болезнью, которую можно вылечить навсегда. Реакцию на организм можно облегчить или же подавить при помощи антигистаминных таблеток, но факт её присутствия в организме останется. Единственный и надежный способ избавления от возникающей аллергической реакции – это полнейшая изоляция от аллергена.
Чтобы исключить контакт с аллергеном нужно знать, что является раздражителем. Первое, что делает профессиональный врач, когда приходит человек с аллергией, проводит диагностику. Она помогает выявить причины аллергической реакции. Диагностика включает сдачу анализов на выявление главного аллергена.
Приготовления перед сдачей анализов на аллергены
Перед тем как сдать кровь, нужно выполнить несколько правил
Большая часть анализов, которые выявляют аллерген, проводятся путем исследования крови аллергика. Чтобы сдать анализы на аллергию, нужно подготовиться. Существует перечень нормативных действий, соблюдая которые, анализы окажутся точными. Эти правила несложные и выполнять их несколько дней перед процедурой не составит труда:
- Ремиссия – это самый благоприятный период сдачи анализа крови на выявление аллергена. Это время благоприятно, результаты получаются точными, чем в период обострения аллергии.
- Сдавать анализы при вирусных инфекциях, респираторных заболеваниях, которые сопровождаются температурой и насморком, не нужно.
- В течение нескольких дней перед тем, как сдавать анализ крови, требуется отменить прием лекарственных препаратов. Это касается антигистаминных препаратов. Если это невозможно из-за сильной аллергической реакции, то следует проконсультироваться с лечащим врачом.
- Если дома находятся животные, нужно ограничить с ними контакт на три дня перед анализами.
- На один день, перед походом к врачу, нужно прекратить занятия спортом, танцами.
- Сбор крови на анализ врачи производят рано утром. Это делают строго натощак, чтобы результаты были точными.
- Нельзя пить кофе и курить в день похода на сдачу крови.
Это важно! Перед тем, как пойти сдавать анализ на аллергены, аллергик должен хотя бы за пять дней до назначенного дня отказаться от самых аллергенных продуктов питания. Это такие продукты, как к примеру, цитрусовые, шоколад, различные орехи, молоко и молочные продукты с добавками, а также продукты в состав которых входят консерванты и вкусовые добавки.
Если перед походом на сдачу крови выполнять прописанные требования, то результат анализа будет точным и правильным.
Методы проведения анализов крови для выявления аллергена
Существует три типа анализа крови
Для того, чтобы выявить аллерген при помощи анализа крови, следует определиться с его типов. Методов сбора крови и расшифровка анализа крови на аллергены в дальнейшим бывают трёх типов:
- РАСТ-тест (RAST). Этот анализ крови на аллергены врачи производят для того, что четко знать в каком направлении будет проходить в дальнейшем времени работа с аллергиком-пациентом. Минус этой процедуры заключается в том, что она не способна точно выявить аллерген. Это общий анализ крови при аллергии. Сбор крови и расшифровка анализов такого типа сужают лишь спектр причастных к отрицательной реакции организма аллергенов. Врачи обозначают к какой именно категории веществ человек более чувствителен и что может вызывать аллергию. Этот анализ врачи проводят в несколько этапов. Первый этап заключается в сборе биологического материала. На втором этапе своей работы врачи помещают кровь аллергика в различные пробирки. После того, как это сделано, начинается «провокация» биоматериала. В каждую пробирку с кровью помещают разного рода аллергены. В основном это те раздражители, которые встречаются чаще всего у человека. Эту смесь из крови и аллергена оставляют на небольшой промежуток времени для того, чтобы реакция началась. После этого они берут эту биосмесь на анализ. Главное на что они смотрят, это повышение антител в крови. Если такое происходит, то это значит, что аллерген подобран правильно.
- Следующий тип анализа отличается более высокой точностью и развернутыми данными на выходе. Анализ на специфический иммуноглобулин Е помогает выявить аллерген в крови, который является причиной плохого самочувствия. При исследовании смотрят реакцию организма на различного рода аллергены. В их перечень входят ингаляционные аллергены: частички пыли, пыльца от цветущих растений, шерстяной покров домашних животных и др. Контактные аллергены: различного рода средства по уходу за собой, порошок или какие-либо иные моющие, чистящие средства. Пищевая аллергия включает в себя реакцию на продукты питания.
- Анализ на иммуноглобулин класса G. Именно это вещество, содержащееся в крови человека и становится предметом исследование врачей Всё потому, что иммуноглобулины этого класса влияют на возникновение аллергии. Но аллергическая реакция в свою очередь не происходит сразу, она задерживается в организме. Накапливаясь там, в один прекрасный момент от слишком повешенного уровня вещества, аллергия начинает проявлять себя. Такая реакция и аллерген как бомба замедленного действия
Пищевая аллергия является самой распространённой среди людей, которые склонны к аллергическим реакциям.
Методика сбора анализа крови для выявления аллергена имеет своё название. Процедуру в медицине принято называть «In vitro». Это переводится, как «в стекле». Реакции происходят за пределами человеческого организма и являются безопасными. Такой способ выявления аллергенов подходит даже для самых маленьких детей.
Аллергологи своим пациентам советуют пройти два теста на кровь: Е и G. Эти два анализа крови помогут выявить точную причину, что можно будет контролировать.
Внутрикожный анализ на выявление аллергена
Аллерген вводится под кожу с помощью укола, такой способ является неприятным для человека
Кроме сбора крови существует еще способ верно установить тип аллергена, который вызывает отрицательную реакцию организма человека. Анализ на аллергены у взрослых имеет название «In vivo», что в переводе значит «внутренний».
Этот анализ включает несколько этапов, которые нужно выполнить. Сначала берут пробу биоматериала — кожи. После процедуры под кожу человека вводится маленькая доза аллергена. Это врач делает, чтобы понять, что является раздражителем организма.
Реакция организма при процедуре контролируется врачом. Он должен принимать во внимание внешние изменения кожного покрова. При анализе медик может ввести не только один аллерген, но и несколько сразу. Этот тип анализа подходит для тех людей, которые остро реагируют на аллергены, поступающие вместе со вдыхаемым воздухом. Для тех аллергиков, которые восприимчивы к тактильному контакту, к примеру с химическими или же косметическими веществами.
Проба кожного покрова проводится тремя разными способами, которые выбирает врач:
- Первый способ заключается в том, что на кожу человека помещают тампон, плотно прижав его к поверхности. Он смочен раствором, в котором присутствует аллерген.
- Второй способ заключается во введении аллергена под кожу человека. Способ является болезненным.
- И третий способ называется скарификационным. Чтобы провести внутренний анализ таким методом, кожу на предплечье пациента царапают. На повреждённый участок наносится аллерген.
Анализ считается положительным при небольшом покраснении, которое будет иметь размер в 2 мм.
Проба кожного материала противопоказана пожилым людям после 65, беременным женщинам и детям до пяти лет. Под кожу может вводить несколько аллергенов, то реакция организма непредсказуемая.
Источник
Аллергопробы: часто задаваемые вопросы
Согласно мировой статистике, сегодня каждый пятый житель планеты страдает от аллергических реакций. И число зарегистрированных аллергиков год от года продолжает расти.
Как и для чего делаются аллергопробы? Как к ним должен готовиться пациент? На эти и другие вопросы отвечает врач-педиатр, аллерголог-иммунолог «Клиника Эксперт» Смоленск Ульяна Владимировна Чемова.
— Ульяна Владимировна, что такое аллергопробы и для чего они делаются?
— Это очень важный и один из основных видов диагностики в аллергологии и иммунологии. Аллергопробы нужны для того, чтобы выявить реакцию непереносимости нашего организма – или, иначе, гиперреактивности – на какие-то раздражители (они же – аллергены).
— Какие бывают виды аллергопроб?
— По своей структуре они делятся на три вида: накожные, чрескожные и внутрикожные пробы, объединяясь общим названием – кожные аллергопробы. Накожные представляют собой аппликационные аллергопробы – мы просто прикладываем к коже специальные патч-тесты с нанесёнными на них аллергенами. Эти патч-тесты приклеиваются к коже на период от суток до трёх, в отдельных случаях – на неделю, и доктор периодически, раз в сутки, наблюдает реакцию пациента на них.
У нас в стране наиболее распространены чрескожные пробы. Они делаются иначе: на коже или делается небольшой прокол, или специальным инструментом в виде пёрышка – скарификатором – наносится царапинка. В таком случае аллерген проникает уже глубже и активно контактирует с клетками.
Чрескожные делятся на пищевые аллергопробы, аллергопробы на пыльцу, бытовые (аллергия на пыль и клещей домашней пыли, на животных).
Теперь что касается аллергопроб на антибиотики. Сегодня наружные пробы на лекарства не проводятся, это запрещено. На лекарства, как и на яды насекомых, наступают самые страшные, анафилактические реакции. Если в организме уже есть антитела на них, то это очень быстрые реакции, угрожающие жизни человека. Поэтому в таких случаях вместо аллергопроб просто берётся кровь на специфический иммуноглобулин. Чтобы исключить все возможные риски.
Если у доктора возникают какие-то сомнения в отношении диагноза, делаются внутрикожные пробы: аллерген вводится внутрикожно, в глубокие слои дермы. В отличие от чрескожных проб, к этому виду диагностики врачи, как правило, обращаются редко.
— Как проводится аллергопроба? Поскольку наиболее распространены чрескожные, давайте о них и поговорим.
— Они проводятся либо на внутренней стороне предплечья – там у нас самая чувствительная кожа, либо на верхней части спины – когда по каким-то причинам нельзя использовать руку (присутствуют шрамы, различные высыпания в этой зоне). Пробы проводятся в несколько этапов. Сначала кожа очищается спиртом (если, конечно, у человека нет отрицательной реакции на него, если таковая присутствует – используется биологический очиститель). Затем маркером наносятся точки, куда будет капаться аллерген, каждая из них подписывается, чтобы эти аллергенные вещества не перепутать. Потом капаются сами аллергены и через капельки или делается прокол шприцем, или наносится царапинка скарификатором. И начинается отсчёт времени в ожидании реакции организма: должно пройти 15-20 минут, в течение которых пациент сидит неподвижно, держа руку в одном положении (когда пробы делаются на спине, он лежит на животе).
Далее каждая капелька стирается отдельным диском и оценивается реакция. Минусовая – это когда организм никак не отреагировал на аллерген. Появилось небольшое красное пятнышко, но при этом возвышение на коже в этом месте сравнительно невелико – реакция оценивается как сомнительная. Мы сообщаем об этом пациенту и просим понаблюдать, как он потом, в быту, будет реагировать на этот конкретный раздражитель. Через полгода-год можно будет вернуться к аллергопробе на этот раздражитель, или сделать анализ крови на специфический иммуноглобулин, и тогда уже делать выводы на основании этих двух видов диагностики.
— Нужна ли какая-то подготовка к аллергопробам?
— Да. Причём должны учитываться многие факторы. Есть перед аллергопробами можно, но не позже, чем за два-три часа. Но и совсем натощак эту процедуру проходить не следует. Особенно детям: их все эти иголки-скарификаторы, как правило, пугают, из-за чего может упасть содержание глюкозы, и ребёнок на таком эмоциональном фоне даже может потерять сознание. Еда должна быть адекватной – скажем, обычная каша на воде, простой супчик, пюре, макароны. Не рекомендуются орехи, шоколад, газировка, помидоры – эти продукты могут усилить гиперреактивность организма.
Мы нередко слышим от пациентов вопрос: «Как правильно сдавать аллергопробы?» Это существенный момент. На момент проведения аллергопроб человек должен быть здоровым: никаких обострений любых хронических недугов, острых вирусных заболеваний, аллергических патологий (в период обострения). Кожа в тех местах, где будут проводиться пробы, должна быть чистой, без всяких признаков воспаления. Пациент должен находиться в адекватном психическом состоянии.
Если выполняется аллергопроба на пыльцу растений, это делается в холодное время, когда цветение прекращается. Но могут быть и исключения. Если, например, у человека круглый год заложен нос, то в таком случае пробы ему могут провести и летом. Всякий раз аллерголог подходит к решению этого вопроса индивидуально, с учётом особенностей каждого пациента.
Не менее чем за 7 дней должны быть отменены все препараты, содержащие антигистамины, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Некоторые лекарственные средства отменяются за неделю, другие – за 21 день до выполнения аллергопроб. Об этом врач подробно расскажет накануне процедуры. Отменять лекарства следует по согласованию с доктором, назначившим их.
— С какого возраста проводятся аллергопробы для детей?
— С трёх лет. Редко, но встречаются очень спокойные детки, способные адекватно перенести эту 20-минутную процедуру – тогда можно выполнить пробу и в два года. Причём здесь есть одно существенное обстоятельство. Если накануне ребёнку проводилась вакцинация, то перед аллергопробами надо обязательно делать паузу: скажем, после манту – это неделя. Но есть и такие виды вакцинации, после которых аллергопробы проводятся не раньше чем через две недели, месяц и даже три месяца.
Читайте материалы по теме:
Непривитые дети – самые здоровые?
Прививки: где правда, а где ложь?
— Какой врач может направить на сдачу такого анализа на аллергены?
— Это может быть и терапевт, и педиатр, и пульмонолог. Но лично я за то, чтобы такое направление давал аллерголог. Дело в том, что правильно собрать анамнез может только он. А это уже 80 % верно поставленного диагноза.
Записаться на приём к врачу-аллергологу-иммунологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
Ликбез по врачебным профессиям. Что лечит аллерголог-иммунолог?
Как спасти ребёнка от поллиноза?
Весеннее обострение: предупредить и обезвредить. Сезонная аллергия
Осенние хвори: аллергический ринит у детей
Полипы в носу: откуда они берутся и что с ними делать?
Для справки:
Чемова Ульяна Владимировна
В 2006 г. окончила Смоленскую государственную медицинскую академию (специальность «Педиатрия»).
В 2006-2007 гг. прошла интернатуру по специальности «Педиатрия».
В 2013 г. – первичная переподготовка по специальности «Аллергология и иммунология».
С декабря 2016 г. работает врачом-педиатром и аллергологом-иммунологом в «Клиника Эксперт» Смоленск. Принимает по адресу: г. Смоленск, ул.8 Марта, 20.
Источник