Анализ на аллергию: Клещ-дерматофаг перинный (Dermatophagoides pteronyssinus) IgE

Аллерген d2 — клещ домашней пыли Dermatophagoides farinae, IgE (ImmunoCAP)

[21-631] Аллерген d2 — клещ домашней пыли Dermatophagoides farinae, IgE (ImmunoCAP)

970 руб.

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к клещу домашней пыли Dermatophagoides farinae.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к клещу домашней пыли Dermatophagoides farinae.

Синонимы английские

Specific immunoglobulin E to the house dust mite Dermatophagoides farinae, Spec. IgE to the house dust mite Dermatophagoides farinae (serum).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген — это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) — иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к клещу домашней пыли Dermatophagoides farinae.

Клещи домашней пыли — одна из наиболее частых причин бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита, атопического дерматита. Они могут находиться в матрасах, коврах и т. д. Как правило, они питаются омертвевшими частичками кожи, которые человек теряет ежедневно. Продуктами жизнедеятельности клещей являются пищеварительные энзимы: белки Derf1 и Derp1, способствующие разрушению клеток человеческой кожи, которой питаются клещи.

Основные аллергены домашней пыли — клещи семейства Pyroglyphidae. К нему относится клещ Dermatophagoides farinae, наличие аллергической реакции к которому и выявляет данный тест.

Эти вещества попадают в организм ингаляционно, при повышенной концентрации пыли в воздухе или при соприкосновении с изделиями, в которых может содержаться аллерген (одежда, подушки, одеяла и т. п.). Вероятны следующие симптомы аллергии: покраснение (гиперемия), кожные высыпания, зуд, припухлости и отеки кожи, покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение, отек век, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.

Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность анализа.

Использование тестов на количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие показатели указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень связан с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
• Для оценки риска развития аллергических реакций на клеща домашней пыли Dermatophagoides farinae.

Когда назначается исследование?

• При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов: покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.
• Детям — если их родители страдают аллергическими заболеваниями, в том числе проявляющимися при контакте с домашней пылью (клещами домашней пыли Dermatophagoides farinae).
• При непрерывно рецидивирующем течении респираторных заболеваний без периодов ремиссии.
• При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.
• При ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня специфических IgE:

• наличие аллергических реакций к домашней пыли (клещам домашней пыли Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus);
• бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и атопический дерматит, обусловленные сенсибилизацией к домашней пыли (клещам домашней пыли Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus).

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

Перекрестные реакции

Перекрестные реакции — это аллергические реакции на одинаковые по структуре компоненты, представленные в составе различных аллергенов. Во избежание необоснованного выполнения ненужных для пациента тестов и для индивидуального выбора возможных перекрестно реагирующих аллергенов необходима консультация врача-аллерголога.



Также рекомендуется

• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Аллерген h2 — домашняя пыль (Greer), IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген h2 — домашняя пыль (Hollister), IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген d2 — клещ домашней пыли Dermatophagoides farinae, IgE (ImmunoCAP)
• Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам животных
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам плесневых грибов
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.

Литература

• Pittner G, Vrtala S, Thomas WR, Weghofer M, Kundi M, Horak F, Kraft D, Valenta R. Component-resolved diagnosis of house-dust mite allergy with purified natural and recombinant mite allergens. Clin Exp Allergy 2004;34(4):597-603.
• Thomas WR, Smith WA, Hales BJ, Mills KL and O’Brien RM. Characterization and Immunobiology of House Dust Mite Allergens. Int Arch Allergy Immunol 2002;129:1-18.
• Yasueda H, Mita H, Yui Y, Shida T. Comparative analysis of physicochemical and immunochemical properties of the two major allergens from Dermatophagoides pteronyssinus and the corresponding allergens from Dermatophagoides farinae. Int Arch Allergy Appl Immunol 1989;88(4):402-7.

Источник

Аллергия на клещей

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия на клещей приобретает угрожающие размеры в современном мире. Домашнюю пыль относят к наиболее распространенным факторам, вызывающим аллергию. Она состоит из элементов волокон, шерсти домашних питомцев, отшелушенных фрагментов эпителия человека, спор микроорганизмов, пищевых частичек и тараканов. Из известных аллергенов максимально вредоносными считаются продукты жизнедеятельности пылевого клеща.

Что такое аллергия на клещей?

Обнаружено приблизительно 150 разновидностей пылевых клещей, предпочитающих влажные, затемненные и теплые уголки жилых помещений. Пылевые клещи вида Dermatofogoides рода farine и pteronyssinus — наиболее распространенные домашние клещи. Причем клещ «фарина» устойчив к пониженной влажности помещений. Около 80 % от общего числа клещей, вызывающих аллергию, составляют именно разновидности «фарина» и «птерониссинус», предпочитающие хозяйские постели, ковры. Аллергия на клещей фарина и клещ птерониссинус — иммунная реакция организма на вид экскреторных выделений пылевых клещей, к которым относят: шкурки личинок, секрецию латеральных желез и экскременты.

Как проявляется аллергия на пылевого клеща?

Аллергическая реакция — иммунный ответ организма, направленный на защиту от чужеродных веществ или аллергенов. Благодаря иммунной системе вырабатываются антитела, производящие гормон «гистамин». Именно из-за повышения уровня гистамина в организме появляется реакция, названная аллергической. Проявлениями ее являются чихание, кашель, слезотечение, синусит, различные дерматиты, затруднение дыхание и даже бронхиальная астма.

Следует отметить, что аллергия на клещей возникает только у людей с генетической предрасположенностью к ней. Среди разновидности пылевых клещей аллергию вызывают клещи вида Dermatophagoides (с латинского — «пожирающий кожу»).

Аллергия на укус клеща, вернее ответная реакция иммунной системы на его жизнедеятельность вызывает раздражение, зуд, покраснение или отечность кожного покрова. На самом деле пылевые клещи не способны кусаться и не являются кровососущими. Они являются сапрофитами, то есть пожизненными спутниками человека и живут в каждом из нас, питаясь слущенными чешуйками рогового эпителия.

Окончательный диагноз «аллергия на клещей» может поставить только врач. Если вы отмечаете непрекращающийся кашель, заложенность носа, вам трудно дышать по утрам, то это серьезный повод задуматься. Не забывайте, что аллергический насморк может привести к тяжелым последствиям — астме, появлению полипов, развитию других форм аллергий. Следите за реакцией вашего организма в условиях максимального пылеобразования (подметание, перестилание постели, выбивание ковров). Если вам становиться хуже, то важно обследоваться и пройти специальное тестирование, на выявление аллергена, которое позволит определить аллергию на клещей.

Какое количество пылевого клеща опасно для человека?

Микроскопические членистоногие скрыты от невооруженного глаза, рассмотреть пылевых клещей возможно только при помощи микроскопа. Размеры их колеблются в пределах 0,1-0,5 мм. Клещей может содержаться от ста до нескольких тысяч в одном грамме пыли. Воздух в помещении содержит фрагменты отмерших пылевых клещей, их фекальные частицы, представляющие максимальную опасность для аллергиков. Витающие в воздухе, они долго не оседают и попадают в дыхательную систему человека.

Аллергия на домашнего клеща может носить сезонный характер. Количественное содержание пылевого клеща зависит от микроклимата в доме, а также региона, в котором вы живете. Самым излюбленным пристанищем клеща является постель, где созданы наилучшие условия для жизни микроорганизма — температура 20-25°С при влажности 75%. В вашей двухспальной кровати помимо вас спят, питаются да еще и испражняются до двух миллионов пылевых клещей. Не удивительно, что с утра наиболее ярко проявляется аллергия на постельного клеща. Так может возникнуть дикий зуд, покраснения, кожные отеки или сыпь.

Многолетние исследования выявили пиковый период концентрации пылевого клеща — это летне-осенний сезон, длящейся с конца августа по конец октября. Перед назначением лечения рекомендуется определить численность аллергена, которая измеряется содержанием возбудителя в одном грамме пыли. Если количество клеща превышает 100 единиц, следует провести тщательную уборку помещения для снижения фактора риска. Содержание 1500-2000 особей может привести к развитию хронических заболеваний. Количество пылевого клеща, превышающее 500 единиц, способно вызывать приступ астмы у генетически предрасположенных к атопии лиц.

Аллергия на клещей домашней пыли может быть предупреждена путем своевременного проведения самостоятельной оценки загрязненности помещения при помощи специальных тест-систем. Существуют также экологические организации, осуществляющие проверку жилища на наличие пылевого клеща.

Лечение аллергии на пылевого клеща

Облегчение аллергического состояния и лечение аллергии на клещей обеспечивают лекарственные препараты. Антигистаминные средства способны снять отек и воспалительную реакцию, перечень побочных эффектов сведен к минимуму. Современные медикаменты такие, как «телфаст», «эриус» не токсичны для печени, не вызывают сонливости.

«Телфаст» в виде таблеток выпускается по 30, 120, 180 мг. Дети 6-11 лет принимают внутрь 1 таблетку (30 мг) дважды на день, взрослые и дети старше 12 лет — 1 таблетку (120, 180 мг) раз в сутки. Назначают при сезонной аллергии, для лечения хронической крапивницы, аллергии на клещей.

«Эриус» представлен сиропом и таблетками. Принимать таблетки нужно не разжевывая, строго в одно время, без привязки к приему пищи. Для детей старше 12 лет и взрослых лекарственная доза составляет 5 мг/сутки. Сироп используют при лечении детей и взрослых, его можно запивать небольшим количеством воды. Суточная норма составляет: на возраст 1-5 лет — 2,5 мл (1,25 мг), 6-11 лет — 5 мл (2,5 мг), детям старше 12 и взрослым — 10 мл (5 мг). Облегчает аллергические состояния дыхательных путей, применяется для устранения кожной аллергии на клещей.

«Аквамарис», «салин» на основе морской соли безопасны даже для грудных детей, используются для борьбы с аллергией на клещей и другие аллергены.

Лечебный эффект назального спрея «Аквамарис» достигается при следующих дозировках:

• на возраст от 1 до 7 назначают 2 впрыска для каждого носового канала 3-4 р/д;
• на 7-16 лет делают 2 впрыска 5-6 р/д;
• взрослым назначают 3 впрыска от 6 до 8 раз в течение дня.

С целью профилактики спрей «Аквамарис» применяют следующим образом:

• на 1-7 лет — 1-2 впрыска в каждую ноздрю 1-2 р/д;
• на 7-16 лет — 2 впрыска 2-3 раза в течение дня;
• взрослым допускают до 2-3 впрыскиваний 3-4 р/д.

Капли «Аквамарис» назначают как детям, так и взрослым с различной степенью тяжести заболевания. Рекомендуется закапывать по 2 капли в каждую ноздрю от 2 до 5 раз на день. Профилактический эффект достигается разовой нормой 1-2 капели или закапыванием два раза в день. Хорошо очищает слизистую оболочку носа, прекрасно переносится пациентами.

Спрей назальный «салин» от аллергии на клещей прописывают в количестве 1 впрыска младенцам и детям, взрослым — по 2 впрыска в каждую ноздрю. При распылении нельзя запрокидывать голову, переворачивать флакон.

«Тафен назаль» — спрей относят к группе слабо гормональных лекарств, применяются при лечении аллергии на клещей у беременных женщин и детей старше 6 лет. Препарат используют и на ранних, и на поздних стадиях аллергии на клещей. Дозировка в начале курса составляет 100 мкг для каждой ноздри дважды в сутки. Поддерживающая доза — 50 мкг дважды в сутки или разовое впрыскивание утром по 100 мкг. При пропуске приема, его нужно провести как можно быстрее, но не меньше чем за час до получения следующей дозы. Прекращение применения проводится плавно с постепенным уменьшением дозировки.

Для лечения аллергии на клещей в домашних условиях можно самостоятельно приготовить солевой раствор из половины чайной ложки соли на стакан воды. Промывания носа заметно облегчают болезненные состояния, вымывая частички пыли, клещей и другие микроорганизмы из носовых пазух.

Иммунотерапия назначается на основе результатов кожных проб, выявляющих потенциально опасные раздражающие вещества. Лечение аллергии на клещей, может проводиться в течение года, дает стойкие результаты сроком до 12 лет. Важной составляющей для закрепления полученного эффекта является обеспечение гипоаллергенного быта.

Как избавиться от пылевых клещей?

Уничтожение пылевого клеща — задача, требующая постоянства. Основные правила в борьбе с аллергией на пылевых клещей:

• минимизировать места скопления пыли — избавиться от меха, ковры заменить на паркет или линолеум, особенно это касается спальни;
• стирку проводить при температуре не ниже 60° еженедельно с использованием акарицидных добавок, убивающих клеща;
• по возможности заменить шторы (излюбленное жилище пылевых клещей) на жалюзи;
• спальня — не место для домашних животных, способствующих перемещению клеща;
• книги, посуду, одежду хранить в закрытых шкафах;
• подушки из пера, шерстяные одеяла замените на гипоаллергенные материалы и наполнители, чаще сушите на солнце и проветривайте постельные принадлежности;
• отдавайте предпочтение наполнителям со знаком «NOMITE», который максимально защищает людей, подверженных бытовой аллергии;
• используйте специальные гипоаллергенные постельные чехлы;
• делайте влажную уборку помещения ежедневно, мытье пола проводите водой с растворенной в ней 5 ст. ложками соли;
• для обработки мягкой мебели (при невозможности заменить ее на кожаную), ковров применяйте специальные растворы на основе бензилбензоатов, танинов и боратов;
• отдавайте предпочтение пылесосам с НЕРА-фильтрами, влажную уборку пылесосом можно делать только с использованием антиаллергенных, акарицидных добавок;
• применяйте озонаторы, воздухоочистители фотокаталитического типа или с ультрафиолетовой лампой, способные значительно уменьшить колонии клеща и тем самым уменьшив проявления аллергии на клещей;
• поддерживайте влажность помещения не выше 50%;
• распыляйте специальные средства на мебель, борющиеся с пылевым клещом;
• чаще проветривайте помещение, не курите в квартире;
• следите за своевременной чисткой, заменой фильтра в кондиционере, чтобы минимизировать факторы риска аллергии на пылевого клеща;
• уберите из спальни мягкие игрушки, компьютер, где скапливается немало пыли, а значит и клеща;
• помните пыльные места — основная причина аллергии на клещей, старайтесь производить уборку даже в труднодоступных местах;
• принимайте достаточное количество витамина С;
• опасайтесь перекрестных аллергических реакций, будьте внимательны к приемам в пищу креветок, моллюсков, членистоногих и т.п.

Человек повышает комфортабельность своего жилища и невольно улучшает среду для размножения пылевого клеща. Аллергия на клещей по данным исследований вызывает проблемы со здоровьем у 20% населения земли. Не пренебрегайте советами по борьбе с невидимым клещом, не экономьте на себе и не относитесь попустительски к появившимся симптомам заболевания.

Важные факты о пылевых клещах

• пылевые клещи всегда тесно сосуществовали с человеком, попадая в его жилье с сельскохозяйственными продуктами, птицами;
• квартирный клещ имеет малые размеры, но большую популяцию;
• тельце пылевого клеща прозрачно, не выносит солнечного света;
• клещ не перенесет замораживания;
• пылевой клещ не кусает, не сосет кровь и не является разносчиком инфекции;

• большинство клещей любят теплые с повышенной влажностью условия;
• не все люди с аллергией реагируют именно на клеща;
• аллергия на клеща домашней пыли — распространенное заболевание;
• аллергию на пыль может вызывать не только клещ, но и другие составляющие пыли;
• проявления аллергических реакций разнообразно по своей симптоматике и тяжести протекания.

Источник