Анализы и обследования при аллергии.
Содержание статьи
Анализы и обследования при аллергии.
Вчера структурировала все наши походы-выходы.
Главный вопрос: с чего начать и что делать?
наверное стоит написать, как бы я сейчас все сделала, в каком порядке сдавала анализы и ходила по врачам.
Часто дело не в чудо-докторе, а в нашем непонимании ситуации. Я приходила ко врачу, мне говорили, что это аллергия на что то внешнее без анализов ( говорили очень правдоподобно), я начинала покупать антиаллергенные чехлы, менять порошки, постели, одежду, но результата не было. Потом говорили, что это вода, я начинала кипятить воду для купания и т.д. Сейчас я понимаю, что это все ерунда без нужных анализов и обследований. Хороший врач тот, который СРАЗУ все это расскажет и направит на анализы.
Надо:
1. выяснить на что аллергия (и вообще аллергия ли)
2. убрать аллерген (или причину высыпаний)
3. замазать пятна ПОЛНОСТЬЮ
1. Сдаем кровь обычную. Общий анализ крови. Смотрим на эозинофилы. Если повышены — аллергия!
Параллельно сдаем кровь на иммунитет относительно аллергии. IgE. Повышение общего уровня IgE в сыворотке подтверждает диагноз атопического заболевания, хотя нормальный уровень IgE не исключает его. … Тем не менее, показано, что у маленьких детей с высоким уровнем IgE риск аллергии повышен.
Проще говоря Эозинофилы (ну или как там они точно пишутся) + IgE повышен = атопика (аллергия), которой стоит внимательно заниматься.
параллельно сдаем на паразитов кровь. Лямбли и иже с ними дают тоже аналогичные пятна!!! Это важно. Можно упиться антигистаминными безрезультатно, а дело в глистах..
параллельно сдаем какашки на копрограмму и по желанию на дисбактериоз (тут спорно) . Причина пятен может быть то, что организм плохо переваривает пищу, начинаются процессы в тонкой кишке, которые тоже приводят к пятнам.
паралельно делам УЗИ брюшной полости. Проблемы с поджелудочной и т.п. дают такие пятна.
Итого: кровь общую, на Ige, кровь на паразитов, УЗИ брюшной полости, копрограмма. Это ОБЯЗАТЕЛЬНО. Без этих анализов получается гадание на кофейной гуще. не дает направление аллерголог, сдаем платно, но сдаем! Идем к гастроэнтерологу обязательно.
Пока это все сдаем пьем зертек по 5 капель 2 раза в день, ну и вычисляем аллерген, ведя пищевой дневник. Любое высыпание вдруг..вспоминаем что ели в течение 3-6 часов и больше это не даем.
Если пятна мокрые — сушим, потом увлажняем. например циндол болтушка — сушим, липикар или эмолиум специальный — увлажняем. Помним, что это все чешется! Если чешет ночью, вместо зертека давам 3 раза в день по 1/4 супрастин, он здорово снимает зуд. (Это совет, если ваш врач не назначает ничего или вы вообще еще не были у врача, а просто сдаете анализы). Не факт, что в вашем случае верно это будет..
2.Смотрим на результат анализов. Если есть глисты или что то не так с копрограммой или на УЗИ, идем к гастроэнтерологу, лечимся, как он скажет, смотрим, что будет с пятнами.
Если этого нет, а эозинофилы повышены и IgE повышен, идем к аллергологу и сдаем кровь на аллергены. Не слушаем никого, сдаем кровь (первую педиатрическую панель, например).
Если пятна мокнут, шелушатся, чешуйками, то вероятно у вас там еще и грибок, надо сделать соскоб. Но я не делала. т.к. и так было очевидно. Помним! сначала соскоб, потом гормональные мази. Грибок лечить обязательно!
Дальше, что скажет аллерголог. НО. убираем все на год, что на что покажет аллергию. Не боимся гормональных мазей (я долго сопротивлялась, в итоге оказалась неправа!).
у нас повышенные эозинофилы, повышен IgE, идеальные гастроэнтерологические анализы, анализ на аллергены и показал аллергию на казеин. Дальше аллерголог назначит мази и средства для купания, в зависимости от состояния кожи.
Ну вот как-то так. Если взяться плотненько, то через месяц вы будете здоровы)))
Источник
1373 просмотра
27 февраля 2019
Добрый день. Меняется ли общий анализ крови при аллергии? Дочке 2,7. Месяц назад начала выходить сыпь. Педиатр предположила ветрянку, но сыпь выходила в течение месяца, обратились к дерматологу. Диагноз-аллергия. Сдали кровь на иммуноглобулин е, результат 95, при норме до 60. Общий анализ крови показал повышение лимфоцитов 63,7%, понижение нейтрофилов 27,6%, повышены эритроциты 4,99. Абс.показатели в норме. Подскажите, могут ди эти изменения быть из за аллергии?
Педиатр
Здравствуйте! Загрузите пожалуйста фото сыпи и бланки анализов. При аллергии повышается уровень эозинофилов. По представленным данным возможно была вирусная инфекция.
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Аида, элзонифилы 2,2. Вирусной инфекцией вроде не болели давно. Где то 2 месяца назад у дочки была рвота весь вечер и через день. Но мы так и не поняли, ротавирус это был или дочеа отравилась.
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте. Может быть и пищевая. Необходимо сдать повторный анализ крови и уточнить уровень эозинофилов. Сыпь была по всему телу? Если сыпь все еще есть, дайте ребенку Фенистил(зодек, зиртек) 5 капель 3 раза в день. Отпишите изменения после приема
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Ростислав, элзонифилы 2,2. Вирусной инфекцией вроде не болели давно. Где то 2 месяца назад у дочки была рвота весь вечер и через день. Но мы так и не поняли, ротавирус это был или дочеа отравилась.
Врач УЗД, Терапевт
иммуноглобулин е повышается при аллергии, из оак- при аллергии должны быть повышены эозинофилы.
У вас отмечается повышение лимфоцитов, что говорит о том что может быть вы контактировали с вирной инфекцией
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Тут нужно думать о вирусной инфекции!
Либо что-то было, либо ,возможно какой-то вирус присутствует сейчас в организме.
Кроме сыпи что-то беспокоит?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. При аллергии в КАК могут быть повышены эозинофилы. Изменения крови в данном анализе свидетельствует о перенесенной незадолго до сдачи вирусной инфекции. Повышение общего иммуноглобулина Е характерно для аллергии, при атопическом дерматите. Загрузите фото сыпи, чтобы уточнить характер высыпаний.
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Лариса, Вирусной инфекцией вроде не болели давно. Хотя где то 2 месяца назад у дочки была рвота весь вечер и через день. Но мы так и не поняли, ротавирус это был или дочка отравилась. Спь сама не чешеться, других симптомов нет.
Педиатр
Спасибо за пояснение! В целом результат ОАК нормальный. Такие незначительные отклонения от нормы имеют право быть и не считаются патологией. Лимфоциты до 5 лет должны превышать уровень нейтрофилов. Это физиология. Сыпь сохраняется? Что на сегодняшний день беспокоит ребенка?
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Аида, Вирусной инфекцией вроде не болели давно. Хотя где то 2 месяца назад у дочки была рвота весь вечер и через день. Но мы так и не поняли, ротавирус это был или дочка отравилась. Сейчас кроме сыпи ничего не беспокоит, выходит раз в три дня по 1-3 штуки. Не чешется. Начинаю вводить диету, для определенияаллергена. Есть ли надобность проводить узи например?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет. В крови за аллергию отвечают эозинофилы. В анализе нормы взрослой крови, поэтому все красным. Кровь нормальная. Сдайте лучше кал на дисбактериоз. Аллергию ставят не по анализам, а по клинике!
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Наталья, а может это например еще быть из за паразитов? Несколько раз у дочки были острицы, лечили пирантелом. Сдали анализы на аскариды и лямблии-но пока результатов нет
ЛОР, Терапевт, Педиатр
К моему лечению добавьте энтеросгель или полисорб. При возможности мочу на ацетон. Понаблюдайте сутки
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
А насколько распространена сыпь по телу, как много элементов. За месяц они проходили, появлялись новые? На первом фото мишеневидный очаг, он так изначально выглядел или был в центре пузырек? Препараты ребенок какие-то принимает?
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Лариса, ни одна сыпь пока за месяц не прошла. Изначально выходили как комариные укусы. Сейчас вот в таком виде стали. Не так много, на руках где то 6, на ногах 8, на теле 5-6 штук. В последние дни выходили как прыщики под кожей-то есть они просто выпирают как будто. Как комариные укусы но под кожей-там на фото под мышкой видно вроде.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
На ладонях есть высыпания? Про препараты не ответили.
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Лариса, нет на ладонях нету. Нам дерматолог прописала зиртек, мазь белобаза и мазь гормональная (название не помню, на букву л). Пока эффекта не вижу.
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Лариса, и еще в августе и в ноябре были острицы, лечились пирантелом. Может это взаимосвязано
Педиатр, Терапевт, Массажист
Паразитов в первую очередь исключить, конечно.
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Наталья, несколько раз у дочки были острицы. В августе и в ноябре. Лечились пирантелом.
ЛОР, Терапевт, Педиатр
При паразитарной инфекции так же будет повышаться уровень эозинофилов. Гипоаллергенная диета в любом случае
Педиатр
Диета и ведение дневника- это правильное решение. По поводу УЗИ, если жалоб нет, то можно не делать. Но стоит сдать копрограмму, кал на дисбактериоз и паразитов методом обогащения или ПЦР трехкратно. Аллергопанель не делали?
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
В анализе нормы КАК для ребенка 2-5 лет. Поэтому, изменения есть.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Локоид? Сколько дней лечение получаете? Препараты имела ввиду внутрь, не принимали ли недавно антибиотики, витамины и прочее?
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Лариса, нет, других препаратов давно не принимали. Потому что не болели. Да этот препарат сейчас мажем. Где то дня 4 только еще. Зиртек назначили 10 дней, мазь 2 недели
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Лариса, ааа вспомнила. Принималивитамины пиковит от 1 года который. Раз в три дня где то. Последние Недели полторы не принимали
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
С учетом полиморфизм высыпаний и наличия мишеневидных очагов, речь идет о МЭЭ многоформной экссудативной эритеме. Простейшие и гельминты могут запускать данный процесс по инфекционно-аллергическому механизму. Гельминтов и паразитозы исключать, при появлении обязательно пролечить, иначе лечение МЭЭ будет бесперспективно
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Пиковит сейчас не принимать. Слизистые ротовой полости посмотрите и гениталий, если ребенок не спит.
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Лариса, во рту и в области гениталий все норм, ничего нет
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас повышен иммуноглобулин Е,по общему анализу крови некоторый сдвиг в формуле.Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ.Принимайте антигистаминные препараты.Диета гипоаллергенная,исключите сладкое,цитрусовые,красные яблоки.По возможности покажитесь аллергологу
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Хорошо. Лечение продолжайте. В обязательном порядке пройдите обследование на гельминты и простейшие.
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Педиатр
Пока исключите паразитозы, дисбиоз и соблюдайте диету. Если улучшения не будет, то необходимо искать аллерген(сдать аллергопанель).
Гематолог
Здравствуйте. Исключите паразитов.
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Ольга, спасибо!!!! Как раз сдали кровь на аскариды м лямблии. Пока результатов нет. Острицы были в августе и ноябре. В январе тоже вроде жадовалась дочка, что попа чешется. Я лечила пирантелом
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , у ребеночка нормальный анализ по ее возрасту, не переживайте. Лечитесь по аллергии, не забывайте о сдаче кала на гельминты и пересмотре питания как при любых кожных проявлениях.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ищите, возможно опять глистная инвазия.
Педиатр
Здравствуйте! Соблюдайте диету по Адо см в сети. Исключите из рациона продукты с консервантами красителя алергенами ароматизаторами. Есть по режиму в одно и то же время.Избегайте ярко окрашенные лекарств с ароматизаторами и ТП. Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно. Пить Энтеросгель 10-22 дней с интервалом 2 часа от других препаратов. Цетиризин неделю .
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Анализ крови на аллергены, как сдавать взрослым и детям?
Анализ крови на аллергены – это один из самых достоверных диагностических методов исследований больного при подозрении на аллергию.
Установить точный диагноз даже при наличии множества симптомов трудно, поскольку аллергия умело маскируется под кишечные, дерматологические или бронхо-легочные заболевания.
Успех лечения аллергии целиком зависит от полной изоляции больного и провоцирующих факторов. Анализ крови позволяет установить наличие аллергической реакции и провести идентификацию аллергена или целой группы таковых.
Когда назначают анализы на аллергены?
Аллергия – это острая, неадекватная реакция иммунной системы человека на тот или иной раздражитель. Организм аллергика, сталкиваясь с раздражителем, начинает «атаковать и обезвреживать» здоровые клетки одной или нескольких систем организма.
При этом на уровне кровяного гомеостаза происходят видимые для анализа изменения. Организм начинает вырабатывать определенные антитела (иммуноглобулины класса Е), которые определяются при анализе крови на аллерген.
Факторы провоцирующие аллергию
Проведение данного анализа назначает врач-аллерголог, исходя из предварительного диагноза или подозрения на аллергию. Цель специфического анализа крови – установить точно, какое вещество вызывает повышенную чувствительность организма.
Предварительный диагноз под вопросом устанавливается на приеме путем осмотра пациента, опроса его или его родителей (в случае с детьми).
Заподозрить аллергию у больного можно исходя из следующих симптомов:
- частые, трудноизлечимые простудные заболевания;
- хронический ринит;
- астматический компонент при простудных заболеваниях;
- дерматиты, экзема, периодические, повторяющиеся высыпания в виде крапивницы;
- длительное несварение желудка, проблемы со стулом при нормальном питании и здоровой пищеварительной системе;
- у грудничков – частые срыгивания, плохой набор веса, беспокойное поведение;
- необычные симптомы в обычных условиях + присутствие аллергиков в семейном анамнезе.
Перед тем, как направить на специфический анализ, врач назначает общий анализ крови. По нему можно судить о наличии или отсутствии аллергической реакции в организме в принципе.
Если аллергия есть, то общий анализ покажет содержание эозинофилов (гранулоцитарных лейкоцитов) выше нормы.
Сдача анализов крови на аллергены из вены
к содержанию ↑
Виды анализов на аллергию
Существует 2 вида лабораторных исследований на аллергию:
- кожные пробы;
- анализ крови.
Анализ крови на аллергены можно проводить и взрослым и маленьким пациентам.
к содержанию ↑
Кожные пробы
Показания для проведения кожных проб ограничивает возраст пациента. Детям до 3 лет, а по индивидуальным показаниям до 5 лет, кожные пробы не проводят. Это связано с тем, что
- детский организм слишком чувствительно отреагирует на введение даже минимальной дозы аллергена при проведении анализа;
- кожная реакция может быть вызвана механическим повреждением кожного покрова, а не аллергеном.
Ограничения в проведении анализа на аллергены методом кожных проб распространяются на беременных и кормящих женщин, возрастных пациентов старше 65 лет и ослабленных пациентов с тяжелыми патологиями.
Для взрослых пациентов кожные пробы проводят на самые распространенные аллергены. Для чего в зоне предплечья на внутренней стороне руки «царапают» кожу и в ранки вводят аллергены.
Обратите внимание! При нарушении целостности кожных покровов для определения аллергена не должны быть затронуты капилляры, чтобы аллерген не попал в кровь пациенту.
Таблица методов проведения кожной пробы
Вид пробы | Проведение |
Кожная проба | Аллерген в растворенном виде наносится на неповрежденную кожу |
Прик-тест | Раствор капают на кожу и прокалывают ее иглой на глубину 1 мм |
Проба скарификатором | Раствор наносят на кожу и скарификатором (одноразовым медицинским «копьем» для прокалывания кожи) наносят неглубокие царапины |
За один раз можно проверить не более полутора десятков специфических аллергенов.
Таблица аллергенов
Аллергены | Проявления и особенности |
Пищевые продукты | Повышенная чувствительность к отдельным продуктам связана с особенностями организма больного. Наиболее часто это нехватка пищеварительных ферментов, которая делает пищевую систему неспособной для переваривания каких-то продуктов, в основном белков. Проявляется в виде кожных высыпаний, несварения или острой реакции, до анафилактического шока. Пищевая аллергия может иметь психогенную природу, когда реакция неприятия пищи возникает на почве непереносимости запаха, вкуса, текстуры. Различают реакцию с выработкой защитных глобулинов. Эту аллергию можно вылечить путем постепенного приучения аллергика к продукту во время ремиссии. Непереваривание пищи без выработки специфических IgE антител остается с человеком на всю жизнь, являясь индивидуальной особенностью обмена веществ. |
Пыльца растений | Сенная лихорадка в сезон цветения проявляется насморком, коньюктивитом, слезотечением, бронхо-легочными патологиями. Раздражителем является пыльца цветущих растений, независимо от их вида. |
Домашняя пыль | Бытовая пыль сама по себе безобидна. Неадекватную реакцию чувствительных людей возбуждает пылевой клещ – сам или продукты его жизнедеятельности. Симптоматика уменьшается прямо пропорционально тому, сколько времени больной проводит в закрытом помещении, как часто проводится влажная уборка, насколько много в жилье «пылесборников»: открытых стеллажей с книгами, мягкой мебели, ткани в интерьере, ковров. |
Животные | Чувствительность к животным возникает как реакция на белок, попадающий в дыхательные пути, на кожу при контакте. Шерсть животных не аллерген. Провоцируют аллергика слюна, выделения пото-жировых желез, перхоть. |
Паразиты | Глистная инвазия, грибок может спровоцировать реакцию отторжения на чужеродный белок. Второй вид аллергии при заражении глистами – это появление повышенной чувствительности к ранее хорошо переносимым веществам. Здесь наличие паразитов извращает работу иммунной системы. |
Химические вещества | Аллергическая реакция на бытовую химию, химические вещества, с которыми человек сталкивается по роду своей деятельности очень распространенный вид аллергии. Проявляться она может как контактная – дерматитом, экземой. Или как дыхательная – астматическими и псевдо астматическими проявлениями. |
Медикаменты | Аллергия на лекарства возникает примерно у 5% населения. Однако жалобы на развитие таковой предъявляют около трети больных, путая аллергическую реакцию с побочным действием препарата. Частые провокаторы медикаментозной аллергии это препараты на основе животного белка (вакцины), препараты крови. |
Обратите внимание! Кожные пробы назначают как целенаправленный анализ для подтверждения выявленного аллергена или для выявления реакции на распространенный аллерген.
При невнятной реакции кожи говорят о сомнительном результате или об отсутствии оного, поскольку нет возможности однозначно его трактовать. Для установления диагноза больному назначают дополнительные исследования крови.
Кожные пробы на аллергены
к содержанию ↑
Анализ крови
Анализ крови на аллергены определяет иммунологический профиль человека. Но о нем, как об установившемся состоянии можно говорить только в случае с взрослыми пациентами.
В детском возрасте иммунная система находится в стадии формирования и чувствительность к тому или иному аллергену может возникать и пропадать. Раннее выявление аллергена имеет решающее значение для успеха лечения.
Преимущества анализа крови на аллергию при диагностике:
- Достоверный анализ крови на аллергию можно проводить уже с 4 месяцев жизни ребенка.
- Возможен параллельный прием антигистаминных препаратов.
- Диагностируется сразу несколько аллергенов.
- Забор крови (анализ без введения аллергена) безопасен для больного.
- Анализ доступен для проведения в моменты обострения болезни.
Забор крови проводят из вены. Для определения иммунологического профиля кровь изучают на содержание:
- общего иммуноглобулина IgE;
- специфического Е иммуноглобулина.
По уровню обнаруженных антител судят о наличии и силе аллергической реакции организма на определенный раздражитель.
Забор крови для выявления аллергена
Таблица нормы уровня IgE в крови, общий показатель, в зависимости от возраста обследуемого
Возраст обследуемого | Среднее значение нормы в МЕ/мл, верхняя граница |
до 3 месяцев | 2 |
от 3 месяцев до 6 | 10 |
от 6 месяцев до года | 15 |
до 6 лет | 60 |
до 10 лет | 90 |
до 16 лет | 200 |
от 16 лет и старше | 100 |
к содержанию ↑
Анализ крови на специфические глобулины
Анализ крови на содержание специфических иммуноглобулинов позволяет выявить определенную аллергию и определить, насколько больной чувствителен к данному аллергену.
Анализ крови на IgG4 у ребенка позволяет точно определить наличие повышенной чувствительности к еде. Для этого сыворотку крови лаборант смешивает с различными аллергенами и определяет уровень исследуемого глобулина.
Определение уровня исследуемого глобулина
Таблица анализа крови на специфический IgG4
Показатель IgG4 в едмл | Уровень сенсибилизации |
до 50 | нет чувствительности |
от 50 до 100 | слабый |
от 100 до 200 | средний |
выше 200 | высокий |
Анализ на специфические иммуноглобулины IgE носит более обширный характер. Для его проведения разработаны определенные панели аллергенов, состоящие из нескольких десятков видов, например, грибков.
Список аллергенов для сдачи анализов вам или вашему ребенку определяет аллерголог. Иногда, если имеется подозрение на определенный аллерген, анализ крови может проводиться изолированно.
Таблица показателей уровня антител к IgE
класс | показатель анализа крови (в кЕдА/л) | уровень |
до 0,35 | отсутствует | |
1 | от 0,351 до 0,69 | низкий |
2 | от 0,70 до 3,49 | средний |
3 | от 3,5 до 17,49 | выше среднего |
4 | от 17,5 до 49,99 | высокий |
5 | от 50,0 до 100,0 | насыщенный |
6 | выше 100,0 | крайне высокий |
к содержанию ↑
Подготовка к сдаче анализа
Как сдавать ребенку анализ крови? Как подготовиться взрослому пациенту? Сдавать на тощак или нет? Что можно кушать и когда?
Подготовка к анализу включает в себя:
- исключение острой, тяжелой, экзотической пищи из рациона полностью;
- исключение тяжелых физических нагрузок;
- анализ крови может быть некорректным в период психо-эмоциональных стрессов;
- приостановить прием не жизненно важных препаратов;
- о необходимых медикаментах сообщить врачу в период обследования;
- в день сдачи крови на анализ не принимать с утра пищу – результаты должны быть натощак;
- маленьких детей не кормить минимум за 3 часа до забора крови.
Если вы сдаете анализ крови с ребенком в муниципальном учреждении, то можно приготовить и взять с собой одноразовый катетер для забора крови типа «бабочка».
Стоимость Анализа крови на аллергены в платных учреждениях колеблется от 300 рублей за отдельный анализ до 2000 рублей за панель.
к содержанию ↑
Видео
Загрузка…
Источник