Анализы на аллергены: показания к назначению, особенности проведения и расшифровка результатов
Содержание статьи
Для выяснения причин аллергической реакции рекомендуется пройти комплекс исследований для выявления аллергена.
Где можно получить услугу?
Исследование уровня иммуноглобулинов в крови при аллергии позволяет оценить состояние организма и степень тяжести аллергического заболевания.
Подробнее…
Для того чтобы результаты медицинских услуг были максимально достоверными, необходимо правильно к ним подготовиться.
Как подготовиться?
Аллергикам приходится избегать определенных продуктов, медикаментов и вести весьма осторожный образ жизни — не проводить много времени на улице в период цветения, менять постельное белье несколько раз в неделю, избегать контактов с животными и т.д. Но многие люди вообще не знают, на что у них аллергия. Самостоятельно вычислить, что именно вызвало сыпь или аллергический ринит, сложно, ведь мы каждый день сталкиваемся с сотнями веществ. Чтобы выяснить, какие из них являются аллергенами именно для вас, нужно пройти анализы на аллергию.
Аллергия — это нарушение в работе иммунной системы, при которой последняя агрессивно реагирует на самые безобидные вещества. Аллергии имеют свойство проявляться неожиданно — если у вас никогда не было проблем с арахисом или домашней пылью, это еще не значит, что так будет всегда. У аллергии множество симптомов — зуд, отеки, сыпь, конъюнктивит, кашель и ринит, а в тяжелых случаях — отек дыхательных путей и анафилактический шок. Поэтому аллергия может быть смертельно опасна и выяснить, что именно ее вызывает, жизненно необходимо.
Общий клинический анализ крови на выявление аллергии
Если вы подозреваете, что у вас аллергия, врач для начала назначит общий анализ крови на аллергию. Он сдается утром натощак, то есть последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа и не позже.
Этот анализ направлен в первую очередь на подсчет особых клеток — эозинофилов. В крови здорового человека содержание этих клеток не превышает 5%. Если их намного больше, это дает право подозревать аллергию. Но не только — повышенные эозинофилы характерны также для некоторых паразитарных поражений, так что, помимо анализа на аллергию, врач назначит еще и анализ на выявление паразитов. Если же их не обнаружат, тогда методом исключения предполагают именно аллергию. В этом случае врач даст направление на иммуноглобулин Е.
Анализ крови для определения общего иммуноглобулина E
Иммуноглобулины — антитела, которые обезвреживают чужеродные клетки. Это, можно сказать, солдаты нашей защитной системы. Однако их деятельность порой оборачивается против нас. Чтобы выяснить, не случилось ли это и с вами, назначают анализ на содержание общего иммуноглобулина Е. Чтобы результаты были точными, следует подготовиться к обследованию — за 3 дня до анализа лучше избегать физических нагрузок, стрессов и перегревания, не употреблять алкоголь. За 12 часов до анализа нельзя есть и не рекомендуется курить.
Иммуноглобулин Е содержится в крови в очень небольших количествах. Его уровень меняется с возрастом. Вот нормы уровня этого иммуноглобулина для разных категорий:
- Новорожденные (до 2 лет) — 0-64 мМЕ/мл.
- Дети от 2 до 14 лет — 0-150 мМЕ/мл.
- Дети старше 14 лет — 0-123 мМЕ/мл.
- Взрослые до 60 лет — 0-113 мМЕ/мл.
- Взрослые старше 60 лет — 0-114 мМЕ/мл.
Если уровень иммуноглобулина Е слишком высок для возрастной категории пациента, значит, в теле идет аллергическая реакция. Чем выше эта цифра, тем больше контактов с аллергеном.
Анализ крови для обнаружения специфических иммуноглобулинов G и E
Если предыдущие анализы помогали лишь выявить сам факт наличия аллергии, то анализ крови для обнаружения специфических иммуноглобулинов G и E дает уже более точную информацию о заболевании. Правила подготовки к сдаче крови на специфические иммуноглобулины G и E такие же как и для анализа на общий иммуноглобулин. Но само исследование в лаборатории проводится совсем иначе.
Кровь делят на маленькие порции и смешивают ее с различными аллергенами — компонентами пыльцы растений, спор плесени, шерсти и перьев домашних животных, разных пищевых продуктов и химических веществ. Количество исследуемых веществ может доходить до 190! После этого специалисты исследуют образцы крови и вычисляют иммунный ответ. Чем он выше, тем более опасен для вас определенный продукт или вещество. Реакция может быть трех типов — низкая, средняя и высокая. Низкий ответ означает, что вещество безопасно, средний — что вам следует избегать вещества или по крайней мере не увлекаться им, если речь идет о пище, а высокий — что именно этот продукт вызывает аллергическую реакцию и контакты с ним нужно полностью исключить.
Результаты вам выдадут в виде большой таблицы, и вы сами сможете увидеть, какие вещества для вас опасны.
Кстати
Среди пищевых продуктов аллергию чаще всего вызывают орехи, арахис (он относится не к орехам, а к бобовым), красные ягоды, курица, яйца, морепродукты и сыр.
Кожные аллергопробы как метод диагностики аллергии
Кожные аллергопробы — наглядный способ диагностики аллергии. Врач при помощи специального инструмента делает на коже руки маленькие царапинки и наносит на кожу препарат из панели возможного аллергена. Реакция возникает уже через 20 минут — если на месте царапины появилось покраснение или отек, то этот продукт является аллергеном, если нет — то опасаться нечего. Недостатки этого метода — некоторый (впрочем, небольшой) риск ложноположительных и ложноотрицательных результатов, а также возможность сделать лишь 10-15 проб за раз.
Так как количество возможных аллергенов огромно, их в лабораторной диагностике группируют в так называемые панели.
Что такое аллергическая панель и как врач назначает необходимую группу анализов
Как мы уже говорили, выявить аллерген бывает довольно сложно — как минимум потому, что аллергию могут вызывать сотни самых разных веществ, от пищевых продуктов и шерсти животных до компонентов косметики и бытовой химии. При этом список самых распространенных аллергенов различается от страны к стране, от региона к региону, и даже в разных социальных группах он различен. Маловероятно, что жителю Норильска грозит аллергия на манго, а причина страданий горожанина — лошадиный пот. К тому же не все вещества одинаково опасны. Чтобы не тратить время на ненужные исследования, все аллергены делят на группы — так называемые аллергические панели. Эти группы включают в себя самые распространенные и опасные аллергены, с которыми определенный человек действительно имеет шанс столкнуться в реальной жизни.
Обычно используют 4 основные аллергологические панели. Каждая из них включает в себя самые распространенные аллергены своего класса:
- Панель пищевых аллергенов: лесной орех, грецкий и миндальный орехи, арахис, молоко, белок и желток яйца, казеин, картофель, сельдерей, помидор, морковь, краб, треска, апельсин, яблоко, пшеничная и ржаная мука, соя и кунжутное семя.
- Панель ингаляционных аллергенов: пыльца ольхи, 2 типа клещей домашней пыли, эпителий и шерсть большинства домашних животных.
- Смешанная панель: основные пищевые и ингаляционные аллергены.
- Педиатрическая панель: главные аллергены детского возраста — молоко, яичный белок и желток, шерсть и эпителий домашних животных, пыльца березы, некоторые травы, клещи домашней пыли и др.
Особенности анализов на аллергию у взрослых и детей
В некоторых случаях анализы на аллергию для детей и взрослых проводятся по-разному. Так, например, детям до 3 лет не делают кожные аллергопробы, выявить аллергию у малышей можно только при помощи анализа крови. Также неэффективен и анализ крови на общий иммуноглобулин Е для младенцев в возрасте до полугода — это связано с тем, что иммунитет еще находится в стадии формирования. Кроме того, как было сказано выше, для детей используется специальная педиатрическая панель, включающая в себя именно те аллергены, с которыми обычно сталкиваются дети.
Существует мнение, что аллергия — болезнь современности. И отчасти это действительно так. Высокие гигиенические стандарты улучшили наше здоровье, но, с другой стороны, чрезмерная забота о чистоте не позволяет детскому иммунитету формироваться правильно. Свой вклад привносит и плохая экологическая обстановка, а также широкое применение пестицидов и медикаментов для выращивания растений и животных, распространение пищевых добавок и ароматизаторов.
Источник
Общий анализ крови и аллергия
4572 просмотра
27 февраля 2019
Добрый день. Меняется ли общий анализ крови при аллергии? Дочке 2,7. Месяц назад начала выходить сыпь. Педиатр предположила ветрянку, но сыпь выходила в течение месяца, обратились к дерматологу. Диагноз-аллергия. Сдали кровь на иммуноглобулин е, результат 95, при норме до 60. Общий анализ крови показал повышение лимфоцитов 63,7%, понижение нейтрофилов 27,6%, повышены эритроциты 4,99. Абс.показатели в норме. Подскажите, могут ди эти изменения быть из за аллергии?
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Загрузите пожалуйста фото сыпи и бланки анализов. При аллергии повышается уровень эозинофилов. По представленным данным возможно была вирусная инфекция.
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Аида, элзонифилы 2,2. Вирусной инфекцией вроде не болели давно. Где то 2 месяца назад у дочки была рвота весь вечер и через день. Но мы так и не поняли, ротавирус это был или дочеа отравилась.
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте. Может быть и пищевая. Необходимо сдать повторный анализ крови и уточнить уровень эозинофилов. Сыпь была по всему телу? Если сыпь все еще есть, дайте ребенку Фенистил(зодек, зиртек) 5 капель 3 раза в день. Отпишите изменения после приема
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Ростислав, элзонифилы 2,2. Вирусной инфекцией вроде не болели давно. Где то 2 месяца назад у дочки была рвота весь вечер и через день. Но мы так и не поняли, ротавирус это был или дочеа отравилась.
Врач УЗД, Терапевт
иммуноглобулин е повышается при аллергии, из оак- при аллергии должны быть повышены эозинофилы.
У вас отмечается повышение лимфоцитов, что говорит о том что может быть вы контактировали с вирной инфекцией
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Тут нужно думать о вирусной инфекции!
Либо что-то было, либо ,возможно какой-то вирус присутствует сейчас в организме.
Кроме сыпи что-то беспокоит?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. При аллергии в КАК могут быть повышены эозинофилы. Изменения крови в данном анализе свидетельствует о перенесенной незадолго до сдачи вирусной инфекции. Повышение общего иммуноглобулина Е характерно для аллергии, при атопическом дерматите. Загрузите фото сыпи, чтобы уточнить характер высыпаний.
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Лариса, Вирусной инфекцией вроде не болели давно. Хотя где то 2 месяца назад у дочки была рвота весь вечер и через день. Но мы так и не поняли, ротавирус это был или дочка отравилась. Спь сама не чешеться, других симптомов нет.
Педиатр, Врач УЗД
Спасибо за пояснение! В целом результат ОАК нормальный. Такие незначительные отклонения от нормы имеют право быть и не считаются патологией. Лимфоциты до 5 лет должны превышать уровень нейтрофилов. Это физиология. Сыпь сохраняется? Что на сегодняшний день беспокоит ребенка?
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Аида, Вирусной инфекцией вроде не болели давно. Хотя где то 2 месяца назад у дочки была рвота весь вечер и через день. Но мы так и не поняли, ротавирус это был или дочка отравилась. Сейчас кроме сыпи ничего не беспокоит, выходит раз в три дня по 1-3 штуки. Не чешется. Начинаю вводить диету, для определенияаллергена. Есть ли надобность проводить узи например?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет. В крови за аллергию отвечают эозинофилы. В анализе нормы взрослой крови, поэтому все красным. Кровь нормальная. Сдайте лучше кал на дисбактериоз. Аллергию ставят не по анализам, а по клинике!
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Наталья, а может это например еще быть из за паразитов? Несколько раз у дочки были острицы, лечили пирантелом. Сдали анализы на аскариды и лямблии-но пока результатов нет
ЛОР, Терапевт, Педиатр
К моему лечению добавьте энтеросгель или полисорб. При возможности мочу на ацетон. Понаблюдайте сутки
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
А насколько распространена сыпь по телу, как много элементов. За месяц они проходили, появлялись новые? На первом фото мишеневидный очаг, он так изначально выглядел или был в центре пузырек? Препараты ребенок какие-то принимает?
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Лариса, ни одна сыпь пока за месяц не прошла. Изначально выходили как комариные укусы. Сейчас вот в таком виде стали. Не так много, на руках где то 6, на ногах 8, на теле 5-6 штук. В последние дни выходили как прыщики под кожей-то есть они просто выпирают как будто. Как комариные укусы но под кожей-там на фото под мышкой видно вроде.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
На ладонях есть высыпания? Про препараты не ответили.
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Лариса, нет на ладонях нету. Нам дерматолог прописала зиртек, мазь белобаза и мазь гормональная (название не помню, на букву л). Пока эффекта не вижу.
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Лариса, и еще в августе и в ноябре были острицы, лечились пирантелом. Может это взаимосвязано
Педиатр, Терапевт, Массажист
Паразитов в первую очередь исключить, конечно.
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Наталья, несколько раз у дочки были острицы. В августе и в ноябре. Лечились пирантелом.
ЛОР, Терапевт, Педиатр
При паразитарной инфекции так же будет повышаться уровень эозинофилов. Гипоаллергенная диета в любом случае
Педиатр, Врач УЗД
Диета и ведение дневника- это правильное решение. По поводу УЗИ, если жалоб нет, то можно не делать. Но стоит сдать копрограмму, кал на дисбактериоз и паразитов методом обогащения или ПЦР трехкратно. Аллергопанель не делали?
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
В анализе нормы КАК для ребенка 2-5 лет. Поэтому, изменения есть.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Локоид? Сколько дней лечение получаете? Препараты имела ввиду внутрь, не принимали ли недавно антибиотики, витамины и прочее?
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Лариса, нет, других препаратов давно не принимали. Потому что не болели. Да этот препарат сейчас мажем. Где то дня 4 только еще. Зиртек назначили 10 дней, мазь 2 недели
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Лариса, ааа вспомнила. Принималивитамины пиковит от 1 года который. Раз в три дня где то. Последние Недели полторы не принимали
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
С учетом полиморфизм высыпаний и наличия мишеневидных очагов, речь идет о МЭЭ многоформной экссудативной эритеме. Простейшие и гельминты могут запускать данный процесс по инфекционно-аллергическому механизму. Гельминтов и паразитозы исключать, при появлении обязательно пролечить, иначе лечение МЭЭ будет бесперспективно
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Пиковит сейчас не принимать. Слизистые ротовой полости посмотрите и гениталий, если ребенок не спит.
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Лариса, во рту и в области гениталий все норм, ничего нет
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас повышен иммуноглобулин Е,по общему анализу крови некоторый сдвиг в формуле.Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ.Принимайте антигистаминные препараты.Диета гипоаллергенная,исключите сладкое,цитрусовые,красные яблоки.По возможности покажитесь аллергологу
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Хорошо. Лечение продолжайте. В обязательном порядке пройдите обследование на гельминты и простейшие.
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Педиатр, Врач УЗД
Пока исключите паразитозы, дисбиоз и соблюдайте диету. Если улучшения не будет, то необходимо искать аллерген(сдать аллергопанель).
Гематолог
Здравствуйте. Исключите паразитов.
Айгуль, 27 февраля 2019
Клиент
Ольга, спасибо!!!! Как раз сдали кровь на аскариды м лямблии. Пока результатов нет. Острицы были в августе и ноябре. В январе тоже вроде жадовалась дочка, что попа чешется. Я лечила пирантелом
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , у ребеночка нормальный анализ по ее возрасту, не переживайте. Лечитесь по аллергии, не забывайте о сдаче кала на гельминты и пересмотре питания как при любых кожных проявлениях.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ищите, возможно опять глистная инвазия.
Педиатр
Здравствуйте! Соблюдайте диету по Адо см в сети. Исключите из рациона продукты с консервантами красителя алергенами ароматизаторами. Есть по режиму в одно и то же время.Избегайте ярко окрашенные лекарств с ароматизаторами и ТП. Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно. Пить Энтеросгель 10-22 дней с интервалом 2 часа от других препаратов. Цетиризин неделю .
Источник
Как диагностировать аллергию?
Аллергия возникает, когда иммунная система человека реагирует на безвредные для большинства людей вещества окружающей среды. Эти вещества известны как аллергены. Они присутствуют в пыли, шерсти домашних животных, пыльце, насекомых, клещах, плесени, продуктах питания и некоторых лекарствах.
Что происходит при аллергической реакции?
Когда человек, имеющий аллергию на определенный аллерген, вступает в контакт с ним, возникает аллергическая реакция. Если аллерген, например, пыльца попадает в организм впервые, она стимулирует выработку антител и образование сенсибилизированных лимфоцитов. При повторном контакте аллергена пыльцы с антителами, образуются комплексы антиген-антитело. Комплексы фиксируются на поверхности тучных клеток, вызывая их дегрануляцию. В результате происходит выброс гистамина и других медиаторов воспаления. Поскольку тучные клетки встречаются повсеместно, то аллергическая реакция может протекать в любом органе. У человека чаще поражаются мелкие сосуды и бронхи, поэтому клиника их поражения проявляется в первую очередь.
Аллергии бывают разнообразными по формам: аллергия дыхательных путей (аллергический ринит и бронхиальная астма), аллергический конъюнктивит, аллергический дерматит, аллергическая энтеропатия и наиболее тяжелое и жизнеугрожающее состояние — анафилактический шок.
В зависимости от формы симптоматика варьирует в широких пределах.
Наиболее типичными симптомами аллергических реакций являются:
- спонтанный насморк;
- частое чихание;
- слезоточивость;
- сыпь;
- зуд;
- рвота;
- понос;
- покраснение;
- отек;
- повышение температуры.
Аллергические реакции возникают в течение 30 мин после контакта с аллергеном.
Правильный диагноз может быть установлен на основе истории болезни и симптомов, и может быть подтвержден специальным тестом на аллергию.
Обращение за медицинской помощью особенно важно для детей, поскольку одиночная первичная аллергия может быстро перерасти в множественную аллергию, а аллергический ринит стать причиной астмы. Ранняя диагностика оправдана тем, что позволяет проводить профилактическое лечение, минимизируя влияние аллергии в будущем.
Сбор анамнеза
Сбору анамнеза уделяется особое внимание. Наличие симптомов аллергии, особенно при выявлении ассоциации с триггерами, описываемые самим пациентом, говорят в пользу аллергического компонента.
Аллергия зачастую проявляется после приема определенных продуктов питания, вдыхания пыльцы растений, контакта с животными, укусами насекомых, приема некоторых лекарственных средств и т.д.
У пациентов с контактным дерматитом или кожной аллергией значимым фактом является история контакта с латексом, металлами, волокнами тканей, моющими средствами и т.д.
При выявлении пищевой аллергии пациенту обязательно рекомендуют вести пищевой дневник, который позволяет более прицельно понять, какой продукт является триггером аллергической реакции.
Перечень вопросов, которые задает врач-аллерголог на приеме:
- Каково время начала реакции после приема подозреваемой пищи?
- Существует ли постоянная связь симптомов с определенными пищевыми продуктами?
- Какое количество потенциально аллергенной пищи провоцирует симптоматику?
- Кто-нибудь еще из членов семьи, кто принимал пищу, проявляет схожие симптомы?
История аллергии в семье
При сборе анамнестических данных, врач обязательно интересуется о том, болел или болеет кто-нибудь из членов семьи аллергией. Обнаружение родственников первой степени родства, таких как родители, братья и сестры, страдающих от аллергии, является важным в диагностике атопических состояний.
Атопия — это генетическая (наследственная) тенденция развития аллергических заболеваний. Люди с атопией, как говорят, являются атопическими.
Склонность к атопии определяется как генами, так и факторами окружающей среды.
Аллергопробы
Выявить, действительно ли у человека аллергия, помогают кожные пробы (аллергопробы) и анализы крови.
Кожные тесты подтверждают аллергический характер заболевания. Они выполняются в кабинете у врача-аллерголога и позволяют быстро получить ответ. Кожные пробы «провоцируют» аллергическую реакцию, благодаря введению небольшого количества аллергена — вещества, на которое, по мнению врачей, может быть аллергия. Если имеется аллергия, кожа будет реагировать, и в месте нанесения аллергена, появится нечто похожее на укус комара.
Существует три основных вида кожных тестов: патч-тесты, скарификационные тесты и прик-тесты.
1). Патч-тесты. При тестировании с помощью патчей, врач наклеивает тест-полоски, пропитанные аллергеном. Пациент должен проходить с ними около 2 дней, после чего на повторном приеме врач оценит результаты. Такое тестирование применяется при диагностике контактной аллергии.
2). Скарификационные пробы. Подразумевает нанесение аллергена на царапины, которые врач наносит с помощью ланцета или иглы. Царапины наносятся на предплечье или верхнюю часть спины. Если в месте повреждения кожного покрова происходит реакция — покраснение, расчес и т.д, то это верный признак аллергии. Данный метод является наиболее популярным в нашей стране.
3). Прик-тесты. Метод является аналогичным предыдущему, только вместо царапин кожу прокалывают тонкой иглой. Метод легче переносится, но в нашей стране менее распространен.
При подготовке к кожным пробам важно за две недели отменить прием антигистаминных препаратов; за 7 дней до их постановки перестать пользоваться противоаллергическими мазями.
Стандартными противопоказаниями к кожным аллергопробам являются:
- обострение хронических заболеваний;
- наличие заболеваний в острой стадии;
- обострение аллергии.
Кожные тесты желательно ставить только при достижении 5-летнего возраста ребенка. Если есть четкие показания, то к ним можно прибегнуть и ранее, начиная с 2-х летнего возраста.
Анализ крови на IgE
В крови можно определить общий уровень IgE и наличие специфических иммуноглобулинов. Общий уровень иммуноглобулина Е (IgE) в крови указывает на склонность к аллергии.
Анализ крови на специфический IgE используют для подтверждения результатов кожных проб. Антитела к иммуноглобулину Е (IgE) являются веществами, вырабатываемыми организмом при аллергической реакции на определенный аллерген. Если в крови обнаруживаются высокие уровни специфических IgE, есть соответствующий анамнез, то эти данные в совокупности помогают подтвердить аллергическую природу заболевания. Однако не всегда повышенный результат указывает на аллергический компонент. Результат лабораторного анализа должен вторить клиническим данным и кожным пробам в пользу аллергии. Отрицательный результат лабораторного тестирования на IgE, напротив, в 90% указывает на отсутствие патологии.
Источник