Анализы на аллергены: показания к назначению, особенности проведения и расшифровка результатов

Содержание статьи

Для выяснения причин аллергической реакции рекомендуется пройти комплекс исследований для выявления аллергена.

Где можно получить услугу?

Исследование уровня иммуноглобулинов в крови при аллергии позволяет оценить состояние организма и степень тяжести аллергического заболевания.

Подробнее…

Для того чтобы результаты медицинских услуг были максимально достоверными, необходимо правильно к ним подготовиться.

Как подготовиться?

Аллергикам приходится избегать определенных продуктов, медикаментов и вести весьма осторожный образ жизни — не проводить много времени на улице в период цветения, менять постельное белье несколько раз в неделю, избегать контактов с животными и т.д. Но многие люди вообще не знают, на что у них аллергия. Самостоятельно вычислить, что именно вызвало сыпь или аллергический ринит, сложно, ведь мы каждый день сталкиваемся с сотнями веществ. Чтобы выяснить, какие из них являются аллергенами именно для вас, нужно пройти анализы на аллергию.

Аллергия — это нарушение в работе иммунной системы, при которой последняя агрессивно реагирует на самые безобидные вещества. Аллергии имеют свойство проявляться неожиданно — если у вас никогда не было проблем с арахисом или домашней пылью, это еще не значит, что так будет всегда. У аллергии множество симптомов — зуд, отеки, сыпь, конъюнктивит, кашель и ринит, а в тяжелых случаях — отек дыхательных путей и анафилактический шок. Поэтому аллергия может быть смертельно опасна и выяснить, что именно ее вызывает, жизненно необходимо.

Общий клинический анализ крови на выявление аллергии

Если вы подозреваете, что у вас аллергия, врач для начала назначит общий анализ крови на аллергию. Он сдается утром натощак, то есть последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа и не позже.

Этот анализ направлен в первую очередь на подсчет особых клеток — эозинофилов. В крови здорового человека содержание этих клеток не превышает 5%. Если их намного больше, это дает право подозревать аллергию. Но не только — повышенные эозинофилы характерны также для некоторых паразитарных поражений, так что, помимо анализа на аллергию, врач назначит еще и анализ на выявление паразитов. Если же их не обнаружат, тогда методом исключения предполагают именно аллергию. В этом случае врач даст направление на иммуноглобулин Е.

Анализ крови для определения общего иммуноглобулина E

Иммуноглобулины — антитела, которые обезвреживают чужеродные клетки. Это, можно сказать, солдаты нашей защитной системы. Однако их деятельность порой оборачивается против нас. Чтобы выяснить, не случилось ли это и с вами, назначают анализ на содержание общего иммуноглобулина Е. Чтобы результаты были точными, следует подготовиться к обследованию — за 3 дня до анализа лучше избегать физических нагрузок, стрессов и перегревания, не употреблять алкоголь. За 12 часов до анализа нельзя есть и не рекомендуется курить.

Иммуноглобулин Е содержится в крови в очень небольших количествах. Его уровень меняется с возрастом. Вот нормы уровня этого иммуноглобулина для разных категорий:

  • Новорожденные (до 2 лет) — 0-64 мМЕ/мл.
  • Дети от 2 до 14 лет — 0-150 мМЕ/мл.
  • Дети старше 14 лет — 0-123 мМЕ/мл.
  • Взрослые до 60 лет — 0-113 мМЕ/мл.
  • Взрослые старше 60 лет — 0-114 мМЕ/мл.

Если уровень иммуноглобулина Е слишком высок для возрастной категории пациента, значит, в теле идет аллергическая реакция. Чем выше эта цифра, тем больше контактов с аллергеном.

Анализ крови для обнаружения специфических иммуноглобулинов G и E

Если предыдущие анализы помогали лишь выявить сам факт наличия аллергии, то анализ крови для обнаружения специфических иммуноглобулинов G и E дает уже более точную информацию о заболевании. Правила подготовки к сдаче крови на специфические иммуноглобулины G и E такие же как и для анализа на общий иммуноглобулин. Но само исследование в лаборатории проводится совсем иначе.

Кровь делят на маленькие порции и смешивают ее с различными аллергенами — компонентами пыльцы растений, спор плесени, шерсти и перьев домашних животных, разных пищевых продуктов и химических веществ. Количество исследуемых веществ может доходить до 190! После этого специалисты исследуют образцы крови и вычисляют иммунный ответ. Чем он выше, тем более опасен для вас определенный продукт или вещество. Реакция может быть трех типов — низкая, средняя и высокая. Низкий ответ означает, что вещество безопасно, средний — что вам следует избегать вещества или по крайней мере не увлекаться им, если речь идет о пище, а высокий — что именно этот продукт вызывает аллергическую реакцию и контакты с ним нужно полностью исключить.

Читайте также:  Высыпание под грудью

Результаты вам выдадут в виде большой таблицы, и вы сами сможете увидеть, какие вещества для вас опасны.

Кстати

Среди пищевых продуктов аллергию чаще всего вызывают орехи, арахис (он относится не к орехам, а к бобовым), красные ягоды, курица, яйца, морепродукты и сыр.

Кожные аллергопробы как метод диагностики аллергии

Кожные аллергопробы — наглядный способ диагностики аллергии. Врач при помощи специального инструмента делает на коже руки маленькие царапинки и наносит на кожу препарат из панели возможного аллергена. Реакция возникает уже через 20 минут — если на месте царапины появилось покраснение или отек, то этот продукт является аллергеном, если нет — то опасаться нечего. Недостатки этого метода — некоторый (впрочем, небольшой) риск ложноположительных и ложноотрицательных результатов, а также возможность сделать лишь 10-15 проб за раз.

Так как количество возможных аллергенов огромно, их в лабораторной диагностике группируют в так называемые панели.

Что такое аллергическая панель и как врач назначает необходимую группу анализов

Как мы уже говорили, выявить аллерген бывает довольно сложно — как минимум потому, что аллергию могут вызывать сотни самых разных веществ, от пищевых продуктов и шерсти животных до компонентов косметики и бытовой химии. При этом список самых распространенных аллергенов различается от страны к стране, от региона к региону, и даже в разных социальных группах он различен. Маловероятно, что жителю Норильска грозит аллергия на манго, а причина страданий горожанина — лошадиный пот. К тому же не все вещества одинаково опасны. Чтобы не тратить время на ненужные исследования, все аллергены делят на группы — так называемые аллергические панели. Эти группы включают в себя самые распространенные и опасные аллергены, с которыми определенный человек действительно имеет шанс столкнуться в реальной жизни.

Обычно используют 4 основные аллергологические панели. Каждая из них включает в себя самые распространенные аллергены своего класса:

  • Панель пищевых аллергенов: лесной орех, грецкий и миндальный орехи, арахис, молоко, белок и желток яйца, казеин, картофель, сельдерей, помидор, морковь, краб, треска, апельсин, яблоко, пшеничная и ржаная мука, соя и кунжутное семя.
  • Панель ингаляционных аллергенов: пыльца ольхи, 2 типа клещей домашней пыли, эпителий и шерсть большинства домашних животных.
  • Смешанная панель: основные пищевые и ингаляционные аллергены.
  • Педиатрическая панель: главные аллергены детского возраста — молоко, яичный белок и желток, шерсть и эпителий домашних животных, пыльца березы, некоторые травы, клещи домашней пыли и др.

Особенности анализов на аллергию у взрослых и детей

В некоторых случаях анализы на аллергию для детей и взрослых проводятся по-разному. Так, например, детям до 3 лет не делают кожные аллергопробы, выявить аллергию у малышей можно только при помощи анализа крови. Также неэффективен и анализ крови на общий иммуноглобулин Е для младенцев в возрасте до полугода — это связано с тем, что иммунитет еще находится в стадии формирования. Кроме того, как было сказано выше, для детей используется специальная педиатрическая панель, включающая в себя именно те аллергены, с которыми обычно сталкиваются дети.

Существует мнение, что аллергия — болезнь современности. И отчасти это действительно так. Высокие гигиенические стандарты улучшили наше здоровье, но, с другой стороны, чрезмерная забота о чистоте не позволяет детскому иммунитету формироваться правильно. Свой вклад привносит и плохая экологическая обстановка, а также широкое применение пестицидов и медикаментов для выращивания растений и животных, распространение пищевых добавок и ароматизаторов.

Источник

Анализ крови на аллергию у детей — МЕДСИ

Оглавление

  • Зачем сдают кровь?
  • Показания
  • Плюсы по сравнению с кожной пробой
  • Подготовка
  • Как делают анализ?
  • Расшифровка анализа
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Анализ крови при аллергии у ребенка — тест на антитела общего и специфического типа, который помогает не только подтвердить подозрение на аллергию (в дифференциальной диагностике), но и выявить аллергены, не подвергая ребенка опасности развития реакции гиперчувствительности, то есть без контакта с аллергеном.

Зачем сдают кровь?

Иммунная система реагирует на чужеродные раздражители (вирусы, микробы, грибы, а также аллергены) выработкой антител (в данном случае — образованием иммунного комплекса с белком IgE), которые отличаются специфичностью и длительное время после контакта (иногда — пожизненно) циркулируют в крови. Исследование позволяет выявить эти антитела и определить сформировавший их раздражитель.

Показания

Анализ для определения аллергии у ребенка назначается в случае наличия характерных симптомов, позволяющих заподозрить реакцию гиперчувствительности:

  • Сезонные риниты, навязчивое чихание, слезотечение
  • Продолжительный кашель, одышка, затрудненный выдох-вдох, ларингоспазм
  • Сыпь на коже и/или слизистых, краснота, зуд, локальная отечность

Для уточнения причины назначается при установленных:

  • Поллинозе
  • Астматическом бронхите, астме
  • Дерматитах (контактном, атопическом)
  • Реакциях на продукты питания, лекарственные препараты (чаще — антибиотики, сыворотки)
  • Гельминтозном поражении (заражении глистами)

Плюсы по сравнению с кожной пробой

  • При кожных пробах препараты наносят на поврежденный эпидермис предплечья (скарификационный тест) или неповрежденные покровы верхней части спины (накожная проба). При заборе крови не происходит контакта с аллергенами. Это важно для детей с гиперчувствительностью (анафилаксией в анамнезе, отеком Квинке) и кожными болезнями
  • Оценка такой пробы требует двух повторных визитов к врачу (на 2 и 4 день) — анализ на IgE сдается одноразово
  • После накожной пробы нельзя мочить и тереть места крепления препаратов — после забора крови можно вести себя, как обычно
  • Внутрикожные пробы предполагают множество проколов, что сильно травмирует малыша, повышает риск инфицирования. Забор крови для диагностики — всего один прокол
  • Точность иммунологического исследования выше, так как меньше возможных погрешностей (особенно при правильной подготовке)
Читайте также:  Аллергия на молоко: что нужно знать?

Подготовка

  • Анализ крови для определения аллергии у ребенка рекомендуется проводить в ремиссию (отсутствие острой реакции)
  • За несколько дней (неделю) до его проведения из пищи и быта исключаются потенциальные аллергены, прекращается прием десенсибилизирующих препаратов, пенициллиновых антибиотиков
  • Последний прием пищи — не позднее 8 часов до забора крови, поэтому лучше сдавать кровь на IgE рано утром натощак; самым маленьким пациентам допустимо принять пищу за 4 часа до исследования

Как делают анализ?

  • Кровь забирают из локтевой вены (малышам — из вен кисти) с помощью тонкой детской иглы (часто используется катетер «бабочка» как игла с наименьшим диаметром); от поведения и настроя матери и малыша всецело зависит безболезненность процедуры
  • В лабораторных условиях определяется общий уровень IgE: повышенное значение характерно для аллергической реакции, глистных инвазий, лямблиоза
  • Также при положительной реакции определяют специфические антитела к объединенным в панели аллергенам одного типа (например, пищевые раздражители, животные белки, пыльца цветущих растений)
  • Результат анализа, как правило, готов через 3-5 рабочих дней

Расшифровка анализа

По итогам проведения анализа возможно три типа реакции:

  • Низкая сенсибилизация
  • Умеренная сенсибилизация
  • Высокая сенсибилизация

У детей разного возраста значения, соответствующие норме, могут колебаться. У младенцев до полугода сохраняются материнские антитела, которые могут давать ложный результат.

Квалифицированный врач сравнит показатели результатов теста с нормативными параметрами, сделает вывод о наличии или отсутствии реакции на аллергены, а также назначит необходимое лечение.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Контактный и дружелюбный персонал
  • Безболезненный быстрый забор специальными детскими иглами
  • Возможность сохранения сыворотки для проведения дополнительной диагностики по назначению врача (позволяет избежать повторного стресса при новом заборе крови)
  • Быстрая обработка материала, возможность срочного выполнения анализа крови при аллергии у ребенка
  • Для записи на прием звоните по телефону 8 (495) 7-800-500 (работает круглосуточно)
  • Наличие квалифицированных детских иммунологов-аллергологов и возможность последующей консультации по результатам исследования

Позвоните сейчас

(495) 7 800 500

Оставьте заявку

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

Назад

Источник

АЛЛЕРГОЧИП ISAC (ImmunoCAP) (112 аллергокомпонентов из 51 источника аллергенов) в Москве

Код 41.515. Венозная кровь

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Иммунофлуоресцентный анализ с использованием биочипов

Когда нужно сдавать анализ АЛЛЕРГОЧИП ISAC (ImmunoCAP) (112 аллергокомпонентов из 51 источника аллергенов)?

  • Диагностика аллергических заболеваний и перекрестной реактивности.
  • Выявление сенсибилизации к большому спектру аллергенов.
  • Оценка риска развития острых реакций на фоне аллергии.
  • Выбор препарата для проведения АСИТ у полисенсибилизированных больных.
  • Прогнозирование вероятности формирования толерантности или перехода аллергии в персистирующую форму.
  • Отсутствие эффекта от проводимого противоаллергического лечения.
  • Для определения мажорного и минорного белка при подозрении на истинную пищевую аллергию.

Подробное описание исследования

Комплексное исследование позволяет выявить наличие гиперреактивности на 112 аллергокомпонентов из 51 источника. Используется для диагностики аллергологических заболеваний и выбора препарата для АСИТ — аллергенспецифической иммунотерапии.

Молекулярная аллергодиагностика позволяет получить информацию о характере сенсибилизации к отдельным белкам и прогнозировать клинические проявления. Аллергочип — ISAC — это платформа для иммунологического анализа, которая позволяет измерять специфические IgE. Для проведения исследования достаточно всего 30 мл крови.

Возможности молекулярной диагностики включают:

  • распознавание маркеров истинной сенсибилизации и перекрестной реактивности;
  • оценку риска развития острых системных или местных реакций;
  • прогнозирование вероятности формирования толерантности или перехода аллергии в персистирующую форму.

В методике используются очищенные натуральные и рекомбинантные аллергенные молекулы, что позволяет:

  • повысить специфичность метода;
  • провести дифференцирование доминирующей сенсибилизации к мажорным компонентам и клинически незначимых реакций на минорные компоненты, дающие ложноположительные результаты при проведении кожного тестирования или исследований с экстрактами;
  • оценить риск развития острых системных реакций при пищевой аллергии, что исключает необходимость проведения провокационных тестов.

Аллергочип ISAC позволяет выявить гиперреактивность к 112 аллергокомпонентам из 51 аллергена. Используется для диагностики сложных случаев перекрёстной сенсибилизации.

Многие природные источники содержат перекрестно-реагирующие аллергокомпоненты высокой активности. Сенсибилизация из-за воздействия таких компонентов определяется положительным результатам анализа одновременно на несколько аллергенов. Что создает сложность для постановки диагноза и обнаружения источника аллергии при использовании стандартных методов исследования.

При создании ImmunoCAP применялись сверхточные нанотехнологии. В исследовании используются высокоочищенные природные или рекомбинантные аллергокомпоненты, иммобилизованные на твердой фазе (биочип). Тест позволяет определить основной аллерген и обнаружить причину перекрестных реакций.

Состав исследования ImmunoCAP ISAC:

Читайте также:  Дипроспан – гормональный препарат широкого спектра действия
Общее названиеЛатинское названиеАллергокомпонентыПротеиновая группа
Яичный белокGallus domesticusnGal d 1Овомукоид
nGal d 2Овальбумин
nGal d 3Кональбумин/овотрансферин
nGal d 5Ливетин/сывороточный альбумин
Коровье молокоBos domesticusnBos d 4Альфа-лактальбумин
nBos d 5Бета-лактоглобулин
nBos d 8Казеин
nBos d лактоферинТрансферин
Коровье молоко и мясоBos domesticusnBos d 6Сывороточный альбумин
ТрескаGadus callariasrGad c 1Парвальбумин
КреветкиPenaeus monodonnPen m 1Тропомиозин
nPen m 2Аргининкиназа
nPen m 4Саркоплазматический кальций-связывающий белок
КешьюAnacardium occidentalerAna o 2Запасной белок, 11S глобулин
Бразильский орехBertholletia excelsarBer e 1Запасной белок, 2S альбумин
Лещина (фундук)Corylus avellanarCor a 1.0401PR-10
rCor a 8Белок-переносчик липидов (nsLTP)
nCor a 9Запасной белок, 11S глобулин
Грецкий орехJuglans regianJug r 1Запасной белок, 2S альбумин
nJug r 2Запасной белок, 7S глобулин
nJug r 3Белок-переносчик липидов (nsLTP)
Кунжутное семяSesamum indicumnSes i 1Запасной белок, 2S альбумин
АрахисArachis hypogaearAra h 1Запасной белок, 7S глобулин
rAra h 2Запасной белок, конглютин
rAra h 3Запасной белок, 11S глобулин
nAra h 6Запасной белок, конглютин
rAra h 8PR-10
rAra h 9Белок-переносчик липидов (nsLTP)
СояGlycine maxrGly m 4PR-10
nGly m 5Запасной белок, бета-конглицинин
nGly m 6Запасной белок, глицинин
ГречихаFagopyrum esculentumnFag e 2Запасной белок, 2S альбумин
ПшеницаTriticum aestivumrTri a 14Белок-переносчик липидов (nsLTP)
rTri a 19.0101Omega-5 глиадин
nTri a aA_TI
КивиActinidia deliciosanAct d 1
nAct d 2Тауматин
nAct d 5
rAct d 8PR-10
СельдерейApium graveolensrApi g 1 CeleryPR-10
ЯблокоMalus domesticarMal d 1 ApplePR-10
ПерсикPrunus persicarPru p 1 PeachPR-10
rPru p 3 PeachБелок-переносчик липидов (nsLTP)
Свинорой пальчатыйCynodon dactylonnCyn d 1 Bermuda grassАллергены трав группы 1
Тимофеевка луговаяPhleum pratenserPhl p 1Аллергены трав группы 1
rPhl p 2Аллергены трав группы 2
nPhl p 4
rPhl p 5Аллергены трав группы 5
rPhl p 6
rPhl p 7Полькальцин
rPhl p 11
rPhl p 12Профилин
ОльхаAlnus glutinosarAln g 1PR-10
БерезаBetula verrucosarBet v 1PR-10
rBet v 2Профилин
rBet v 4Полькальцин
Лещина (пыльца)Corylus avellanarCor a 1.0101PR-10
Японский кедрCryptomeria japonicanCry j 1
КипарисCupressus arizonicanCup a 1
ОливаOlea europaeanOle e 1
nOle e 7Белок-переносчик липидов (nsLTP)
rOle e 9
ПлатанPlatanus acerifoliarPla a 1
nPla a 2
rPla a 3Белок-переносчик липидов (nsLTP)
АмброзияAmbrosia artemisiifolianAmb a 1
ПолыньArtemisia vulgarisnArt v 1
nArt v 3Белок-переносчик липидов (nsLTP)
МарьChenopodium albumrChe a 1
ПролесникMercurialis annuarMer a 1Профилин
ПостенницаParietaria judaicarPar j 2 Wall pellitoryБелок-переносчик липидов (nsLTP)
ПодорожникPlantago lanceolatarPla l 1
СолянкаSalsola kalinSal k 1
СобакаCanis familiarisrCan f 1Липокалин
rCan f 2Липокалин
nCan f 3Сывороточный альбумин
rCan f 5Аргинин эстераза
ЛошадьEquus caballusrEqu c 1Липокалин
nEqu c 3Сывороточный альбумин
КошкаFelis domesticusrFel d 1Утероглобин
nFel d 2Сывороточный альбумин
rFel d 4Липокалин
МышьMus musculusnMus m 1Липокалин
АльтернарияAlternaria alternatarAlt a 1
rAlt a 6Энолаза
Аспергилл дымящийAspergillus fumigatusrAsp f 1
rAsp f 3
rAsp f 6Mn супероксиддисмутаза
Кладоспорий травянойCladosporium herbarumrCla h 8
Клещ домашней пылиBlomia tropicalisrBlo t 5
Клещ домашней пылиDermatophagoides farinaenDer f 1
Клещ домашней пылиrDer f 2
Клещ домашней пылиDermatophagoides pteronyssinusnDer p 1
Клещ домашней пылиDermatophagoides pteronyssinusrDer p 2
Клещ домашней пылиDermatophagoides pteronyssinusrDer p 10Тропомиозин
Амбарный клещLepidoglyphus destructorrLep d 2
ТараканBlattella germanicarBla g 1
rBla g 2
rBla g 5
nBla g 7Тропомиозин
Пчела медоноснаяApis melliferarApi m 1Фосфолипаза A2
nApi m 4Мелиттин
Полиста (оса бумажная)Polistes dominulusrPol d 5Яд, антиген 5
Оса обыкновеннаяVespula vulgarisrVes v 5Яд, антиген 5
АнизакидаAnisakis simplexrAni s 1
rAni s 3Тропомиозин
ЛатексHevea brasiliensisrHev b 1
rHev b 3
rHev b 5
rHev b 6.01
rHev b 8Профилин
БромелайнnMUXF3CCD-маркер

Что ещё назначают с этим исследованием?

17.2. Венозная кровь 1 день

3.4. Венозная кровь 1 день

1.101. Венозная кровь 1 день

Использованная литература

  1. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ): Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний — Москва, 2015 г.
  2. Под редакцией акад. РАН Р.М. Хаитова, проф. Н.И. Ильиной: Клинические рекомендации «Аллергология и клиническая иммунология» — Москва, 2019 г.
  3. Shokouhi Shoormasti R., Pourpak Z. et al. Determination of the Most Common Indoor and Outdoor Allergens in 602 Patients with Allergic Symptoms Using Specific IgE Local Panel. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2017 Aug;16(4):298-306.
  4. Cooley JD, Wong WC, Jumper CA, Straus DC. Fungi and the indoor environment: their impact on human health. Appl Microbiol 2004;55:1-30.
  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

  • Сдавать биоматериал следует натощак (перерыв между последним приемом пищи и анализом — 8-14 часов).
  • За сутки до взятия крови необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков и жирной пищи, приема лекарств (при согласии лечащего врача), тяжелых физических нагрузок.
  • За час до исследования рекомендовано отказаться от курения, употребления чая и кофе, газированных напитков.
  • Биологический материал не рекомендуется сдавать после физиолечения, массажа, рентгенологического или ультразвукового исследования.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет. В проведении диагностики нет ограничений по возрасту и состоянию пациента, не требуется отмена терапии.

  • Интерпретация результата
  • Единица измерения
  • Референсные значения

Интерпретация результата

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие гиперреактивности к исследуемым аллергенам;
  • успешно проведенный курс АСИТ.

Причины положительного результата:

  • наличие гиперреактивности к одному или нескольким аллергенам из панели.

Единица измерения

ISAC (ISU)

Референсные значения

Стандартизированные единицы ISAC (ISU)Уровень
до 0,3Не регистрируется
От 0,3 до 0,9Низкий
От 1 до 14,9Умеренный/высокий
Более 15Слишком высокий

Источник