Анализы на аллергены: современные методы выявления

Количество людей, страдающих аллергией, увеличивается с каждым годом. Это мужчины, женщины, пожилые люди и маленькие дети.

АллергеныСуществующее заблуждение, что жители удаленных деревень меньше подвержены этому заболеванию, опровергается тем фактом, что в отдаленных районах просто нет специалистов аллергологов и, следовательно, условий для обследования и уточнения диагноза.

Аллергия — именно то заболевание, которое нуждается в тщательном обследовании, выяснении причин развития.

Виды аллергенов

Провоцирующим фактором в развитии аллергического процесса всегда является аллерген. Именно он, попадая в организм, запускает реакцию «антиген-антитело» и вызывает патологический процесс. Перечень аллергенов огромен. Ими могут быть

  • продукты питания (шоколад, морепродукты, икра, рыба, клубника, цитрусовые, молоко и т.д.);
  • лекарственные препараты (антибиотики, анестетики и др.);
  • вещества растительного происхождения (пыльца таких растений как подсолнечник, амброзия, райграс, овсяница, полынь и т.д.);
  • товары химического производства (лаки, краски, клей, моющие и чистящие средства);
  • бытовые продукты (шерсть животных, пух, пыль);
  • косметические средства (парфюмы, кремы);
  • инсектные воздействия (укусы пчел, комаров и др.);
  • солнечная инсоляция;
  • холод.

В последнее время медики редко сталкиваются с однокомпонентной аллергией. Обычно провоцирующим фактором является комплекс, состоящий из нескольких аллергенов.

И в этом заключается большая трудность, ведь развитие заболевания напрямую зависит от наличия аллергенов в окружающем жизненном пространстве.

Современные методы выявления аллергенов

Для успешного лечения этого заболевания важно достоверно выявить аллергены, чтобы затем исключить их. Существует несколько методов идентификации аллергена. Вот какие анализы сдают на аллергию:

  1. Кожные пробыКожные пробы, включающие в себя аппликационный метод, скарификационный тест и пробу с помощью прик-теста.
  2. Лабораторное исследование крови, включающее выявление общих и специфических иммуноглобулинов Е.
  3. Элиминационный метод.
  4. Провокационный тест.

При этом все анализы на аллергию у взрослых и детей делят на 2 большие группы: in vivo (то есть при непосредственном участии пациента) и in vitro (в пробирке, когда используется только кровь пациента).

В случаях с аллергией часто преимуществом пользуются именно анализы in vitro, так как здесь исключается непосредственный контакт пациента с аллергеном, а значит, проведение проб не может усугубить состояние пациента.

Кожные тесты в диагностике аллергии

Кожные тесты получили большое распространение у пациентов с пыльцевой аллергией, пищевой и контактной. Проводятся они следующим образом.

На внутреннюю поверхность предплечья наносят капли с раствором предполагаемого аллергена на расстояние 2.5-3 см друг от друга.

Затем, используя скарификатор или прик-тест, через капли проводится прокол или царапание кожи.

В местах введения может появиться припухлость и покраснение, испытуемый при этом может ощущать зуд. Через 15 минут остатки невысохших капель вытираются ватными дисками, и доктор проводит учет и интерпретацию результатов. Таким образом, одновременно можно протестировать до 15 аллергенов.

Аппликационная проба

Аппликационная проба получила большое распространение при идентификации контактной аллергии. Для ее проведения специальные ватные тампоны, смоченные растворами изучаемых аллергенов, прикрепляются пластырем к спине, где и остаются на 48 часов.

Спустя это время по диаметру покраснения врач проводит учет реакции. Повторный учет происходит через 72 часа, а затем и 96 часов. Все это время пациент должен помнить о приклеенных тампонах и избегать попадания воды на эти места.

Провокационный тест

ПробаВ некоторых случаях, когда врач затрудняется с уточнением аллергена, прибегают к провокационным тестам. При этом аллерген в малых дозах вводится непосредственно в носовую пазуху, если речь идет об аллергическом рините.

При аллергическом конъюнктивите он закапывается в глаз, и в виде аэрозоля им орошается носоглотка при астматических проявлениях аллергии. Спустя короткое время происходит учет реакции.

Реакция на введение аллергена может быть на только быстрой, но и весьма значительной, поэтому провокационные тесты проводят только в стационарах под непосредственным контролем специалиста.

Количественное определение иммуноглобулина Е

Очень точным методом идентификации аллергена считается количественное определение специфических иммуноглобулинов. Уровень иммуноглобулина Е в крови здорового человека незначителен. Составляет 20-100 кЕ/л.

При аллергии же показатели его значительно увеличиваются. Исследовав уровень общего IgЕ, можно предположить наличие аллергии у данного пациента. Однако этот метод не может считаться достоверным, так как общий иммуноглобулин Е бывает повышен и при других состояниях, сопровождающихся снижением иммунитета, иммунодефицитом или глистными инвазиями.

Способ же выявления специфических антител IgЕ позволяет идентифицировать многие аллергены. Он является хорошим дополнением кожных проб и провокационного теста.

В настоящее время используется порядка 500 растворов антигенов, и количество их с развитием медицины постоянно увеличивается.

Лабораторный анализ на аллерген, стоимость которого достаточно велика (около 500 рублей за каждый аллерген), имеет ряд преимуществ. А именно:

  1. Безопасность проведения.
  2. Его можно проводить в период обострения, как самого аллергического процесса, так и сопутствующих хронических заболеваний.
  3. Беременность пациентки не является противопоказанием.
  4. Анализ крови на аллергию проводится детям любого возраста.
  5. Для его проведения не следует производить отмену лекарственных препаратов.
Читайте также:  Аллергия на амброзию: признаки, что делать, лечение

ТестЭлиминационный метод

Элиминационный метод для идентификации аллергии используется в тех случаях, когда по каким-то причинам нет возможности попасть на прием к аллергологу и обследоваться другими более достоверными способами. Заключается он в исключении на какое-то время предполагаемого провоцирующего фактора.

Если речь идет о бытовых аллергенах, то следует провести влажную уборку, пропылесосить ковры, подушки и мягкую мебель. Продукцию бытовой химии, особенно хлорсодержащую, можно заменить детским или хозяйственным мылом.

Часто причиной развития аллергии являются домашние животные.

Их тоже на какое-то время необходимо изолировать. Если за истекшие 2 недели состояние пациента прогрессивно улучшилось, можно предположить, что аллерген найден. Последнее слово по-прежнему остается за доктором.

Пищевой дневник

Элиминационный метод используется и при пищевой аллергии. Широкое распространение при аллергии, как у детей, так и взрослых, получило ведение пищевого дневника. Суть анализа на пищевые аллергены заключается в том, что из рациона извлекаются определенные продукты, и в течение двух недель оценивается состояние пациента.

Если состояние улучшилось, значит, среди изолированных продуктов и был опасный аллерген. Затем постепенно (через день) добавляется новый продукт, а состояние пациента оценивается в динамике. Данные наблюдений при этом фиксируются.

Подводя итоги, даже сам пациент может сделать предположение о тех продуктах, которые ему противопоказаны. В таком случае сдача анализов на аллергены может не потребоваться.

Таже рекомендуем ознакомиться с материалом про симптомы пищевой аллергии у детей.

С чего начинается обследование пациентов с аллергией?

Вопрос о том, где можно сдать анализы на аллергию и сколько стоит анализ на аллергены волнует каждого аллергика. Что же касается алгоритма обследования при аллергии, то начинать нужно с консультации аллерголога.

Врач аллергологВ каждой районной, областной, региональной больнице такой врач есть. Если его нет в ближайшей по месту жительства поликлинике, то терапевт или педиатр на приеме подскажут, как быть в этом случае. Количество лабораторий, где можно сдать анализ на аллергены, с каждым годом увеличивается, делая проведение исследований все доступнее по цене.

Качество жизни пациента с аллергией во многом зависит от правильного определения аллергена, и здесь на помощь должен прийти специалист, который определится с обследованиями, проконтролирует их проведение и назначит грамотное лечение. Упорство в поиске аллергена обязательно будет вознаграждено здоровьем пациента.

Автор: Наталья Гаевая

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Каким образом проводится и как определяется аллерген.

Как можно на ранних этапах определить аллерген в организме ребенка.

Источник

Обследования при подозрении на аллергию

Оглавление:

  • Кожные пробы
  • Исследование специфических антител Ig E
  • Провокационные тесты
  • Элиминационные тесты
  • Радиоаллергосорбентный тест (РАСТ)
  • Бумажный радиоиммуносорбентный тест (БРИСТ)

Существует множество способов диагностики аллергии. Для каждого вида аллергии есть свой план обследования, при этом в каждом конкретном случае врач выбирает тот или иной метод в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Точный диагноз ставится только после комплексного обследования и никогда — после одного анализа. Комплексное аллергологическое обследование начинается с расспроса врача-аллерголога. Врач спрашивает о жалобах, обо всех возможных симптомах, их интенсивности и локализации, о начале заболевания, особенностях его протекания, об условиях, в которых алергическая реакция выражена максимально, о наличии подобных заболеваниях у родственников, наличии животных, об условиях домашнего быта, работы и т.п. Только после подробного сбора анамнеза врач может назначить следующие методы диагностики.

Кожные пробы

Кожная проба заключается в ведении под кожу определенного аллергена для выявления, ответной реакции IgE (иммуноглобулина Е). У пациентов с аллергическими заболеваниями уровень специфических IgE-антител повышен. Иммуноглобулин Е активирует тучные клетки, они начинают вырабатывать вещества-медиаторы (такие, как гистамин), которые, в свою очередь, воздействуя на другие клетки и ткани вызывают внешние проявления аллергии: отек, покраснение и зуд.

Обследование с помощью укола (прик-тест) или царапины (скарификационный тест) проводится для того, чтобы узнать, какие аллергены могут иметь значение в развитии симптомов у конкретного человека. Это безболезненные и быстрые методы. Исследование, как правило, проводят на коже предплечья или спины, которую предварительно обрабатывают спиртовым раствором. На чистую кожу наносят капли аллергенов. В случае скарификационных тестов, через капли аллергенов, одноразовым скарификатором, наносятся небольшие царапины. В случае прик-тестов одноразовыми иглами наносят легкие уколы (на 1 мм в глубину). И в том, и в другом случае кровеносные сосуды не задеваются, то есть оба метода бескровные.

Через некоторое время возможно развитие небольшого отека и покраснения кожи, что предполагает аллергию на соответствующее вещество.

Существует также аппликационный метод, во время которого несколько капель аллергена наносится на специальный аппликатор (пластырь), который помещается на кожу. Этот тест используется для определения возбудителя кожной аллергии. Если кожа покраснела, появились раздражение и зуд, это означает положительную реакцию на данный аллерген.

Внутрикожная проба применяется, если результат прик-теста оказался отрицательным. В этом случае аллерген вводится непосредственно под кожу. Внутрикожная проба часто используется для выявления аллергии на внешние факторы и лекарственные препараты, однако непригодна для определения пищевой аллергии или аллергии на латекс.

Исследование специфических антител Ig E

Этот анализ на антитела, ответственные за развитие аллергии, помогает установить группу причинных аллергенов. Для проведения этого анализа необходимо сдать кровь из вены. Анализ крови обычно более дорогой, чем кожные пробы.

Провокационные тесты

Кожное тестирование и исследование крови на IgE указывают на те аллергены, которые потенциально могут вызвать аллергические реакции у данного человека. Если после кожных проб и исследования крови, диагноз все еще остается неясным, врач может назначить провокационные тесты. Такие исследования проводятся только в аллергологических стационарах по строгим показаниям. При проведении провокационных тестов под язык, в нос или непосредственно в бронхи вводится аллерген, а через некоторое время оценивается реакция. Данное исследование может вызвать у пациента сильную аллергическую реакцию, поэтому должно проводиться в присутствии врача, который может оказать неотложную медицинскую помощь.

Читайте также:  Пищевая аллергия: еда против иммунитета

Элиминационные тесты

При постоянном контакте с аллергеном для подтверждения того, что конкретный алерген вызывает клинические проявления аллергии, используют элиминационные тесты. Элиминация — это просто удаление аллергена. Классический пример элиминационного теста — элиминационная диета. Это диагностический прием, который заключается в полном выведении из рациона предполагаемого продукта-аллергена. Если после исключения продукта в течение 7 — 14 дней наступает видимое улучшение течения болезни, то можно сделать вывод, что этот продукт является причиной аллергии.

Очень полезным может быть ведение дневника, в котором пациент отмечает время начала аллергии, проявления и возможную причину. При регулярном и тщательном ведении дневника можно установить аллерген, назначить профилактическое лечение и полностью избавиться от аллергии (например, в случае пищевого аллергена).

Радиоаллергосорбентный тест (РАСТ)

Этот анализ используется для выявления в крови человека антител класса IgE против специфических аллергенов, который проводится в пробирке. Радиоаллергосорбентный тест более дорогой, чем кожно-аллергические пробы, но его преимущество заключается а том, что на результаты не влияет прием лекарственных средств. Этот тест показан при гиперчувствительности организма (если кожная проба представляет собой угрозу здоровью пациента), а также для диагностики аллергии дыхательных путей у детей.

Бумажный радиоиммуносорбентный тест (БРИСТ)

При хронических синусо-пульмонарных заболеваний (включая ринит, синусит, бронхит и неаллергическую астму), врач может порекомендовать бумажный радиоиммуносорбентный тест, отражающий точную картину уровня общего IgE в организме, повышенное содержание которого указывает на наличие аллергии или инфекции. Наблюдение уровня IgE помогает контролировать эффективность лечения ряда аллергических заболеваний.

Источник

Анализы и обследования при аллергии.

Вчера структурировала все наши походы-выходы.

Главный вопрос: с чего начать и что делать?

наверное стоит написать, как бы я сейчас все сделала, в каком порядке сдавала анализы и ходила по врачам.

Часто дело не в чудо-докторе, а в нашем непонимании ситуации. Я приходила ко врачу, мне говорили, что это аллергия на что то внешнее без анализов ( говорили очень правдоподобно), я начинала покупать антиаллергенные чехлы, менять порошки, постели, одежду, но результата не было. Потом говорили, что это вода, я начинала кипятить воду для купания и т.д. Сейчас я понимаю, что это все ерунда без нужных анализов и обследований. Хороший врач тот, который СРАЗУ все это расскажет и направит на анализы.

Надо:

1. выяснить на что аллергия (и вообще аллергия ли)

2. убрать аллерген (или причину высыпаний)

3. замазать пятна ПОЛНОСТЬЮ

1. Сдаем кровь обычную. Общий анализ крови. Смотрим на эозинофилы. Если повышены — аллергия!

Параллельно сдаем кровь на иммунитет относительно аллергии. IgE. Повышение общего уровня IgE в сыворотке подтверждает диагноз атопического заболевания, хотя нормальный уровень IgE не исключает его. … Тем не менее, показано, что у маленьких детей с высоким уровнем IgE риск аллергии повышен.

Проще говоря Эозинофилы (ну или как там они точно пишутся) + IgE повышен = атопика (аллергия), которой стоит внимательно заниматься.

параллельно сдаем на паразитов кровь. Лямбли и иже с ними дают тоже аналогичные пятна!!! Это важно. Можно упиться антигистаминными безрезультатно, а дело в глистах..

параллельно сдаем какашки на копрограмму и по желанию на дисбактериоз (тут спорно) . Причина пятен может быть то, что организм плохо переваривает пищу, начинаются процессы в тонкой кишке, которые тоже приводят к пятнам.

паралельно делам УЗИ брюшной полости. Проблемы с поджелудочной и т.п. дают такие пятна.

Итого: кровь общую, на Ige, кровь на паразитов, УЗИ брюшной полости, копрограмма. Это ОБЯЗАТЕЛЬНО. Без этих анализов получается гадание на кофейной гуще. не дает направление аллерголог, сдаем платно, но сдаем! Идем к гастроэнтерологу обязательно.

Пока это все сдаем пьем зертек по 5 капель 2 раза в день, ну и вычисляем аллерген, ведя пищевой дневник. Любое высыпание вдруг..вспоминаем что ели в течение 3-6 часов и больше это не даем.

Если пятна мокрые — сушим, потом увлажняем. например циндол болтушка — сушим, липикар или эмолиум специальный — увлажняем. Помним, что это все чешется! Если чешет ночью, вместо зертека давам 3 раза в день по 1/4 супрастин, он здорово снимает зуд. (Это совет, если ваш врач не назначает ничего или вы вообще еще не были у врача, а просто сдаете анализы). Не факт, что в вашем случае верно это будет..

2.Смотрим на результат анализов. Если есть глисты или что то не так с копрограммой или на УЗИ, идем к гастроэнтерологу, лечимся, как он скажет, смотрим, что будет с пятнами.

Если этого нет, а эозинофилы повышены и IgE повышен, идем к аллергологу и сдаем кровь на аллергены. Не слушаем никого, сдаем кровь (первую педиатрическую панель, например).

Если пятна мокнут, шелушатся, чешуйками, то вероятно у вас там еще и грибок, надо сделать соскоб. Но я не делала. т.к. и так было очевидно. Помним! сначала соскоб, потом гормональные мази. Грибок лечить обязательно!

Читайте также:  Аллергия на корм у кошек: причины и симптомы

Дальше, что скажет аллерголог. НО. убираем все на год, что на что покажет аллергию. Не боимся гормональных мазей (я долго сопротивлялась, в итоге оказалась неправа!).

у нас повышенные эозинофилы, повышен IgE, идеальные гастроэнтерологические анализы, анализ на аллергены и показал аллергию на казеин. Дальше аллерголог назначит мази и средства для купания, в зависимости от состояния кожи.

Ну вот как-то так. Если взяться плотненько, то через месяц вы будете здоровы)))

Источник

Тесты на аллергию — когда стоит делать и какой выбрать?

На причины аллергии лучше всего указывают тесты на аллергию. Чтобы выявить заболевание, можно выбрать кожные пробы или сдать анализы крови. Точный диагноз позволит начать соответствующее лечение, которое уменьшит симптомы. Также можно пройти иммунотерапию, излечивающую аллергию.

Во многих случаях аллергологи могут определить максимум о характере заболевания и опроса пациента. В первую очередь определяется каковы пищевые привычки пациента — что он ест и пьет, есть ли в доме животные, ковры и цветы. Поговорив с пациентом, врачи также определяют, есть ли в его семье другие люди, страдающие аллергией, что чрезвычайно важно, так как это наследственное заболевание, хотя не каждый человек, обремененный такой «наследственностью», заболеет. 

Но опроса в любом случае недостаточно. Точный ответ, позволяющий отличить симптомы аллергии от признаков других заболеваний, а также выявить точный аллерген, можно только с помощью специальных анализов.

Кожные аллергологические пробы

Аллергия может иметь симптомы, далекие от общеизвестных. Например, она может проявляться трещинками на слизистых или шелушением кожи. Лучший способ определить причину аллергии — пройти тесты на аллергию. Основное обследование, рекомендуемое всем пациентам с симптомами аллергии — кожные пробы. 

Пробы выполняются на предплечье. Врач погружает специальный инструмент в препарат, содержащий аллергены, а затем аккуратно царапает им кожу. Сенсибилизирующие агенты остаются под кожей, и, если они действительно аллергенны, вскоре вокруг разреза появляются покраснение и припухлость. Чем они больше, тем выше сенсибилизация.

Кожные аллергологические пробыКожные аллергологические пробы

Эти тесты особенно полезны для диагностики аллергии на аллергены, передающиеся по воздуху — пыльцу растений, клещей домашней пыли, перхоть животных или плесневые грибы. Кожные пробы также используются для диагностики аллергенов, вызывающих аллергические и хронические воспаления конъюнктивы и слизистой оболочки носа, а также астму.

Проводить такой анализ можно когда угодно, единственный период, когда не рекомендуется делать кожные пробы —  сезон пыльцы.

В комплект для скрининга входят следующие аллергены:

  • ранние цветущие деревья: лещина, ольха черная, тополь белый, вяз, ива;
  • поздно-пыльцовые деревья: береза, бук, дуб английский, платан, ясень, липа;
  • пыльца злаков: овсяница луговая, мятлик луговой, райграс обыкновенный, ежевика, колосок шерстяной, рожь, пшеница, овес;
  • пыльца сорных растений: полынь, подорожник, золотарник, крапива обыкновенная;
  • плесневые грибы;
  • шерсть и кожа домашних животных: собак, кошек, хомяков, морских свинок, кроликов;
  • клещи домашней пыли.

Комплект для скрининга аллергииКомплект для скрининга аллергии

Кроме того, кожные прик-тесты могут проводиться с пищевыми аллергенами, что делает их особенно полезными для самых маленьких пациентов с подозрением на пищевую аллергию. 

Кожные уколы проводят в процедурном кабинете. Набор аллергенов, которые будут проверены, врач определяет в зависимости от данных, полученных в ходе собеседования.

Тесты — аллергические эпидермальные пластыри

Эпидермальные пластыри (NTP) используются при аллергологической диагностике различных типов экземы, особенно в случае подозрения на контактную экзему. Диагностика проводится на коже спины, где с помощью пластыря наклеиваются аллергены. Через 48 часов их снимают и анализируют первые показания. Следующий этап проводится через три дня после первого.

Тесты на аллергические эпидермальные пластыриТесты на аллергические эпидермальные пластыри

Во время проведения кожных проб с помощью пластырей пациент должен оберегать эту область спины. 

Стандартный набор аллергенов, используемых для НПТ, состоит в основном из металлов (хром, кобальт, никель), консервантов, ароматизаторов, лекарств, например, неомицина, и красителей. Также существует специально подобранный набор для тестирования детей.

Анализы крови на аллергию

Еще один метод выявления причин аллергии — иммунологические анализы крови. С помощью их проверяется, есть ли в организме антитела IgE, специфичные к определенному аллергену. Если да, то это означает, что после контакта с веществом организм начал вырабатывать антитела для защиты.

Анализы крови на аллергию Анализы крови на аллергию

Этот метод диагностики аллергии используется особенно часто для маленьких детей, так как обычно они проходят тестирование методом кожных проб только после 5 лет.

Как подготовиться к тестированию на аллергию

Если вам предстоят тесты на аллергию, внимательно прислушивайтесь к медицинским рекомендациям и сообщите врачу о приеме любых лекарств. Некоторые препараты могут искажать результаты тестов.

Кожные и эпидермальные тесты не проводятся у маленьких детей, как правило, в возрасте до 5 лет. При подозрении на аллергию у таких малышей проводят иммунологические пробы, выявляющие наличие специфических антител IgE в крови, которые указывают на склонность к аллергии.

Тесты не проводятся в сезон пыльцы, чтобы не стимулировать пациента аллергенами. Перед анализами больные не должны принимать какие-либо лекарства, которые могут повлиять на результат теста. За несколько дней до тестирования не следует принимать даже популярный витамин С, так как это может дать ложноотрицательный результат.

Анализы крови и, возможно, более специализированные процедуры, правильная интерпретация анализов, интервью с пациентом, дают возможность поставить диагноз, который, однако, является только началом правильного лечения.

Источник