Анализы сдать перед приемом аллерголога: какие нужны?

Аллергия — это повышенная чувствительность организма к различным факторам внешней среды, сопровождающаяся всевозможными необычным реакциями. По статистике от этого заболевания страдает около 30% населения по всему миру. Для того, чтобы держать болезнь под контролем и не допустить опасных осложнений, важно изменить образ жизни и, при необходимости, пройти специфический курс лечения. Какие анализы сдать перед приемом аллерголога, для того чтобы врач смог правильно установить диагноз и подобрать эффективную терапию можно узнать из данной статьи.

Когда нужно обращаться к аллергологу?

прием у врача при аллергии

В последние годы число случаев аллергических заболеваний увеличилось в несколько раз. Специалисты связывают это с ухудшением экологии, большим разнообразием в питании, например, широкой доступностью экзотических фруктов, которые часто становятся причиной непредвиденных реакций организма, обилием пищевых добавок (консервантов, красителей, усилителей вкуса).

Не отстают от продуктов и средства бытовой химии, все большее число стиральных порошков, шампуней и гелей для душа содержат в себе отдушки, красители, смягчающие и другие активные компоненты, которые могут вызвать аллергию у предрасположенного к ней человека.

Существует множество заболеваний, вызванных гиперчувствительностью организма. В детстве более 40% от всех аллергий приходится на атопический дерматит. В более взрослом возрасте преобладают респираторные формы заболевания — бронхиальная астма, сезонный ринит. Такие формы как пищевая аллергия, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок не связаны с возрастом.

Пройти обследование и обратиться за консультацией к врачу-аллергологу необходимо в следующих случаях:

  • Хронический насморк, зуд и сухость в носу, чихание (в особенности, если эти симптомы определяются в определенные сезоны или в определенных условиях, например работе в пыльном помещении).
  • Длительный сухой кашель, не приносящий облегчения.
  • Затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха, удушье (в особенности в ночное время).
  • Конъюнктивит, сухость глаз или слезотечение.
  • Различные высыпания на коже (крапивница, дерматит), кожный зуд.
  • Нарушение пищеварения, расстройства кишечника, другие симптомы, возникающие в ответ на воздействие внешних факторов.

Внимательно относиться в собственному здоровью, а также пройти профилактическое обследование у специалиста важно тем, чьи ближайшие родственники (родители, братья и сестры) страдают от аллергических заболеваний, в особенности таких, как бронхиальная астма, сезонный ринит или атопический дерматит. 

Анализы перед приемом аллерголога: какие нужны? 

Чтобы прием у специалиста прошел продуктивно и врач смог поставить предварительный или окончательный диагноз основываясь не только на жалобах и визуальном осмотре, но и результатах лабораторных тестов, к приему следует подготовиться.

виды анализов перед посещением аллерголога

Прежде всего, важно выделить основные жалобы и симптомы, которые стали поводом обращения к врачу. Многие специалисты рекомендуют завести дневник, в котором следует отмечать связь симптомов с сезоном, погодой, пищевыми продуктами и другими внешними факторами. К врачу-аллергологу пациентов обычно направляет терапевт или педиатр, который и назначает предварительное обследование перед приемом узкого специалиста.

Также рекомендуется сдать базовые анализы:

  • Общий анализ крови. При его оценке следует оценить скорость оседания эритроцитов (ее увеличение говорит о развитии воспалительного процесса в организме), уровень лейкоцитов и, в особенности, количество эозинофилов (повышение содержания этих клеток в крови говорит о развитии аллергии или глистной инвазии).
  • Биохимический анализ мочи. По его показателям можно выявить нарушения функций внутренних органов (печени, поджелудочной железы, почек) которые пострадали из-за основного заболевания. Также важно отметить, что патологии желудочно-кишечного тракта часто становятся причиной непереносимости некоторых продуктов, которая по симптомам напоминает пищевую аллергию.
  • Копрограмма, кал на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз. Наиболее важные анализы для дошкольников и младших школьников, позволяющие выявить паразитарные заболевания (гельминтозы). У маленьких детей причинами аллергических и псевдоаллергических реакций нередко выступают глисты и обусловленная ими интоксикация организма.
  • Флюорография, рентгенография или КТ органов грудной клетки. Показана при длительном сухом кашле, с целью дифференциальной диагностики бронхиальной астмы с другими легочными патологиями. Также в составе комплексной диагностики астмы следует пройти спирографию с бронхорасширяющей пробой.
  • С целью дифференциальной диагностики атопического дерматита, пациентам проводится консультация дерматолога, дерматоскопия, мазки кожи на патогенную флору, грибки и, в некоторых случаях, биопсия кожных покровов.
  • Общий иммуноглобулин Е. Применяется с целью скрининга аллергии и гельминтных заболеваний, резко повышается при атопическом дерматите, астме, хронической аллергической крапивнице и других патологиях.
Читайте также:  Как отличить симптомы пищевой аллергии у грудничков от признаков других болезней

Дополнительно, по показаниям, назначаются УЗИ органов брюшной полости, фиброгастроскопия с биопсией, КТ или МРТ внутренних органов, гормональные анализы.

Решением вопроса о проведении специфических аллергологических обследований, таких как специфический IgE (к продуктам питания, пыльце растений, бытовым аллергенам, лекарственным средствам и другим веществам) чаще всего в виде стандартных панелей, кожные аллергопробы.

Обследования при отдельных аллергических заболеваниях 

проведение пробы на аллергию

Основными аллергическими патологиями являются часто встречающиеся бронхиальная астма, атопический дерматит и аллергический сезонный ринит (поллиноз). Диагностикой, лечением и профилактикой этих заболеваний занимаются врачи-аллергологи.

Для каждой из болезней специалисты разработали список обязательных обследований, с помощью которого можно установить причины и тяжесть патологии, а также подобрать эффективное лечение на основании полученных результатов:

список исследований при различных болезнях

Срок “годности” лабораторных исследований обычно составляет 1 месяц, а в случае кала на яйца гельминтов и соскоба на энтеробиоз — не более 5 дней.

Дополнительные инструментальные исследования, такие как спирография, пикфлуометрия, рентген или КТ необходимо пройти не менее чем за 6 месяцев до консультации аллерголога.

Специфические исследования (иммуноглобулины, кожные скарификационные пробы) необходимо пройти непосредственно перед консультацией специалиста или уже после его приема с целью дообследования и уточнения диагноза.

Реклама партнеров

Источник

Как определить, на что аллергия? Какой анализ сдать на аллергию? Прик-тест на аллергию

  • 25 Декабря, 2018
  • Аллергология
  • София Ермакова

По оценке ВОЗ в отдельных странах от аллергии страдают до 40 % населения. Специалисты Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии подсчитали, что в Европе хронических аллергиков около 150 млн, то есть 20 % населения. Несмотря на то что данная патология многим портит повседневную жизнь, ее причины до сих пор не выяснены, есть только гипотезы.

Многочисленные исследования распространения заболевания в России противоречивы и разрозненны. Для Москвы с 2015-го этот показатель равняется 15 %, но согласно наблюдениям практикующих врачей, цифра преуменьшена. В Амурской области сезонным аллергическим конъюнктивитом болеют до 90 % жителей. Аллергологи связывают это в основном с цветением полыни.

Что может вызвать патологию у детей и взрослых?

Вещества, воздействие которых на организм вызывает неблагоприятную реакцию, называют аллергенами. Обычно они имеют органическое происхождение, но это не обязательно. Неблагоприятная реакция может развиваться на пыль, пыльцу некоторых растений, продукты питания, шерсть животных, лекарственные препараты. Обычно аллерген в течение продолжительного периода времени действует на организм, из-за чего происходит увеличение чувствительности к раздражителю. Данный процесс называется сенсибилизацией.

Аллергия делится на следующие типы в зависимости от раздражителя:

  • пищевая;
  • на пыльцу (поллиноз, или аллергический сезонный конъюнктивит);
  • на природные явления;
  • лекарственные препараты;
  • химикаты (бытовая химия, промышленные токсины);
  • бытовая аллергия (шерсть животных, плесень, пыль).

Поливалентная аллергия возникает в результате воздействия не одного, а нескольких аллергенов одновременно. В таком случае может наблюдаться несколько типов реакции. Поливалентная аллергия является довольно распространенным явлением.

Причин развития аллергии несколько, но исследователи до сих пор не могут определить точные. Одни врачи винят в развитии заболевания неблагоприятную наследственность, ведь если у ребенка один или оба родителя страдают аллергией, то очень велика вероятность, что и он станет аллергиком. Другие утверждают, что на ее развитие большое влияние оказывают злоупотребление лекарственными препаратами, вредные привычки или экологическая обстановка.

Основные симптомы

При попадании аллергена в организм иммунная система активизируется, начинают выделяться иммуноглобулины, синтезироваться антитела и лаброциты — особые клетки иммунной системы. В последней фазе аллергической реакции происходит выброс гистаминов и цитокинов, медиаторов воспаления. Их количество определяется интенсивностью реакции организма.

Аллергия может проявляться по-разному. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, типа аллергена и пути попадания в организм. Пыль, аэрозоли и пыльца обычно вызывают воспалительные дерматологические заболевания, аллергический ринит (насморк), астму, отек слизистой дыхательных путей и слезотечение. К самым опасным проявлениям аллергии относятся анафилактический шок, бронхиальная астма и отек Квинке. Если вовремя не доставить больного в клинику, то осложнения могут привести к летальному исходу.

Пищевые продукты могут вызвать боли в животе, рвоту и тошноту, отеки ротовой полости, нарушения работы ЖКТ. От такого типа аллергии нужно отличать непереносимость, при которой у пациента отсутствуют ферменты, необходимые для усвоения определенных питательных веществ. Выделяют также психологическую непереносимость пищи. Во всех случаях пациент жалуется на расстройства ЖКТ, но иммунная система в этот процесс не вовлечена.

В перечень типичных симптомов, которые пациенты называют аллергией, входят:

  • крапивница;
  • отеки;
  • резь в глазах;
  • кашель;
  • заложенность носа;
  • чиханье.

При постоянном действии аллергена возможна потеря сознания, дезориентация, анафилактический шок и пр. Самые распространенные симптомы могут указывать и на другое заболевание. В таком случае антигистаминные препараты не принесут облегчения. Необходимо пройти диагностику, чтобы точно определить причины возникшей симптоматики.

Читайте также:  Таблетки от аллергии: антигистаминные препараты, безопасные при беременности

Как выявить тип самостоятельно?

Как определить, на что аллергия? Проще всего самостоятельно выявить пищевой аллерген. Острые проявления заболевания можно снять, соблюдая строгую диету. Затем больного нужно перевести на монодиету, включающую только воду без газа и один продукт, на который точно нет неблагоприятной реакции. Новые продукты добавляют по одному каждые два-три дня. При этом состояние человека нужно фиксировать. Так можно по очереди выявить все являющиеся аллергенами пищевые продукты.

Как понять, на что аллергия, если продукты питания не вызывают ухудшение самочувствия? Придется вести ежедневник, в котором нужно отражать события дня и фиксировать самочувствие. Постепенно могут выявиться закономерности в проявлении признаков аллергии. Например, раздражение на коже после использования определенного солнцезащитного крема, красные пятна на тех местах, куда наносился парфюм. Если ребенок после влажной уборки легче дышит и меньше кашляет, то проблема, возможно, в домашней пыли.

Тесты для диагностики в домашних условиях

Как проверить, есть ли аллергия? В аптечных сетях продаются специальные экспресс-тесты, предназначенные для самостоятельного использования в домашних условиях. На полоску наносится небольшое количество крови. При выявлении реакции на какой-либо аллерген в информационном окошке появляется плюс, при ее отсутствии — минус. Результат теста известен уже через 30 минут. Набор аллергенов в таких пробах на аллергию ограничен, а точность недостаточна. Так что полагаться исключительно на экспресс-тесты при диагностике не стоит.

Лабораторные методы исследования

Как определить, на что аллергия? Нужно обратиться к врачу, который оценит состояние пациента, назначит соответствующие диагностические процедуры и схему терапии. Консультация врача-аллерголога обязательна для детей и взрослых. Даже если человек точно знает, на что у него аллергия, рекомендуется сдать анализы, чтобы удостовериться в диагнозе, выявить возможные дополнительные аллергены и правильно назначить лечение. Чаще всего проводятся кожные пробы на аллергию и анализы крови.

Общий клинический анализ крови

Этот анализ (ОАК) позволяет дифференцировать аллергическую реакцию. Такие симптомы, как крапивница, высыпания или экземы могут указывать на дерматологические заболевания, а респираторная аллергия часто сопровождается теми же признаками, что и инфекции верхних или нижних дыхательных путей. Чтобы точно определить, что пациент страдает от аллергической реакции, а не от другой болезни, назначает ОАК.

Кровь сдается утром до завтрака. Последний прием пищи должен быть за двенадцать часов до проведения пробы. После забора биологического материала лаборанты подсчитывают количество особых клеток — эозинофилов. В крови их должно быть не более 5 %, если человек здоров. Повышение показателей указывает на вероятность аллергии, но может наблюдаться и при паразитарных поражениях. Поэтому в комплексе назначается анализ на выявление паразитов. Если их нет, то путем исключения диагностируется аллергия.

Анализ на определение общего иммуноглобулина Е

Какой анализ сдать на аллергию? Исследование на содержание общего иммуноглобулина Е назначается всем пациентам, у которых врач подозревает аллергию. Иммуноглобулины (антитела) обезвреживают чужеродные клетки. В норме они содержатся в крови в небольшом количестве. Содержание иммуноглобулина Е меняется с возрастом, но не должно выходить за допустимые рамки:

  • новорожденные и дети до двух лет — 0-64 мМЕ/л;
  • от 2 до 14 — 0-150 мМЕ/л;
  • 14-18 лет — 0-123 мМЕ/л;
  • взрослые до 60 лет — 0-113 мМЕ/л;
  • взрослые старше 60 — 0-114 мМЕ/л.

При аллергической реакции уровень иммуноглобулина Е значительно повышается. Чем выше показатель, тем длительнее контакт с веществом. Есть вероятность получения неверного результата, поэтому к анализу нужно определенным образом подготовиться. За три дня до теста следует избегать физических нагрузок, нервного перенапряжения и перегревания, отказаться от спиртных напитков. За двенадцать часов нельзя употреблять пищу. Курить категорически запрещено за два часа до взятия биологического материала.

Анализ для обнаружения специфических иммуноглобулинов

Описанные выше диагностические процедуры позволяют дифференцировать аллергическую реакцию, но не определяют аллерген. Но как понять, на что аллергия? Для этого назначается анализ крови на обнаружение специфический иммуноглобулинов G и Е. Правила подготовки к тесту такие же, как и для анализа на антитела. Но в лаборатории такое исследование проводится несколько иначе. Так как определить аллерген?

Биологический материал в лабораторных условиях делят на небольшие порции и смешивают с возможными аллергенами — химическими веществами, компонентами пыльцы различных растений, перьями и шерстью домашних животных, разными пищевыми продуктами и так далее. После специалисты исследуют реакцию и вычисляют ответ иммунной системы. Чем выше результат, тем более опасен для человека определенный продукт или вещество. Реакция оценивается как низкая, средняя или высокая. Первый результат означает, что вещество относительно безопасно. Средний — желательно избегать продукта, а высокий — вещество вызывает аллергию, контакты с ним должны быть полностью исключены.

Читайте также:  Аллергия на солнце

Какая-либо специальная расшифровка анализа на аллергию не требуется, потому что результаты пациент получает на руки в виде удобной таблицы. Реакция может обозначаться словами («низкая», «средняя», «высокая») или условными знаками («+», «++», «+++»). Это зависит от лаборатории. Количественный показатель — индекс авидности антител, который выражается в процентах. Эта цифра указывает на то, сколько времени прошло до начала реакции. Чем выше индекс, тем больше.

Кожные аллергопробы как диагностический метод

Кожный тест на аллергию — один из лучших способов. Исследование позволяет выявить аллергены. Как делают тест на аллергию? Специалист с помощью специального инструмента царапает кожу и наносит препарат из панели аллергенов. Реакция на скарификационную кожную пробу оценивается через двадцать минут. Если появилось покраснение или отек, то вещество является аллергеном. Если нет — реакции не последовало. Прик-тест является быстрым, удобным, недорогим и надежным способом диагностики аллергических заболеваний, но имеется небольшой риск получения ложноположительного или ложноотрицательного результата. Другой недостаток теста — возможность за одну процедуру сделать только десять-пятнадцать проб.

Что такое аллергологическая панель?

Количество возможных аллергенов огромное. Вызвать неблагоприятную реакцию могут пищевые продукты, шерсть животных, бытовая химия, компоненты косметики, пыльца растений и др. Кроме того, список возможных аллергенов изменяется в зависимости от страны и даже региона, а также отличается в различных социальных группах. Поэтому в лабораторной диагностике вещества, которые могут вызвать аллергию, группируют в панели. Эти группы включают самые распространенные из них, с которыми человек может столкнуться в реальной жизни.

Как определить, на что аллергия? Для проведения проб обычно используются четыре аллергологические панели.

  1. Панель пищевых аллергенов включает молоко, белок и желток куриного яйца, картофель, помидор, сельдерей, лесной, грецкий и миндальный орехи, апельсин, пшеничную и ржаную муку, кунжутное семя, сою, арахис, казеин, треску, краба, яблоко.
  2. Панель ингаляционных аллергенов: два типа клещей и пыли, шерсть некоторых домашних животных, пальца ольхи.

Для проведения скарификационной кожной пробы детям используют компоненты педиатрической аллергологической панели. Это то, что наиболее часто вызывает реакцию в детском возрасте:

  • молочные продукты;
  • травы;
  • клещи домашней пыли;
  • пыльца березы;
  • шерсть и частички кожи животных;
  • яичных желток и белок.

Смешанная панель для прик-теста включает основные ингаляционные и пищевые аллергены.

Особенности анализов у детей и взрослых

Как определить, на что аллергия у ребенка? Тесты для взрослых и маленьких пациентов в некоторых случаях проводятся по-разному. Детям до трех лет кожные аллергопробы не делают, поэтому выявить реакцию можно только с помощью анализа крови. Нет смысла делать ОАК на общий иммуноглобулин детям до шести месяцев, потому что иммунитет еще не сформирован. Кроме того, чтобы определить, на что аллергия у ребенка, используется специальная панель.

Лечение

Как определить, на что аллергия, понятно, хотя диагностика может занять достаточное количество времени. Около 90 % пациентов, которые обращаются к врачу с характерными симптомами аллергической реакции, сталкиваются с пищевой аллергией. Неприятные симптомы в этом случае вызывает прием определенного продукта даже в незначительном количестве. Чаще всего встречается реакция на сладости, цитрусовые, куриные яйца. Но существуют и индивидуальные аллергены. Респираторная выражается реакциями на сильные запахи, пыльцу или пыль. В ходе диагностики может обнаружиться аллергия и на определенные медикаменты.

Препараты, которые назначит врач, не помогут совсем избавиться от патологии. Но зато облегчат ее симптомы. Медикаменты воздействуют на иммунную систему, ограничивая синтез веществ, которые вызывают признаки болезни. Аллерголог может назначить таблетки, назальные спреи, капли для глаз, инъекции или ингаляции.

Широко используются антигистаминные препараты. Лекарства первого поколения (например, «Димедрол», «Тавегил», или «Супрастин») дешевые и действуют быстро, но вызывают побочные эффекты в виде сонливости и усталости. Такие вещества, как лоратадин, левоцетиризин, фексофенадин, содержатся в составе препаратов нового поколения. Они эффективны, могут использоваться для лечения хронических проявлений аллергии.

Иногда лечение не приносит никакого эффекта. Тогда прибегают к использованию гормональных медикаментов, которые относятся к классу глюкокортикостероидов. В большинстве случае используются мази для наружного применения, но существуют и гормональные таблетки. Во избежание побочных эффектов аллергологи назначают такие лекарства короткими курсами.

Врач может порекомендовать пациенту иммунотерапию. Этот способ лечения предполагает воздействие на организм аллергеном в малых дозах. Вводится вещество инъекционно или в виде таблетки под язык. В некоторых случаях это позволяет навсегда избавиться от аллергии. Но успешность результата сильно зависит от индивидуальной реакции организма пациента. Состояние больного при проведении иммунотерапии нужно постоянно контролировать. Если существует риск возникновения тяжелых осложнений, то нужно постоянно носить автоматический инъектор с адреналином и медицинский браслет.

Источник