Антибиотики при кожных инфекциях: список эффективных препаратов, отзывы, фото
Содержание статьи
Главная » Аллергены » Лекарства
Аллергия на антибиотики развивается при неправильном применении противомикробных препаратов. Превышение суточной дозировки или рекомендуемой частоты приема медикаментов приводит к увеличению токсичности активного вещества, входящего в состав продукта. В результате из-за повышения концентрации антибиотика в организме иммунная система распознает лекарство как угрозу и начинает вырабатывать антитела.
Какие антибиотики вызывают аллергию?
В большинстве случаев неадекватная иммунная реакция возникает на противомикробные препараты из следующих групп:
- пенициллинового ряда (в т.ч. ампициллин);
- тетрациклинового ряда;
- макролидного ряда;
- фторхинолонового ряда;
- ряда цефалоспоринов.
Пенициллин является основным активным соединением, входящим в состав наиболее распространенных препаратов. Вещество, полученное из грибков, считается высокоаллергенным. При длительном и частом использовании препаратов на его основе повышается риск развития аллергии. Макролиды, наоборот, редко вызывают негативную реакцию иммунитета. Вероятность развития патологии зависит от состава препарата и способа его введения в организм.
Причины возникновения реакции
Аллергическая реакция на антибактериальные средства развивается в таких случаях:
- у людей с индивидуальной непереносимостью структурных компонентов лекарства, с наследственной предрасположенностью к развитию патологии;
- отравление организма: аллергия возникает как проявление передозировки;
- ферментативные и метаболические нарушения в организме.
Клиническая картина при сборе анамнеза и внешнего осмотра во всех случаях одинакова. Интоксикация на фоне передозировки и расстройство обмена веществ являются псевдоаллергиями, которые прогрессируют не из-за выброса гистамина. Для определения точного диагноза требуется проведение лабораторных тестов.
Индивидуальная непереносимость средств может быть вызвана следующими факторами:
- генетической предрасположенностью;
- длительной лекарственной терапией;
- желудочно-кишечными патологиями или бронхиальной астмой;
- наличием дерматита или хронического ринита;
- поражением грибковыми заболеваниями;
- приемом высокой дозы противомикробных препаратов, одновременным применением нескольких видов антибиотиков.
При развитии аллергии вырабатывается специфический иммуноглобулин E. Его также можно определить в плазме крови в результате биохимического анализа крови. Если это вещество отсутствует, значит развивается псевдоаллергия.
Как проявляется аллергия на антибиотики?
Негативная реакция иммунитета проходит системно, поэтому может затронуть любые мягкие ткани и внутренние органы. В результате исследований было выведено 2 типа аллергии:
- Внезапная. Признаки патологического процесса наблюдаются в течение 15-120 минут после выпитого лекарства.
- Медленная. Симптомы проявляются в течение суток после антибиотиков. Редко клиническая картина возникает по прошествии 2-3 недель с момента начала лечения.
В последнем случае происходит накопительный эффект – потенциальные аллергены скапливаются в крови. По мере увеличения их концентрации в плазме повышается токсичность активных веществ и сила неадекватного иммунного ответа. В результате развивается крапивница, ангионевротический отек глотки и кишечника, который прогрессирует в анафилактический шок. Развивается дыхательная недостаточность, связанная с бронхоспазмом, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Дерматологические проявления
Наиболее распространенным симптомом в ответ на прием антибиотиков являются кожные высыпания. При этом внешне они выглядят по-разному:
- плотные узелки;
- красные точки;
- волдыри;
- папулы.
Сыпь сопровождается сильным жжением и зудом. Пузырчатые образования окрашены в бледно-серый цвет, на границе – покраснения. При развитии высыпаний в редких случаях повышается температура тела до +38…+39°C. Возможно проявление слабовыраженного отека Квинке: наблюдается воспаление лица, губ, шеи.
Респираторные расстройства
Нарушение работы дыхательной системы обусловлено развитием бронхоспазма и отеком гортани.
Помимо этих симптомов, наблюдается следующая клиническая картина:
- аллергический ринит, характеризующийся заложенностью или насморком с выделением прозрачной жидкости;
- частое чихание;
- чувство тревожности;
- повышение потоотделения;
- удушье;
- головокружения, головные боли;
- приступы кашля с хрипом и свистом, першение в горле;
- одышка.
При бронхоспазме и отеке глотки наблюдается осиплость голоса. Такой эффект обусловлен воспалением мягких тканей горла и сужением просвета дыхательных путей. На фоне респираторной недостаточности появляется цианоз кожи носогубного треугольника.
Синдром Стивенса-Джонсона
Характеризуется размытой клинической картиной, симптомы напоминают поражение инфекцией:
- появляется мышечная слабость;
- начинают болеть суставы;
- проявляется лихорадка;
- человек отказывается от приема пищи;
- после непродолжительной физической активности или сна возникает боль в мышцах;
- насморк.
По прошествии 2-4 часов появляется сыпь – преимущественно на слизистых оболочках. Ее форма может быть разной: от мелких гнойников до пятен и волдырей. На коже возникают геморрагии – сосудистые звездочки из-за небольших кровоизлияний в подкожно-жировой клетчатке. Через некоторое время на месте сыпи формируются пузыри до 1-2 см в диаметре, которые могут сливаться. Внутри них скапливается жидкость.
При разрыве сосудов или появлении гноя сыпь меняет свой цвет на розовый или желтый соответственно. Пузыри легко повредить, поэтому часто их содержимое вытекает наружу. На месте высыпаний возникают эрозии, покрытые бледной коркой. Помимо них, на коже появляются кольцевидные образования синего или красного цвета.
Синдром Стивенса-Джонсона сопровождается общей интоксикацией организма. Токсины присутствуют в крови около месяца. При отравлении наблюдается воспаление миокарда, развитие плеврита.
Синдром Лайелла
Альтернативное название – аллергический ожог, распространяющийся от поверхностных к глубоким слоям эпителиальной ткани. Из-за этого кожа отслаивается, наблюдаются следующие симптомы:
- сонливость;
- повышение температуры;
- резкое увеличение чувствительности кожного покрова, иногда сопровождающееся болезненностью и чувством жжения;
- в области очага поражения наблюдается покалывание, мурашки;
- обезвоживание;
- мышечная слабость.
На месте сыпи в виде пятен постепенно формируются пузыри. В первую очередь они появляются в ротовой полости, сливаются друг с другом, после чего на их месте возникают болезненные эрозии с отслаивающейся кожей насыщенного красного цвета. Пузыри легко лопаются, обнажая открытые раны. Они начинают кровоточить, поэтому в них легко попадает инфекция, начинается абсцесс, сепсис.
Другие симптомы
Возможны и другие клинические проявления:
| Внутренние органы и системы | Симптомы аллергии |
| Мочевыделительная система | Возникает нефрит, появляется мышечная слабость и боли в пояснице. Во время анализов наблюдается наличие белка, небольшого количества эритроцитов. |
| Клетки печени | Повышается билирубин, развивается желтуха, зуд кожи и слизистых. Увеличивается активность ферментов АЛТ и АСТ. |
| Желудочно-кишечный тракт | Пропадает аппетит из-за сильной рвоты и чувства тошноты. Возникает боль в эпигастральной области и расстройство стула. |
| Опорно-двигательный аппарат | Артралгия в симметрично расположенных суставах. |
| Сердечно-сосудистая система | Боль в грудной клетке, повышение температуры и дыхательная недостаточность. |
| Нервная система | Головные боли, головокружение, обмороки. |
Как подтвердить диагноз?
Чтобы определить наличие аллергии на антибиотик, используется комплексная диагностика. Провести ее в домашних условиях невозможно.
Оценка анамнестических данных
Методика представляет собой сбор анамнеза. Пациента опрашивают на предмет жалоб, когда и где появились первые симптомы. Больной должен сообщить врачу обо всех периодах возникновения аллергии на антибактериальные средства у себя или близких родственников. Можно составить список препаратов, которые применялись в течение 2-3 недель до обращения к аллергологу. Специалисту дополнительно сообщают о наличии аллергии на другие вещи:
- шерсть;
- пыль;
- продукты;
- средства бытовой химии.
Кожные и провокационные пробы
Пробы проводят 2 способами:
- Провокационный тест. 1-2 капли антибиотика наносят в виде раствора на язык, слизистые носа или глаз. После этого наблюдают за реакцией в течение 1 часа.
- Кожные аллергопробы. Врач осуществляет прокол или надрез на здоровом, предварительно дезинфицированном участке кожи. После наносит 2-3 капли антибиотика. Покраснения, высыпания и зуд свидетельствуют о наличии аллергии на препарат.
Тесты используются, чтобы определить, на какой препарат возникла аллергия. Пробы запрещено проводить людям с высоким риском развития анафилактического шока, синдрома Лайелла и в период лечения тяжелых инфекционных заболеваний.
Лабораторные тесты
Это безопасная методика, позволяющая установить вид аллергена без контакта больного с антибиотиком. Врач осуществляет забор крови, после чего отправляет ее на следующие анализы:
- уровень высвобождения интерлейкина-альфа;
- иммуноферментный;
- степень активации базофилов;
- РАСТ.
Тесты позволяют определить содержание эозинофилов в крови, которые являются первым признаком наличия аллергии.
Первая помощь при анафилактическом шоке
При дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности на фоне возможного развития анафилактического шока осуществляют следующие действия для помощи пострадавшему:
- Вызывают бригаду скорой помощи.
- Кладут человека так, чтобы ноги находились выше уровня туловища. Для предупреждения закупорки дыхательных путей рвотными массами голову поворачивают на бок.
- При возможности дают принять антигистаминный препарат.
- Каждые 3 минуты подсчитывают пульс, измеряют кровяное давление.
- Если рядом есть аптечка с адреналином, необходимо сделать внутримышечные инъекции. Дозировка определяется из расчета 0,01 мл активного вещества на 1 кг тела. Максимально допустимая норма составляет 0,5 мл.
- После прибытия медиков врачу сообщают о развившихся симптомах, препаратах, которые давались пострадавшему.
Как лечить аллергию на антибиотики?
При наличии аллергии на антибиотики необходимо прекратить прием любых противомикробных препаратов до обращения к врачу. После больному назначается лекарственная терапия и специфическая иммунотерапия.
Медикаментозные препараты
При аллергической реакции принимают следующие виды лекарств:
- Антигистамины: «Зодак», «Зиртек», «Супрастин» и «Тавегил». Они подавляют активность гистамина I, снимая воспаление, зуд, помогают избавиться от высыпаний.
- Глюкокортикостероиды: «Гидрокортизон», «Преднизолон». Назначаются при тяжелом отеке гортани, глотки, языка.
- Негормональные средства для наружного применения: «Фенистил гель». Устраняют сыпь, ускоряют заживление ран.
- Гормональные мази: «Тридерм», «Адвантан».
Если у ребенка возникает нарушение работы желудочно-кишечного тракта, необходим прием противорвотных и седативных средств.
Десенсибилизация организма
Специфическая иммунотерапия представляет собой ряд процедур, при которых больному вкалывают безопасное количество антибиотика. По мере привыкания организма к введению препарата дозировку постепенно увеличивают. В результате можно на длительное время обеспечить невосприимчивость иммунитета к потенциальным аллергенам. Иммунотерапия показана только взрослым.
Диета при аллергии
Диетотерапия позволяет восстановить естественную кишечную микрофлору, которая является частью иммунной системы. Во время приема антибиотиков часть микроорганизмов погибает, развивается дисбактериоз, который может спровоцировать развитие аллергии.
При неадекватной реакции иммунитета рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Выпивать до 2 л жидкости в день. Это должна быть минеральная вода, которая позволит быстрее вывести аллергены из организма и поддержит водно-электролитный баланс.
- Введение в рацион кисломолочных продуктов.
- По прошествии недели следует включить в меню нежирные сорта рыбы и мяса. Яйца можно есть вареными 2 раза в неделю.
- Полностью исключить употребление жирной, копченой, соленой пищи. Запрещено использовать специи, пищевые добавки, соль, консервированные и маринованные продукты.
Профилактические меры
Чтобы предупредить развитие аллергии, необходимо придерживаться следующих принципов:
- соблюдать строгую дозировку препарата;
- не использовать альтернативные методы лечения и высокоаллергенные народные средства в период антибактериальной терапии;
- колоть и принимать противомикробные препараты строго по показаниям;
- комбинировать лекарства после врачебной консультации;
- применять новый препарат только после того, как врач скажет, каким антибиотиком заменить используемое средство.
При наличии аллергии на какой-либо вид антибиотиков потребуется тщательно изучать состав покупаемых препаратов, особенно из пенициллиновой группы.
Источник
Антибиотики при кожных инфекциях: список эффективных препаратов, отзывы, фото
В статье рассмотрим названия антибиотиков при кожных инфекциях.
Дерма является самым большим органом в человеческом организме. У кожи особое анатомическое строение, что обуславливает ее чувствительность к внешнему и внутреннему воздействию. Заболевания эпидермиса могут носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. Поражение кожного покрова инфекционными возбудителями может привести к развитию различных дерматологических заболеваний. Инфекция может быть спровоцирована грибками, вирусами, паразитами или бактериями. Довольно часто дерматологические заболевания доставляют сильный дискомфорт пациенту, так как проявляются внешне. Врачи назначают прием антибиотиков при кожных инфекциях совместно с антибактериальными препаратами для локального применения.
Назначение антибиотиков
Препараты для местного использования на основе антибактериальных веществ назначаются для лечения дерматологических патологий, появление которых спровоцировано вредоносными микроорганизмами. Наиболее распространенными заболеваниями дермы считаются следующие инфекционные поражения:
- Пузырчатка у новорожденных детей.
- Рожа.
- Атрофирующий акродерматит в хронической форме.
- Лимфоцитома.
- Импетиго герпетиформное.
- Красная волчанка в подострой и острой форме.
- Красный плоский лишай.
- Склеродермия ограниченного и диффузного типа.
- Экзема.
- Фурункулез.
- Травмы, подвергшиеся заражению.
Перечисленные заболевания могут развиваться не только ввиду поражения бактериями, но и под воздействием других инфекционных возбудителей, будь то грибок или паразитарная инвазия. Антибиотики при кожных инфекциях могут назначаться даже после травмирования кожи, когда существует риск инфицирования раны. В данном случае препараты назначаются в качестве профилактического средства.
Лечение инфекций может быть комбинированным и включать как локальное использование мазей, так и прием антибиотиков в таблетированной форме. Назначение зависит от тяжести протекания инфекционного заболевания и физиологических особенностей пациента.
Нельзя самостоятельно прерывать лечение антибиотиками от кожных инфекций без существенных причин. Если не пройти курс терапии до конца, возможен рецидив заболевания, при этом возбудители инфекции выработают устойчивость к принимаемым препаратам. Патогенные микроорганизмы довольно быстро утрачивают чувствительность к компонентам препарата, поэтому в процессе лечения необходимо достигать их полного уничтожения. Поэтому назначенный курс терапии должен быть закончен, даже если признаков заболевания нет спустя половину отведенного времени.
Лечение детей
Заболевания, появляющиеся у взрослых пациентов, характерны в большинстве случаев и для детей. Далеко не всегда целесообразно назначение ребенку местных препаратов на основе антибиотиков при кожных инфекциях. В детском возрасте прием подобных медикаментов может нанести непоправимый вред неокрепшему организму, поэтому врач делает назначение после полного обследования. Наиболее часто предпочтение отдается узкоспециализированным антибиотиком, а широкий спектр применения не приветствуется педиатрами. Для правильного назначения врачу необходимо определить диагноз и выявить наличие чувствительности инфекционного возбудителя к конкретному антибиотику.
Очень важно при этом до начала лечения провести специальную пробу. Небольшое количество жидкого антибиотика (при инфекциях у детей) наносится на кожу и оставляется на некоторое время. Аллергическая проба позволит обезопасить процесс использования антибиотиков при лечении дерматологических патологий.
Пенициллины
На сегодняшний день известно довольно много антибиотиков от кожных инфекций, однако наиболее распространенными для лечения дерматологических заболеваний инфекционной природы являются пенициллины. Самыми часто назначаемыми препаратами из данной группы считаются такие производные пенициллина, как ампициллин, амоксициллин и оксациллин.
Перечисленные антибиотики для лечения кожных инфекций обладают широким спектром действия и способны воздействовать на большинство возбудителей. Препараты из разряда пенициллинов оказывают умеренное действие на почки и печень, при этом способствуют всасыванию и распределению веществ в организме. Наиболее распространенными препаратами данной группы являются:
- «Амоксиклав». Представляет собой комбинированный препарат на основе амоксициллина и клавулановой кислоты в качестве активных компонентов. Действие препарата пролонгировано, он не оказывает пагубного влияния на работу желудочно-кишечного тракта. Антибиотик активен в отношении энтерококков, стафилококков, гонококков и стрептококков. Курс приема препарата достигает двух недель. «Амоксиклав» нельзя назначать при гепатите, желтушном синдроме, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, а также при повышенной чувствительности к пенициллинам. На фоне приема антибиотика возможно развитие таких побочных реакций, как диспепсия, аллергия на коже, тошнота и головокружение. Препарат принимается утром и вечером по одной таблетке. Дозировка подбирается индивидуально.
- «Аугментин». Также препарат широкого спектра действия из группы пенициллинов. Оказывает пагубное воздействие на микробов, вирусы и бактерии. Активные компоненты идентичны «Амоксиклаву». Показания для приема, как и дозировка, также совпадают у обоих препаратов. «Аугментин» запрещено назначать ребенку в возрасте младше трех месяцев. Помимо перечисленных в предыдущем случае побочных реакций, прием антибиотика способен вызвать колит и отечность. Не назначается препарат также во время беременности и кормления ребенка грудью.
Какие еще антибиотики при инфекциях у взрослых и детей эффективны?
Тетрациклины
Если по каким-либо причинам назначение пенициллинов невозможно, на замену им могут прийти тетрациклины, которые также оказывают пагубное воздействие на вредоносную микрофлору. Данная группа антибиотиков проявляет активность в отношении вирусов, спирохет и риккетсий. Наиболее распространенными препаратами на сегодняшний день являются следующие:
- «Доксициклин». Показывает высокую степень эффективности. В качестве активного компонента выступает доксициклина гидрохлорид. Препарат назначается в том числе и для устранения инфекционных поражений кожного покрова. В первый день приема «Доксициклин» принимается утром и вечером, далее дозировка составляет одну таблетку в сутки. Курс лечения достигает одной недели. Антибиотик противопоказан при недостаточности печени, непереносимости лактозы, повышенной чувствительности к тетрациклинам, в возрасте младше 12 лет и на фоне пониженного уровня лейкоцитов. Нежелательные реакции на прием препарата могут проявляться в виде тошноты, диареи, головокружения, аллергической реакции и болезненности в области живота.
- «Миноциклин». Препарат полусинтетического происхождения. Оказывает противовоспалительный эффект. В качестве активного компонента выступает миноциклин. Принимается препарат по одной таблетке за час до еды или спустя два часа после, утром и вечером. Нельзя назначать «Миноциклин» детям младше 8 лет, а также беременным женщинам и при выявленной чувствительности организма к компонентам препарата. Побочные реакции проявляются в виде диспепсии, аллергии, боли в голове и головокружения.
Какой антибиотик при кожных инфекциях лучше выбрать, подскажет врач.
Цефалоспорины
Данные антибиотики оказывают воздействие на большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. В терапевтическую схему при приеме данной группы антибиотиков включаются препараты, поддерживающие микрофлору кишечника, а также гепатопротекторы. К препаратам из данной группы относятся:
- «Цефтриаксон». Является антибиотиков третьего поколения. Оказывает выраженное противовоспалительное и противомикробное действие, ингибирует выработку тканей патогенными клетками. Активным компонентом является цефтриаксон. Антибиотик производится в форме порошка, который смешивается с физиологическим раствором и вводится внутримышечно. Допускается также внутривенное введение. Побочными реакциями на использование препарата являются тошнота, диарея, аллергия, отеки, молочница, боль в голове, головокружение и метеоризм.
- «Цефалексин». Оказывает бактерицидное, противовирусное и противовоспалительное действие. В качестве активного компонента выступает цефалексин. Препарат часто назначается для лечения кожных заболеваний инфекционной природы. Антибиотик принимается за полчаса до еды или спустя час после, утром и вечером на протяжении от недели до 14 дней.
Какие антибиотики принимать при инфекциях кожи знают не все.
Макролиды
Когда инфекционное заболевание дермы сопровождается образованием гнойничков, назначаются антибиотики из группы макролидов. Они успешно сочетаются с тетрациклинами и достаточно эффективны, однако назначаются редко, так как оказывают выраженное негативное воздействие на организм. Ниже приведены наиболее распространенные препараты этой группы..
«Азитромицин»
Входит в разряд азалидов и обладает выраженным противовоспалительным, бактерицидным и противовирусным действием. Препарат быстро всасывается и проникает в эпидермис. Активным компонентом антибиотика является азитромицин. Принимается препарат однократно в сутки на протяжении 5-7 дней. Дозировка подбирается индивидуально. С осторожностью следует принимать препарат пациентам с заболеваниями почек. Побочными реакциями на прием антибиотика могут стать тошнота, диарея, вздутие, болезненность в области живота.
«Эритромицин»
Проявляет активность в отношении многих бактерий и вирусов. Сочетается с стрептомицином и тетрациклинами. Препарат принимается дважды в день, в дозировке, не превышающей 2 г. Курс лечения может составлять от одной недели до двух. Противопоказан препарат при беременности и в период грудного вскармливания, а также на фоне глухоты, заболеваний почек и печени. Побочные реакции могут сопровождаться головокружением, тошнотой и рвотой, диареей, желтушным синдромом и аллергией.
Препараты для местного использования
В некоторых случаях, помимо таблетированной формы, назначаются также мази на основе антибиотиков против инфекций кожи. Применение препарата локально позволяет устранить кожные проявления вроде зуда, боли, сухости и образование ран. Ниже приведены названия антибактериальных мазей.
«Банеоцин»
Обладает пролонгированным действием. Эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов. В состав входят два активных компонента – неомицина сульфат и бацитрацин. Мазь наносится на пораженные участки кожи до трех раз в день. Допускается накладывание повязки с использованием мази. Курс лечения составляет до 14 дней. Противопоказана мазь при обширных поражениях дермы, заболеваниях почек и на фоне повышенной чувствительности.
«Бактробан»
Антибиотик широкого спектра действия. Мазь купирует размножение и развитие патогенной микрофлоры. Особенно эффективен препарат в отношении стрептококков, стафилококков, морахелл, гемофильной палочки и т. д. В состав препарата входит мупироцин. Мазь наносится тонким слоем на пораженные участки кожи с помощью ватного тампона. Затем накрывается повязкой. Этот антибиотик при кожных инфекциях на лице помогает быстро.
Наиболее частыми реакциями на использование антибактериальных мазей становится сухость кожи и аллергическая реакция в виде зуда и сыпи.
Отзывы
Специалисты не рекомендуют использовать антибиотики в качестве монотерапии при лечении дерматологических заболеваний инфекционного происхождения. Терапевтическая схема должна быть дополнена также антигистаминными средствами, витаминными комплексами, препаратами для нормализации микрофлоры кишечника и т. д.
Пациенты в основном положительно отзываются о действии антибиотиков при лечении кожных проблем. Лекарственные средства с антибактериальным и противовоспалительным эффектом помогают быстро справиться с экземами и дерматитами, вызванными инфекционным поражением.
Особенно много отзывов встречается о лечении высыпаний на лице при помощи антибиотиков. Данная терапия обязательно должна быть согласована с врачом, так как все перечисленные выше препараты обладают рядом противопоказаний и возможных побочных реакций. Кроме того, важно точно установить причину инфекции и выявить возбудителя, так как от этого будет зависеть выбор антибиотика.
Назначение пробиотиков
Современные антибиотики уже не требуют обязательного приема пробиотиков или пребиотиков для нормализации работы ЖКТ. Однако многие врачи все-таки советуют не пренебрегать такими препаратами, как «Линекс», «Аципол» или «Лактофильтрум» во время лечения антибиотиками.
Мы рассмотрели, какие антибиотики от инфекций кожи самые эффективные.
Источник