Антигистаминные лекарства и туберкулиновая проба
Содержание статьи
Антигистаминное средство — это препарат, который имеет способность понижать выработку гистамина. Антигистамины принимают для борьбы с различными аллергическими реакциями.
Туберкулиновая проба или реакция Манту — это диагностический метод для выявления в организме наличия туберкулезной палочки. Для диагностики в кожный покров вводится специальная инъекция с содержанием туберкулина. Данное вещество считается аллергеном.
Одновременное применение антигистаминов и Манту
Антигистаминные препараты узкого характера воздействия (к примеру прием Супрастина, Фенистила или Зиртека) не может оказать влияние на реакцию туберкулиновой пробы. Это связано с тем, что при Манту включаются иные аллергические реакции, на которые не могут подействовать данные медикаменты.
Если у новорожденного аллергическая реакция, антигистаминны перед Манту стоит употреблять неделю, потом перестать за пять суток до туберкулиновой диагностики. После Манту употреблять двое суток. Это необходимо для устранения аллергии при инъекции пробы. Но антигистаминными препаратами не стоит злоупотреблять.
Необходимые меры для верных показаний
Помимо того, что необходимо употреблять антигистаминные средства, также нужно соблюдать следующие правила:
- Пройти обследование у педиатра или фтизиатра. Он поможет вам решить, необходимы ли принимать антигистаминные средства перед Манту. Также он уточнит, в какие дни ставится проба.
- Необходимо соблюдение специальной диеты, чтобы не вызвать аллергическую реакцию.
- Перед туберкулиновой пробой необходимо измерить температуру тела. Она не должна превышать нормальную.
- Перед туберкулиновой пробой нужно еще раз пройти осмотр у детского врача.
Если соблюдать все перечисленные меры, реакция Манту выдаст верные результаты.
Питание перед туберкулиновой пробой
Чтобы избежать ложноположительных результатов, на которые влияют аллергенные продукты, необходимо соблюдать специальную диету.
Для этого существуют следующие рекомендации по питанию ребенка:
- Нельзя употреблять пищу, на которую у ребенка может выйти аллергическая реакция.
- Блюда или ингредиенты, которые до этого мама малышу не давала (в особенности газированные напитки, жевательную резинку и прочие химикаты). Любой новый продукт влияет на реакцию Манту.
- Продукты питания, которые содержат большую концентрацию аллергенов. Не надо давать продукцию пчеловодства, орехи, цитрусовые и другое. Если дать все перечисленное, возможны ложные реакции туберкулиновой пробы.
- Если вы даете какой-либо продукт, нужно знать меру. Рацион ребенка должен быть разнообразен.
Прием Супрастина перед туберкулиновой пробой
Чтобы исключить риск неверной реакции туберкулиновой пробы, следует принимать Супрастин перед Манту. Как говорилось ранее, антигистаминный препарат применяется за семь суток до туберкулиновой пробы. За пять дней лекарство Супрастин принимать не рекомендуется.
Чтобы обнаружить в организме ребенка наличие болезнетворного микроба (бациллы Коха) или иммунитет к туберкулезной палочке, необходимо поставить пробу. В зависимости от того, какой она даст результат, можно будет говорить о дальнейших действиях. Туберкулин является аллергеном. После ввода его в кожу к месту укола из кровеносной системы выделяются уникальные лимфоциты. Они отвечают за иммунитет клеток, а также сенсибилизированы к туберкулезному возбудителю. Из-за этого в месте введения инъекции начинается воспалительный процесс.
Инструкция
Супрастин перед Манту нельзя применять в следующих случаях:
- обострение бронхиальной астмы;
- вынашивание плода;
- вскармливание грудным молоком;
- нельзя проводить профилактику Супрастином в форме таблеток, если малышу не исполнилось трех лет;
- нехватка лактозы;
- невосприимчивость лактозы;
- синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
- повышенная чувствительность к компонентам лекарственных средств.
Дозировка препаратов детям следующая:
- малышам в возрасте до одного года 1/4 таблетки 2-3 раза в день — обязательно в виде порошка;
- детям года до шести лет 1/4 таблетки 3 раза в день, либо половина таблетки дважды в день;
- детям от шести до четырнадцати лет половина таблетки 2-3 раза в день.
Взрослым лекарственный препарат можно употреблять по одной таблетке 3-4 раза в сутки. Суточную норму можно увеличивать и взрослым, и малышам, но, если отсутствуют побочные явления. Дневная доза не должна превышать двух миллиграмм на килограмм массы тела.
Оцека Манту
Аллергия неспецифического характера, на которую оказывает воздействие Супрастин и прочие антигистамины, проявляется уже спустя несколько минут. Именно в связи с этим при употреблении данных препаратов в первые сутки туберкулиновая проба бывает слабовыраженной. Но показания диагностики проверяют только через трое суток после инъекции. Это происходит уже после того, как проявится специфическая реакция иммунитета клеток. В связи с этим приём лекарств антигистаминной группы не оказывает воздействия на показания.
После первичной прививки и ревакцинации бациллой Кальметта-Герена в организме малыша появляются лимфоциты, надолго «запомнившие» болезнетворный микроб инициатор и пребывающие в вечной подготовке к очередному попаданию бациллы Коха. В этом и есть устойчивость иммунной системы к заболеванию туберкулезом. Ответом иммунитета на попадание инфекционной бактерии в организм будет мощный и эффективный результат. Он сможет мгновенно уничтожить болезнетворный микроб.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Можно ди делать Манту под прикрытием антигистаминных
1340 просмотров
5 сентября 2020
Здравствуйте! Ребенку 4г 10мес, все предыдущие реакции манту отрицательные, на саму бцж тоже реакции не было, чистая рука, соответственно и рубчика нет. Последняя манту в августе 2018г. Далее делали диаскин в 2019, так как врач побоялась аллергии. Сейчас пора снова делать Манту, а ребенок постоянно прочищает горло, как-будто першит и почихивает уже 2 мес. Предположительно аллергия, так как на первыз порах помогали антигистаминные. Сейчас особо не помогают. Самочувствием нормальное, только вот это. Врачи не находят к чему придраться, списывают на аллергию. Педиатр предлагает делать Манту под прикрытием Супрастина. 2 дня до и 3 дня после. Скажите, можно ли пить супрастин? Не получим ли мы тогда ложноотрицательную реакцию, раз он будет подавлять ответ организма. Читала на эту тему несколько медицинских статей, в которых мнения врачей разнились, кто-то считает, что можно, а кто-то как раз-таки, что нельзя смазывать картину.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! Можно делать Манту под прикрытием супрастина, а можно сделать Диаскин тест..Реакция Манту выявляет возможное инфицирование туберкулезом. Проводится не аллергическая реакция на туберкулез, а реакция присутствия возбудителя туберкулеза на туберкулин (экстракт микобактерий).Он притягивают к себе возбудителя туберкулеза, что и проявляется кожной реакцией.
Аллергическая реакция у ребенка может быть на туберкулин, но на взаимодействие туберкулина и микобактерий антигистаминные препараты не влияют!
Надежда, 5 сентября 2020
Клиент
Нина, спасибо, поняла вас!
Фтизиатр
Надежда, 5 сентября 2020
Клиент
Надежда, 5 сентября 2020
Клиент
Елена, вашего ответа нет,только одно слово «здравствуйте»
Фтизиатр
Здравствуйте, Надежда. Реакция Манту очень неспецифична, поэтому показывает реакцию на все виды аллергии, на явления интоксикации при острых респираторных заболеваниях. Поэтому, чтобы исключить ложноположительнаю реакцию, рекомендуют антигистаминные (супрастин или любые детские). Принимать антигистаминные лучше за 3-5 дней (можно и раньше, если ребенок-аллергик) до тестирования и пока не поверят. При этом исключить все возможные аллергены, включая продукты питания, не должно быть явлений ОРВИ — это тоже может дать ложноположительнаю реакцию. Диаскин-тест — продукт белка, который тоже может дать ложную реакцию. Поэтому и Диаскин-тест тоже желательно проводить под прикрытием антигистаминных. Антигистаминные блокируют именно аллергические проявления, на саму реакцию не влияют.
Фтизиатр
Надежда, это у меня компьютер дал небольшой сбой, поэтому отпечатались только одно слово.
Надежда, 5 сентября 2020
Клиент
Елена, то есть под прикрытием антигистаминными мы не получим ложноотрицательную реакцию?
Надежда, 5 сентября 2020
Клиент
Елена, раньше делали без прикрытия, просто в этом году какие-то странные подкашливания, в основном на запахи антисептиков, коиз в этом году много используем
Фтизиатр
Нет, Надежда, ни ложноотрицательную, ни ложноположительную. Антигистаминные и рекомендуются с целью исключить ложный ответ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Реакция манту
409 просмотров
13 октября 2018
Добрый день, вчера ребёнку (5 лет) сделали реакцию манту. Сегодня болит и на месте ввода лекарства появился большой волдырь. Педиатр сказал, что это аллергия и посоветовал обратиться к фтизиатру. Во вторник пойдём. А сейчас что-нибудь нужно делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте примите зиртек место не трогайте
Прикрепите фото
Анна, 13 октября 2018
Клиент
Елена, супрастин пол таблетки приняли
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , да скорее всего врач прав, начните энтеросгель,, гипоаллергенную диету, антигистаминный препарат внутрь.
Педиатр
Это гиперэргическая реакция.
Волдырь не трогайте не давайте его раздирать или вскрыть
Лучше антигистаминный препарат не имеющий эффект накопления давать
Зиртек Эриус зодак
Гематолог
Здравствуйте. А раньше манту хорошо переносили?
Анна, 13 октября 2018
Клиент
Ольга, в прошлом году все хорошо было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Это первый раз такая реакция? Когда делали Манту ребёнок здоров был?
Анна, 13 октября 2018
Клиент
Анна, в прошлом году всё было хорошо. Ребёнок здоров
Гематолог
Кроме полтаблетки супрастина больше ничего не принимайте.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я поняла, это гиперэргическая реакция, нужно в ближайшее время показаться фтизиатру для оценки реакции и обследования.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Вы можете принять любой из антигистаминных препаратов, а на место «волдыря» (это не волдырь а пузырь) только примочки физиологического раствора (марля 3-4 слоя смоченная физраствором накладывается на 30 минут, затем снова смачивается, отжимается и вновь прикладывается и так весь день и завтра тоже. Но учитывая, что ребенок не будет сидеть спокойно и примочка будет отпадать, можно ее прикреплять лейкопластырем, тонкой лентой крест накрест. Закрывать всь площадь марли нельзя, поскольку за счет испарения физраствора, место воспаления охлаждается и осушается, пузырь спадет. До вторника воспалительный венчик не исчезнет и фтизиатр сможет измерить диаметр венчика, для оценки реакции и в дополнение Вы покажете фото. Ждать 4 дня, не оказывая помощи ребенку не имеет смысла. Я бы даже примочки риваноля 1:10 000 порекомендовал бы.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Но, на всякий случай измерьте диаметр воспалительного венчика от края до края воспалительного (красного) пятна. Это пятно, я вижу по фото, примерно в три раза больше, чем диаметр пузыря.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Реакция сильнейшая. Скорее- всего аллергия. Супрастин по 1/2 таблетки 2 раза в день. Не трогать, не тереть, не мочить. К фтизиатру обязательно обратиться.
Фтизиатр
— гиперергическими у детей и подростков считаются реакции с диаметром инфильтрата 17мм и более, а также везикуло-некротические реакции, независимо от размера инфильтрата и/или лимфангит.
Фтизиатр
По результатам иммунодиагностики для дальнейшего обследования в целях исключения туберкулеза и диагностики латентной туберкулезной инфекции в течение 6 дней с момента постановки пробы Манту на консультацию фтизиатра направляют детей: в том числе и — дети у которых инфильтрат 17 мм и более, везикулонекротические реакции и/или лимфангит;
Фтизиатр
Всем детям с положительной реакцией на пробу Манту с 2 ТЕ (за исключением положительной реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ) необходимо провести пробу с АТР [11; 12]. Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств — 2b). Пробу с АТР можно провести в условиях как противотуберкулезного учреждения, так и в условиях любой медицинской организации при наличии препарата и подготовленной медицинской сестры.
Фтизиатр
В случае направления ребенка к фтизиатру рекомендуется проведение флюорографического обследования окружении ребенка, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев.
Детям, направленным к фтизиатру, рекомендуется проведение дополнительных методов обследования: общие анализы крови и мочи, лучевые методы обследования (обзорный снимок грудной клетки). При наличии очаговых поражений (лимфадениты, оститы, хронический отит, длительно незаживающие свищи и язвы и др.), синдрома респираторных жалоб, изменений, выявленных лучевыми методами и в общем анализе мочи, рекомендуется проведение микробиологических методов исследования биологического материала из очага поражения (мокрота, моча, отделяемое свищей и др.).
Фтизиатр
И я думаю, что аллергия здесь не причем.
Хотелось бы ещё знать, результаты предыдущих р. Манту по годам. Вакцинация БЦЖ?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Манту
14 января 2017
Инна, Красноармейск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Проба манту: для чего она нужна, как подготовиться к процедуре и правила чтения реакции
Кожный тест или проба Манту — это важная диагностическая процедура, необходимая для раннего выявления симптомов туберкулеза. Характеризуется внутрикожным введением неактивных палочек Коха с образованием небольшого пузырька на поверхности руки. Ставится детям в определенное место и через особый промежуток времени. Делается инъекция в несколько этапов: сначала вводят вакцину, а через 2-3 дня читают результат.
Содержание:
Зачем делают прививку Манту
Противопоказания Манту
Куда ставят пробу
Когда исчезает след от манту
Что делать после пробы манту
График проведения кожного теста
Осложнения после пробы манту
Зачем делают прививку Манту
Как правило, туберкулиновый тест проводят повсеместно у всех возрастных групп. Основными показаниями к подобной манипуляции выступают:
Обнаружение признаков туберкулеза на начальном этапе развития у детей и подростков.
Отслеживание формирования иммунного статуса после БЦЖ.
Своевременное выявление различных изменений реакции манту, что свидетельствует о наличии туберкулезного заболевания.
Отбор определенной группы человек, которым требуется введение противотуберкулезной вакцины.
Противопоказания Манту
Перед тем, как осуществлять кожный тест, важно соответствовать всем требованиям и стоит проконсультироваться с врачом. Детей в обязательном порядке должен осмотреть педиатр, поскольку реакция обладает некоторыми противопоказаниями. К ним относят:
Дерматологические заболевания различной природы.
Хронические воспалительные патологии в организме в стадии обострения.
Инфекционные состояния атомного или бактериального происхождения
Эпилептические припадки и другие психические расстройства.
Любые аллергические реакции в период нестойкой ремиссии (астма, ревматоидный артрит, ринит).
Если пациент болеет, стоит подождать выздоровления и только через 2 месяца после исчезновения клинических признаков инфекции разрешается делать тест.
Куда ставят пробу
Традиционное место постановки туберкулиновой пробы — это предплечье (внутрикожная область на внутренней стороне). В момент инъекции стоит учитывать год. Если он четный — делают реакцию в правую руки, если нечетный — в левую.
Когда исчезает след от манту
В случае грамотно проведенной диагностической манипуляции, след от кожного теста проходит через 5-7 дней. Но при замедленном кровообращении шишечка может сходить более недели. Рассасывание пузырьки не оказывает какого-либо диагностического значения, поскольку интерпретацию инъекции всегда проводят через 2-3 дня после постановки пробы.
Что делать после пробы манту
Чтобы проба показала максимально достоверный результат, после проведения процедуры пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:
Не желательно употреблять новые продукты питания.
Важно исключить источники аллергии — клубника, цитрусовые, шоколад, мед, яйца, орехи.
Руку, где была проведена инъекция, нельзя чесать и тереть. Также запрещается наносить на папулу любое средство.
График проведения кожного теста
После рождения всем детям, при отсутствии противопоказаний, делают вакцину БЦЖ. После нее ставят пробу манту спустя 12 месяцев. В последующем диагностическую процедуру осуществляют до 15 или 18 лет включительно 1 раз в год.
Если ребенок не был привит БЦЖ, тест делают в 2 месяца жизни малыша. Очень важно, чтобы туберкулиновая инъекция была поставлена раньше других плановых вакцин и сывороток. Если последние были проведены, реакцию манту ставят через месяц.
Как правило, график теста — 1 раз в год. Однако чаще рекомендуется ставить пробу детям, входящим в группу риска развития туберкулеза. К ним относят:
Ранее не привитые по различным причинам.
Больные сахарным диабетом.
ВИЧ-пораженные.
Лица, проходящие гормональную или противораковую терапию.
Дети после облучения.
Пациенты с тяжелыми хроническими патологиями дыхательной и пищеварительной системы.
Малыши, которым еще не провели оценку вакцины БЦЖ.
Таким детям проводят тест 2 раза в год.
Как читать реакцию на манту
Чтение кожного теста осуществляют спустя 2 дня или максимум 72 часа с момента постановки пробы манту. Результаты могут иметь несколько вариантов:
Отрицательный — характеризуется отсутствием каких-либо следов от инъекции. Нет шишечки, гиперемии, только след от укола. Размер папулы не превышает 2 мм.
Сомнительный — на месте теста отмечается ограниченное покраснение различного диаметра, без бугорка. Размер 2-4 мм.
Положительный — определяется возникновением шишечки более 5 мм.
Подозрительными результатами реакции, которые указывают на возможность развития симптомов туберкулеза в организме, считаются:
Обнаружение папулы размером более 5 мм после предыдущих отрицательных.
Появление большого бугорка, свыше 12 мм.
Разница в результате теста с прошедшим годом на 6 мм и более.
Огромная папула до 17 мм и свыше, присутствие некротических процессов, увеличение размеров лимфоузлов и их подозрительное уплотнение.
При возникновении подобных симптомов на фоне кожного теста, окончательный диагноз не ставят. Необходимо подтверждение болезни фтизиатром, для этого пациентов направляют на консультацию и все необходимые медицинские обследования.
Осложнения после пробы манту
Единственное и достаточно распространенное осложнение после инъекции — это развитие признаков аллергии. Такое состояние чаще встречается у детей, страдающих или входящих в группу риска по выявлению диатеза, глистных инвазий, ревматизма, пищевой аллергии, заболеваниями щитовидной железы и любыми воспалительными процессами хронического течения.
Симптомами аллергической реакции после манту являются: кожаная сыпь, зуд и гиперемия. Редко появляется кашель, отечность шеи и лица. Может возникать недомогание, головная боль и слабость. Данные признаки не несут угрозу для здоровья и через определенное время исчезают самостоятельно без терапии.
Опубликовано: 1 Марта 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник