Антигистаминные препараты от аллергического насморка

Содержание статьи

Антиген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

При обострении аллергии в крови происходит резкое увеличение концентрации специфического иммуноглобулина IgE. Чтобы подобного повышения избежать, больному вне периода обострения дают небольшие дозы аллергена.

Это позволяет добиться снижения реакции организма на контакт с антигеном. АГ вводят один раз в неделю в течение продолжительного времени. АСИТ может длиться до 5 лет.

Метод хорошо показал себя у детей. Противопоказаниями для его проведения служат бронхиальная астма и болезни сердца.

Как лечить обострения аллергического ринита

Если меры профилактики, АСИТ, диета, блокада Дипроспаном, все-таки не дали результата, и обострение развивается, то, конечно, нужно немедленно отправляться к врачу.

Но некоторые меры больной, который уже не первый раз сталкивается с данным заболеванием, способен предпринять самостоятельно.

Как лечить легкую форму аллергического ринита у взрослых:

  • 1 р./сут. таблетка Лоратадина или Супрастина или антигистаминные капли в нос;
  • Називин утром/перед сном 5 дней.

Чем лечить аллергический насморк

Причинами аллергического насморка служит воспаление слизистой дыхательных путей, вызванное действием аллергенов. Заболевание нередко протекает одновременно с бронхиальной астмой, обладающей сходным механизмом развития.

Число больных, страдающих от аллергического насморка, по данным ВОЗ, превышает количество болеющих бронхиальной астмой и составляет более 400 млн. человек.

Для лечения от аллергического ринита назначают препараты следующих основных групп:

  • барьерные средства;
  • лекарства от аллергии — в виде таблетированных препаратов, капель, растворов для ингаляций:
    • антигистаминные;
    • антилейкотриены;
    • стабилизаторы мембран тучных клеток;
    • антихолинергические средства;
  • мероприятия АСИТ — антиген-специфической иммунотерапии;
  • вспомогательные средства:
    • общего действия — лекарства, принимаемые перорально (внутрь);
    • местного действия — сосудосуживающие спреи и капли, ингаляции, мази;
    • профилактика — диета, устранение контакта с аллергеном.

Лекарства от аллергии

Лечение насморка, как и других видов аллергии, носит симптоматический характер. Современная медицина не может вылечить от аллергического насморка, но она способна:

  • выявить аллергены, вызывающие реакцию иммунной системы;
  • предупредить обострения, используя меры профилактики;
  • уменьшить проявления заболевания, если не удалось предотвратить его развитие.

Антигистаминные капли

Широко применяются для лечения от аллергического ринита противогистаминные лекарства нового поколения, лучшие из которых — средства:

  • с левокабастином — Тизин Алерджи, Гистимет, Левокабастин;
  • с азеластином — Аллергодил;

Антигистаминные капли применяются в терапии длительными курсами, но не более полугода. Лучшие антигистаминные капли для длительного лечения при аллергическом рините у взрослых и подростков от 12 лет — это препарат Аллергодил.

Его производят также в виде глазных капель, которые применяются при аллергическом конъюнктивите, часто сопутствующем аллергическому насморку.

Хорошо зарекомендовали себя при лечении ринита антигистаминные капли в нос, содержащие диметинден:

  • Финистил;
  • Кларитин;
  • Зиртек;
  • комбинированные средства:
    • Виброцил;
    • Санорин-Аллергин.

Хороший эффект, быстрое уменьшение заложенности носа отмечается при использовании комбинированного средства Виброцил. Препарат разрешен детям до 1 года, но запрещен при беременности и атрофическом рините, который сопровождается сильной сухостью, носовым кровотечением.

Стабилизаторы мембран

В группу входит кромоглициевая кислота и ее соли. Роль кромогликатов заключается в стабилизации состояния тучных клеток и предотвращения высвобождения из них гистамина, запускающего аллергическую реакцию.

Кромогликаты предотвращают высвобождение гистамина не только при действии специфических АГ, но и таких неспецифических агентов, запускающих высвобождение гистамина, как:

  • холод — при холодовой аллергии;
  • физическое усилие;
  • окислы азота.

От аллергии используются капли с кромоглициевой кислотой — веществом-стабилизатором мембран:

  • Лекролин;
  • Кромогексал.

Кромоглициевая кислота и ее аналоги хорошо действует на начальных стадиях насморка. Если обострение длится уже несколько дней, то использование капель будет малоэффективно.

Это же свойство отмечается и в отношении ингаляций с раствором Натрия кромогликата через небулайзер.

Кромогликаты в виде спреев и ингаляций эффективны при аллергическом насморке, сочетающимся с бронхиальной астмой. Лекарства ингалируют от 3 до 6 р./сутки, в зависимости от указаний в инструкции по примене6нию, лучшие из аэрозолей при аллергическом рините и астме:

  • Интал;
  • Интал плюс;
  • Интал «спинхалер» — порошковый аэрозоль;
  • Ломузол.

Для лечения ринита, протекающего на фоне пищевой аллергии, хорошим средством от ринореи служит Налкром в капсулах.

Порошок из капсулы Налкром можно использовать для ингаляций у детей с 5 лет с помощью ингалятора «спинхалера», но не превышая дозировки, указанной в инструкции.

Антихолинергические средства

Лучшее средство из группы антихолинэргических средств — это Атровент, содержащий ипратропиум бромид. Аэрозоль Атровент применяют, когда аллергический ринит приобретает круглогодичный характер.

Данное бронхорасширяющее вещество эффективно при насморке, сочетающимся с астмой, лекарство разрешено и для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Атровент аэрозоль применяется для лечения у беременных со 2 триместра, у детей — с 6 лет. Растворы Атровента для ингаляций разрешены детям младше 6 лет, но обязательно под контролем врача.

Читайте также:  хипп смесь гипоаллергенная

Таблетки от насморка при аллергии

При лечении от аллергического насморка используются препараты в таблетках трех поколений:

  1. Супрастин, Диазолин, Тавегил;
  2. Цетрин, Кларитин, Лоратадин, Рупафин;
  3. Зиртек, Телфраст, Парлазин, Никсар.

Хороший результат показывает использование для лечения от аллергического ринита таблеток Никсар, содержащих биластин. В день достаточно одной таблетки Никсар, чтобы на сутки обеспечить отсутствие проявлений ринореи, отека, слезотечения и других симптомов аллергического ринита.

Маленьким детям назначается преимущественно Кларитин, так как он лучше всего переносится детьми, хорошо изучен и вызывает меньше всего побочных эффектов.

Быстро действуют препараты первого поколения, такие, как Супрастин Диазолин. Но они вызывают сонливость, из-за чего их сложно использовать работающим взрослым, школьникам, студентам.

Для этой группы людей полезно воспользоваться для лечения аллергии антигистаминными средствами 2 и 3 поколений, которые не вызывают сонливости, сохраняют концентрацию внимания. При применении препаратов нового поколения, таких как Лоратадин, Цетрин достаточно приема таблетки в день.

Детей от аллергического ринита можно лечить сиропом Эриус, Зодак, Цетрин, Парлазин. Лекарства начинают действовать в среднем через 20 минут после употребления.

Гормональные средства от насморка

С аллергическим насморком удастся справиться, если подавить аллергическую сенсибилизацию (настроенность) организма. При сильном обострении прописывают гормональные ингаляционные или интраназальные препараты, которые моментально купируют приступ и не оказывают системного действия на организм.

Гормональные средства для местного применения служат средствами «скорой помощи». Их назначают коротким курсом, по определенной схеме, которую следует точно соблюдать.

Гормональные капли

Средства начинают действовать через 6 — 12 часов, и устраняют заложенность носа на 12 — 18 часов. Капли оказывают:

  • противовоспалительное;
  • противоотечное;
  • противоаллергическое действие.

Компоненты капель практически не проникают в общую кровеносную систему и не вызывают никаких системных побочных эффектов. В список препаратов от аллергического ринита входят гормональные средства:

  • с беклометазоном — Беконазе, Ринокленил, Насобек, Альдецин;
  • флутиказоном — Авамис, Фликсоназе, Назарел, Фликсотид;
  • мометазоном — Назонекс, Дезринит, Момат рино Адванс;
  • будесонидом — Тафен.

Ингаляционные глюкокортикостероиды

При аллергическом рините, приступах бронхиальной астмы назначают ингалирование гормональных препаратов. Начиная с детского возраста в качестве экстренной помощи, в дозировке, назначенной лечащим врачом, используют:

  • беклометазон — Бекотид;
  • будесонид — Пульмикорт, Ринокорт;
  • мометазон — Насобек;
  • флутиказон — Фликсоназе, Фликсотид.

Гормоны ингалируют через небулайзер, используя специальную насадку, предназначенную для обработки полости носа. В этом случае гормональные средства попадают исключительно на слизистую носа, и не осаждаются в бронхах.

Если причиной аллергического ринита служат сезонные изменения, то проводить противовоспалительную профилактику начинают примерно за 3 — 4 недели до предполагаемого обострения.

Блокада Дипроспаном

Для профилактики обострения аллергического насморка за 2 — 3 недели до начала цветения растения, вызывающего аллергию, больному вводят внутримышечно укол Дипроспана.

Блокада Дипроспаном оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Лекарство позволяет больному продержаться без появления насморка и других симптомов аллергии в течение месяца.

Дипроспан — глюкокортикоидный гормон бетаметазон, который можно применять 1 раз в 3 -4 недели. Препарат вызывает при нарушении инструкции применения привыкание, самостоятельно пользоваться им нельзя.

При злоупотреблении Дипроспаном развиваются побочные системные эффекты, больше всего влияющие на пищеварительный тракт, кости и нервную систему.

Антилейкотриеновые препараты

Лейкотриеновые рецепторы — это мембранные белки, запускающие аллергию под действием антигенов. Если блокировать лейкотриеновые рецепторы, то АГ не сможет вызвать аллергический ответ.

Подавляют сборку молекул лейкотриенов или блокируют их активность препараты:

  • с монтелукастом — Сингуляр, Монтелар;
  • зафирлукастом — препарат Аколат.

Лекарственные средства используются преимущественно при лечении астмы, а также при хроническом аллергическом рините у взрослых и детей, с учетом возрастных противопоказаний.

Для детей с 2 лет можно использовать при лечении аллергического ринита, для предотвращения бронхоспазма жевательные таблетки Алмонт, Монлер, Синглон.

Что собой представляют антигистаминные (седативные) таблетки для терапии

В процессе аллергической реакции рецепторы вырабатывают нейромедиатор гистамин, который и приводит к характерным симптомам болезни. Для купирования этого вещества еще в 40-х годах прошлого столетия были разработаны антигистаминные препараты. Они тормозят выработку гистамина, что облегчает или снижает до минимума приступ аллергии.

В отличие от стабилизаторов мембран тучных клеток, противоаллергические средства следует принимать после начала очередного приступа, они не подходят для профилактики заболевания. В фармакологии антигистаминные препараты получают синтетическим путем либо с помощью бактериального расщепления органических аминокислот.

Начиная с 1937 года, средства от аллергии подверглись ряду изменений, сегодня они стали более эффективными, имеют меньше побочных эффектов.

Источник

Аллергический ринит

Эксперты ВОЗ отмечают рост аллергических заболеваний во всем мире, в структуре которых одно из ведущих мест занимает аллергический ринит. Распространенность аллергического ринита в России по разным регионам варьирует от 12,7 до 24%.

Аллергический ринит симптомы

Симптомы аллергического ринита, характерные для этого заболевания:

  1. Ринорея — гиперсекреция и вытекание слизи из носовых отверстий.
  2. Чихание, особенно по утрам. Наблюдается в виде приступов или отдельных пароксизмов.
  3. Ощущение жжения и зуда в носу.
  4. Расстройство носового дыхания из-за заложенности носа, ночной храп, искажение тембра голоса.
  5. Дисфункция обонятельного анализатора.
  6. При хроническом течении заболевания к основным симптомам присоединяются добавочные, которые обусловлены непрерывным вытеканием слизи из носа, ухудшением дренажа носовых пазух и закупоркой слизистой пробкой евстахиевой трубы:
  7. Покраснение, мацерация кожных покровов кончика носа, носогубного треугольника.
  8. Кровотечения из носа, связанные с истончением слизистой носа и повышенной ломкостью капилляров.
  9. При евстахеите — шум, гул в ушах, болезненность при глотании.
Читайте также:  Как отличить простуду от аллергии?

Кроме симптомов, типичных для аллергического ринита, изменяется общее состояние пациента. Формируется астенический синдром, проявляющийся: слабостью, утомляемостью, быстрой сменой настроения, головными болями, адинамией, плохим сном.

Аллергический ринит у ребенка

Антигистаминные препараты от аллергического насморка

Аллергический ринит у ребенка диагностируют с 3-4 лет при появлении типичных симптомов болезни в виде ринореи, приступов чихания, отсутствие свободного дыхания носом.

Патология развивается и у грудничков, и даже в период новорожденности. Основной симптом — затрудненное дыхание через нос, вызванное отечностью слизистой носовых раковин. Из-за этого у ребенка происходит нарушение акта сосания, малыш становится беспокойным, отказывается от груди, плохо спит. Помимо аллергического ринита, наблюдаются другие признаки аллергической настроенности организма: увеличение шейных лимфоузлов, шелушение кожи за ушами, появление сыпи. Ребенка беспокоит срыгивание, вздутие живота, кишечные колики.

С возрастом ребенок, страдающий аллергическим ринитом, приобретает характерный внешний вид:

верхняя губа не прикрывает зубной ряд;

  1. патологический прикус;
  2. нос опухший;
  3. губы покрыты трещинами;
  4. лицо пастозное;
  5. около глаз — темные круги;

  6. аллергический «тик» — ребенок часто непроизвольно морщит нос из-за зуда.

У детей происходят нарушения в психоэмоциональной сфере: раздражительность, обидчивость, рассеянность внимания, трудности с усвоением учебного материала.

Аллергический ринит и аденоиды

Аллергический ринит и аденоиды у детей часто соседствуют друг с другом. Аденоидами называют разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, расположенной в слизистой глотки у выхода носовых раковин. При гипертрофии она перекрывает вход в носоглотку, препятствуя нормальной циркуляции воздуха. Клиническая картина сходна с проявлениями аллергического ринита: отсутствие носового дыхания, заложенность носа.

3 степени развития аденоидных вегетаций:

  • I — миндалины увеличена незначительно, затруднение дыхания возникает только при физической нагрузке. Психосоматическое развитие ребенка не страдает.
  • II — выход из носовых раковин перекрыт на 2/3. Ребенок редко дышит носом, так как воздух практически не проходит через узкую щель в носовых раковинах. Начинаются осложнения в виде синуситов, отитов. Нижняя челюсть выдвигается вперед, рот постоянно приоткрыт, во время сна — храп.

  • III — гипертрофированная миндалина полностью перекрывает вход в носоглотку. Дыхание только через рот. За счет гипоксии мозга у ребенка наблюдается задержка психомоторного развития. Деформируется лицевой отдел черепа, твердое небо выглядит в виде арки («готическое» небо), нижняя челюсть увеличивается, зубной ряд искривлен.

Аллергический ринит у взрослых

При аллергическом рините у взрослых выраженность клинической картины зависит от стадии патологического процесса.

  • Стадия
  • Особенности симптомов
  • Вазомоторная
  • Появляются первые признаки увеличения проницаемости капилляров слизистой — присутствуют эпизоды заложенности носа.
  • Вазодилатация
  • Расширяются капилляры слизистой носовых пазух.
  • Хронический отек
  • Сохраняется сильная отечность слизистой носа, что обуславливает симптомы:
  • Стойкая заложенность носа
  • Невозможность носового дыхания
  • Низкий эффект или полное отсутствия действия при лечении сосудосуживающими средствами.
  • Гиперплазия
  • Сильная заложенность.
  • Гипертрофические процессы слизистой.
  • Пролиферация полипов.
  • Ухудшение обоняния и вкусовых ощущений.
  • Возможность формирования отитов.

Круглогодичный аллергический ринит

Круглогодичный аллергический ринит наблюдается у пациентов, обладающих повышенной чувствительностью к следующим видам аллергенов:

Бытовые: клещи домашней пыли, химические соединения различных чистящих средств, парфюмерия, косметика.

Дермальные: частицы и продукты жизнедеятельности насекомых (тараканы), чешуйки кожи и шерсть животных, корм для рыбок и птиц, фрагменты перьев при пользовании подушками с наполнителями из пуха и перьев.

Аллергический ринит, развивающийся у лиц, профессии которых предполагают тесное соприкосновение с аллергенами: работники химических предприятий, ветврачи, медицинский персонал и другие.

Круглогодичный аллергический ринит не подвержен сезонным колебаниям, симптомы присутствуют постоянно с разной степенью выраженности, что зависит от стадии заболевания — ремиссия или обострение. Симптомы обусловлены отеком стенок носовых ходов, что ведет к стойкой заложенности носа. Выделяемый из носа секрет вязкий, обоняние снижено.

Сезонный аллергический ринит

Сезонный аллергический ринит вызывается цветением растений. В центральных регионах европейской части России цветение происходит в следующие периоды вегетации растений:

  • Весной разносится пыльца листовых деревьев.
  • В начале лета — цветут злаковые культуры.

  • Ранняя осень — дикорастущие травы.

Симптомы возникают периодично (в сезон цветения) в виде аллергической реакции на действие определенного аллергена и прекращаются, когда он исчезает. Клиника более яркая и выраженная, чем при круглогодичной форме ринита: обильное слизисто-серозное отделяемое из носа, приступообразное чихание, зуд в носу, конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение.

Аллергический ринит, рекомендации

Рекомендации специалистов при аллергическом рините сводятся к максимальному уменьшению связи пациента с потенциально опасными аллергенами.

Освободить квартиру от лишних вещей, в которых скапливается пыль.

  1. Убрать из домашнего обихода ковры, пледы, перьевые и пуховые подушки, мягкие игрушки.
  2. Частая влажная уборка помещения, применение специальных воздухоочистителей с фильтрами HEPA значительно снижает содержание пыли во вдыхаемом воздухе.
  3. Использование бытовой химии с гипоаллергенными свойствами.
  4. Отказаться от курения, а также оградить других членов семьи от вдыхания табачного дыма.
  5. При аллергическом рините, спровоцированном вредностями на производстве — смена места работы.
  6. Сократить время нахождение на свежем воздухе, не посещать парки и лесные массивы в сезон цветения.
  7. При сезонном рините рекомендовано в пик цветения отправляться в другие климатические зоны.
  8. После возвращения домой, рекомендуется принять душ, переодеться в другую одежду, промыть слизистые носоглотки.
  9. Не заводить домашних животных.
  10. На период цветения следует герметично закрывать окна и двери квартиры.

  11. Не применять косметику на основе растительных экстрактов.

Читайте также:  АЛЛЕРГИЯ НА ШЕЛЛАК (ГЕЛЬ-ЛАК): ЧТО ДЕЛАТЬ?

Аллергический ринит, народное лечение

Аллергический ринит — это заболевание, народное лечение при котором аллергологи считают недопустимым.

Аллергия — это патологически измененная реакция иммунной системы при повышенной чувствительности организма к какому-то веществу — антигену. Аллергия запускает сложнейший механизм клеточного и гуморального иммунитета, в реализации которого участвуют сотни биологически активных веществ. Не существует доказательств, подтверждающих пользу тех или иных рецептов народных целителей, а вот реальный вред от их применения, врачи часто регистрируют в своей практической деятельности. Следует понимать, что все лекарственные растения отличаются мощным аллергизирующим действием и их использование в лечении людей, которые и так сенсибилизированы, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до анафилактического шока.

Признаки аллергического ринита

Признаки аллергического ринита проявляются в формировании у детей характерного аллергического габитуса: всегда приоткрытый рот, одутловатое лицо с темными кругами под глазами, нарушенное строение лицевой части черепа (высокий свод твердого неба в виде дуги, аномальный прикус, деформация зубного ряда).

У взрослых из-за частого почесывания на спинке носа образуется поперечная кожная складка, у преддверия носа кожа гиперемирована и воспалена. В период обострения глаза краснеют, слезятся.

Лечение аллергического ринита у взрослых и детей

Лечение аллергического ринита у взрослых и детей комплексное и включает немедикаментозные и медикаментозные методы.

Немедикаментозный способ лечения — это мероприятия, призванные ликвидировать (снизить) численность антигенов, вызывающих аллергию, в среде обитания. Так, при аллергии на шерсть животных лечение будет неэффективным, если не убрать животное из квартиры. Часто полное исключение контакта с аллергеном невозможно по разным причинам.

Медикаментозная терапия

Интраназальные глюкокортикоиды снимают воспаление, уменьшают отек слизистой, за счет чего ослабляется выраженность симптомов.

Препараты кромоглициевой кислоты (кромоны) тормозят фазы аллергической реакции и снижают гиперактивность слизистой в выработке секрета.

Антигистаминные средства блокируют синтез гистамина, при этом быстро проходят зуд и приступы чихания.

Обоснованность назначения антигистаминных средств системного действия решается индивидуально и зависит от тяжести течения заболевания, возраста больного.

Деконгестанты (сосудосуживающие) препараты влияют на тонус сосудов.

Патогенетическая или аллергоспецифическая иммунная терапия (АСИТ). Суть метода состоит во введении в организм (внутрикожно, эндоназально, сублингвльно) минимальных доз аллергена с поэтапным увеличением дозы. Главное достоинство этого метода состоит в том, что он воздействует не на отдельные симптомы, а изменяет сам характер реагирования организма на причинный аллерген. Лечение проводится только в стационаре врачом-аллергологом.

Капли, спреи, лекарства от аллергического ринита

Капли, спреи, лекарства от аллергического ринита назначаются взрослым и детям старше 5-6 лет.

  • Азеластин — интраназальный спрей с антигистаминным действием. Лечение продолжается до полугода до снижения выраженности симптомов.
  • Кромогексал — дозированный спрей для носа, после достижения терапевтического эффекта уменьшают частоту применения до поддерживающей профилактической дозы.
  • Ломузол выпускается в виде капель и назальных спреев. Используется в комплексном лечении аллергических ринитов и как профилактическое средство.
  • Фликсоназе — быстро начинает действовать (через 2-3 часа), безопасен при длительном использовании, не вызывает привыкания, отсутствуют побочные эффекты.
  • Альдецин — глюкокортикоид местного действия. Применяется в виде ингаляций в нос взрослым и детям старше 12 лет.
  • Бенарин — назальный глюкокортикоид в виде капель. Назначают взрослым при тяжелом течении аллергического насморка.
  • Назаваль — препарат на основе целлюлозы, выпускается в виде спрея. При нанесении на слизистую носа образуют микропленку, которая препятствует контакту с аэроаллергенами. В основном применяется как профилактическое средство перед сезоном цветения растений.

Антигистаминные препараты в таблетках: Супрастин, Тавегил помимо противоаллергического обладают и успокаивающим действием на нервную систему. Они показаны детям для улучшения сна и снижения возбудимости. Взрослым рекомендуются препараты нового поколения: Зиртек, Эриус, Кларитин, у которых отсутствует седативный эффект.

Аллергический ринит, код по МКБ-10

Аллергический ринит по МКБ-10 относится к заболеваниям дыхательной системы и имеет код J30.0.

Вопрос-ответ

Аллергический ринит — может ли перейти в астму?

Аллергический ринит и астма разные клинические проявления одного и того же патологического процесса в организме — повышенной сенсибилизации к аллергенам. Если не лечить аллергический ринит, то со временем тяжесть и выраженность симптоматики усилится, воспаление перейдет на бронхи, спровоцировав развитие бронхиальной астмы.

Аллергический ринит — можно ли заниматься спортом?

Легкое течение аллергического ринита на фоне лечения допускает занятия видами спорта, не связанными с переохлаждением и сильными физическими нагрузками. При выраженной симптоматике: отсутствие носового дыхания, ринорея — интенсивное физическое перенапряжение противопоказано.

Аллергический ринит, бывает ли температура?

Температура при аллергическом рините не повышается. Это является отличием от инфекционных ринитов (бактериальных, вирусных), которые протекают на фоне острых респираторных заболеваний, и сопровождаются другими симптомами (лихорадка, кашель, боль в горле).

Итоги

Аллергический ринит отрицательно влияет на физическое, эмоциональное состояние человека, на профессиональную и социальную активность. Ранняя диагностика, грамотное медикаментозное лечение, в том числе с применением аллергоспецифической иммунной терапии, делают возможным оптимизировать уровень жизни пациента и не допустить развития осложнений.

Источник