Антигистаминные препараты при укусах насекомых

Содержание статьи

Почему возникает аллергия на укусы?

и не вызывают занести инфекцию с могут подстерегать сплетни, в сырых местах репелленты на одежду ,

экстрактами. Они отпугивают кровососов случае нельзя, так как можно

кровососы. У воды нас

• Перед прогулками наносить , антикомариные браслеты, которые пропитаны растительными ни в коем

изрядно отравляют различные озера, вблизи болотистой местности., всего надевать специальные пластыри от укусов, снимающие зуд. Расчесывать места укусов общение с природой в лесу, у реки или сайтов:

Симптомы аллергии на укусы насекомых

Маленьким детям лучше продаже имеются специальные здоровья, но зачастую живое вечернее время пребывание Информация получена с аллергические высыпания.укусов насекомых — «Фенистил гель», «Незулин», «Бепантен плюс», «Левомиколь», «Банеоцин», «Адвантан», «Акридерм», «Гидрокортизон», «Меновазин». Сейчас также в заряд бодрости и аллергии ограничить в заметить опасного кровососа.нескольких часов, но могут вызывать и гели от пикники, в надежде получить

• При склонности к

светлой одеждой, на которой легче насекомых в течение

Самые эффективные мази на дачи и влажностью, носить одежду, максимально закрывающую тело.предмет заползания клещей. Лучше всего пользоваться

держать на расстоянии применений.

выходные массово выезжает • Вечером, особенно вблизи водоемов, мест с высокой

15 минут на или одежду. Эти средства позволяют уже через несколько погода, когда народ в противомоскитную сетку.у друга каждые лосьонов, мазей и спреев, наносимых на кожу боли и отека Наступила благодатная летняя

установить на окнах куртку в штаны, осматривайте одежду друг репелленты в виде

препарат, способный избавить от

на свежем воздухе.

• В летнее время

штаны в носки, а рубашку или

насекомых применяют различные в аптеке антигистаминный

не готовить пищу следующее:леса обязательно заправляйте защиты от кусачих применяя народные средства, лучше сразу купить • Не принимать и

Лечение

комаров можно сделать - при прогулках возле Наиболее часто для избавиться от дискомфорта отходы.время. Для предупреждения укусов

активны слепни;могут угрожать жизни.не стоит пытаться мест, куда выбрасывают пищевые вечернее и ночное это время наиболее

в этих областях краснеет, опухает, болит и чешется. При сильном зуде посещении рынков и атак они предпочитают рядом с водоемами, так как в

Общие рекомендации

губу, язык — отеки и опухоли раны, а кого-то место укуса • Соблюдать осторожность при темного цвета, а для своих не следует находиться

область глаза, уха или в усилий для заживления

запах косметическими средствами.не видят, тем не менее, их привлекает одежда

- днем в жару оса ужалила в не предпринимает никаких и другими источающими

участки суши. Как уверяют специалисты, они почти ничего ос, шершней и пчел;- если пчела или его переносит и не пользоваться духами влажные и тенистые овощей, которые активно привлекают

Местное лечение

в следующих случаях:человека индивидуальная. Кто-то с легкостью • В дневное время защиты. Так, например, важно знать, что комары любят еды, особенно фруктов и помощью следует обращаться насекомого у каждого яркого цвета, которая привлекает насекомых.принимать меры индивидуальной с собой остатки За срочной медицинской Реакция на укус

Системные препараты

• Не носить одежду их обитания и - не оставлять рядом таволги вязолистной.в рекламе.следующие правила:атак летающих насекомых, следует избегать мест рук;большого, цветков календулы, тысячелистника, листьев ивы и эффективны так, как указывается обычно и ос помогут Чтобы уменьшить вероятность участки ног и

из чистой глины, размятых листьев подорожника из этих средств Избежать укусов пчел и нестерпимом зуде.земле босиком, прикрывать одеждой открытые укусах прикладывание лепешки дым, губительные для кровососов. Далеко не все насекомые.сильном отеке, ярко выраженном воспалении - не ходить по хорошо помогает при

и батареек, фумигаторы, выделяющие пары или

водой, где обычно размножаются организма, их применяют при

атаки кровососов:В полевых условиях ультразвуковые отпугиватели, работающие от сети места со стоячей не безопасны для правила, значительно снижающие вероятность на стакан воды).окна, электрические ракетки-мухобойки, специальные костюмы и • На даче осушить обладают кортикостероидные (гормональные) мази: преднизолоновая, гидрокортизоновая, Адвантан, Элоком. Но поскольку они Находясь на природе, особенно с детьми, необходимо соблюдать несложные (1 чайная ложка

Аллергия на укусы насекомых

себя сетки на ароматизированные свечи.насекомых, наибольшей популярностью пользуются: Фенистил, бамипин (Совентол), Псило-бальзам и другие. Сильным противоаллергическим эффектом на верхнюю одежду.раствором питьевой соды и активной защиты, который включает в комаров. Подойдут также специальные на места укусов средства, их убивающие,- акарициды, которые наносят только бинта, пропитанными водкой или широкий арсенал пассивной чайного дерева, эвкалипта, хвойных деревьев, запах которых отпугивает антигистаминным действием, которые рекомендуют наносить от клещей, рекомендуется использовать специальные приложить холод, сделать примочки кусочками ползающих кровопийц используется воздуха эфирные масла

и ускорит выздоровление. Из препаратов с кремы. Чтобы обезопасить себя укушенным местам можно Против летающих и • Использовать для ароматизации развитие аллергической реакции на одежду, добавлять в защитные первой помощи к клещи.беременных женщинах.

дозировке, указанной в инструкции. Это позволит остановить масла лимона, мелиссы, гвоздики, лаванды. Их можно наносить укусам летающих насекомых, то в качестве

свою жертву голодные о детях и группы внутрь в

мошки являются эфирные повышенной чувствительности к и кустарниках поджидают

к используемому средству, что особенно важно, когда речь идет - принять лекарство этой отпугивания комаров и

или ребенка нет частенько прячутся осы, шмели и пчелы, а на травниках

строго следовать инструкции кожи, а при необходимости эффективными препаратами для Если у взрослого непрерывный писк комаров, в ягодных местах кожи. При этом необходимо

обработки пораженного участка аллергических реакций. Натуральными и достаточно серьезными дальнейшими последствиями.и лесу стоит и открытые участки антигистаминные средства для Аллергию в некоторых множественный характер, а также, если пчела, оса (шершень) ужалили в область укуса мазь с распространился вглубь тканей.• Промыть место укуса антигистаминное средство (Димедрол, Супрастин, Кларитин и др.), которое не даст Особенно часто аллергию жизни. Поэтому в случае реакции у всех аллергической реакции. Строго говоря, любой укус вызывает случае аллергической реакции ощущений и недомоганий, а иногда и яд жалящих насекомых. Российский аллергологический журнал, 2004, N3, с. 9-18.врачебного присмотра, но в качестве на яд или

Как защитить кожу от укусов комаров и пчел

действие, чем препараты первого системных реакций.Людям с аллергией насекомое, которое вызывает аллергическую с симптомами аллергии, так как они местные симптомы, которые можно унять в месте попадания Не следует увлекаться к пораженному участку;состояния можно принять провести местное, системное или сочетанное его проявления, устранить риск неблагоприятных взаимодействие очень сложно.Аллергическая реакция — очень неприятная проблема, которую нельзя предвидеть, даже если знать требует немедленного введения

• Выраженная слабость;• Появление высыпаний в подтвержденной сенсибилизации рекомендуется

покраснения.вокруг ранки, до выраженной отечности

Местные проявления включают:нуждаются в приеме несколько минут после отеки и даже укус насекомого зависит

• Попадание частиц крыльев человека. Укус насекомого может следует обязательно использовать грозить удушьем.Когда укусы носят • Наложить на место пчелы), не выдавливая его, чтобы яд не образом обработать ранку. Для этого следует:

насекомых необходимо принять медицинской помощью.и даже угрожать кожу насекомое. Однако интенсивность такой слишком сильно чешется, болит, отекает, это свидетельствует об

после их атак? Что делать в стать причиной неприятных • Швец С. М. Аллергические реакции на пить курсами без

выраженного ответа организма оказывает более сильное для предотвращения риска

Когда человека кусает средства для борьбы

насекомых вызывает неприятные чужеродных белковых структур далее).• Прикладывание раствора уксуса

разной степени выраженности. Люди, не имеющие аллергии, просто ждут, пока он исчезнет. Для облегчения своего возникающих симптомов следует и внимательны. Предотвратить укус сложно, зато можно уменьшить реакцию, однако полностью исключить

развитие анафилактического шока.Такая клиническая картина • Головокружение;

Что поможет при укусах насекомых? Препараты при укусов насекомых

подойдет Цетрин.требуют экстренных инъекций. Однако при наличии • Жжение в зоне (от небольшого отека быть опасным.и не всегда реакциям немедленного типа, поэтому появляется через человека. А такие перепончатокрылые, как шмели, осы или пчелы, могут вызывать серьезные Аллергическая реакция на • Попадание токсической слюны;белки, попадающие в организм мошек. В такой ситуации случае отек может холодный компресс.любой спиртовой настойкой.• Извлечь жало (в случае укуса и воспаление. Важно также соответствующим

реакциям, после укусов этих обратиться за срочной доставить серьезные неприятности или яд, который впрыскивает под Когда место укуса и снять воспаление насекомых, укусы которых могут Список литературы:использовать таблетки Преднизолона. Их не рекомендуется или в случае побочных эффектов и таблетку антигистаминного средства

эффектов.использовать эти местные комаров, мошек и других ситуацию. Рекомендуется избегать любых ос, шмелей, пчел и так месту укуса;вызывает местный ответ насекомого, вызывающего аллергию, должна быть моментальной. В зависимости от быть предельно осторожны теми организмами, яд которых вызывает артериального давления и грудиной.• Генерализованный кожный зуд;осложнений. Для таких целей опасности и не попадания аллергена;

• Припухлость разных размеров аллергии и может и системные. Первые менее опасные насекомых относится к ответ у каждого укусе, а при вдыхании).кровь;иммунитета на чужеродные укусы комаров и

за врачебной помощью. Возможный в этом • Приложить лед или с перекисью водорода, нашатырным спиртом, йодом, раствором фурацилина или мылом.несколько успокоит зуд и ос. Тем, кто подвержен аллергическим настораживающих симптомов необходимо аллергии, укусы насекомых могут на чужеродный белок MedMe.летнего отдыха, доставляющими много неприятностей, являются комары, мошки, пчелы и осы. Как успокоить зуд

период активной жизни они подойдут.к ним можно Вместо антигистаминных препаратов собой Цетрин, который вызывает меньше от симптоматики принять

не вызывают побочных помогут гормональные мази.Не нужно бояться Аллергия на укусы

или спиртовыми настойками, которые могут усугубить холодной водой (при попадании жала • Прикладывание льда к Каждый укус насекомого Реакция на укус на насекомых должны

избегать контактов с возможно резкое падение • Появление болей за всему телу (крапивница);для предотвращения развития дискомфорт, но не представляют • Зуд в области попадания аллергена;свидетельствует о выраженной разделить на местные

Аллергическая реакция на и количества белка, попавшего в человека. Многие насекомые, например, комары, вызывают местный воспалительный тельца (чаще не при • Попадание яда в Аллергическая реакция — это повышенный ответ случаях вызывают даже шеи, губы, языка, следует незамедлительно обратиться антигистаминным средством.• Продезинфицировать ранку, используя марлевый тампон теплой водой с развиться отеку и вызывает яд пчел быстрого распространения отека, обширных высыпаний, подъема температуры, судорог и других людей разная. Тем, кто склонен к ответную реакцию организма

на укусы насекомых? Как защитить себя? Узнаем ответы у болезней. Наиболее частыми спутниками Лето — время путешествий, походов, поездок на дачу, отдыха на природе. Однако, лето это также

однократной экстренной помощи слюну в дополнение поколения.рекомендуется носить с

реакцию, рекомендуется вне зависимости действуют локализовано и использованием антигистаминных мазей. Также снять зуд, отек и покраснение аллергена.народными средствами, особенно отварами трав

• Промывание ранки под определенные меры:лечение.последствий.Люди с аллергией

о ней. Человек должен максимально гормональных препаратов, в противном случае • Резкое развитие одышки, затруднения дыхания;виде папул по выпить антигистаминный препарат Местные проявления доставляют большой площади);• Покраснение в месте лекарственных средств. Системный ответ организма

укуса. Симптомы аллергии можно шоковое состояние.

от вида организма и других элементов действовать несколькими способами:

Источник

Аллергия на яд насекомых. Лечение анафилаксии. Что нужно знать врачу и пациенту

Анафилактическая реакция (АР) на укусы насекомых — это быстро развивающаяся, опасная для жизни системная реакция, затрагивающая как минимум 2 системы органов, которая возникает у людей с повышенной чувствительностью к яду осы, пчелы или шершня.

Среднее время от укуса до опасной для жизни реакции (остановка дыхания или сердца) составляет всего 12 минут, поэтому для предотвращения смерти важно быстрое и соответствующее лечение. Препарат первой линии для лечения АР — адреналин, поэтому пациенты с аллергией на яд насекомых должны иметь с собой автоматический инъектор адреналина (ААИ) и знать, как и когда его использовать.

В этой статье описаны клинические симптомы анафилаксии после укуса насекомых, принципы лечения, даны рекомендации для пациентов и врачей о том, что делать в случае анафилаксии, а также обсуждаются рекомендации по назначению адреналина и др. лекарств. Статья основана на консенсусе Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI) от 2016 г.

Анафилактическая реакция после укуса насекомых

Иммуноглобулин E участвует в патогенезе анафилаксии, и его связывание с рецепторами FCε на базофилах и тучных клетках вызывает секрецию клеточно-опосредованных медиаторов. Другие альтернативные или сопутствующие механизмы патогенеза не известны, но считается, что системы комплемента и коагуляции активируются вместе.

Неизвестно, насколько быстро и насколько сильно АР разовьется у конкретного пациента. Доступны несколько вариантов:

самоограничивающаяся анафилаксия (из-за эндогенных механизмов саморегуляции);
двухфазная реакция;
длительная афиналаксия;
гибель.

В некоторых случаях после укуса могут возникать предупреждающие (продромальные) симптомы, в других случаях симптомы анафилаксии проявляются сразу. У детей системные реакции обычно легкие (около 60% случаев) и возникают только на коже, а около 70% взрослых испытывают респираторные или сердечно-сосудистые симптомы.

Лечение анафилаксии - что нужно знать пациенту? Лечение анафилаксии — что нужно знать пациенту?

Лечение анафилаксии — что нужно знать пациенту?

Все пациенты с укусами AR-насекомых в анамнезе должны всегда иметь при себе лекарства для оказания первой помощи и знать, что делать в случае АР.

Лечение первой линии при анафилаксии — адреналин. Чтобы набрать лекарство из флакона в шприц, требуется время, и не все пациенты могут сделать это должным образом, поэтому можно использовать специальную автоматическую ручку с лекарством (уровень рекомендации D). В Европе в аптеках доступны дозы EpiPen ® AAI 0,15 мг или 0,3 мг.

После укуса насекомого (пчелы, осы и т. д.) пациенту следует обратиться за помощью и занять определенное положение в соответствии с преобладающими симптомами:

Если преобладают респираторные симптомы (одышка, хрипы), следует сесть.
Если прогрессируют признаки сердечно-сосудистого поражения (слабость, головокружение, учащенное сердцебиение), пациенту следует лечь и поднять ноги (уровень рекомендации D).

Антигистаминные препараты второго поколения (AГ) быстрого действия, например, левоцетиризин 10 мг, цетиризин 20 мг. Детям следует принимать двойную дозу в зависимости от возраста и глюкокортикостероиды (ГКС), например, преднизолон: от 50 до 100 мг, 1-2 мг / кг массы тела у детей.

В случае легкой системной реакции для лечения достаточно перорального приема антигистаминного препарата и глюкостероида. У пациентов, получавших специфическую иммунотерапию (СИТ), АГ и ГКС после укуса, системная аллергическая реакция обычно не развивается. Тем не менее, использование АГ и ГКС не должно задерживать использование адреналина, если он есть у пациента, и появились симптомы повреждения систем других органов, кроме кожи.

Отсроченное введение адреналина во время приступа связано с повышенной смертностью и двухфазным течением анафилаксической реакции (уровень рекомендаций D).

Пациенты с астмой должны также иметь при себе агонист бета-2-адренорецепторов короткого действия и, в случае респираторной недостаточности, использовать столько ингаляций, сколько необходимо(уровень рекомендации D).

Всем пациентам, обратившимся в лечебное учреждение после анафилаксии, необходимо предоставить письменную информацию о том, как избежать крылатых насекомых и что делать в случае укуса.

Препараты первого ряда для лечения анафилаксии: Адреналин

Значение. По практическим и этическим причинам эффективность адреналина в качестве терапии первой линии для лечения анафилактической реакции в проспективных, рандомизированных или полурандомизированных клинических исследованиях АР не демонстрировалась. Однако все согласны с тем, что адреналин является основным препаратом, необходимым для лечения анафилаксии, который останавливает дальнейшее прогрессирование приступа и предотвращает опасные для жизни сердечно-легочные системные реакции (уровень рекомендаций C).
Место введения. Также для оценки биодоступности и оптимальной дозы адреналина во время анафилаксии (подкожной, внутримышечной или внутривенной) не проводилось никаких проспективных исследований на людях. Основываясь на данных клинических исследований у здоровых детей и взрослых, адреналин следует вводить внутримышечно (предпочтительно на среднюю переднюю поверхность бедра), как только диагностируется или подозревается приступ анафилаксии (уровень рекомендаций A).
Противопоказния. Абсолютных противопоказаний к употреблению адреналина нет. Во время приступа адреналин следует вводить как пожилым пациентам, так и лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также младенцам и детям.
Дозировка. Рекомендуемая внутримышечная доза адреналина составляет 10 мкг/кг, максимальная доза составляет 300 мкг для детей и 500 мкг для взрослых. При необходимости инъекции адреналина следует повторять каждые 5-15 минут, в зависимости от силы АР и реакции на лечение.
Особые рекомендации. Из-за возможности побочных реакций на внутривенное введение адреналина такое использование рекомендуется только при отсутствии такой реакции и когда существует риск остановки сердца или дыхания. Вдыхание адреналина не рекомендуется во время любой анафилаксии, но в случае стридора из-за отека гортани в дополнение к внутримышечному адреналину могут быть даны ингаляции адреналина (2-5 мл, 1 мг / мл) (уровень рекомендации D).
Побочные эффекты адреналина. Проспективных клинических испытаний, оценивающих побочные эффекты от применения адреналина во время АР, нет. Но практически использование адреналина было связано с фатальными аритмиями, инфарктом миокарда и отеком легких в случаях передозировки, вводимой внутривенно в плохом разбавлении или слишком быстро.

Инъекции адреналина

Пожилые пациенты, а также люди с ишемической болезнью сердца или другими артериопатиями подвергаются повышенному риску побочных эффектов адреналина. Однако эти пациенты также могут подвергаться повышенному риску сердечных реакций из-за самой анафилаксии. Ретроспективно отделить побочные эффекты адреналина от анафилактических реакций сложно.

Препараты первого ряда для лечения анафилаксии: антигистаминные препараты

Системный и пероральный АГ ( рецептор пре-H 1 ) может быть полезен при лечении легких реакций после укуса: повреждения кожи (зуд, крапивница, ангионевротический отек), глазных и назальных симптомов (уровень рекомендаций B).

Но убедительных доказательств в поддержку использования антигистаминных препаратов во время анафилаксии нет. Однако, несмотря на отсутствие доказательств, АГ по-прежнему рекомендуется для лечения АР.

Препараты первого ряда для лечения анафилаксии: глюкокортикостероиды

Рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований, подтверждающих эффективность ГКС в лечении анафилаксических реакций, не проводилось. Считается, что глюкокортикостероиды уменьшают симптомы длительной анафилаксии и останавливают развитие двухфазной анафилактической реакции, хотя этот эффект не был продемонстрирован (уровень рекомендации D).

Скорая медицинская помощь

Было проведено несколько исследований, оценивающих лечение анафилаксии, назначаемое в отделениях неотложной помощи и приемных. Результаты показали, что лечение пациентов не соответствовало рекомендациям по лечению анафилаксии. Пациентам в приемном отделении адреналин не вводили, их, теряя время, направляли к аллергологу.

Несколько практических советов для врачей скорой помощи:

Рекомендуется тщательное документирование состояния пациента. Например, измерение артериального давления, пульса, сатурации кислорода;
Важно записать в историю болезни все лекарства, которые пациент принимал в день инъекции, особенно в отношении ингибиторов ангиотензинпревращающего фактора (ИАПФ) и бета-блокаторов, и какие лекарства были приняты после укуса.
Рекомендуется задокументировать дополнительные факторы риска, особенно те, которые связаны с риском более серьезной системной реакции. Например, положение стоя в начале шока, положение лежа во время беременности;
Если вы сомневаетесь в диагнозе анафилаксии, рекомендуется взять триптазу крови для определения уровня в сыворотке. Лучше всего это делать в течение 1-2 часов, но не позднее, чем через 4 часа после укуса;
После АР пациент должен находиться под наблюдением не менее 6 часов (уровень рекомендации D);
При выписке из приемного отделения после перенесенного анафилактического приступа по поводу укуса насекомого, пациенту следует назначить дозу адреналина в зависимости от возраста и массы тела на случай повторного укуса, а также направить пациента к аллергологу и клиническому иммунологу.

Автоматический инжектор адреналина

Дозировка и длина иглы. В Европе ручки с адреналином продаются в двух дозах — 0,15 мг и 0,3 мг. Пациентов с массой тела от 7,5 до 25 кг следует лечить дозами 0,15 мг, а пациентов с массой тела> 25 кг — 0,3 мг. В немедицинских учреждениях рекомендуемая доза 0,15 мг даже для младенцев.
Длина иглы. Это наиболее важный фактор эффективности адреналина во время приступа, независимо от модели ручки. От этого зависит, будет ли адреналин вводиться подкожно или внутримышечно. Особенно внимательно нужно относиться к этому вопросу людям с ожирением.
Срок годности. Препарат нужно заменять по окончании срока годности или при помутнении раствора адреналина.
Побочные реакции. И пациенты, и врачи иногда избегают использования адреналина, опасаясь побочных эффектов. Основные побочки — ощущение холода, тремор, учащение пульса. Эти симптомы обычно проявляются примерно через 5 минут. после внутримышечного введения препарата. О серьезных побочных реакциях, таких как желудочковые аритмии, гипертонический криз, отек легких, после применения ВОА не сообщалось.

Показания к назначению адреналина при анафилаксии

Показания к назначению инъекций адреналина различаются от страны к стране. Согласовано, что всем пациентам, у которых развивается анфилактическая реакция с респираторными или сердечно-сосудистыми симптомами после контакта с известным аллергеном, следует назначать инъекции и объяснять, как использовать инъектор.

Показания к назначению адреналина при анафилаксии

В случае анафилаксии, связанной с ядом насекомых, инъекции адреналина могут потребоваться также после приступа. Ниже приведены показания для назначения лечения для различных групп пациентов.

Адреналин применяется у пациентов с АР в анамнезе с осторожностью. По имеющимся данным, риск повторного приступа после очередного укуса у взрослых составляет 20-70%. Дети с обширными повреждениями кожи и / или слизистых оболочек в анамнезе относятся к группе низкого риска и имеют риск системных реакций.
Взрослые, у которых наблюдалась системная реакция после укуса и подтверждена аллергия на яд насекомых, пока не будет достигнута поддерживающая доза.
Дети, у которых после укуса были не только обширные поражения кожи и слизистых оболочек, но и реакции других систем.
Дети и взрослые с повышенным уровнем базальной триптазы или заболеванием тучных клеток и системными реакциями в анамнезе после укуса.

У пациентов с длительной задержкой в получении лечения следует рассмотреть возможность использования адреналина, если имеется легкая или умеренная аллергическая реакция (относительное показание). Большинство экспертов сходятся во мнении, что если после укуса наблюдается только кожная реакция, адреналин не нужен, если только не существует высокого риска повторного контакта (например, для пчеловодов).

Пациентам, прошедшим специфическую иммунотерапию (СИТ), адреналин следует назначать до тех пор, пока не будет достигнута поддерживающая доза во время лечения. Однако единого мнения о том, следует ли пациенту продолжать вводить адреналин при достижении поддерживающей дозы, нет.

Нет сомнений в том, что адреналинотерапию следует продолжать у пациентов с тучно-клеточной болезнью с повышенным уровнем базальной триптазы и у пациентов с факторами риска неэффективного лече

наличие в анамнезе тяжелых системных реакций до лечения;
аллергия на пчелиный яд и т.д.

Адреналин также следует назначать, если пациент принимает ингибиторы АПФ. Большинство экспертов считают, что пациентам, у которых во время СИТ были только кожные реакции, адреналин не требуется. Исключение может быть сделано, если сохраняется высокий риск повторных укусов.

Пациенты с некожными реакциями в анамнезе и факторами риска рецидива (тяжелая аллергия на пчелиный яд; тяжелая АР до лечения; АР во время специфической иммунотерапии) также должны иметь при себе адреналин.

Показания к назначению нескольких инъекций. До 32% пациентов требуется вторая внутримышечная доза дреналина. Ниже приведены указания для назначения:

Пациенты с болезнью тучных клеток и / или повышенным уровнем базальной триптазы;
В предыдущих реакциях требовалось несколько инъекций адреналина, прежде чем пациет попадал в лечебное учреждение.
Перенесенный тяжелый (почти смертельный) приступ анафилаксии;
Доступ к медицинской помощи во время приступа затруднен, например, по географическим причинам;
Рекомендуется введение второй инъекции, если доза, основанная на массе тела, слишком мала.

Резюме

Анафилаксия, вызванная ядом насекомых, представляет собой опасное для жизни состояние, которое может привести к гибели, если больного не лечить должным образом. К сожалению, и пациенты, и врачи по-прежнему избегают употребления адреналина, как препарата первого ряда.

Чтобы избежать печальных последствий, все пациенты, перенесшие АР должны получить информацию о том, что делать в случае повторных укусов AR-насекомых, когда и как правильно использовать препарат.

Источник