Антилейкотриеновые препараты

Презентация по фармакологии на тему «Противоаллергические средства»

Инфоурок

› Биология ›Презентации›Презентация по фармакологии на тему «Противоаллергические средства»

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Описание слайда:

Противоаллергические средства 120461kosmo@mail.ru

2 слайд

Описание слайда:

ПЛАН лекции 1.Общая схема развития аллергической реакции 2.Типы аллергических реакций 3. Средства для лечения аллергических реакций немедленного типа 4.Средства для лечения аллергических реакций замедленного типа

3 слайд

Описание слайда:

Аллергия — патологически повышенная, извращённая иммунная реакция на попадание в сенсибилизированный организм аллергена.

4 слайд

Описание слайда:

Типы аллергических реакций: 1. Немедленного типа (АРНТ) Развивается через несколько минут (длительность — часы, дни). Участвуют медиаторы аллергии (гуморальный иммунитет). Примеры: крапивница, экзема, отёк Квинке, поллиноз, риниты, конъюнктивиты, сыпи, бронхиальная астма, дерматиты, анафилактический шок. 2. Замедленного типа (АРЗТ) Развивается через несколько часов и позже (длительность — недели, месяцы). Ведущая роль в развитии у Т-лимфоцитов (клеточный иммунитет) Примеры: бактериальные и вирусные инфекции, контактный дерматит, отторжение трансплантата, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гипертиреоз

5 слайд

Описание слайда:

При лечении АРНТ воздействуют на II и III, при АРЗТ на I стадию. Для коррекции иммунных реакций применяют следующие группы препаратов: I. Средства для лечения аллергических реакций немедленного типа II. Средства для лечения аллергических реакций замедленного типа

6 слайд

Описание слайда:

Противоаллергические препараты -ЛС, которые применяются для профилактики и лечения аллергических заболеваний (АЗ).

7 слайд

Описание слайда:

I. Средства для лечения аллергических реакций немедленного типа (АРНТ) 1. Средства, тормозящие высвобождение медиаторов аллергии Медиаторы аллергии находятся в тучных клетках и выделяются под влиянием комплекса антиген-антитело. Препараты стабилизируют мембраны тучных клеток и препятствуют высвобождению из них гистамина и других веществ, вызывающих аллергические явления и воспаление. Эффект препаратов профилактический, т.е. до контакта с аллергеном. Действие развивается постепенно. КРОМОГЛИЦИЕВАЯ КИСЛОТА (МНН) Плохо всасывается из ЖКТ. Под торговым названием ИНТАЛ применяется для профилактики приступов бронхиальной астмы в виде аэрозоля. Лечебный эффект через 2 недели. Обычно хорошо переносится. Побочные действия: седативный эффект, возможны сухость во рту, раздражение гортани, кашель.

8 слайд

Описание слайда:

Глазные и назальные капли (ИФИРАЛ) для лечения аллергических ринитов (глазные капли ЛЕКРОЛИН) и конъюнктивитов. КРОМОГЕКСАЛ — спрей назальный, глазные капли, раствор для ингаляций. ЗАДИТЕН (МНН: КЕТОТИФЕН) Тормозит выход медиаторов аллергии, обладает умеренным антигистаминным действием. Хорошо всасывается из ЖКТ. Стойкий эффект через 10 дней. Форма выпуска: таблетки, сироп, глазные капли.

9 слайд

Описание слайда:

2. Средства, препятствующие взаимодействию медиаторов аллергии с тканями (Антигистаминные средства) Гистамин — является биогенным амином и находится в различных тканях. Биосинтез гистамина идёт непрерывно, а избыток инактивируется. Весь гистамин находится в связанном виде во внутриклеточных депо. Гистамин участвует в развитии воспалительного процесса любой этиологии. В ЦНС — принимает участие в: вестибулярных рефлексах, работе триггерной зоны рвотного центра, различных реакциях при стрессе. Гистамин — сильный раздражитель нервных окончаний, передающих боль и зуд.

10 слайд

Описание слайда:

В организме существуют: Н1-гистаминовые рецепторы Эффекты активации: 1. Сокращение гладких мышц бронхов, кишечника, матки; 2. Расширение сосудов, снижение АД; 3. Повышение проницаемости капилляров, отёк тканей; 4. Участие в работе ЦНС; 5. Угнетение внутрисердечной проводимости. Н2-гистаминовые рецепторы Эффекты активации: 1. Секреция желудочного сока; 2. Расширение сосудов; 3. Тахикардия; 4. Снижение высвобождения гистамина из тучных клеток лимфоцитов. В медицинской практике используются вещества, блокирующие Н1- и Н2-гистаминовые рецепторы. Выделяют: Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов — противоаллергические средства, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — лечение заболеваний ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки).

11 слайд

Описание слайда:

2.1. Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (Антигистаминные средства) 1-е поколение Препараты этой группы обладают седативным и атропиноподобным действиями, противорвотным (дифенгидрамин, прометазин), некоторые препараты (дифенгидрамин) обладают противокашлевым ,местноанестезирующим действием, наблюдается привыкание, подтверждающее необходимость чередования ЛС каждые 2-3 недели. ДИМЕДРОЛ (МНН: ДИФЕНГИДРАМИН) — таблетки, ампулы Активность умеренная, длительность действия 3-5 часов, выраженное седативное и М-ХЛ действие. В настоящее время широко применяется в виде геля: ПСИЛО-БАЛЬЗАМ — при солнечных ожогах, укусах насекомых, крапивнице, кожном зуде различного происхождения, зудящей экземе, ветряной оспе, аллергических раздражениях кожи,

12 слайд

13 слайд

Описание слайда:

ПИПОЛЬФЕН (МНН: ПРОМЕТАЗИН) — Производное фенотиазина (сильное седативное и М-ХЛ действие, снотворное, антипсихотическое, противорвотное и гипотермическое действия, предупреждает и успокаивает икоту). Высокая активность, длительность д-я 6-8 часов,. СУПРАСТИН (МНН: ХЛОРОПИРАМИН) — таблетки, ампулы Выраженная активность, длительность действия 4-6 часов, умеренное М-ХЛ действие, противорвотное действие. сонливость. ТАВЕГИЛ (МНН: КЛЕМАСТИН) — таблетки, ампулы Оказывает седативный и М-ХЛ эффект, не обладает снотворным действием. Действие сохраняется до 12-ти часов ФЕНКАРОЛ (МНН: ХИФЕНАДИН) — таблетки, ампулы Умеренная активность, длительность действия 4-6 часов, слабое седативное и М-ХЛ действие. ДИАЗОЛИН (МНН: МЕБГИДРОЛИН) — таблетки, драже Умеренная активность, длительность действия до 24 часов, слабовыраженное седативное, снотворное и М-ХЛ действие.

14 слайд

15 слайд

Описание слайда:

Побочные действия препаратов 1-го поколения: 1. Сонливость, ухудшение внимания, работоспособности, слабость, головокружение; 2. За счёт М-ХЛ действия: сухость во рту, запоры, тахикардия, задержка мочеиспускания, нарушение зрения — обострение глаукомы; 3. Диспепсия; 4. Гипотензия (при инъекционном введении); 5. Аллергические реакции; 6. Привыкание

16 слайд

Описание слайда:

2-е поколение СЕМПРЕКС (МНН: АКРИВАСТИН) — капсулы ФЕНИСТИЛ (МНН: ДИМЕТИНДЕН) — капсулы (пролонгированного действия до 24 часов), капли, гель и эмульсия КЕСТИН (МНН: ЭБАСТИН) — таблетки, сироп ЗИРТЕК, ЦЕТРИН (МНН: ЦЕТИРИЗИН) — таблетки, капли, сироп, раствор для приёма внутрь СУПРАСТИНЕКС (МНН: ЛЕВОЦЕТИРИЗИН) — таблетки, капли для приёма внутрь, сироп Отсутствует М-холинолитическое действие и незначительно выражен седативный эффект. КЛАРИТИН (МНН: ЛОРАТАДИН) — таблетки, сироп, суспензия Не обладает М-холинолитическим действием и седативным эффектом. АЛЛЕРГОДИЛ (МНН: АЗЕЛАСТИН) — спрей в нос, глазные капли Препарат Аллергодил С отличается наличием сукралозы — вспомогательного вещества, маскирующего неприятный вкус во рту

17 слайд

18 слайд

Описание слайда:

3-е поколение Препараты 3-го поколения являются метаболитами препаратов 2-го поколения, лишены кардиотоксического эффекта ( не вызывают желудочковую тахикардию). Обладают высоким сродством к гистаминовым рецепторам. ТЕЛФАСТ, АЛЛЕГРА (МНН: ФЕКСОФЕНАДИН) — таблетки, капсулы ЭРИУС (МНН: ДЕЗЛОРАТАДИН) — таблетки, сироп, раствор для приёма внутрь РУПАФИН (МНН: РУПАТАДИНА ФУМАРАТ) — таблетки Большая активность, большая продолжительность действия, нет холинолитического и седативного действий. 2.2. Антигистаминные средства с антисеротониновой активностью ПЕРИТОЛ (МНН: ЦИПРОГЕПТАДИН) — таблетки, сироп ГИСТАФЕН (МНН: СЕХИФЕНАДИН) — таблетки Блокируют Н1-гистаминовые рецепторы и 5HT-серотониновые рецепторы (серотонин или 5-гидрокситриптамин, отсюда 5HT). Обладают противозудным, слабым седативным и М-ХЛ действием. Перитол стимулирует аппетит. Показания: крапивница, риниты, отёк Квинке, поллиноз, сывороточная болезнь, лекарственная аллергия, контактные дерматиты, экземы. Побочные эффекты: сонливость, тошнота, сухость во рту.

19 слайд

20 слайд

Описание слайда:

Достоинства препаратов 2-го и 3-го поколений: 1. Оказывают более избирательное действие; 2. Обладают высокой активностью; 3. Не угнетают ЦНС; 4. Нет ХЛ-действия; 5. Хорошо переносятся; 6. Имеют большую продолжительность действия; 7. Не вызывают привыкания.

21 слайд

Описание слайда:

3. Функциональные антагонисты медиаторов аллергии Для лечения аллергических реакций могут использоваться симптоматические средства. Это функциональные антагонисты гистамина или других медиаторов. Они не действуют на гистаминовые рецепторы, а вызывают в организме эффекты, противоположные действию гистамина Причины: а) не для всех медиаторов аллергии есть антагонисты, б) состояния угрожающие жизни, в) усиление действия антиаллергических средств. Например: бронхиальная астма — применение β-адреномиметиков, М-холинолитиков, спазмолитиков миотропного действия.

22 слайд

Описание слайда:

Анафилактический шок — наиболее опасное и трудное для терапии проявление аллергии. Отличается быстротой развития (секунды, минуты), возможен летальный исход. Часто реакция на лекарственные препараты (вакцины, сыворотки, новокаин, пенициллины и др.). Наиболее опасные проявления: коллапс, угнетение дыхания, дефицит объёма циркулирующей крови (ОЦК). Помощь: — адреномиметики (адреналин, норадреналин, мезатон) — глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон); — бронхолитики: адреномиметики (фенотерол, эфедрин), эуфиллин; — антигистаминные средства: димедрол, прометазин, супрастин; — 10% раствор хлористого кальция; — 5% раствор глюкозы или солевой раствор (0,9 % раствор хлорида натрия).

23 слайд

Описание слайда:

II. Средства для лечения аллергических реакций замедленного типа Для лечения АРЗТ применяют следующие группы препаратов: 1. Иммунодепрессанты, т.к. АРЗТ являются результатом избыточной активности иммунной системы; Иммунодепрессанты — ЛС, искусственно угнетающие иммунитет. Применяются при аутоиммунных заболеваниях, когда из-за дефектов в работе иммунной системы происходит повреждение собственных тканей организма; при пересадке органов и тканей, для предотвращения отторжения трансплантата. Примеры: — глюкокортикоиды — преднизолон (МНН), дексаметазон (МНН) и др. — цитостатики (противоопухолевые препараты) — цисплатин (МНН), ломустин (МНН), прокарбазин (МНН) и др. 2. Иммуномодуляторы, которые корректируют работу клеточного звена иммунной системы. Иммуномодуляторы — природные или синтетические вещества, способные оказывать регулирующее действие на иммунную систему. Примеры: — препараты тимуса (тималин, тимоген); — интерфероны (реаферон, виферон, ингарон); — индукторы интерферонов (циклоферон, кагоцел, амиксин

24 слайд

Описание слайда:

Список использованной литературы:

• Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.

  Пожаловаться на материал

Курс повышения квалификации

Курс профессиональной переподготовки

Учитель биологии

Курс профессиональной переподготовки

Учитель биологии и химии

Найдите материал к любому уроку,

указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

также Вы можете выбрать тип материала:

Общая информация

Номер материала: ДБ-1704099

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Источник

Противоаллергические средства. Иммуномодуляторы

1.

ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ

СРЕДСТВА

ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ

Кафедра общей и клинической фармакологии

2.

• ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ

СРЕДСТВА — вещества, эффективные при

лечении аллергии.

• АЛЛЕРГИЯ — патологическое состояние,

которое возникает при повторном введении

антигена в сенсибилизированный организм.

3.

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕХАНИЗМА

РАЗВИТИЯ ВЫДЕЛЯЮТ 2 ТИПА

АЛЛЕРГИИ

1. РЕАКЦИИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА

обусловлены взаимодействием аллергенов с антителами класса

Е или G, развиваются быстро — через 1 — 30 мин после повторного

контакта с аллергеном. В ее развитии принимают участие БАВ,

высвобождающиеся из тучных клеток и базофилов — гистамин,

брадикинин, «медленно реагирующая субстанция анафилаксии»,

серотонин и др. Проявления: крапивница, отек Квинке, ринит,

бронхоспазм, анафилактический шок и др.

2. РЕАКЦИИ ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА вызваны

взаимодействием аллергена с сенсибилизированными Тлимфоцитами, проявляются через 2 — 3 суток после повторного

контакта с аллергеном. Медиаторами являются интерлейкин 2,

лимфотоксин и др. Проявления: контактный дерматит, реакции

отторжения трансплантата, аутоиммунные заболевания

(ревматизм, СКВ, ревматоидный артрит и др.)

4. КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

ПРИ РЕАКЦИЯХ

НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА:

1. Противогистаминные

препараты

2. Стабилизаторы тучных

клеток

3. Средства, для лечения

анафилактического шока

4. Противовоспалительные

средства

ПРИ РЕАКЦИЯХ

ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА:

1. Иммунодепрессанты

2. Противовоспалительные

средства

5. АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА (БЛОКАТОРЫ ГИСТАМИНОВЫХ Н1- РЕЦЕПТОРОВ)

• Гистаминовые Н1-рецепторы

локализуются в гладких

мыщцах бронхов,

пищеварительной системе,

мочевого пузыря, сосудов,

сердце, ЦНС.

• Их возбуждение приводит к

развитию аллергического

воспаления расширению

мелких артерий, повышению

проницаемости сосудистой

стенки, появлению зуда и

бронхоспазму за счет

сокращения гладкой

мускулатуры бронхов и

развития отека слизистой

бронхов.

6.

Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов

I поколение

• дифенгидрамин

(димедрол)

• деметинден

(фенистил)

• хлоропирамин

(супрастин)

• прометазин

(пипольфен)

• клемастин

(тавегил)

• хифенадин

(фенкарол)

• мебгидролин

(диазолин)

II поколение

• лоратадин

(кларитин)

• эбастин

(кестин)

• цетиризин

(зиртек)

III поколение

• фексофенадин

(телфаст)

• дезлоратадин

(эриус)

• левоцетиризин

(ксизал)

7.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТОВ I ПОКОЛЕНИЯ

Тип блокируемого

рецептора

Положительный

эффект

Отрицательный

эффект

Периферические и

центральные

гистаминовые Н1рецепторы

Снижение

проявлений

аллергических

реакций

Снотворноседативный эффект

Серотониновые 5НТ-рецепторы

Устранение головной

боли при мигрени

Диарея или запоры

Альфаадренорецепторы

Снижение

артериального

давления

Ортостатическая

гипотензия

М-холинорецепторы

Уменьшение

секреции слизистых

оболочек носа

Сухость слизистых;

Нарушение зрения;

Сгущение мокроты

8. НЕДОСТАТКИ ПРЕПАРАТОВ I ПОКОЛЕНИЯ

• Конкурентная блокада Н1-рецепторов — процесс

быстрый и обратимый требуется 3-4 кратное

применение препарата;

• Проникают через ГЭБ снотворно-седативный

эффект;

• Широкий рецепторный профиль (блокада

гистаминовых, серотониновых, мускариновых и

адренорецепторов);

• В настоящее время применение препаратов

первого поколения ограничено. Наиболее часто

используют инъекционные формы в

неотложной терапии аллергических

заболеваний.

9. ОСОБЕННОСТИ II ПОКОЛЕНИЯ

почти не обладают седативным и холинолитическим эффектами;

избирательно действуют на Н1-рецепторы;

не только препятствуют действию гистамина, но и ингибируют

простагландины, триптазу, лейкотриены и другие медиаторы аллергии;

приводят к быстрому наступлению клинического эффекта и

характеризуются длительным действием; пролонгация может

достигаться за счет высокого связывания с белком, кумуляции

препарата и его метаболитов в организме и замедленного выведения;

не приводят к развитию тахифилаксии при длительном применении;

обладают способностью блокировать калиевые

каналы сердечной мышцы, что ассоциируется с удлинением интервала

QT и нарушением ритма сердца;

не имеют парентеральных форм, однако некоторые из них (азеластин,

левокабастин, бамипин) имеются в виде форм для местного

применения.

10.

ОСОБЕННОСТИ III

ПОКОЛЕНИЯ

• являются активными метаболитами антигистаминных

препаратов предыдущего поколения,

• имеют более высокую фармакологическую

активность и лучший профиль безопасности;

• не способны влиять на интервал QT.

Цетиризин

Фексофенадин

11.

Препараты I, II и III поколения

Аллерген

Вазодилатация

IgE

Б

Л

О

К

А

Д

А

Тучная

клетка

Рецепторы

Эффекты гистамина

Гистамин

Лейкотриены

Простагландины

Триптаза

Цитокины — ИЛ-4, ИЛ-13

Активация эозинофилов и

базофилов

Н1

Гиперемия

Повышение проницаемости капилляров

Отёк

Зуд

Спазм гладкой мускулатуры

Препараты II и III поколения

12. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ АНТАГОНИСТЫ МЕДИАТОРОВ АЛЛЕРГИИ (ДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРОТИВОПОЛОЖНО ГИСТАМИНУ)

• АДРЕНОМИМЕТИКИ

(адреналин, изадрин,

сальбутамол и др.).

• МЕТИЛКСАНТИНЫ

(теофиллин, эуфиллин —

бронхолитики

миотропного действия).

• МХОЛИНОБЛОКАТОРЫ

(ипратропия бромид)

• Применяют для устранения

аллергических реакций

типа анафилактического

шока, бронхоспазма.

13. ИНГИБИТОРЫ ДЕГРАНУЛЯЦИИ ТУЧНЫХ КЛЕТОК (СТАБИЛИЗАТОРЫ МЕМБРАН ТУЧНЫХ КЛЕТОК)

• КРОМОГЛИКАТ НАТРИЯ (ИНТАЛ),

НЕДОКРОМИЛ-НАТРИЙ (ТАЙЛЕД),

КЕТОТИФЕН (ЗАДИТЕН)

• Cтабилизируют мембраны базофилов и

лаброцитов (тучных клеток),

препятствуют их разрушению,

задерживают высвобождение из них

медиаторных веществ (гистамина,

брадикинина и др.)

• КЕТОТИФЕН также блокирует Н1гистаминовые рецепторы.

• ПРИМЕНЕНИЕ: профилактика

аллергии.

• Мембраны тучных клеток стабилизируют

также глюкокортикоиды и

препараты кальция (слабое действие)

14. АНТИЛЕЙКОТРИЕНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

• БЛОКАТОРЫ 5ЛИПООКСИГЕНАЗЫ:

зилеутон

• БЛОКАТОРЫ

ЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ

РЕЦЕПТОРОВ:

зафирлукаст,

монтелукаст

• Из арахидоновой кислоты

(по липооксигеназному пути)

под действием фермента 5липооксигеназы образуется

ряд лейкотриенов ЛТС4,

ЛТD4, ЛТЕ4 ( в эозинофилах,

тучных клетках, базофилах).

Они повышают тонус гладкой

мускулатуры бронхов.

• Применяют в лечении

бронхиальной астмы.

15.

СТАБИЛИЗАТОРЫ МЕМБРАН ТУЧНЫХ КЛЕТОК

Стабилизаторы мембран тучных клеток препятствуют выделению

медиаторов аллергии из тучных клеток и применяются для

предупреждения аллергических реакций. КЕТОТИФЕН также блокирует

Н1-гистаминовые рецепторы.

НЕДОКРОМИЛ

КРОМОГЛИЦИЕВАЯ

КИСЛОТА

КЕТОТИФЕН

ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ

Β2-АДРЕНОМИМЕТИКИ

IgE

Тучная

клетка

Дегрануляция

ГНТ

зуд, гиперемия,

вазомоторный ринит и

конъюнктивит,

ангионевротический отек,

бронхоспазм

Гистамин, простагландины,

лейкотриены, ФНО-α,

триптаза, цитокины

(ИЛ-4, ИЛ-13)

16. ОМАЛИЗУМАБ

ОМАЛИЗУМАБ

Препарат рекомбинантных человеческих моноклональных антител к IgE

Избирательно блокирует свободные циркулирующие

молекулы IgE, препятствуя взаимодействию IgE с тучными клетками и

базофилами, препятствуя запуску каскада аллергический реакций.

• Урежает приступы бронхиальной астмы и восстанавливает

чувствительность к ингаляционным глюкокортикоидам

• ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Инфекции верхних дыхательных путей

Головная боль

Аллергические реакции

17. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ

Это лекарственные средства, нормализующие

показатели иммунной системы и устраняющие

дисбаланс различных звеньев иммунного

ответа.

КЛАССИФИКАЦИЯ

• Экзогенного происхождения (препараты

микробного или растительного происхождения)

• Эндогенные (препараты, представляющие собой

соединения или их отдельные фрагменты

идентичные нормальным компонентам иммунной

системы)

• Синтетические (препараты, полученные путем

химического синтеза)

18. ЭКЗОГЕННЫЕ ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ

Микробные препараты

• Смесь бактериальных

лизатов (ИРС-19,

бронхомунал, имудон)

• Смесь бактериальных

рибосом (рибомунил)

• Ликопид

Растительные препараты

• Сок эхинацеи пурпурной

(иммунал)

• Настойка эхинацеи

пурпурной

19.

МИКРОБНЫЕ

ПРЕПАРАТЫ

РАСТИТЕЛЬНЫЕ

ПРЕПАРАТЫ

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:

• Усиливают функциональную

активность маркофагов;

• Активируют цитотоксическую

функцию;

• Активируют синтез специфических

АТ и клеток памяти

ПРИМЕНЕНИЕ:

• профилактика и лечение

хронических инфекционных

заболеваний

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

• аллергические реакции, повышение

температуры, головная боль, тошнота

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

• аутоиммунные заболевания,

гиперчувствительность, беременность

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:

• Содержат комплекс биологически

активных веществ: фитостерины,

полисахариды, рутин, бетаин, и др.,

которые обладают

иммуномодулирующим и

бактерицидным эффектом

• Усиливают клеточное звено

иммунного ответа (акт. макрофаги)

ПРИМЕНЕНИЕ:

• Профилактика и лечение острых

инфекционных заболеваний

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

• Аллергические реакции, нейтропения

(при приеме более 8 недель)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

• Аутоиммунные заболевания, детский

возраст (раствор до 1 года, таблетки —

до 4 лет)

20.

ЭНДОГЕННЫЕ ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ

1. ИММУНОРЕГУЛЯТОРНЫЕ ПЕПТИДЫ

• ЕСТЕСТВЕННЫЕ (экстракт тимуса — тактивин, тимактид, тималин)

• СИНТЕТИЧЕСКИЕ (тимоген, имунофан, бестим)

2. ЦИТОКИНЫ И ИХ ИНДУКТОРЫ

• ИНТЕРЛЕЙКИНЫ

комплекс естественных ИЛ (суперлимф, лейкинферон)

рекомбинантный ИЛ-1-бета (беталейкин)

рекомбинантный ИЛ-2 (ронколейкин)

• ИНТЕРФЕРОНЫ

интерферон человеческий лейкоцитарный

рекомбинантный интерферон-альфа-2а

рекомбинантный интерферон-альфа-2b

рекомбинантный интерферон-бета-1а

рекомбинантный интерферон-бета-1b

• ИНДУКТОРЫ ИНТЕРФЕРОНОВ

экстракт побегов картофеля (панавир)

тилорон (амиксин)

кагоцел

арбидол

21.

ЭНДОГЕННЫЕ ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ

— это олигопептиды, которые могут активировать

иммунную

систему

путем

усиления

пролиферации и функций иммунокомпетентных

клеток

МИШЕНИ:

• Макрофаги и натуральные киллеры

стимуляция врожденного иммунитета

• Т- и В-лимфоциты стимуляция

приобретенного иммунитета

• Костный мозг стимуляция

предшественников лимфоцитов и

мононуклеарных фагоцитов

22.

ЭНДОГЕННЫЕ ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ

ПРИМЕНЕНИЕ:

• Коррекция иммунодефицитов

• Вирусные заболевания (грипп — индукторы

интерферона, гепатит В и С — препараты рекомбинантных

интерферонов)

• Сепсис (рИЛ-2)

• Вялотекущие раневые процессы (рИЛ-1)

• Лейкопения (рИЛ-1)

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

• Аллергические реакции

• Гриппоподобный синдром (характерно для

интерферонов)

• Обострение воспалительных заболеваний

(интерлейкины)

• Осложнения на путях введения (инъекционные формы)

23.

СИНТЕТИЧЕСКИЕ ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ

ЛЕВАМИЗОЛ (ДЕКАРИС)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:

1) Нарушает энергетические процессы гельминтов за счет

блокады фермента сукцинатдегидрогеназы

противогельминтное действие;

2) Активирует деление и дифференцировку

Т-лимфоцитов;

1) Стимулирует антителообразование;

2) Усиливает хемотаксис и фагоцитоз;

3) Активирует альтернативный путь комплемента

ПРИМЕНЕНИЕ: иммунодефициты и гельминтозы

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: тошнота, рвота, диарея,

нейротоксичность, лейкопения, агранулоцитоз,

нефротоксичность, аллергические реакции

24.

ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ

ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ — это лекарственные средства,

угнетающие иммунитет

КЛАССИФИКАЦИЯ

ПРЕПАРАТЫ ЗОЛОТА: ауранафин

4-АМИНО-ХИНОЛИНЫ: хлорохин,

гидроксихлорохин

КОМПЛЕКСОН: пеницилламин

ЦИТОСТАТИКИ

-алкилирующие (циклофосфамид

и др. )

-антиметаболиты (метотрексат и др. )

ИНГИБИТОРЫ КАЛЬЦИНЕВРИНА

-циклоспорин, такролимус

БЛОКАТОРЫ ФНО α

-инфликсимаб

-адалимумаб

ДРУГИЕ: лефлуномид и др.

25. ПРЕПАРАТЫ ЗОЛОТА

• МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

связывают со снижением

активности макрофагов. Снижают

уровень ревматоидного фактора

(IgM).

• ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:

сыпь, стоматит, угнетение

кроветворения (тромбоцитопения,

а затем — лейкопения и анемия),

поражение почек (первое

проявление — протеинурия).

• Угнетение кроветворения

и нефротоксическое действие —

показание к отмене препаратов

золота.

26. ПЕНИЦИЛЛАМИН

• МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:

угнетает Т-хелперную

активность и хемотаксис

нейтрофилов, подавляет синтез

коллагена.

• ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ:

возможны аллергические

зудящие сыпи и поражения

слизистых оболочек ; тошнота,

рвота, потеря аппетита,

извращение вкусовых

ощущений, повышение

температуры, артралгии и

увеличение лимфатических

узлов.

27.

• ИНФЛИКСИМАБ

— препарат химерных

мышино-человеческих

моноклональных антител по

отношению к ФНО-а,

участвующему в

аутоиммунных процессах.

• ЭТАНЕРЦЕПТ —

комплексный препарат

фрагментов рекомбинантных

рецепторов ФНО-а и IgG

человека. Блокирует

рецепторы ФНО-а и таким

образом препятствует

действию ФНО-а.

28. ЛЕФЛУНОМИД

• МЕХАНИЗМ

ДЕЙСТВИЯ: ингибирует

синтез пиримидиновых

нуклеотидов лимфоцитов в

активированных Т-лимфоцитов.

• Оказывает выраженное

антипролиферативное, иммуносупрессивное,

противовоспалительное

действие.

• ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

повышение АД, диспепсия,

повышение уровня печеночных

трансаминаз, лейкопения

Источник