Антисептические и антибактериальные средства (ImmunoCAP) в Санкт-Петербурге
Содержание статьи
Код 40.168. Венозная кровь
Определение аллергии на распространенные компоненты антисептиков и антибактериальных средств.
- Состав комплекса
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Что входит в комплекс
- Хлоргексидин IgE (C8, ImmunoCAP)
- Пеницилин G IgE (C1, ImmunoCAP)
- Пеницилин V IgE (C2, ImmunoCAP)
- Триптаза IgE (ImmunoCAP)
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Когда нужно сдавать анализ Антисептические и антибактериальные средства (ImmunoCAP)?
- Указание на аллергию к пенициллиновым антибиотикам в анамнезе.
- Подтверждение аллергической реакции на хлоргексидин и антибиотики пенициллинового ряда.
- Дифференциальная диагностика состояний, сопровождающихся симптомами, похожими на аллергическую реакцию.
Подробное описание исследования
В норме иммунная система участвует в борьбе с микробами. Аллергия представляет собой неадекватную реакцию иммунных клеток на вещество, которое не несет опасности для организма. Указанное вещество называют аллергеном. Причины возникновения аллергических реакций до конца не известны, они чаще отмечаются у людей, близкие родственники которых страдали аллергией. Тем не менее, возможно развитие этого заболевания и без наследственной предрасположенности.
Первая встреча с аллергеном происходит часто без появления каких-либо симптомов. В этот момент организм начинает вырабатывать специальные антитела класса Е, направленные на дезактивацию данного вещества в будущем. К моменту последующего контакта с аллергеном их концентрация достаточна, чтобы вызывать комплекс реакций организма для воздействия на аллерген.
Важную роль в этом процессе играют так называемые тучные клетки, разновидность клеток крови — макрофагов. Их активация приводит к выделению из них множества биологически активных веществ (гистамина, брадикинина и других), способствующих расширению сосудов кожи и внутренних органов, отеку тканей, что служит причиной появления симптомов аллергии.
К проявлениям аллергии относят:
- Чихание
- Зуд и жжение в носу
- Насморк и заложенность носа
- Появление сыпи по типу крапивницы
- Сухой кашель
- Затруднение дыхания
- Тошноту, рвоту
- Диарею
Среди аллергенов выделяют компоненты, входящие в состав антибиотиков и антисептиков. Несмотря на то, что менее 20% всех побочных реакций на лекарственные препараты являются иммуноопосредованными, многим людям была в детстве установлена «аллергия на пенициллин». Однако, далеко не всегда реакция, вызванная пенициллиновым рядом антибиотиков, действительно относится к аллергическим. Это затрудняет подбор лечения, так как многие инфекции требуют назначения антибиотиков именно данного ряда (амоксициллина, ампициллина и других).
С другой стороны, если пенициллиновые антибиотики назначены пациенту с аллергией, это может вызвать тяжелые последствия — анафилаксию. У человека развивается удушье, свистящее дыхание, учащенное сердцебиение, отек тканей лица, резкое падение артериального давления может вызвать обморок.
Факторы риска аллергии на антибиотики включают:
- Предыдущее воздействие (которое могло быть не связано с лечением, например, употребление продуктов, содержащих следы антибиоитка).
- Возраст от 20 до 49 лет (дети и пожилые люди относятся к группе меньшего риска).
- Способ применения (например, аллергические реакции на пенициллин чаще возникают после внутривенного введения, чем при приеме в виде таблеток).
Другой распространенной аллергией служит реакция на антисептическое средство хлоргексидин. Аллергия на хлоргексидин редкое явление, но в последние годы ее распространенность растет, что связано с увеличением использования данного антисептик. Присутствие хлоргексидина в продуктах иногда может быть скрытым.
В условиях больницы хлоргексидин обычно используется для мытья рук и очистки кожи перед выполнением хирургических процедур. Некоторые повязки, медицинские устройства (например, центральные венозные катетеры) и материалы также содержат этот антисептик для профилактики инфекций.
Аллергические реакции на пенициллиновые антибиотики и хлоргексидин могут быть схожи с аллергией на другие вещества. Часто нельзя подтвердить наличие аллергии на указанные вещества только клинически. Метод ImmunoCAP основан на оценке количества антител класса E к тем или иным аллергенам. Исследование уровня IgE к пенициллиновому ряду антибиотиков и хлоргексидину позволяет подтвердить наличие лекарственной аллергии у человека.
Состав комплекса:
- ТриптазаIgE (ImmunoCAP)
- ХлоргексидинIgE (C8, ImmunoCAP)
- Пеницилин G IgE (C1, ImmunoCAP)
- Пеницилин V IgE (C2, ImmunoCAP)
Преимущество метода состоит в его безопасности, в том числе для детей и беременных, высокой точности и чувствительности. Возможно выявление антител к аллергену даже в небольшом количестве сыворотки крови.
Что ещё назначают с этим исследованием?
41.515.1. Капиллярн. кровь 5 дней
41.515. Венозная кровь 5 дней
17.2. Венозная кровь 1 день
41.511. Венозная кровь 4 дня
40.354. Венозная кровь 1 день
41.514. Венозная кровь 4 дня
40.64.1. Капиллярн. кровь 1 день
Использованная литература
- Doña I, Torres MJ, Montañez MI, Fernández TD. In Vitro Diagnostic Testing for Antibiotic Allergy. AllergyAsthmaImmunolRes. 2017;
- Федеральные клинические рекомедации по диагностике и лечению лекарственной аллергии. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ) .2014
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний.Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ) .2015
- Chiewchalermsri C, Sompornrattanaphan M, Wongsa C, Thongngarm T. Chlorhexidine Allergy: Current Challenges and Future Prospects. J Asthma Allergy. 2020
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результаты теста не являются диагнозом. Их интерпретация осуществляется только врачом, в совокупности с клинической картиной заболевания, данными дополнительных методов обследования.
Повышение IgE к комплексу антисептических и антибактериальных антигенов:
- Аллергия на указанный компонент.
- Сенсибилизация к данному белку.
Нормальный уровень IgE к комплексу антисептических и антибактериальных антигенов:
- Отсутствие аллергии на хлоргексидин и пенициллин.
- Длительное отсутствие контакта с аллергеном.
В случае, если пациент не контактировал с данным аллергеном в течение последнего месяца, то имеется большая вероятность получения ложноотрицательного результата. Тест не подходит для подтверждения или опровержения аллергии на препараты, если реакция отмечалась в детстве и более чем за месяц до его проведения.
Источник
Анализ на аллергены
- Методы выявления чувствительности к аллергенам
- Кожно-провокационные пробы
- Метод специфических иммуноглобулинов Е
- Подготовка к анализу
- Популярные вопросы
Симптомы аллергии — это последствие иммунной реакции при контакте организма с каким-либо веществом, к которому имеется индивидуальная гиперчувствительность. В случае, если аллерген попадает на кожу, в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), на слизистые бронхов, носоглотки или глаз, начинается усиленная выработка иммуноглобулинов E. Именно это становится началом цепочки, которая приводит к воспалению.
Чтобы выявить вещества, на которые у пациента аллергия, рекомендуется сдать анализы на аллергены. Они проводятся в лабораторных условиях и позволяют выделить вещество, которое вызывает в организме конкретно эту иммунную реакцию. При контакте с аллергеном в крови вырабатываются антитела. Именно их наличие позволяет выявить наличие/отсутствие реакции на определенный продукт.
Методы выявления чувствительности к аллергенам
Одним из основных этапов диагностического поиска является применение инструментальных методов и установление как механизма развития заболевания, так и истинных триггеров (аллергенов). К данным методам относятся широко распространенные in vivo- (например, кожные скарификационные пробы) и in vitro (например, определение концентрации аллергенспецифических IgE) тесты.
Кожно-провокационные пробы
Кожные пробы рассчитаны на определение индивидуального спектра аллергенов. Наличие реакции определяется местными проявлениями на участке проведения тестирования — появление красноты, папулы, зуда, размеры гиперемии.
В ходе процедуры ведется контроль, который позволяет исключить ложные трактовки результатов.
Существует 3 способа проведения кожных проб:
- эпикутанный («эпи» — «на») — аллерген наносят на поверхность кожи (например, открытые или закрытые патч-тесты с целью обнаружения гиперчувствительности замедленного типа при контактных дерматитах);
- перкутанный («пер» — «через») — чрескожный, когда аллерген вводят через поверхность кожи (например, скарификационным методом, уколом (прик-тесты) или прокалыванием кожи с помощью игл);
- интракутанный («интра» — «в») — внутрикожный, когда аллерген вводят в верхний слой кожи.
В аллергологической практике наибольшее распространение получил метод прик-теста как наиболее безопасный, простой и дешевый способ диагностики аллергии, с которого обычно начинают обследование пациента Источник:
Балаболкин И.И. Кожные пробы: показания и противопоказания / И.И. Балаболкин,
Д.Ш. Мачарадзе // Вопросы современной педиатрии. — 2013. — № 12(3). — С. 31-37. .
Метод специфических иммуноглобулинов E
Анализ крови на аллергены позволяет идентифицировать вещество, которое вызывает в организме реакцию иммунитета. В ходе анализа кровь смешивают с определенными аллергенами (пищевыми, контактными и ингаляционными) и проверяют, на какие вещества она вырабатывает специфические антитела.
Чтобы сдать анализы на аллергены, Вы можете обратиться в «СМ-Клинику» в Санкт-Петербурге. Высококвалифицированные специалисты проведут точное исследование и назначат лечение, которое снизит нагрузку на иммунитет.
Плесневые грибыДиагностические исследования аллергии на плесневые грибы назначаются при ухудшении состояния здоровья в следующих условиях:
«Синдром таяния снега», как правило, также связан с проявлением грибковой аллергии. | РНГА с эритроцитарным диагностикумомИсследования основаны на взаимодействии эритроцитов с антигенами и эритроцитов пациента. Данный метод помогает диагностировать наличие следующих заболеваний.
|
Анализ на бытовые аллергены:
| Анализ на пыльцевые аллергены:
|
Аллергологические исследования
| Анализ на наличие аллергии к лекарственным препаратам
|
Анализ на наличие аллергии к металлам, полимерам, волокнам
Питиримова Елена Сергеевна врач-пульмонолог, аллерголог-иммунолог Утверждение, что аллергия не лечиться и не вылечивается — уже давно устарело! Основные виды аллергии успешно лечатся и вылечиваются! Этот метод лечения называется АСИТ. Принцип метода — выявление ведущего аллергена и лечение препаратом содержащим этот аллерген. В нашей клинике мы применяем качествннные препараты европейского производства. Они доступны в широкой продаже в аптеках страны. Приём препарата сублингвальный, те пациенту не нужно приходить в клинику за очередной инъекцией. Все врачи аллергологи СМ клиники имеют большой опыт применения подобного метода лечения, который очень хорошо себя зарекомендовал. Конечно, симптоматическое лечение аллергии антигистаминными, антилейкотриеновыми препаратами, местная терапия так же широко применяется в нашей клинике, но мы стараемся делать, по возможности, акцент на этиотропное лечение. |
Подготовка к сдаче анализов
Чтобы исследование крови на аллергены было максимально точным и информативным, необходимо соблюдать ряд несложных требований.
- За 3-5 дней до сдачи крови пациенту следует исключить из своего рациона все продукты, обладающие высокой аллергенностью, а именно:
- морепродукты;
- орехи;
- шоколад и любые напитки/продукты, содержащие его;
- натуральный мед;
- яйца;
- напитки и продукты, в состав которых входят ароматизаторы, синтетические подсластители, красители;
- цитрусовые;
- сыры и молоко;
- несезонные фрукты и овощи.
- Желательно прекратить контакт с домашними животными за 3-5 дней до сдачи крови.
- За несколько суток до сдачи крови полностью отказаться от приема любых лекарств (только с согласия лечащего врача).
- За 2-3 дня до проведения анализов рекомендуется избегать тяжелых эмоциональных и физических нагрузок.
- Непосредственно перед утренней сдачей крови не есть и не пить.
- За 1-2 часа до процедуры не курить.
Не рекомендуется сдавать анализы на аллергены в период обострения различных заболеваний. Это может снизить точность результатов диагностики.
Узнать о том, как сдавать анализы на аллергены, Вы можете у специалистов нашей клиники. Они подробно проконсультируют Вас, рассчитают цены и запишут на процедуру.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Популярные вопросы
Можно ли сдать анализы на аллергены во время беременности?
Беременность является относительным противопоказанием для проведения кожных аллергических проб. Но анализ крови на аллергены в этот период сдавать можно — это безопасно.
Можно ли сдавать анализ на аллергены в период аллергического обострения?
Нельзя. Вначале нужно купировать обострение, затем подождать 3-4 недели, и только после этого сдавать анализы на аллергены.
Можно ли заранее узнать, будет у меня аллергия на животное или нет?
Если у вас есть аллергические заболевания, и вы собираетесь завести домашнего питомца, стоит заранее узнать, не вызовет ли он аллергических реакций. Для этого можно сдать анализ крови на аллергены домашних животных (перья попугая, эпидермис морской свинки, кошки, собаки и т.д.).
Источники:
- Балаболкин И.И. Кожные пробы: показания и противопоказания / И.И. Балаболкин, Д.Ш. Мачарадзе // Вопросы современной педиатрии. — 2013. — № 12(3). — С. 31-37.
- Лаврова Т.Е. Современный взгляд на проблему пищевой непереносимости Лаврова Т.Е. [и др.] // Вопросы современной педиатрии. — 2004. — Т.3. — № 6. — С. 40-49.
- Намазова-Баранова Л.С. Особенности диагностики аллергии у детей / Л.С. Намазова-Баранова [и др.] // Вестник РАМН. — 2017. — № 72 (1). — С. 33-40.
Источник
Аллергия
Консультация аллерголога-иммунолога — 1750 руб.
Аллергия — это одно из самых распространенных иммунопатологических состояний, встречающихся у людей различных возрастных групп. Повышенная чувствительность организма к некоторым веществам — достаточно объемное собирательное понятие. Оно включает в себя нарушения, развивающиеся под воздействием факторов внешней и внутренней среды (эндо- и экзоаллергенов), и сопровождается выработкой аутоантител, повреждающих структуру и нарушающих функцию собственных клеток, тканей и органов человеческого организма.
Виды аллергических заболеваний
В клинической практике все ныне известные аллергические заболевания принято разделять на несколько видов.
Респираторные (дыхательные) аллергозы. В данную группу входит сезонный и круглогодичный аллергический ринит, риносинусит, трахеобронхит и бронхиальная астма, являющаяся самым тяжелым вариантом респираторной аллергии. Источник:
Mathur SK. Allergy and asthma in the elderly // Semin Respir Crit Care Med. 2010 Oct;31(5):587-95. doi: 10.1055/s-0030-1265899. Epub 2010 Oct 12.
Контактные аллергозы (кожные формы). К ним относят крапивницу, сопровождающуюся зудом и сыпью, отек Квинке (аллергическое заболевание, поражающее кожу, подкожную клетчатку и слизистые оболочки), атопический дерматит и экзему.
Пищевая аллергия. Включает в себя разнообразные клинические проявления: изолированные или сочетанные поражения пищеварительного тракта, кожных покровов и дыхательных органов. Источник:
В.А. Ревякина. Проблема пищевой аллергии на современном этапе // Вопросы питания, т.89, №4, 2020.
Инсектная аллергия. Это реакция, возникающая при укусе или контакте с насекомым/ продуктами его жизнедеятельности.
Инфекционные аллергозы. Причиной их возникновения являются бактерии, вирусы и грибы, обладающие патогенными свойствами (возбудители туберкулеза, бруцеллеза, сибирской язвы, туляремии, сифилиса, гонореи и пр.).
Лекарственная аллергия. Это сенсибилизация, возникающая на фоне приема медикаментов.
Анафилактический шок. Самое опасное проявление аллергической реакции немедленного типа, возникающее при повторном попадании в организм аллергена (медикаментозных средств, яда насекомых, препаратов крови, продуктов бытовой химии и др.).
Приём аллерголога-иммунолога в наших клиниках
Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Симптомы аллергии
Если в работе иммунной системы происходит сбой и развивается аллергия, симптомы патологического состояния зависят от типа аллергена и от места локализации воспаления.
Признаки респираторных аллергозов:
- зуд в носу,
- чихание,
- ринорея (жидкие и прозрачные выделения из носа),
- слезотечение.
В некоторых случаях у пациентов развивается сильный кашель, появляются хрипы в легких, возникают трудности с дыханием, вплоть до асфиксии (удушья).
Признаки дерматозов (кожных проявлений аллергии):
- покраснение кожи,
- различные по форме высыпания,
- зуд и шелушение.
Признаки энтеропатий (аллергия, связанная с приемом причинно-значимого пищевого или лекарственного аллергена):
- тошнота,
- рвота,
- запор или диарея,
- кишечные колики,
- отек слизистой оболочки полости рта.
Признаки аллергического конъюнктивита:
- зуд и жжение в глазах, сопровождающиеся покраснением;
- отек глаз и слезотечение.
Признаки анафилактического шока:
- затрудненное дыхание,
- возникновение генерализованной сыпи,
- резкое снижение артериального давления,
- одышка,
- потеря сознания,
- судороги,
- непроизвольное мочеиспускание и дефекация,
- бронхоспазм. Источник:
С.Н. Незабудкин, А.Н. Галустян, А.С. Незабудкина, И.С. Сардарян, В.В. Погорельчук, М. С. Рукуйжа. Анафилактический шок. Современный взгляд // Медицина: теория и практики, т.3, №4, 2018.
В особо тяжелых случаях пациент может впасть в кому. Данное состояние очень опасно и требует неотложной медицинской помощи. Клиника анафилактического шока развивается очень быстро (в течение 2-20 минут с момента контакта с аллергеном).
Диагностика аллергических заболеваний
Специфическая диагностика аллергии включает в себя:
- сбор аллергологического анамнеза;
- измерение количества антител в крови;
- кожные тестирования:
- прик-тесты — введение аллергена иглой под кожу на глубину до 1 мм;
- скарификационные тесты — аллерген наносится на кожу плеча, спины, предплечья, после чего на это место наносятся царапины, чтобы аллерген мог попасть в организм;
- аппликационные пробы — используются при подозрении на фотоаллергические реакции и контактный аллергический дерматит. На кожу наносится небольшое количество аллергена, после чего исследуемый участок закрывается повязкой на 24-72 часа;
- провокационные пробы — используются чаще всего при пищевой аллергии. Осуществляются путем непосредственного воздействия предполагаемого аллергена под строгим контролем врача;
- обещеклинические методики. Источник:
Д.К. Новиков, Н.С. Аляхнович, Л.Р. Выхристенко, О.Г. Величинская, Е.С. Минина, О.В. Ищенко, П.Д. Новиков, И.В. Семенова, Н.Д. Титова, В.В. Янченко, И.Н.Щурок. Аллергия: инновации представлений, диагностики, лечения и подготовки врачей // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье, №1, 2020, с.35-61.
Данные исследования назначаются для выявления причины развития аллергии, определения аллергена и оценки иммунологической реактивности (способности организма проявлять защитные функции и обеспечивать специфический ответ на воздействие антигена).
Лечение и профилактика аллергии
После проведения всех необходимых анализов и подтверждения диагноза пациенту назначается индивидуальное лечение аллергии. Оно проходит под строгим контролем врача-аллерголога и может включать в себя медикаментозную терапию, экстракорпоральную гемокоррекцию (очищение крови от антигенов и антител) и аллерген-специфическую иммунотерапию. Параллельно специалист дает рекомендации по питанию, гигиене и профилактике. Чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания, аллергику следует избегать контакта с аллергеном, а также тщательно соблюдать все условия, исключающие прогрессирование симптоматики.
Если Вы хотите получить квалифицированную консультацию аллерголога, пройти полное диагностическое обследование, а при необходимости, и лечение, обращайтесь в «СМ-Клиника». Для записи на прием, уточнения актуальной цены анализов и выяснения других вопросов звоните по номеру, указанному на сайте.
Источники:
- В.А. Ревякина. Проблема пищевой аллергии на современном этапе // Вопросы питания, т.89, №4, 2020.
- С.Н. Незабудкин, А.Н. Галустян, А.С. Незабудкина, И.С. Сардарян, В.В. Погорельчук, М. С. Рукуйжа. Анафилактический шок. Современный взгляд // Медицина: теория и практики, т.3, №4, 2018.
- Д.К. Новиков, Н.С. Аляхнович, Л.Р. Выхристенко, О.Г. Величинская, Е.С. Минина, О.В. Ищенко, П.Д. Новиков, И.В. Семенова, Н.Д. Титова, В.В. Янченко, И.Н.Щурок. Аллергия: инновации представлений, диагностики, лечения и подготовки врачей // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье, №1, 2020, с.35-61.
- Mathur SK. Allergy and asthma in the elderly // Semin Respir Crit Care Med. 2010 Oct;31(5):587-95. doi: 10.1055/s-0030-1265899. Epub 2010 Oct 12.
Приём аллерголога-иммунолога в наших клиниках
Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Источник