Арбидол® (Arbidol®)

Арбидол — медикамент, который оказывает противовирусное действие.

Содержание:

• Состав и форма выпуска

• Фармакология

• Для чего принимают Арбидол

• Как принимать Арбидол в капсулах

• Как принимать Арбидол в таблетках

• Противопоказания и побочные реакции

• Можно ли пить Арбидол беременным

• Можно ли пить Арбидол при лактации

• Как принимать Арбидол ребенку

• Особые указания

• Чем можно заменить Арбидол

• Что эффективнее: Анаферон или Арбидол

• Что эффективнее: Арбидол или Ингавирин

• Сколько стоит Арбидол

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство производится в нескольких формах:

• капсулы;

• таблетки.

Действующим компонентом выступает умифеновир.

В роли вспомогательных элементов выступают: крахмал, повидон, стеарат кальция.

Фармакология

В инструкции сказано, что Арбидол относится к категории противовирусных препаратов. Попадая в организм человека, он уничтожает вирусы гриппа и коронавируса.

Медикамент снижает частоту появления осложнений, которые могут быть вызваны действием вирусов, а также уменьшает частоту появления обострения бактериальных заболеваний, протекающих в хронической форме.

Применение лекарства позволяет добиться сокращения длительности протекания болезни. Предназначено для внутреннего приема и практически не оказывает токсичного воздействия. Если придерживаться указанной дозировки, то никаких негативных реакций не возникнет.

Как только активный компонент попадает в организм, он быстро всасывается из пищеварительной системы. Максимальное содержание достигается через 1,5 часа. Активно расходится по органам и тканям.

Метаболизм осуществляется в печени. Время полувыведения составляет около 18-20 часов. Около 45% составных веществ выходят в первоначальном виде, большая часть — с желчью, небольшое количество — через почки. В первые 24 часа из организма выходит около 85% полученной дозы лекарства.

Для чего принимают Арбидол

Главным показанием к использованию средства является лечение вирусных болезней. Также применяется в профилактических целях.

Средство эффективно при таких заболеваниях:

• ОРВИ;

• грипп;

• бронхит и пневмония (в составе комплексной терапии);

• респираторный синдром в тяжелой острой форме.

Средство также может использоваться для профилактики возможных осложнений, связанных с появлением и распространением инфекции, после хирургического вмешательства, для стабилизации иммунитета пациента.

Как принимать Арбидол в капсулах

Дозировка препарата в виде капсул зависит от возрастной категории больного. С 3 до 6 лет можно использовать до 50 мг, в возрасте 6-12 лет дозу можно увеличить вдвое, с 12 лет назначают 20 мг. Такие дозировки назначают при ОРВИ, гриппе. Два раза в неделю нужно принимать по 1 дозе на протяжении 20 дней.

В целях профилактики препарат принимается в таких же дозах на протяжении 10-12 дней.

Как принимать Арбидол в таблетках

В возрасте 3-6 лет можно давать 1 таблетку, 6 до 12 лет — 2 таблетки, с 12 лет — 4 таблетки. В целях профилактики принимать в таком же количестве на протяжении 10-12 дней. Для профилактики появления инфекции после операционного вмешательства назначают принимать лекарство в той же дозировке за 48 часов до запланированного вмешательства.

Противопоказания и побочные реакции

Медикамент имеет минимальный перечень противопоказаний:

• чрезмерная восприимчивость к составным компонентам;

• возраст до 3-х лет.

Негативные реакции бывают крайне редко и проявляются аллергией.

На сегодняшний день нет информации о случаях передозировки.

Можно ли пить Арбидол беременным

Возможность приема препарата во время беременности является одним из самых распространенных вопросов. В инструкции ничего не сказано об использовании Арбидола во время вынашивания ребенка. Поэтому в целях профилактики принимать препарат не рекомендуется. В лечебных целях прописать лекарство может только врач.

Можно ли пить Арбидол при лактации

В период грудного вскармливания принимать медикамент не рекомендуется.

Как принимать Арбидол ребенку

В инструкции к препарату сказано, что лекарственное средство нельзя давать детям, которым еще не исполнилось 3 года. Особенности приема зависят от диагноза. Важно следовать инструкции и рекомендациям педиатра, а также не превышать допустимые дозы. Отзывы свидетельствуют об эффективности медикамента в лечебных и профилактических целях при соблюдении инструкции. Детский препарат разрешен к применению только по назначению лечащего врача.

Особые указания

Срок хранения ЛС — 24 месяца с момента выпуска. Хранить нужно в сухом места, куда не попадают солнечные лучи и нет доступа детям. Поддерживать комнатную температуру.

После приема препарата не оказывается никакого влияния на способность управлять транспортным средством и прочими механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Чем можно заменить Арбидол

Аналогами препарата с таким же активным компонентом являются: Детоксопирол, Энгистол, Ферровир. Стоимость лекарств может отличаться. Прежде чем произвести замену Арбидола на аналог, нужно проконсультироваться со специалистом.

Что эффективнее: Анаферон или Арбидол

Анаферон является гомеопатическим лекарством, которое оказывает противовирусное и иммуномодулирующее воздействие. Оба лекарства имеют одинаковые показания к использованию, но определить целесообразность приема того или иного лекарства может только врач.

Что эффективнее: Арбидол или Ингавирин

Ингавирин является препаратом с противовирусным эффектом, но по цене он будет гораздо дороже Ингавирина. У них схожие показания к использованию, но Ингавирин нельзя использовать детям.

Сколько стоит Арбидол

Препарат продается в аптеке. Рецепт врача не требуется. Цены на таблетки начинаются от 300 рублей (зависит от количества таблеток в упаковке). Лекарство для детей стоит 160 рублей. Средство в капсулах стоит в среднем 550-600 рублей.

Опубликовано: 28 Ноября 2020

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Насколько эффективен препарат «Арбидол»?

«Арбидол» — торговое наименование препарата умифеновир. Один из самых продаваемых лекарств в России при простуде, на рынке с 1974 года. Широко применяется при вирусных инфекциях у детей и взрослых.

Что написано в инструкции к препарату?

Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro (то есть не в человеке, а в пробирке!) вирусы гриппа А и В, а также другие вирусы — возбудители ОРВИ (коронавирус, риновирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус и вирус парагриппа).

Обратите внимание — коронавирус уже есть в инструкции!

Как действует Арбидол?

В инструкции указано, что Арбидол препятствует слиянию оболочки вируса с клеточной мембраной организма. Препарат стимулирует активность интерферона (в исследовании на мышах — через 16 часов), а также других реакций иммунитета.

Также написано, что по данным исследований, препарат эффективен при гриппе и ОРВИ у взрослых пациентов в остром периоде заболевания. Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека в рекомендуемых дозах (это очень хорошо!).

Когда производитель рекомендует применять Арбидол?

• профилактика и лечение гриппа А и В, других ОРВИ у детей с 2 лет и взрослых;
• комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей с 2 лет (по этой рекомендации серьезных клинических исследований не опубликовано).

Доказательная база клинического применения Арбидола недостаточна, несмотря инструкцию к препарату. Нет исследований высокого качества по эффективности препарата при конкретных заболеваниях у людей. Поэтому Арбидол не включен в рекомендации международных организаций (в частности, ВОЗ) по лечению гриппа.

А при других ОРВИ противовирусные препараты в мире вообще не используются.

Попытка найти сведения по Арбидолу в Кокрейновской библиотеке (это основная информация по доказательной медицине) привела на страницу с указанием статьи: «Arbidol for preventing and treating influenza in adults and children / Liang Huang, Lingli Zhang, Yantao Liu, Rong Luo, Linan Zeng, Irina Telegina, Vasiliy V Vlassov / Cochrane Systematic Review — Intervention — Protocol Version : 03 February 2017 /», но на этой странице написано, что эта Статья из библиотеки отозвана, без указания причин.

Еще Арбидол упоминается в перечне противовирусных средств для лечения гриппа Международным обществом по гриппу и другим ОРВИ (isirv-AVG) с указанием на то, что его клиническая эффективность не установлена.

Есть ли серьезные исследования умифеновира?

В 2012 году в России начато многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование «АРБИТР», финансируемое производителем (зарегистрировано в Минздраве РФ в 2011 г. под номером РКИ №375 и на сайте clinicaltrials.gov). Завершить исследование должны были в 2015 году, однако результаты до сих пор не опубликованы [A Study of Arbidol (Umifenovir) for Treatment and Prophylaxis of Influenza and Common Cold — No Study Results Posted. clinicaltrials.gov.].

Тем не менее, в журнале «Терапевтический архив» опубликована статья об этом исследовании [Н.Ю. Пшеничная, В.А. Булгакова, Н.И. Львов и др. / Клиническая эффективность умифеновира при гриппе и ОРВИ (исследование АРБИТР) // Терапевтический архив. — 2019. — № 3. — С. 56-63]. Авторы сообщают, об эффективности умифеновира у взрослых пациентов при гриппе в течение острого периода заболевания в виде сокращения сроков всех симптомов болезни, снижения тяжести проявлений заболевания и сокращения срока элиминации вируса. У этого исследования есть дефекты: не обозначены конечные точки, не обоснован размер выборки, имеются недостатки дизайна и статистической обработки данных.

Доступен научный обзор противовирусных препаратов (Meeting Report Prevention and treatment of respiratory viral infections: Presentations on antivirals, traditional therapies and host-directed interventions at the 5th ISIRV Antiviral Group conference. Antiviral Re. 2018 Jan;149:118-142. doi:10.1016/j.antiviral.2017.11.013), где представлены результаты исследований умифеновира. Исследование проведено на мышах, отмечена способность препарата ингибировать размножение вирусов гриппа A и B в дозе 60 мг/кг, повышение выживаемости (50% по сравнению с 0% в группе плацебо, Leneva et al., 2016). Из минусов — отмечена сложность соблюдения режима лечения (4 раза в день) и высказано пожелание в разработке препаратов длительного действия.

Другое исследование на мышах (2008 год), которое спонсировано производителем Ингавирина, показало низкую эффективность Арбидола в сравнении с исследуемым Ингавирином [С.Я. Логинова, С.В. Борисевич, В.А. Максимов и др. / Изучение лечебной эффективности нового отечественного препарата Ингавирин® в отношении возбудителя гриппа A (H3N2) // Антибиотики и химиотерапия : журн. — 2008. — № 53. — С. 7-8]. Войны производителей, однако!

С начала 2010-х годов отдельные работы по умифеновиру in vitro или на животных, были опубликованы европейскими исследователями:

• Статья в журнале Американского общества микробиологов: «Арбидол подавляет инфицирование in vitro клеток млекопитающих с вирусом Эбола, аренавиром Tacaribe, вирусом герпеса человека 8 типа. Подтверждено подавление арбидолом вируса гепатита В и полиовируса. Арбидол ингибирует инфекцию при добавлении до или одновременно с вирусной инфекцией (на уровне проникновения вируса в клетки-хозяева) и менее эффективен при добавлении через 24 ч после заражения [Pécheur E-I, Borisevich V, Halfmann P, Morrey JD, Smee DF, Prichard M, Mire CE, Kawaoka Y, Geisbert TW, Polyak SJ. 2016. The synthetic antiviral drug arbidol inhibits globally prevalent pathogenic viruses. J Virol 90:3086-3092. doi:10.1128/JVI.02077-15].

То есть препарат в лабораторных условиях работает на этапе попадания вируса в организм, не позже.

• Статьи по лабораторному исследованию Арбидола при инфекции, вызванной вирусом Чикунгунья: арбидол ингибирует инфекцию в фибробластах легочной ткани (Delogu et al., 2011), созданы два аналога арбидола, более селективно подавляющие вирус in vitro [A. Di Mola, A. Peduto, A. La Gatta et al. / Structure-activity relationship study of arbidol derivatives as inhibitors of chikungunya virus replication // Bioorganic & medical chemistry. — 2014. — Vol. 22, no. 21. -P. 6014−6025. doi:10.1016/j.bmc.2014.09.013. PMID 25282648.].
• Арбидол вмешивается в цикл репликации на стадии адсорбции клеток, может включаться в клеточные мембраны и мешает вирусу сливаться с эндосомальной мембраной (Blaising et al., 2014) [Abdelnabi, R. Towards antivirals against chikungunya virus / R. Abdelnabi, J. Neyts, L. Delang // Antiviral Re. — 2015. — Vol. 121. -P. 59−68. — doi:10.1016/j.antiviral.2015.06.017. — PMID 26119058].

Получается и при этой вирусной инфекции в лабораторных условиях Арбидол работает на уровне проникновения вируса в клетку.

• Исследование, опубликованное в журнале общества микробиологов Великобритании: изучался in vitro противовирусный эффект Арбидола и его производных на разных стадиях репликации вируса простого герпеса 1 типа — показана способность изучаемых препаратов снижать вирусную нагрузку и улучшать противовирусный ответ. Не наблюдалось значительного различия в инфекционности вируса, когда Арбидол добавлялся после вируса. Аналоги Арбидола были активнее и значительно снижали вызванную вирусом экспрессию цитокинов — предполагается, эти аналоги могут быть перспективны при ВПГ1. [B Perfetto, R Filosa, V. De Gregorio et al. / In vitro antiviral and immunomodulatory activity of arbidol and structurally derivatives in herpes simplex virus type 1-infected human keratinocytes (HaCat) // Journal of medical microbiology. — 2014. — Vol. 63, no. Pt. 11. — P. 1474-1483. doi:10.1099/jmm.0.076612-0. PMID 25187601.]

Опять же, эффект препарата лабораторно подтвержден, но ранний и менее эффективный чем у схожих соединений.

• Немецкое лабораторное исследование Арбидола и других противовирусных препаратов при инфекции вызванной вирусом геморрагической лихорадки Крым-Конго (на мышах): Арбидол наряду с другими препаратами подавлял репликацию вируса в лабораторных условиях, но не обладал эффективностью при исследовании на животных [L. Oestereich, T. Rieger, M. Neumann et al. / Evaluation of antiviral efficacy of ribavirin, arbidol, and T-705 (favipiravir) in a mouse model for Crimean-Congo hemorrhagic fever / // PLOS neglected tropical diseases. — 2014. -Vol. 8, no. 5. — P. e2804. doi:10.1371/journal.pntd.0002804. PMID24786461. PMC 4006714].

Суммируя изложенное, можно сказать, что у Арбидола есть доказанный лабораторный эффект — он мешает проникновению вируса в клетку и блокирует воспаление. Но: это только при одномоментном его поступлении вместе с вирусом и только в пробирке. Имеется ли желанный эффект у больных людей — не доказано.

Ну и конечно про коронавирус SARS-CoV-2!

В Китае провели клиническое исследование по стандартам доказательной медицины, которое продемонстрировало отсутствие лечебного эффекта Арбидола против COVID-19 [Li, et al. // Efficacy and safety of lopiir/ritoir or arbidol in adult patients with mild/moderate COVID-19: an exploratory randomized controlled trial. // Med, Journal pre-proof, 17 April 2020; DOI: 10.1016/j.medj.2020.04.001].

Тем не менее, в России умифеновир включен во «Временные методические рекоменации Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» от 28 апреля 2020 года в качестве возможного средства для лечения легких форм COVID-19 в комбинации с назальной формой рекомбинантного интерферона альфа. Однако тот же документ сообщает об отсутствии доказательств его эффективности и безопасности, и что препарат находится на стадии клинических испытаний.

Одним словом, эффективность умифенавира при лечении коронавируса в дальнейшем предстоит проверить.

Стоит ли лечиться Арбидолом?

Ответ на этот вопрос пока открыт. Стоит сказать, что молекула лекарства интересная и имеет исследовательский потенциал, производителю нужно выполнить правильно организованные исследования на больных людях. Однако, понимая коммерческий успех Арбидола, вряд ли в ближайшее время подобные исследования будут проведены.

Так что каждый решает сам:

• Врачу нужно определиться будет ли он выполнять клинические рекомендации Минздрава и использовать этот препарат в лечении гриппа (Арбидол в этих рекомендациях перечислен третьим, после Тамифлю и Релензы)
• Пациенту — стоит ли этот препарат применять…

Будьте здоровы!

Источник