Аскорил (Ascoril)
Содержание статьи
Аскорил (Ascoril)
Лекарственная форма:  таблетки Состав:
1 таблетка содержит:
Активные вещества:
Сальбутамола сульфат, эквивалентный сальбутамолу 2 мг
Бромгексина гидрохлорид 8 мг
Гвайфенезин 100 мг
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен), тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Описание:Белые, круглые, плоские таблетки с фаской и односторонней риской. Фармакотерапевтическая группа:Отхаркивающее комбинированное средство АТХ:  
R.05.C Отхаркивающие препараты (исключая комбинации с противокашлевыми препаратами)
Фармакодинамика:
Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Сальбутамол — бронхолитическое средство, стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает артериальное давление. Бромгексин — муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и противокашлевое действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение. Гвайфенезин — муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.
Фармакокинетика:
Сальбутамол: при приеме внутрь абсорбция — высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы — 10%. Проникает через плаценту.
Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. Период полувыведения (Т1/2) — 3,8-6 ч. Выводится почками (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%). Биодоступность введенного перорально Сальбутамола составляет около 50 %.
Бромгексин: при приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в течение 30 мин. Биодоступность — низкая (эффект первичного «прохождения» через печень). Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Т1/2 -15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
Гвайфенезин: абсорбция из ЖКТ — быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Т1/2 -1ч. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды.
Примерно 60 % введенного препарата подвергается метаболизму в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.
Показания:
В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхо-легочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета:
бронхиальная астма;
трахеобронхит;
обструктивный бронхит; пневмония;
эмфизема легких;
коклюш;
пневмокониоз;
туберкулез легких и др.
Противопоказания:
— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— беременность, период лактации;
— тахиаритмия, миокардит;
— пороки сердца;
— декомпенсированный сахарный диабет;
— тиреотоксикоз;
— глаукома;
— печеночная или почечная недостаточность;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
— желудочное кровотечение;
— артериальная гипертензия;
— детский возраст до 6-х лет.
С осторожностью:
С осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.
Беременность и лактация:
В период беременности применять препарат не рекомендуется.
При необходимости лечения препаратом в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы:
Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 3 раза/сутки.
Детям в возрасте от 6 лет до 12 лет — по ½ или 1 таблетке 3 раза/сутки.
Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется применение сиропа «Аскорил экспекторант».
Побочные эффекты:
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥ 1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1 /10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Со стороны иммунной системы: редко: реакции гиперчувствительности. частота неизвестна: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек и зуд.
Со стороны центральной нервной системы: редко: головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко: учащенное сердцебиение, коллапс.
Со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения: редко: бронхоспазм.
Со стороны желудочно-кишечного тракта ОККТ): редко: тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Со стороны почек и мочевыделительной системы:редко: возможно окрашивание мочи в розовый цвет.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко: сыпь, крапивница.
частота неизвестна: тяжелые кожные побочные реакции (в том числе мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулёз, связанные с применением амброксола (амброксол является метаболитом бромгексина).
Передозировка:
Симптомы: усиление проявлений побочных действий.
Лечение: симптоматическая терапия.
Взаимодействие:
Другие бета-2-адреномиметические средства и теофиллин усиливает действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов.
Аскорил не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Входящий в состав препарата Аскорил бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.
Не рекомендуется применять препарат Аскорил одновременно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов, такими как пропранолол.
Входящий в состав препарат Аскорил сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (МАО).
Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.
Не рекомендуется принимать одновременно с Аскорил щелочное питье.
Особые указания:
Имеются сообщения о тяжелых кожных реакциях, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (ССД), токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) и острый генерализованный экзантематозный пустулёз (ОГЭП), связанных с применением амброксола. Поскольку амброксол является метаболитом бромгексина, риск возникновения анафилактических и тяжелых кожных реакций может рассматриваться и для бромгексина. Если возникают симптомы прогрессирующей кожной реакции (иногда ассоциированные с поражением слизистых оболочек: полости рта, горла, носа, глаз, половых органов) немедленно прекратите применение препарата Аскорил и обратитесь к врачу.
Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет. Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом щелочное питьё.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки.
Упаковка:
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из светозащитной пленки ПВХ — алюминиевой фольги. 1, 2 или 5 упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛСР-003332/09 Дата регистрации:30.04.2009 / 21.04.2010 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:Гленмарк Фармасьютикалз ЛтдГленмарк Фармасьютикалз Лтд Индия Производитель:   Представительство:  ГЛЕНМАРК ИМПЭКС ОООГЛЕНМАРК ИМПЭКС ОООРоссия Дата обновления информации:  19.09.2017 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник
556 просмотров
20 ноября 2019
Добрый вечер!У ребенка 7 лет кашель .Началось 4 дня назад .температуры не было,только сегодня поднялась 38 ближе к вечеру.Первые 2 дня кашель был очень редкий ,будто першение.Вчера и сегодня кашель частый и мокрый и сухой одновременно,иногда прослушивается лающий.Насморка не было и нет.Ночами спит плохо,стонает,крутится.Вчера вызвала врача,она посмотрела,сказала красное очень горла,хрипов нет.Назначила ренгалин,хотя я их за день начала давать ,панавир спрей в горло и дышать чередовать физраствор и физраствор с беродуалом.На ночь лоратадин.Сегодня кашель значительно усилился.Поднялась температура,я ей позвонила,врач наззначила антибиотик флемоксин солютаб 3 таблетки по 500мг в день,у нас вес 35 кг.От кашля аскорил .Хотела у Вас узнать,нормальные ли это дозировки?Можно ли дышать небулайзером ,когда сбиваешь температуру?И чем снимать ночью приступы кашля?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте антибиотик верно, пейте
На ночь ингаляции и сиропы нельзя давать
За 4 часа до сна
Во сне приступ можно снимать ингаляцией с физ. Р р и новокаин, если нет аллергии
Светлана, 20 ноября 2019
Клиент
Елена, а чем еще снять ночной кашель?
Светлана, 20 ноября 2019
Клиент
Елена, не большая это дозировка ребенок 7 лет 35 кг — 3 таблетки по 500мг,прям как для взрослого?
Педиатр
Можно дать теплой воды попить
Сейчас начнете антибиотик и все постепенно востановится
На крайний случай, можнл делать ингаляции с беродуалом
Светлана, 20 ноября 2019
Клиент
Елена, а по дозировке что скажете?
Светлана, 20 ноября 2019
Клиент
Елена, а от кашля аскорил пойдет?
Педиатр
Флемоксин солютаб по 250 мг 3 раза в день (750 мг)
Педиатр
Если хрипов нет, лучше амброксол или коделак бронхо
Светлана, 20 ноября 2019
Клиент
Елена, амброксол сколько раз в день?Перед сном тоже нельзя?
Педиатр
3 раза в день
На ночь нельзя
За 3 часа до сна
Иначе, будет идти мокрота, и закашливаться лежа еще сильнее
Светлана, 20 ноября 2019
Клиент
Елена, а против аллергии на ночь давать?
Педиатр
Нет антигистаминный ни чем не поможет
Светлана, 21 ноября 2019
Клиент
Елена, нужно ли пить что то типа линекса?или после антибиотиков,сегоддя температуры уже нет,кашель намного реже.Сколько дней давать этот антибиотик.Может не в таких конских дозах- 500мг 3 р в день?Что после антибиотиков пропить для иммунитета,так как ходим в 1 класс?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сильный кашель , учитывая что вокруг очень много случаев коклюша, антибиотик это Разумное решение . С вашим весом дозировка нормальная- до 70 мг на кг.в сутки.После того как в собьете температуру можете дышать беродуалом через небулайзер . Ночью снимать сухой кашель можно синекодом или Стоптуссин в каплях
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Дозировка антибиотика адекватная (но, конечно, не минимальная). Дышать через небулайзер лучше без высокой температуры (по крайней мере, до 38.5). Аскорил — неплохой препарат, можно еще попробовать детский ацц (в растворе). На ночь можно любой противокашлевой (типа синекода) в адекватной дозировке. Можно добавить местно виферон гель на слизистую горла (шпателем наносить). Пить как можно больше, дома проветривать и включать увлажнитель воздуха.
Терапевт
Здравствуйте, врач расписал правильное лечение, по весу вашего ребенка антибиотик нужной дозировки, откаркивающие и ингаляции не принимайте в ночь, за 4-5 часов до сна, тк в ночь тогда усиливается кашель.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Лечение алекватное, если конечно это не ОРВИ(можно сдать ОАК). Антигистаминные сушат слизистую и могут усиливать кашель. Ингаляции Пульмикорт 0,5 2 р/д. Сочетать с Аскорилом можно. Выздоравливайте!
Светлана, 23 ноября 2019
Клиент
Аида, температуры у ребенка нет 2 дня,кашель стал влажный ,но он прям приступами,чуть ли не до рвоты.закашливается,вчера были у врача,хрипов нет.Может сироп аскорил не идет?Врач был другой,сказал так и продолжать еще пару дней (тоесть до 5 дней аскорил и антибиотик)
Педиатр
Здравствуйте! На ночь можно кетотифена половинку давать
Не забывайте пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки
Увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов
На ночь можно. Пишите молоко с собой на кончике ножа и каплей сливочного масла
Отлично будет спать и быстрее вылечится
Светлана, 21 ноября 2019
Клиент
Маргуба, а нужно ли пить что то типа линекса?или после антибиотиков,сегодя температуры уже нет,кашель намного реже.Сколько дней давать этот антибиотик.Может не в таких конских дозах- 500мг 3 р в день?Что после антибиотиков пропить для иммунитета,так ходим в 1 класс?
Гомеопат, Терапевт
лечение назначается по результатам аускультации- т.е. обследования. Кашель может быть из любого отдела дыхательных путей.
Педиатр
Линекс нужно месяц
Можно для иммунитета нормамед 14 дней
Светлана, 21 ноября 2019
Клиент
Елена,линекс сейчас или позже?
Педиатр
Антибиотик можно сейчас сочетать с энтеролом по1*2 РД 10 дн, доза нормальная для антибиотика- 7 дн.
После завершения антиаюбиотика и энтерола можно 2 РД Максилак пот1 на ночь .очень хороший синбиотик. Тоже содействует иммунитету. Больше лёгкого белкового и витаминного питания. Дома растения фитнонциды хорошо иметь
Светлана, 23 ноября 2019
Клиент
Маргуба, температуры у ребенка нет 2 дня,кашель стал влажный ,но он прям приступами,чуть ли не до рвоты.закашливается,вчера были у врача,хрипов нет.Может сироп аскорил не идет?Врач был другой,сказал так и продолжать еще пару дней (тоесть до 5 дней аскорил и антибиотик)Откуда такие приступы?Вообще,кашель очень редко у ребенка,раз в год максимум.
Педиатр
Светлана, 23 ноября 2019
Клиент
Елена, температуры у ребенка нет 2 дня,кашель стал влажный ,но он прям приступами,чуть ли не до рвоты.закашливается,вчера были у врача,хрипов нет.Может сироп аскорил не идет?Врач был другой,сказал так и продолжать еще пару дней (тоесть до 5 дней аскорил и антибиотик)Откуда такие приступы?Вообще,кашель очень редко у ребенка,раз в год максимум.Может ингаляции с амбробене поделять?Кашель влажный ,откашливается,но приступами,очень жалко ребенка,Это такая реакция на аскорил?
Педиатр
Секрет должег откашляться . Антибиотик продолжать .Давайте вместо аскорила проспан .
Обильное теплое питье,на ночь теплое молоко с содой на кончике ножа и слив маслом капелькой . Увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов.
Светлана, 23 ноября 2019
Клиент
Маргуба, это сироп или таблетки?
Светлана, 23 ноября 2019
Клиент
Маргуба,у меня есть амбробене .Или амбробене не пойдет?
Педиатр
Аскорил можно отметить
Делайте ингаляции с амброксолом и внутрь его 2 раза в день
Светлана, 23 ноября 2019
Клиент
Елена, а какое правильно название амброксол или амбробене.Напишите,пожалуйста,схему приема и ингаляций
Педиатр
Лучше. Сироп проспан. Амбробене усилит кашель
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Обильное теплое питье и ингаляции с физ.раствором и Пульмикортом 0,5. Можно просто с физ.раствором. Аскорил и не будет «работать», потому что в легких и бронхах чисто.
Светлана, 23 ноября 2019
Клиент
Значит,аскорил отменить,делать только ингаляции с физраствором?Голос чуть осипший у ребенка.
Светлана, 23 ноября 2019
Клиент
Аида, а физраствор и амбробене можно ингаляции?
Педиатр, Врач УЗД
Можно, но лучше Пульмикорт. Тем более голос осипший(ларингит/ларинготрахеит). Не бойтесь, препарат действует только местно. Амбробене будет увеличивать количество мокроты и соответственно кашлять будет больше.
Светлана, 23 ноября 2019
Клиент
Аида,пульмикорта сегодня нет,только завтра куплю,можно сегодня сделать тогда просто физраствором вместо аскорила?
Педиатр, Врач УЗД
Да, можно сделать так. И не забывайте про теплое обильное питье. Рядом с ребенком на ночь поставьте тару(в безопасном для ребенка месте) с кипящей водой и добавьте на 1л воды 1ст.л.соды.
Педиатр, Врач УЗД
Ингаляцию делайте за 1-2:часа до сна.
Светлана, 23 ноября 2019
Клиент
Аида, а типа лоратадина не нужно давать на ночь?
Педиатр, Врач УЗД
В идеале нет смысла давать. Тем более антигистаминные пересушивают слизистую. И могут усиливать кашель. Если и давать, то лучше Супрастин.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Что купить от кашля взрослому
Помочь сориентироваться в огромном выборе лекарств от кашля всегда сможет лечащий врач — к специалисту обратиться необходимо, особенно если наблюдается кашель с мокротой. В этом случае причиной заболевания и дискомфорта может быть патогенная микрофлора: требуется правильное назначение лекарств, эффективных именно для борьбы с имеющимся возбудителем болезни и кашля, как её проявления.
В то же время сухой кашель может появиться от механических причин, не связанных с инфекциями. Приступы кашля вызываются аллергией, раздражением дыхательных путей вследствие курения, вдыхания агрессивных веществ, также кашель появляется при попадании в органы дыхания инородных тел. Стрессы, патологии сердечнососудистой системы, реакция на лекарства других фармакологических групп — в равной степени могут являться причинами кашля. Для разных проявлений будет правильным выбирать лекарства, соответствующие происхождению симптома.
Содержание
Средства от сухого кашля
Препараты
Средства от кашля с мокротой
Отхаркивающие препараты
Муколитики
Лекарства от кашля для беременных
Средства от сухого кашля
Появление такого вида кашля является только реакцией на раздражитель или симптомом — одним из проявлений основного заболевания. При сухом кашле редко возникает бактериальная патогенная микрофлора, в большинстве случаев такая реакция организма свидетельствует о вирусной инфекции, или, что встречается чаще — о необходимости справиться с раздражителями верхних дыхательных путей, от мягкого нёба до трахеи.
• Курение
• Пыль, пепел
• Аллергия
• Длительные стрессы
• Вдыхание токсичных веществ
• Ларингит
• Бронхит
• Трахеит
• Фарингит
• ХОБЛ
• Болезни сердечнососудистой системы
• Болезни щитовидной железы
• Туберкулёз
Лекарства, предназначенные для избавления от сухого кашля, могут иметь в составе растительные компоненты, все средства в большей степени комбинированного действия — антисептического, смягчающего, спазмолитического, бронхорасширяющего. Поскольку таблетки не всегда удобны для приёма при сухом и особенно приступообразном кашле, всегда можно подобрать другую, более удобную форму лекарств — сиропы, пастилки, леденцы, таблетки для рассасывания, травяные сборы, мази, спреи, растворы для полоскания, аэрозоли для ингаляций.
Нередко сильный продолжительный вид кашля может вызывать спазмы, рвоту и удушье, в этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу за назначением рецептурного препарата группы кортикостероидов. Быстрый эффект, в том числе при астматическом кашле, комбинированное действие — препарат Пульмикорт (в аптеке по рецепту), противоаллергическое, противовоспалительное, иммуностимулирующее средство от навязчивого сухого кашля и последствий таких приступов.
Леденцы от кашля: средства с растительным составом, действуют, как антисептики, также снимают раздражение слизистой, стимулируют отхаркивание. Эффективны при трахеите, фарингите, бронхите, ангине, механических повреждениях горла, смягчают последствия курения, а при наличии среди компонентов аскорбиновой кислоты способствуют повышению иммунитета.
Доктор Мом, Доктор Тайсс Шалфей, пастилки Бронхикум, Стрепсилс, Бобс мята и эвкалипт, Кармолис — альпийские травы, Мульти-бронх, пастилки Шалфей, Кофлет Гималаи.
Сухой кашель ночью — Сальбутамол, Беротек, Гербион-сироп подорожника, Коделак фито (кроме астмы, пневмонии, дыхательной недостаточности).
Тяжёлый затяжной кашель — Бенпроперин, Пектипронт, Бутамиран, Либексин, Левопронт.
Острые инфекции верхних дыхательных путей — Панатус, Омнитус, Бронхолитин, Синекод, Фалиминт, Гексаспрей, Гексадрепс, Туссикод, Бронхоцин.
Нервный кашель (психосоматический) — возникает при стрессе, расстройстве психической деятельности. На фоне натуральных средств разработаны препараты с веществами, воздействующими на центры коры головного мозга, если наблюдается неврогенный вид кашля. К средствам, угнетающим кашлевой центр, относятся Пакселадин, Окселадин, Тусупрекс, Коделак Нео, Фармакод, Панатус Форте, Синекод.
Также применяют антигистаминные (противоаллергические) лекарства, действующие против отечности, снимающие спазмы гладкой мускулатуры: Кларидол, Лоратадин, Кларисенс, ЛораГексал.
Средства от кашля с мокротой
Скопление в легких патологического секрета, слизи требует медикаментозного лечения, но выбор препарата зависит от состава мокроты и выраженности кашля. Изменение нормального состояния слизи в трахеобронхиальном дереве может быть вызвано разной патогенной микрофлорой, в зависимости от её вида назначаются соответствующие заболеванию виды лекарств. По механизму действия препараты будут отличаться, как и по составу, влияющему на тот или иной тип инфекции. Отхаркивающие средства раздражают рецепторы, вызывая таким способом сокращение тканей бронхиальной мускулатуры и кашель. Муколитики по-разному влияют на сам состав мокроты: разжижая её, увеличивая объем. Мукорегуляторы — современные препараты от кашля, имеют комбинированное действие. Мукокинетики способствуют ускорению продвижения мокроты из дыхательных путей.
В итоге бронхолегочная система очищается, что улучшает дыхание, общее состояние больного. Существующий выбор препаратов, борющихся с мокротой, предлагает по большей части комбинированные средства, высокую распространенность имеют муколитики, объединенные с мукокинетическими механизмами (Амброксол).
Именно для кашля с мокротой не рекомендуется выбирать препараты самостоятельно. Пульмонология различает до 6 видов мокроты, разной по цвету, и, соответственно, имеющей разных возбудителей заболеваний. И взрослым, и детям, необходимо обследование у специалиста, сдача анализов — после этого врач подберёт индивидуальный план лечения заболевания комплексно, а не только кашля, как отдельного симптома.
Муколитики, а также отхаркивающие средства применяются для лечения широкого ряда заболеваний.
• Ларингит
• Бронхиты (острый, обструктивный, хронический)
• Бронхит курильщика
• Бронхиальная астма
• Фарингит
• Трахеит, трахеобронхит
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• ОРВИ
• Пневмония
• Туберкулёз
Отхаркивающие препараты
Своевременный и быстрый вывод мокроты и снижение интенсивности кашля — задача при выздоровлении крайне важная, поскольку слизь, которая плохо отхаркивается, служит почвой для застоя и вторичного инфицирования. В свою очередь, такое явление служит основой для возникновения хронического заболевания. Стимуляция физиологических механизмов, вызывающих кашель, является эффективным способом предотвратить размножение в бронхолегочной системе вирусов, болезнетворных бактерий, грибков.
Отхаркивающие препараты против кашля с мокротой в большей массе имеют растительное происхождение, выбор таких средств предусматривает появление возможной аллергической реакции на один из натуральных компонентов. Ещё одна особенность отхаркивающих натуральных препаратов — вероятное, но не обязательное появление рвотного рефлекса вследствие раздражения ротоглотки, усиления моторной функции бронхов, приступообразного кашля. Это индивидуальная реакция, возникающая не всегда. Эффект от отхаркивающих средств наступает, как правило, не раньше, чем через 3-4 дня после начала приёма.
В состав растительных препаратов входят экстракты лекарственных трав — корня солодки, алтея, тимьян, термопсис и другие. Заметное облегчение с минимальными побочными проявлениями, при невысокой стоимости препаратов от кашля:
• Мукалтин и Алтея сироп (действующее вещество — экстракт алтея)
• Стоптуссин (против кашля, отхаркивающее)
• Проспан (мята перечная, экстракт листьев плюща)
• Бронхикум (пастилки, сироп — антисептик, дезинфицирующее средство)
• Амтерсол (корень солодки и вспомогательные вещества)
• Термопсол (термопсис и дополнительные компоненты)
• Доктор МОМ (экстракты множества трав)
• Аскорил (действующее вещество бромгексин, вспомогательные компоненты)
• Коделак Бронхо с чабрецом (средство от кашля на основе амброксола, трав)
• Грудной эликсир (с анисом, экстрактом корня солодки)
• Пектусин (с эвкалиптом, успокаивающим кашель)
• Джосет и Кашнол (на основе бромгексина с дополнительными компонентами)
Список препаратов, имеющих натуральную основу и действующих, как стимуляторы отхаркивания, намного шире, при необходимости выбора других лекарств рекомендуем обратиться к провизору в аптеке.
Муколитики
Свойство препаратов этой группы — расширять просвет бронхов, изменять консистенцию или объем мокроты. Кашель при этом не усиливается, поскольку слизь из бронхолегочной системы выводится легче. Приём муколитиков предусматривает некоторое увеличение объема питья: чтобы произошло разжижение мокроты, ткани необходимо снабдить достаточным количеством жидкости. При правильном применении муколитических препаратов вывод мокроты из дыхательных путей заметно облегчается, а кашель переходит из разряда беспокоящего в ненавязчивый, приводя после пациентов к выздоровлению.
Муколитические средства часто обладают мукокинетическим эффектом (ускоряют вывод мокроты), поэтому относятся к быстродействующим, комбинированным составам, действие которых может проявляться уже через полчаса-час после первого приёма, в зависимости от тяжести заболевания.
Не все муколитики рекомендуются лежачим пациентам, поскольку при увеличении объема мокроты в легких может наступить «затопление» бронхов, трудности с дыханием. Так же нет предписаний для приёма лекарств этой группы на ночь, особенно такая рекомендация важна для детского возраста. Взрослым, независимо от тяжести заболевания, также стоит ограничить вечерний и ночной приёмы препаратов против мокроты.
Кроме разжижения мокроты такие респираторные средства оказывают действие и в других направлениях:
• Снижают раздражение, вызванное кашлем;
• Облегчают тяжесть, глубину кашля, дыхательную функцию;
• Выступают, как местные анестетики.
Для лечения кашля с мокротой применяют препараты 5 основных групп, в основе каждой — разные действующие вещества: амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, карбоцистеин и рибонуклеаза.
Муколитики на основе амброксола хорошо сочетаются с другими препаратами, включая антибиотики тетрациклиновой группы (доксициклин), макролиды (эритромицин), цефлоспорины (цефуроксим), амоксициллин (пенициллины). При взаимодействии оба вида лекарств усиливают действие друг друга, муколитики способствуют проникновению веществ антибиотиков в бронхиальные скопления. Это делает кашель менее навязчивым, поскольку мокрота выходит быстрее и легче. Выпускаются в разных лекарственных формах, том числе в рамках одного препарата: сиропы, сублингвальные, шипучие таблетки, растворы для ингаляций.
Препараты с амброксолом — Бронхорус, Амбролан, Амбролор, Амбросол, Амброксол, Амбросан, Раниколд-бронхо, Халиксол, Орвис бронхо, Коделак бронхо, Флавамед, Бронхоксол, Колдакт-бронхо, Дефлегмин, Амбробене, Медокс, Нео-бронхол, Суприма-бронхо, Бронховерин, Коделак-бронхо, Ремеброкс, Викс-актив Амбромед, Мукоброн, Лазолван.
Активное вещество бромгексин оказывает комплексное воздействие при заболевании, это позволяет относить такие препараты и к отхаркивающим, и к муколическим средствам. В роли отхаркивающих бромгексиновые средства активно снижают интенсивность кашля, в то же время действуют, как антиоксиданты, восстанавливая работу альвеол и бронхов. Отличаются накопительным эффектом — даже после окончания краткосрочного приёма препарат некоторое время продолжает работать. Совместим с антибиотиками, но противопоказан на I триместре беременности.
Препараты с бромгексином — Аскорил, Бромгексин, Джосет, Кашнол, Кофасма.
Средства с ацетилстеином являются регидрататорами — значительно увеличивают объем мокроты, разжижают её, уменьшают вязкость слизи. Выход скоплений из бронхолегочной системы может потребовать примнения отсоса. Применяется при затрудненном отделении мокроты, при острых и хронических заболеваниях, когда одним только стимулированием кашля справиться невозможно. Желателен контроль врача в условиях стационара.
Препараты с ацетилцистеином — Викс Актив ЭкспектоМед, Ацетилцистеин, Эспа-Нац, АЦЦ, Муконекс, Флуимуцил.
Карбоцистеиновые препараты, как и ацетилстеины, выполняют двойную функцию, и используются при назначении средств для отхаркивания и вывода мокроты. Часто назначаются при вязкой, густой мокроте, с наличием воспалительных сопутствующих заболеваний. Из организма выводятся медленно, что способствует быстрому улучшению состояния и снижению выраженности кашля. Часто применяются для подготовки больных к бронхоскопии, бронхографии, эффективны при сопутствующих воспалительных процессах. Не рекомендованы в период вынашивания и кормления ребенка.
Препараты с карбоцистеином — Бронхобос, Либексин Муко, Мукосол, Флюдитек, Флуифорт, Бронкатар.
Рибонуклеаза — препарат вида ферментов, эффективен при гнойной, густой вязкой мокроте (абсцессы лёгких, бронхоэктатическая болезнь, плеврит и т.д.): в случаях, когда кашель не может способствовать активному выводу слизи. Оказывают противовоспалительное, противовирусное, противоотечное действие, применяется в условиях стационаров. Не назначается при туберкулезе, дыхательной, печеночной недостаточности. В период беременности — только в случае преобладания пользы над возможным вредом плоду. Аналог — Трипсин.
Лекарства от кашля для беременных
Выбор подходящего средства от кашля делается с учетом триместра и заболевания, вызвавшего такой симптом. В любом случае, даже если описание препарата сообщает об отсутствии побочных эффектов в период беременности, выбор всегда необходимо согласовывать с лечащим врачом из-за возможной индивидуальной реакции. При сухом кашле и с отхождением мокроты предпочтение отдаётся натуральным компонентам в составе, при условии, что отсутствует аллергия на тот или иной ингредиент (эвкалипт, шалфей, мята и т.д.)
Сухой кашель, препараты для беременных и кормящих
Аджисепт — таблетки для рассасывания, с приятным вкусом (апельсин, лимон, ананас), оказывает комбинированное действие: антисептическое, противомикробное. Принимается при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, способствует снижению интенсивности кашля. Аналоги — Суприма ЛОР, Стрепсилс (при одобрении врача).
Лизобакт — применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, полости рта. Ярко выраженное антисептическое и местное иммуномодулирующее действие, эффективен в отношении бактерий (грам+ и грам-), а также грибков, вирусов. Успокаивает кашель.
Фарингосепт — местное противомикробное, бактериостатическое, антисептическое средство против кашля, для профилактики инфекций полости рта. Ограничений относительно триместра беременности нет, но следует обратить внимание на присутствие в составе лимона: при аллергии на цитрусовые этот компонент может вызвать индивидуальную реакцию.
Кашель с мокротой, препараты в период беременности и лактации
Выбор средств делается индивидуально ля каждого триместра, предпочтения, как и для препаратов при сухом кашле, отдаются растительным компонентам, а по механизму действия — комбинированным составам.
I триместр
Мукалтин и сироп Алтея — многокомпонентные отхаркивающие препараты на основе экстракта корня алтея, также для выведения вязкой мокроты, снижения интенсивности кашля. Возможны индивидуальные реакции на входящие в состав вещества. При уверенности в отсутствии таковых, лечащий врач рассматривает потенциальную пользу от приёма, категорических противопоказаний нет.
Бронхикум эликсир и капли — при острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей, кроме аллергической природы. Комбинированное действие: спазмолитическое, противовоспалительное, отхаркивающее, муколитическое, успокаивающее приступообразный кашель. Приём допускается при отсутствии аллергии на компоненты.
Фитопектол (грудной сбор №1) — натуральный состав с противовоспалительным действием, для стимуляции отхаркивания, против кашля. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости растительных компонентов нет.
II триместр
Викс актив бальзам с ментолом — условно безопасный препарат, необходимость применения — строго по врачебному назначению. Оказывает антисептическое, противовоспалительное, местнораздражающее действие, облегчает приступы кашля. Применяется наружно, методом растираний шеи.
Пектусин — при одобрении врача, оказывает комплексное действие — антисептик, препарат против кашля. Эффективен при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Удобен в приёме, выпускается в форме таблеток для рассасывания.
III триместр
Флавамед — на основе активного вещества амброксол, назначается только в случае преобладания пользы над возможным вредом плоду. Снижает интенсивность приступов кашля, мягко выводит мокроту. При лактации не одобрен.
Флегамин — на основе действующего вещества бромгексин, назначается только врачом, после индивидуального изучения отношения возможного риска к ожидаемой пользе. Муколитик, имеет отхаркивающие свойства, успокаивает кашель.
Сироп корня Алтея — направленные изучения влияния на плод отсутствуют, приём возможен только при одобрении лечащим врачом, если отсутствует аллергическая реакция на растительный компонент. Оказывает местное противовоспалительное действие, стимулирует рефлекторное появление кашля для отхаркивания.
Источник