Астма и аллергия
Содержание статьи
Аллергия на животных
Аллергия на животных — международная проблема здоровья. Собаки, кошки, морские свинки, хомяки, крысы, кролики, лошади, овцы и птицы — все они могут являться причиной аллергического заболевания. Около половины из числа людей, кто страдает аллергией на животных, не имеют домашних животных. Они противопоказаны им.
Аквариумные рыбки сами не являются аэроаллергенами, а вот корм для них (высушенные мелкие рачки-дафнии), способен вызвать аллергию. Хитиновый покров ракообразных очень сильный аллерген, поэтому креветок, крабов и раков могут есть далеко не все.
В воздухе квартиры, особенно сыроватой, всегда присутствуют споры плесневых грибков (в основном, 3-4 видов), они являются сильными аллергенами. Иногда аллергию вызывают комнатные цветы (часто — пыльца герани).
У многих детей аллергия на шерсть и перхоть домашних животных — кошек и собак, на домашних птиц. Перья, сухие частички помета у некоторых лиц вызывают сильнейшую аллергизацию. Причем она тем тяжелее, чем младше ребенок, и проявляется крайне тяжелым заболеванием — альвеолитом. Особенно опасны сине-зеленые попугайчики, хотя и других птиц держать не рекомендуется.
Этот вид аллергии распространен весьма широко; он может значительно ухудшить течение других ее проявлений.
Домашние животные являются одним из сильнейших источников аллергенов. В отличие от того, что обычно говорят, заметим, что аллергены продуцируют не животные — просто шерсть является для них замечательным контейнером. Примеры аллергенов животных:
-слюна (собаки, кошки, лошади, и др.)
-моча (кошки, собаки, мелкие лабораторные животные)
-сыворотка (часть крови)
-роговые чешуйки (слущенная кожа)
-эпителий (слущенная кожа)
-экскременты (попугаи, голуби и др.)
Воздействие аллергенов на больного происходит при вдыхании пыли. Наиболее часто встречается аллергия на кошек, а наиболее тяжелые формы отмечаются при аллергии на лошадей и мелких грызунов.
Рисковать ли здоровьем ребёнка ради домашнего животного?
Кошачья шерсть, птичьи перья и прочее
Сочетание нежной любви к нашим меньшим братьям по разуму и аллергии на них — ситуация неприятная, иногда трагическая. Собаки, кошки, кролики, попугаи, лошади, хомяки, куры, гуси,- словом, едва ли не все представители животного мира, чью судьбу человек намертво привязал к своей, могут выделять те или иные аллергены. Они содержатся в перхоти, чешуе, шерсти, перьях, пухе я других образованиях, совокупно именуемых «покровными», а также в моче, слюне, секрете потовых желез, экскрементах. Причем не всегда аллергика валит наповал резкий запах животного, находящегося поблизости: бывает, что больной вынужден бежать без оглядки из комнаты, где собака или кошка побывала днем раньше (и даже не «отметилась»)!
Аллергены имеются и в материалах, в состав которых входят покровы: в мохере, войлоке, свиной щетине и т. д. Считается, что самые сильные аллергены содержатся в перхоти лошадей, коров, кошек и овей, эпителии и шерсти собак. Часто они имеются в сухом корме для рыбок, куда входят дафнии, планктон и рачки. Человеку, обостренно реагирующему на тех или иных животных, лучше всего разлюбить их. А если не удается — ничего не поделаешь, придется их любить дистанционно. Очень жаль, конечно, когда у г-на или г-жи NN явный талант к разведению домашней птицы и скота, но есть аллергия на перья или шерсть: тогда о животноводстве желательно забыть.
Еще один давно известный источник аллергенов — коллекции насекомых, паутина, дохлые насекомые и пауки. Ну, а живые? О них отдельный разговор — ибо так называемая инсекшая аллергия (лат. Insecta — насекомые) связана, как правило, не с веществами, пассивно, волей-неволей выделяемыми как продукт обмена или компонент сброшенной линочной шкурки, а с агентами, вводимыми человеку в кровь при укусе или ужалении.
Животные являются источниками сильных аллергенов. Чаще других встречается аллергия на шерсть кошек и собак. При этих формах аллергии антигенами являются шерсть, перья домашней птицы, эпителий (роговые чешуйки кожи), перхоть, слюна животных, их экскременты.
Аллергия на кошачью шерсть, как и остальные виды аллергических реакций, приводит к неприятным последствиям. При постоянном воздействии аллергена повышается утомляемость, снижается иммунитет, усиливается раздражительность. Кроме того, аллергия может вызвать такие заболевания, как бронхиальная астма, конъюнктивит, аллергический ринит, реже результатом аллергии становится экзема. Одним из самых опасных проявлений аллергии является анафилактический шок, который может привести даже к летальному исходу. Признаками анафилактического шока являются затрудненное дыхание, резкое снижение артериального давления, судороги, потеря сознания.
Не советуем рисковать здоровьем ребёнка ради домашнего животного… потому что красные глаза и насморк — еще цветочки. Аллергия может быть и отеком Квинке, который может закончиться удушьем…
Аллергия на кошку
Аллергия на кошку — довольно частая и актуальная проблема, т.к. по статистике она наблюдается у 10-20% людей. Многие хотят завести кошку в доме для себя или своих детей, но аллергия является главным препятствием. Что должен знать и предпринимать человек, у которого аллергия на кошку?
Об аллергенах кошки
Сейчас уже известно, что аллергия на кошку связана с несколькими аллергенами. Этим объясняется, почему человек реагирует на одно животное, но совсем нормально переносит контакт с другим. Главным аллергеном, вызывающим у людей аллергию при общении с кошками, является гликопротеин Felis domesticus allergen 1 (сокращенное обозначение аллергена Fel d1), вырабатываемый сальными железами животного. Есть предположение, что этот гликопротеин предохраняет кошку от болезнетворных бактерий.
Это вещество присутствует в шерсти, в чешуйках кожи. Но основным источником аллергена является слюна животного. У котов, в отличие от кошек аллерген Fel d1 выделяется еще и с мочой. Вообще, коты продуцируют значительно больше аллергена, чем кошки. Молекула аллергена Fel d1 в 10 раз меньше, чем частица пыльцы или пыли и может сохраняться в воздухе месяцами. Исследования пыли после удаления кошек из помещений показало, что изначально высокий уровень аллергена снижался до уровня, который наблюдается в помещениях, в которых никогда не было животных — не ранее чем через 20-24 недели. Исходя из этого, пациенты с аллергией на кошек должны знать, что для уменьшения уровня аллергенов в помещениях необходимо не менее 6 мес.
Также вызывает аллергию так называемый кошачий альбумин (минорный аллерген). Согласно проведённым исследованиям, но и этот белок может находиться в воздухе примерно 30% домов, где нет кошек, так как может заноситься в дом с одеждой или через системы вентиляции.
Что нужно знать любителям кошек
Аллергия на кошку
Одним из препятствий, с которым может столкнуться человек, желающий завести дома кошку, является аллергия.
Аллергия — довольно распространенное явление. Которому по некоторым подсчетам в разной степени подвержен каждый четвертый человек в мире. Просто некоторые ее не замечают. Не придавая особого значения тому, что в присутствии кошки у них начинает чуть-чуть чесаться нос; зато другие при встрече с животным просто собираются умирать, и это настоящая трагедия. А более-менее всерьез подвержены аллергии именно на кошек около 15% всех людей.
Виновник возникновения аллергии — так называемый Felis domesticus allergen 1 или Pel d 1. Он обнаружен в слюне кошки и на ее коже и отличается сильнейшими аллергенными свойствами, а по размеру составляет одну десятую часть частицы. Общеизвестно, что кошки тратят очень много времени на вылизывание. При этом они оставляют большое количество аллергизирующей слюны на своём покрове, и затем слюна разносится повсюду. Кроме того, при вылизывании кошки рассеивают в окружающем воздухе целые облака из мельчайших капелек слюны. Они являются буквально распылителями аллергии! Вопреки широко распространенному мнению сама шерсть кошки не является источником возникновения аллергии! Даже если вы острижете кошку наголо или заведете в доме бесшерстное животное. Например, сфинкса. Это не будет решением проблемы. Беда в том, что аллерген Pel d 1 также находится и на коже животного и лишь с кожи переносится на его шерсть. Кроме него, кошки выделяют аллергены, исходящие от их мочи и кожного покрова. Очень легкие, они постоянно витают в воздухе, легко прилипают к пористой поверхности: к ковру, обивке мебели. Драпировкам. Постельному белью, стенам и потолку. Аллергенные свойства шерсти, перхоти. Слюны и мочи, животных не зависят от породы или длины шерсти.
Аллерген Pel d 1 способен оставаться в доме на протяжении нескольких месяцев после того, как оттуда удалили животное. Даже если животное, вызвавшее аллергию, удалено из дома, приступы аллергии все равно могут повторяться позднее из-за того, что аллергены все ещё содержатся на деталях мебели, покрывалах, занавесках, коврах и т.д. единственной адекватной мерой в этом случае является проведение тщательных повторных уборок!
Виды аллергенов
Пылевые домашние клещи: на самом деле аллергию вызывает помёт миллионов крошечных существ, которые живут в наших домах и могут причинять проблемы аллергикам и астматикам. Клещи особенно процветают в спальнях и в мягкой мебели, поскольку любят теплые, влажные условия и живут на отмерших кусочках кожи, которые мы теряем каждый день.
Пыльца домашних или уличных растений, их споры в атмосфере, также могут вызывать приступы астмы. С весны до осени, травы, деревья и сорняки выпускают множество пыльцы. Такая аллергия носит сезонный характер и заканчивается после сезона цветения. Географическое расположение играет важную роль в аллергии на пыльцу, так же как и прочие факторы окружающей среды, даже такие, как глобальное потепление.
Пища: аллергия на пищу встречается реже, чем кажется. Однако она может вызывать очень опасную реакцию. В частности, арахис, яйца, молоко и рыба часто причиняют проблемы аллергикам. Домашние животные: Все теплокровные существа, включая хомяков, птиц, хорьков и кошек, распространяют аллергены, которые могут с большой вероятностью вызывать астму и признаки ринита.
Что такое аллергия на домашних животных
Чувствительность к животным — это одна из наиболее часто встречающихся аллергий. Часты сильные аллергические реакции на кошек, но любое мохнатое животное или птица также может, стать причиной таких признаков, как покраснение, зуд кожи и в носу, водянистые глаза, закладывание носа, чихание, затруднение дыхания, хроническое воспаление горла, кашель, хрип и т.п.
Главный аллерген, на который реагирует большинство людей, страдающих аллергией на домашних кошек — это вещество Fel d 1 (сокращение от Felis domesticus, домашние кошки), продуцируемое сальными желёзами на коже и в слюне кошки. Перхоть (отмершие клетки кожи) постоянно теряемая животными, крошечные частицы которой прицепляются к мебели, драпировке и к стенным покрытиям и причиняют проблемы аллергикам. Находящиеся в воздухе крошечные частицы Fel d 1 — такие же по размеру, как капельки, которыми лечат бронхит, проникают в бронхиальные мембраны… не удивительно, что аллергия на кошек может вести к астме!!! Fel d 1 могут сохраняться в течение месяцев или даже лет после того, как кошку убрали из дома. Также надо учитывать, что кастрированные кошки менее аллергены, чем полноценные.
Некоторые простые действия могут понизить опасность аллергической реакции: так как кошки распространяют аллергены воздушным путём, аллергены накапливаются в квартире. Необходимо уменьшить их количество — уберите ковры, особенно в спальнях, и комнатах, где Вы проводите много времени… учитесь любить твердые деревянные полы!!! Закройте ваши матрацы и подушки воздухонепроницаемым покрытием. Если позволяют средства, замените обитую материей мебель на кожаную. Делайте уборку пылесосом с фильтрами высокой очистки. Сейчас в продаже появились очистители воздуха, озонатор и ионизаторы, сильно уменьшающие число аллергенов в воздухе, и устраняющие запах кошки, дым с кухни, и т.п.
Существуют медикаменты, типа аэрозолей, которые уменьшают аллергическое воспаление в области носа, и помогает уменьшить бронхиальное воспаление, кашель, хрип и тяжесть в груди.
Аллергию часто называют болезнью цивилиза-ции.
Пожалуй, нет ни одного человека, кто не сталкивался с этой проблемой. Аллергия на пыль, на пыльцу, на укусы насекомых, на определенные виды продуктов — все это осложняет нашу жизнь и заставляет вносить в нее определенные коррективы. Аллергия же на животных может оказаться истинной трагедией для любителей кошек и собак.
Собаки, кошки, лошади, морские свинки, кролики, хомяки и попугаи — все эти и многие другие домашние, а также сельскохозяйственные животными могут являться причиной аллергического заболевания. Аллергию на животных чаще всего связывают с их шерстью. Однако, на самом деле причиной заболевания могут быть и другие аллергены животного происхождения: перхоть, слюна, моча, перья и пух и ряд других продуктов жизнедеятельности животных.
Проявления аллергии на животных, в частности на кошек, могут быть разными и включать в себя:
— аллергический ринит: чихание, зуд и заложенность носа, выделения из носа;
— аллергический конъюнктивит: зуд, отечность, покраснение глаз, слезотечение;
— бронхиальную астму: сухой кашель, свистящие хрипы в грудной клетке, затруднение дыхания, одышка или удушье;
— атопический дерматит или крапивницу: высыпания на коже, зуд.
Животное для аллергика.
Вполне понятно желание любого человека, даже аллергика, завести себе пушистого (или пернатого или чешуйчатого) друга.
Если речь идет не о явной и тяжелой формой аллергии именно на животных, а только о склонности к аллергическим реакциям, можно попробовать подобрать такого питомца, который не спровоцирует ухудшение состояния.
Приступая к выбору домашнего животного в первую очередь стоит расстаться с приятными заблуждениями и понять, что
не существует абсолютно безаллергенных животных.
Американские генетики ведут работы по созданию гипоаллергенных кошек, однако, пока речь идет только о разработках. Да и в случае их удачного завершения, чудо-звери еще не скоро получат массовое распрастранение. В планах американских ученых выпустить первые образцы к 2007 году, объявив на них цену от 3,5 тыс. долларов.
Но пока «породы, не вызывающие аллергии» — это всего лишь рекламная утка недобросовестных или некомпетентных продавцов живого товара.
Грызуны, живущие в клетках и, особенно в аквариумах, разбрасывают шерсть на ограниченной территории, однако, для аллергиков может оказаться опасными их моча и фекалии, контакт с которыми неизбежен при уборке клетки. Перо и пух птиц очень летучи и разносятся практически по всей квартире, даже если птица не покидает клетки. Даже при отсутствии аллергической реакции на перо птицы, следует помнить, что перья и пух являются дополнительным источником загрязнения помещения и прекрасной средой для развития пылевых клещей.
Источник
От аллергии до астмы. Когда обычный кашель может привести к тяжёлой болезни
Считается, что к бронхиальной астме приводят заболевания дыхательных путей. Однако специалисты утверждают — это не совсем так, астма может иметь и аллергическую природу. О том, как она проявляется и чем её лечить, а также о других аллергических заболеваниях «АиФ-Черноземье» поговорил с главным внештатным специалистом аллергологом-иммунологом Белгородской области, врачом пульмонологического отделения Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа Светланой Нагорной.
Чем опасна пыль?
Татьяна Черных, «АиФ-Черноземье»: Светлана Владимировна, расскажите о бронхиальной астме — как она проявляется?
Светлана Нагорная: Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется чаще всего приступами удушья, преимущественно в ночные и утренние часы, с затруднённым выдохом, часто сопровождающимся «свистящим дыханием», ощущением «заложенности» в груди, сухим кашлем, одышкой при физической нагрузке.
Причинами астмы могут быть как генетические факторы, так и неинфекционные аллергены, которые имеют различную природу. Это бытовые, пыльцевые, грибковые аллергены, продукты химического производства, частицы тел насекомых, пищевые продукты, пищевые добавки, яд перепончатокрылых насекомых. Также астму провоцируют респираторные инфекции, особенно вирусные, активное и пассивное курение, загрязнение воздуха различными химическими веществами, физическое усилие. Атопическая бронхиальная астма возникает именно из-за повышенной чувствительности к аллергенам.
— Что относится к бытовым аллергенам?
— Чаще всего это аллергены домашней пыли, клещей домашней пыли, пера подушки и библиотечной пыли — то есть той, что скапливается на стеллажах с книгами.
Существуют и эпидермальные аллергены, например, шесть животных — кошки, собаки, морской свинки, мыши, овцы; перхоть лошади, свиньи. Особенно важен вопрос об аллергии к таким аллергенам для лиц, постоянно работающих с животными и птицами.
Также бывают пыльцевые аллергены. Они появляются ранней весной, например аллерген пыльцы берёзы, когда в природе начинают зацветать деревья, и могут находиться в воздухе до осени — это аллергены сорных трав, таких как амброзия, полынь, лебеда. К часто встречающимся грибковым аллергенам относятся плесневые грибы. Такая плесень бывает в старых домах, сырых, малопроветриваемых помещениях.
— Но не всегда ведь кашель говорит о том, что у человека астма?
— Да, не всегда. Существует целый ряд заболеваний, с которыми приходится дифференцировать бронхиальную астму, например, с хроническим бронхитом, с хронической обструктивной болезнью лёгких, с инородным телом в верхних дыхательных путях, с бронхоэктатической болезнью, заболеваниями ЛОР-органов и др.
С другой стороны, аллергические проявления не всегда замыкаются на приступах удушья — это может быть приступообразный кашель. Часто у человека диагностируют хронический бронхит, а на самом деле он уже длительно страдает бронхиальной астмой.
— А как же тогда болезнь диагностируют?
— Ведущими в диагностике этого заболевания являются анамнез, характер жалоб пациента и клинические проявления. В помощь идут дополнительные методы обследования — рентгенография грудной клетки, спирометрия, бронхоскопия (по показаниям). Важно в диагностике атопической бронхиальной астмы аллергологическое обследование. Назначаются кожные пробы с различными аллергенами. Если результат кожного тестирования отрицательный, если мы не можем по состоянию здоровья пациента или по другим причинам проводить данный метод аллергообследования, то назначается анализ крови.
Клин клином
— Правда, что в последние годы, поскольку в быту стало больше пластика, синтетических материалов, разнообразной химии, астма стала прогрессировать?
— Согласно исследованиям, распространённость бронхиальной астмы в мире варьирует в пределах от 1 до 18%. В России этой болезнью страдают от 5,6 до 7,3% взрослого населения, а среди детей — от 5,6 до 12,1%, и в последние годы действительно наблюдается рост заболеваемости бронхиальной астмой.
— Как помогают таким больным?
— При своевременной диагностике эффективны медикаментозные методы лечения бронхиальной астмы — это так называемая базисная терапия, включающая ингаляционные противовоспалительные и бронхолитические средства.
Что касается атопической бронхиальной астмы, а также аллергического ринита, то здесь возможны и иные методы лечения, такие как аллерген-специфическая иммунотерапия. У пациента выявляют виновный аллерген, определяют показания и противопоказания к этому методу лечения, и затем начинается терапия — лечебный аллерген вводят в возрастающих дозах по определённым схемам. Это могут быть подкожные инъекции и более современные формы лечения — с помощью подъязычных капель или таблеток. Их человек может принимать дома самостоятельно.
В случае положительного эффекта пациент становится невосприимчивым к воздействию причинного аллергена, улучшаются клинические проявления болезни и снижается потребность в медикаментах, после завершения курса лечения сохраняется длительная ремиссия от двух и более лет.
Как предотвратить?
— Но говорят, что астма неизлечима. Это правда?
— Да, это заболевание хроническое, но в ряде случаев можно добиться ремиссии, и тогда в течение длительного времени заболевание не будет давать о себе знать.
— А можно астму предотвратить?
— Профилактика заболевания необходима, даже если у человека имеется генетическая предрасположенность. Необходимо соблюдать гипоаллергенный режим: избегать открытых книжных полок и книг как накопителей пыли, хранить одежду в закрытом стенном шкафу, тщательную уборку с пылесосом проводить не реже одного раза в неделю. Очень важно при первых же симптомах обратиться к врачу — лечение поможет облегчить проявления заболевания и не позволит ему протекать тяжело.
— Бывает ли причина аллергии психосоматической, когда от переживаний люди начинают, например, чесаться, появляются высыпания на коже?
— Психосоматически обусловленной аллергии не бывает, её причина — аллергены. Хочу заметить, что довольно часто люди думают, что если у них возникает зуд кожи, высыпания, то это аллергия. Но это не так. При постановке диагноза пациенту с кожными проявлениями в первую очередь обращают внимание на внешний вид сыпи, затем собирается анамнез, в т. ч. аллергоанамнез, назначаются дополнительные методы обследования по необходимости. Так, например, при крапивнице образуются волдыри, похожие на укус комара или обжигание крапивой, которые могут сливаться между собой и сопровождаться зудом или жжением кожи. Часто, где-то в 50% случаев, крапивницу сопровождают ангиоотёки — отёки век, губ, ушей, верхних дыхательных путей. Могут отекать кисти, стопы.
Часто люди обращаются к нам с подобными симптомами с просьбой помочь найти аллерген, вызывающий у них это заболевание. Но крапивница не всегда бывает аллергической природы. Под её маской могут протекать заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, аутоиммунная патология, онкопатология. Причиной могут быть хронические вирусные и бактериальные инфекции, гельминтозы, стресс.
— К какому врачу надо обращаться в этом случае?
— С высыпаниями на коже обычно идут к аллергологам и дерматологам. Но прежде всего нужно обращаться в поликлинику к своему участковому врачу, который разберётся в ситуации и направит к узкому специалисту. У нас в областной консультативной поликлинике приём ведут опытные врачи аллергологи-иммунологи. С января 2019 года с целью улучшения качества оказания медицинской помощи по специальностям «аллергология» и «иммунология» открыт второй приём аллерголога-иммунолога. Наши врачи помогут установить правильный диагноз, назначат дообследование, если это необходимо для уточнения причины заболевания, порекомендуют лечение. В государственных медучреждениях такие доктора работают только в нашей больнице. В сложных случаях возможна госпитализация в пульмонологическое отделение, в состав которого входят 25 аллергологических коек.
Также у нас в больнице работает программа «Аллергия — не приговор». Информация размещена на официальном сайте, где указан перечень услуг по обследованию, которые мы можем предоставить. Эта программа создана специально для того, чтобы помочь пациенту подобрать и в короткие сроки провести необходимые обследования для уточнения диагноза и причин заболевания. Особенность программы состоит ещё и в том, что время ожидания в очереди на то или иное обследование сокращается до минимума, пациента постоянно сопровождает медсестра. Это удобно и пожилым, и молодым.
Источник