Атопический дерматит, аллергия на куриный белок и вакцина КПК – что делать?

Когда сыну исполнилось три года, мы решили отправиться за альтернативным мнением. Изучив разные варианты, мы остановились на детской клинике в Мюнхене, в Германии. Доктора выбрали по нескольким критериям: стаж работы, научная степень, список научных работ. Решающим фактором оказалось то, что он не просто детский врач со специализацией в аллергологии-иммунологии, но и занимается детьми с астмой. Это был наш случай, и мы поехали в эту клинику на check-up.

На финальном обследовании врач дал свое заключение, что АКДС мы можем ставить. Он рассказал, что много пациентов с нашим случаем и тех, у кого дела еще хуже, вакцинировались и всё было нормально. В Европе и Штатах проблема с аллергией стоит намного острее, чем у нас, и врачи в этом направлении опытнее хотя бы потому, что чаще встречаются с такими пациентами как мы. Единственное, о чем попросил наш доктор, – выслать название всех вакцин, которые ставятся в Казахстане. После изучения списка вакцин и производителей, он дал заключение, что можем смело прививать АКДС, так как прививка достаточно хорошая, а также разрешил прививать поливакциной от полиомиелита и от пневмококка.

Вопрос с вакциной КПК всё ещё оставался, так как в её составе белок яйца, на который у сына сильная аллергия. Немецкая клиника в своей практике использовала бельгийскую вакцину Priorix и рекомендовала её также использовать и нам. У нас в государственной поликлинике ставят только индийскую КПК. Когда я попыталась найти нужную Priorix в частных клиниках, то во время очередного звонка мне сказали, что я могу дальше не искать – её просто не завозят в Казахстан. Когда я попыталась договориться с представителями немецкой клиники, чтобы они выслали нам нужную вакцину, те отказались, так как не могли поручиться за соблюдение холодовой цепи и прочих условий при доставке.

Про индийскую вакцину немецкие врачи ничего плохого не говорили, они просто не сталкивались с ней в работе и поэтому не могли её с уверенностью порекомендовать. А у нас, помимо отсутствия этой прививки, была другая сложность – нам в принципе отказывались ставить вакцину КПК, опасаясь рисков. В поликлинике нам говорили: «Принесите заключение от аллерголога», а аллерголог отвечала: «Нет, я не уверена». У нас, кстати, очень хороший и сильный врач, одна из лучших в стране. Здесь такой момент: в Казахстане нет возможности ставить прививку под наблюдением узкого специалиста, того же аллерголога. И действительно, аллерголог не может гарантировать, что в поликлинике будет достаточно опытный и квалифицированный персонал, а также, что в случае чего пациенту будет оказана профессиональная помощь.

В итоге мы пришли к тому, что нужно снова ехать в Мюнхен – на этот раз, чтобы поставить ребенку прививку. Нас обнадежил ответ из немецкой клиники, что они готовы взять на себя ответственность при проведении вакцинации КПК. У нас эту ответственность, к сожалению, никто не хотел на себя брать.

Процесс вакцинации в немецкой клинике проходил так: в первый день у сына взяли все необходимые анализы, включая иммуноглобулин Е и аллергопробу на белок и желток яйца, измерили температуру, посмотрели общее состояние. На второй день, перед прививкой, сыну подсоединили разные датчики, чтобы измерять давление, сатурацию, пульс, и он, подключённый ко всем аппаратам, получил свой укол. После прививки ещё какое-то время медики отслеживали состояние по приборам, чтобы убедиться, что всё в порядке, и затем уже отпустили в гостиницу с условием, что нужно находиться в городе ещё в течение 24 часов для перестраховки. У нас всё было в порядке, и на следующий день вечером мы улетели обратно.

Вся процедура вместе с подготовкой обошлась нам где-то в 2000 евро. Это очень дорого, и для нашего семейного бюджета это солидная сумма. И я понимаю, что в Казахстане немногие семьи могут позволить такую дорогую прививку. Хотя, по большому счёту, всё это можно сделать и в Казахстане. Я думаю, что спрос бы был, на самом деле. Но наши клиники сами страхуются и боятся.

По международному, да и казахстанскому протоколу, нужно ставить прививку КПК два раза. Мы должны были поехать в прошлом году, но случилась пандемия. Как только ситуация улучшится, мы планируем поехать и поставить сыну вторую прививку.

Младшей дочери мы не так давно и без проблем поставили прививку КПК в государственной поликлинике по прописке. К чести наших поликлиник должна сказать, что все необходимые требования при вакцинации они соблюдают: перед тем, как вскрыть вакцину, показывают упаковку; по моей просьбе показали все необходимые препараты на случай анафилактического шока; после прививки попросили побыть минут 30 в детском уголке рядом с кабинетом на случай аллергической реакции. И, кстати, после КПК нас предупредили, что у этой прививки реакция будет на третью-четвёртую неделю, возможна лёгкая сыпь. И что ничего делать не надо, это побочное проявление, которое пройдёт само. И что это не аллергия, а реакция на живую вакцину и подтверждение, что вакцина работает. Мне кажется, эту информацию не всегда доносят во время вакцинации родителям. Они полагают, что если у ребёнка поднимается температура, то это негативная реакция на прививку, и всё плохо, и вообще ребёнок заболел. Но он не заболел. Его организм как раз-таки даёт ответ, что иммунитет начал работать. Другая проблема, которую я вижу – это ситуации, когда что-то пошло не так, и родитель остаётся один на один со своей бедой. Нет нормального алгоритма, как поступать в случае непредвиденных реакций и что вообще является действительно непредвиденной реакцией, как оперативно выяснить причины, принять меры и оказать помощь пациенту».

Читайте также:  Аллергия при беременности

Комментарий:У прививки КПК есть несколько частых побочных действий, о которых не всегда предупреждают во время вакцинации и они потом вызывают панику у родителей. Это умеренное повышение температуры на 7-12 день после вакцинации; некоторая болезненность в месте инъекции в течение первых 2-3 дней; сыпь на 7-10 день, которая исчезает через 2 дня. Это нормальная реакция на ослабленный вакцинный вирус.

Все эти побочные действия могут происходить с частотой один на 10 и на 100 случаев и не имеют каких-либо дальнейших серьезных последствий. Если у вас, как у родителя, есть подозрения, что вакцина КПК привела к более серьезным осложнениям, то лучше сначала изучить весь список побочных действий, а затем обратиться в медучреждение, где ребенку ставили прививку.

Источник

Аллергия на яйцо и прививка корь-краснуха-паротит

Елена

в воскресенье мне Чебуркин тоже самое сказал- если есть реакция на куриное (сильная), не стоит даже пробовать перепелиные. Мы без прививок. Просто не вожу на раннее развитие, в поликлинику и т.д.- т.е. в места скопления детей, надеюсь обойдет стороной. Как подрастет- будем думать, как делать прививку

Катрин

Молодец товарищ Смолкин) Может наконец развеется миф о безвредности птичьих яиц, их гипоаллергенности и пр. Белки там частично видонеспецифичны, поэтому без разницы что за птица их несла.)Сделали Приорикс, когда титр к яйцу был ближе к норме…Реакция была даже на антигистаминных. Замечу, что титр к перепелинному яйцу был значительно ниже чем к куринному. Речь о белке. Часто бывает наоборот, аллергия к желтку. Поэтому, лучше смотреть отдельно.

Светлана

я свой опыт вам напишу. Мой сттарший (сейчас ему 5,5) не был аллергиком до 2х лет. так, были одна-две шершавки, но они не разростались и его не беспокоили. Ели все, за исключением явных аллергенов — шоколада, цитрусовых, клубники, всяких хим.мармеладок и т.п.Я все прививки делала импортные ему. А вот ККП почему то решила сделать в поликлинике, отечественную. Педиатр сказала, что она самая «безболезненная», легкая, на нее реакций воще не бвает…Ну вечером скорую вызвали. Нет, отека не было, но был абсолютно красный (прям пурпурный) ребенок с температурой!!! под 40.Приехали, округлили глаза, спросили «что с вами???». Про прививку сказали, что не от нее, это, мол, вы сегодня что-то съели. Потом вкололи антигистамин и свалили. Все прошло. Наутро абсолютно-здоровый сын.Ну а дальше покатилось-понеслось. Болезнь на болезни. И обструкция там присутствовала. Кстати, сейчас яйцо ест. правда лет до 4х не любил его и ел только в составе блюд. Так же как и молоко не пил. Но сейчас у нас и поллиноз и аллергия пищевая на «что-то». Я как раз в процессе выяснения, потому что ранее как то закрывала глаза на это. Точнее не закрывала, но конкретно не в теме была. допустим, в 2 года мы сдавали кровь на аллергены. тАк там на ВСЕ было по 1,2 плюсику. Ну просто на все. Сейчас бы я одурела, а тогда мне врач сказал, что можете это есть, мы и ели…А сейчас, как с младшей начала обследоваться, так и страшего потащила. Теперь, младшая, с чистейшими анализами сидит дома,зато у сына… полный швах…

Танюшка81

Та же проблема у нас(( Даже пост такой же хотела писать. У нас в год было желток 3 класс, белок 4. Педиатру, понятно, нужно план прививок делать. Тоже советовала Приорикс делать, типа он на перепелином, и вообще побочек от него не бывает… Я погуглила, ан нет, на перепелином как раз-то наша бесплатная, а Приорикс на курином. А еще в аннотации написано, что если реакция на яйцо не проявляется анафилаксией, а только кожная, то можно делать. А как определить, как она проявится? Накормить яйцом и посмотреть??)))) Вобщем, я решила пока повременить. В сад мы не ходим, с детьми зимой особо не контактируем. Ближе к лету анализы пересдадим, там видно будет

Ольга

Мы ходим в садик. По прививкам застряли на акдс. Ккп так и не сделали. Думаю,обсыпит будь здоров. Делать если будем, то на фоне ремиссии и на фоне антигистаминов и не в сезон орви. А так болеем постоянно и до садика и в садике(некогда особо и прививку сделать

Ксения

Если есть аллергия на куриное яйцо, то лучше не рисковать. На меня наседала врач с этой прививкой, я предварительно дала не много желтка перепелиного (если думаю пойдет, дам белок). Вылилось все в отек Квинке и я отправила всех в «сад». Аллерголог сказал что при аллергии на белок не делают пожизненно. Мы сделали только краснуху, т.к у нас мальчик. P.S До приема ещё сходила в процедурный прочитать анотацию на прививку на перепелином и там противопоказание (аллергия на куриный белок).

Читайте также:  Как питаться кормящей маме, если у ребенка пищевая аллергия возникла на грудном вскармливании

Читать

все

43
комментария

Источник

Вакцинация ребёнка с аллергией

94 просмотра

20 февраля 2021

Добрый вечер! Сыну 6 мес. С 3 мес появился атопический дерматит, далее был стул с кровью и слизью. После того, как стал кушать альфаре амино со стулом все наладилось. Дерматит то сильнее, то слабее проявляется. Сейчас в основном он контактный, в тех местах чем трется, когда ползает и от слюней на подбородке. В поликлинике аллерголог дала мед отвод на три месяца, но сегодня на приёме забыла снова ее про вакцинацию спросить, при каких условиях ребёнка можно прививать. Особенно интересует ротатек. Первую дозу он получил в 2 мес, а дальше мы не ставили ее. Скоро ему уже 7 мес, а вакцинировать можно до 8 мес. Хотелось бы поставить ее до конца.
Сдавали так же кровь на lgE, lgG
Выявилась небольшая аллергия на куриное яйцо.
У меня два основных вопроса:
1. При каких условиях я могу продолжить вакцинацию ребёнка?
2. По прикорму, до какого возраста отложить введение яйца и курицы?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, атопический дерматит не является противопоказанием к вакцинации, это ложные противопокпзания.
Яйца и курицу после года, также как и рыбу и помидоры их по возможности до 2х-3х лет не давать.

Аллерголог-Иммунолог

Добрый день!
Прививать при атопическом дерматите можно.
Противопоказанием к вакцинации является только тяжёлое обострение атд.
С ротатек поторопитесь. Хоть завтра делайте.
Анализы на Аллергены нужно прикрепить.
Хорошо проваренный желток не содержит аллергенов. Его вообще не стоит бояться. Можно пробовать с 7мес.
Курицу с 7-8 мес

Дарина, 20 февраля

Клиент

Дарья, анализы прикрепила.
Спасибо

Аллерголог-Иммунолог

Иг G на Аллергены больше никогда не сдавайте. Этот анализ не используется для диагностики аллергии. Это развод на деньги.
А вот согласно анализу игЕ на белок яйца ребенок может среагировать. Но анализ не 100% достоверен.
Пока не сдадите анализ Иммунокап иг Е на овомукоид, я бы белок яиц ребенку не разрешила давать.

Дарина, 20 февраля

Клиент

Дарья, насколько я знаю, ситуация с аллергенами может меняться с возрастом, у ребёнка. Есть ли смысл, например, сдать иммунокап к году? То есть подождать немного?
А так же хочу уточнить по поводу вакцин кпк и грипп. Если аллергия подтвердится, то эти вакцины ставить нельзя?

Аллерголог-Иммунолог

Вакцины этим ставить можно и нужно даже при аллергии на белок яйца. Там содержание аллергенов белка настолько низкое, что не достигает пороговых значений для развития реакции
Не торопитесь сдавать, вы слишком маленькие. Сдадите после года.
Чаще всего такая аллергия к 1 году проходит.

Дарина, 20 февраля

Клиент

Дарья, спасибо вам большое за подробный ответ!

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! Прививать ребенка с атопическим дерматитом можно и нужно. Рекомендую делать прививки на фоне антигистаминных препаратом.
Мясо курицы рекомендую вводить после года. Куриные яйца рекомендую вводить после снижения показателя иммуноглобулина Е к белку куриного яйца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Аллергические реакции на яйца и яичный белок — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Главная » Аллергены » Пищевые

Одним из самых неприятных и значительно осложняющих жизнь видов аллергии считается аллергия на куриные яйца. Людям приходится не только исключать из меню продукт в чистом виде, но и постоянно уточнять, не входит ли он в состав различных готовых блюд и полуфабрикатов. Здесь очень важна самодисциплина и внимательность.

Отказ от куриных яиц

Что является аллергеном?

Куриное яйцо – кладезь питательных веществ. В нем содержатся белки, жиры, углеводы, а также микро- и макроэлементы (железо, кальций, медь, фосфор, калий и др.), витамины (А, D, Е, группы В и др.). Теоретически может возникнуть непереносимость любого из этих компонентов. Но чаще всего реакция появляется на белок и желток.

Желток вызывает заболевание примерно в 50 раз реже, чем белок. Основным аллергеном в нем является вещество вителлин. При термической обработке вителлин разрушается. Поэтому тем, у кого обнаружена непереносимость только на желток, гораздо проще. Им достаточно не есть яйца в сыром виде, а также сваренные всмятку, в мешочек, яичницу-глазунью с непрожаренным желтком и т.п.

Белок содержит 4 сильных аллергена – овомукоид, овальбумин, лизоцим и кональбумин. При варке аллергенность снизится, но все равно останется высокой, так как самый сильный раздражитель – овомукоид – устойчив к термообработке. При этом бесполезно менять куриные яйца на перепелиные, утиные, гусиные, индюшиные. В них будут присутствовать эти же аллергены, а значит, появится аналогичная реакция, хоть она может быть и не такой интенсивной.

Читайте также:  Лечение аллергии

Факторы риска

Вероятность развития непереносимости повышается, если наблюдается:

  • наследственная предрасположенность. Если гиперчувствительностью страдают родители, то в зоне риска окажутся и дети;
  • нарушение работы почек, печени, дисбактериоз.

Часто встречается непереносимость продукта у детей до 5 лет. У них иммунитет еще недостаточно крепкий, а пищеварительной системой вырабатывается недостаточно ферментов для полного расщепления протеинов. Хорошей новостью является то, что по мере взросления у 70-75% людей аллергия на яйца проходит совсем или ее признаки становятся менее выраженными.

Провоцирующими факторами могут быть также:

  • патологии беременности – инфекции матери, гипоксия плода и др.;
  • постоянное употребление будущей мамой пищи с высоким аллергическим индексом;
  • несоблюдение матерью правил здорового питания в период лактации;
  • чересчур раннее введение яичного прикорма малышу (до 6-7 месячного возраста).

Введение яичного прикорма малышу

Аллергия на белок яйца у ребенка встречается гораздо чаще, чем на желток. Чувствительные дети могут нехорошо себя почувствовать, даже если просто находятся в помещении, где готовится пища из этого продукта. Гиперчувствительность может вызвать и избыточное потребление яиц. Детям в сутки рекомендуется съедать максимум одну штуку, взрослым – 2 штуки.

Симптомы

Реакция развивается быстро, обычно сразу после употребления продукта.

Характерными признаками являются:

  • отеки, покраснения слизистых;
  • крапивница – волдыри розового цвета, которые сопровождаются сильным зудом;
  • шелушение кожи, сыпь, мокнущие участки;
  • чихание, зуд в носу, обильная слизь из носа;
  • кашель, затрудненное дыхание, хрипы;
  • покраснение глаз, слезотечение;
  • потеря аппетита, тошнота, отрыжка;
  • метеоризм, желудочно-кишечные спазмы, диарея;
  • головокружение, головная боль, снижение артериального давления, обмороки;
  • повышенная нервозность у детей, они плохо спят, часто плачут.

Повышенная нервозность у ребенка

Если запустить болезнь, можно «заработать» круглогодичный аллергический ринит, астму, тяжелые желудочно-кишечные расстройства, диффузный нейродермит.

Самыми опасными осложнениями могут стать анафилактический шок и отек Квинке. Эти состояния развиваются стремительно и могут в случае неоказания срочной медицинской помощи привести к летальному исходу.

Перекрестная аллергия

Это гиперчувствительность на вещества и продукты, сходные по составу с основным аллергеном. При непереносимости куриных яиц такая же симптоматика, скорее всего, возникнет на мясо кур, уток, свинину, говядину, перепелиное мясо, майонез. Обострение заболевания могут вызвать даже постельные принадлежности, где наполнителем является перо.

Многие шампуни и косметические средства выпускаются на основе яичного протеина, а значит, тоже потенциально опасны для больного. Некоторые вакцины (против клещевого энцефалита, гриппа, сыпного тифа и др.), которые выращиваются на куриных эмбрионах и содержат микроскопические частицы их тканей, также могут спровоцировать развитие заболевания.

Диагностика

Она проводится врачом-аллергологом, иммунологом, педиатром или терапевтом. Врач проведет опрос и осмотр больного. Для подтверждения диагноза у маленьких детей берется на анализ кровь из вены. Результаты будут готовы через 5-7 дней.

У взрослых чаще применяется метод аллергопроб. В маленькую царапину на коже впрыскивается мизерное число вероятного аллергена. Если раздражитель найден верно, быстро возникнет краснота и припухлость.

Лечение

Необходимо проконсультироваться с врачом. Чаще всего для успешной терапии достаточно скорректировать рацион.

Диета

Придется полностью исключить из меню куриные яйца и всю продукцию, в состав которой они входят, а также пищу, которая может вызвать перекрестную реакцию.

Нельзя есть:

  • выпечку, хлеб, кондитерские изделия;
  • сосиски, колбасу;
  • майонез, некоторые соусы, например, сырный;
  • мороженое;
  • яичную лапшу;
  • сухие завтраки;
  • яичные коктейли и пр.

Запрещенные продукты при аллергии на яйца

Голодать не придется. Если есть аллергия на яйца, можно включить в меню вместо животного растительный белок (бобовые), диетическое мясо, например, кроличье. Существует масса рецептов вкусной выпечки без яиц.

Сложно выдерживать диету детям, ведь они обычно любят сладкое. Если наблюдается аллергия на яичный белок у ребенка, альтернативой вафлям, суфле, пирожным могут стать ягоды и фрукты в любом виде, желе и муссы, фруктовое мороженое, шербет, халва, постное безе и т.д.

Лекарственная терапия

Конкретные препараты и длительность лечения определяет врач, принимая во внимание возраст пациента и конкретную симптоматику болезни. Лечение обычно проводится в комплексе.

Могут назначаться:

  1. Антигистамины – Зиртек, Телфаст, Зодак, Аллертек, Фенистил, Ксизал и пр.
  2. Сорбенты, которые помогут быстро вывести аллерген – Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь и пр.
  3. Для наружного применения при сыпи и мокнущей экземе – Лоринден, Адвантан, Элоком, Синафлан, Целестодерм, Фенистил-гель, цинковая мазь и пр.
  4. Капли и спреи, снимающие симптомы аллергии – Кромогексал, Нафтизин, Санорин, Назотек и пр.
  5. При тяжелых состояниях – Адреналин внутримышечно, Дексаметазон, Преднизолон внутримышечно и внутривенно.

Инъекция при тяжелых состояниях

Меры предосторожности

Будьте внимательны при посещении кафе, ресторанов и других точек общепита. Обычно в меню указывается состав блюда. При заказе указывайте, что пища должна быть приготовлена без использования яиц.

При покупке готовой продукции и полуфабрикатов нужно смотреть на этикетку. Часто производители указывают только название компонентов, куда тоже входят яичный белок или желток. Это могут быть эмульгаторы, загустители, коагулянт, лецитин, лизоцим и пр.

Если аллергиком является ребенок, обязательно предупредите воспитателя в детском садике или классного руководителя в школе. Если назначена прививка, врач также должен знать об этом.

У детской аллергии прогнозы оптимистичные, есть шанс, что она полностью пройдет. Взрослому же избавиться от нее практически невозможно. Единственный вариант не страдать от болезни – строго придерживаться предписанной диеты.

Источник